核桃
临床概述
采用
建议在饮食中包括核桃，以作为饮食中多不饱和脂肪酸和其他营养物质的来源，并改善高脂血症人群的脂质分布。描述了食用核桃的心脏益处。核桃也已在代谢综合征中进行了研究，其益处有限。正在研究核桃提取物在阿尔茨海默氏病中的作用。
加药
临床试验中使用的日剂量为20至84克/天（4个带壳核桃约等于20克）。
禁忌症
禁忌症尚未发现。已知坚果之间存在交叉超敏性。
怀孕/哺乳
白胡桃作为食物通常被认为是安全的。子宫内敏化的可能性一直没有定论。
避免使用黑胡桃木制品。有记录的不良反应（诱变特性）。在较高剂量下已观察到可能的导泻作用。
互动互动
没有很好的记录。核桃会干扰铁的吸收。
不良反应
已经报道了对核桃的过敏和致命的过敏反应。
毒理学
缺乏信息。胡桃木是核桃的成分，对动物有毒。
科学家族
植物学
胡桃核桃大约有15种。 “核桃”是指几个品种，最常见的是英国核桃（J. regia）和黑核桃（J. nigra）。核桃树的树干短，树冠圆顶，可以长到45 m。黑胡桃原产于美国东部（密西西比州中部和阿巴拉契亚中部地区）和加拿大的落叶林。核桃树的叶子很长，长15至30厘米。雄花长，下垂柔cat花，雌花短穗。核桃树自花授粉和异花授粉。 J. regia原产于亚洲，但现在在法国和欧洲其他地区，北非，北美和东亚种植。1这种木材以其丰富的美感而受到重视，可用于制造家具，橱柜和枪支。黑胡桃果实是一种细长的核果，在一个厚而硬的黑壳中含有一个四棱可食的坚果，比英语胡桃木小。1、2
历史
在铁器时代以来的欧洲史前沉积物中发现了核桃，并且在旧约中提到所罗门王的坚果园时提到了核桃。 Juglans的名称来自拉丁语Jovis龟头，意思是“木星的坚果”或“众神的坚果”。胡桃木有许多传说。古希腊人和罗马人把它们视为生育的象征。在中世纪，人们认为核桃可以抵御巫术，邪恶之眼和癫痫发作，因为人们相信，邪恶的力量潜伏在核桃树枝中。3
从历史上看，核桃油被用于肠绞痛，安抚肠胃和减轻腹泻和痔疮。3，4，5其他民间用途包括治疗病，冻伤和腺体不适，并用作收敛剂，滋补剂和消毒剂。6 ，7有些文化使用核桃树皮清洁牙齿，因为它会增加唾液的pH值，因此可能会改善口腔卫生。8核桃可能具有抗蠕虫活性。7它被认为有助于治疗炎症，包括类风湿性关节炎和某些皮肤疾病。水泡，溃疡，头皮/头皮屑发痒，晒伤和出汗是使用各种核桃制品治疗的一些症状。6
传统的黑胡桃木草药提取自最外层船体的黑色，柏油状和粘性部分，已用于皮肤疾病，包括湿疹，瘙痒，牛皮癣，疣和寄生性皮肤疾病。黑胡桃的其他用途是治疗眼睛刺激和麦粒肿。黑胡桃提取物用于染发，皮肤和衣服。3，6，7黑胡桃作为食品，通常用于烘焙食品，糖果和冷冻食品中。3，9
核桃是一种常见的食物来源，可用于烹饪和烘烤。3，9核桃提取物是一种老式的染发剂，也已被用于使皮肤变黑（变色）。6，9核桃壳粉已被用作一种食品。杀虫剂载体，建筑材料填料和玩具填充物9。
化学
核桃包含3％至4％的水，60％的油和15％至20％的蛋白质，每100克含约700卡路里。9矿物质含量包括铁和锌（每100克约3毫克），钠（2毫克每100克），硒（每100克19微克），钙，镁，钾，铜和磷7、9、10核桃中还含有维生素E和C 5、11
核桃与其他坚果的不同之处在于，它们主要包含多不饱和脂肪酸α亚麻酸（n-3）和亚油酸（n-6）酸，而不是单不饱和脂肪酸。12，13 L-精氨酸（硝酸的前体）核桃中也发现了大量氧化物[12]。
核桃中已知的主要化学成分是胡胶（5-hydroxy-1,4-naphthagulone）。还存在α-氢juglone（1,4,5-三羟基萘）及其糖苷β-氢juglone，以及咖啡酸，鞣花酸，金丝桃素和kaempferol，以及单宁酸没食子葡萄糖和鞣花单宁。6，9在一份报告中，45从整个绿色核桃中分离出挥发性化合物。14核桃油中存在伽马内酯。15
人们已经注意到雷格氏菌和黑脉病菌在化学成分上存在一些差异。16、17
用途和药理学
脂质分布和心血管效应
动物资料
研究表明没有动物数据表明使用黑胡桃可增强心血管作用。
临床资料
已对健康成人12、18、19、20、21、22以及2型糖尿病患者23、24和代谢综合征25、26、27进行的临床试验进行了严格审查.13、28缺乏心脏病患者的研究28。
大多数研究表明总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低到心脏保护水平。对高密度脂蛋白胆固醇的作用不一致，对甘油三酸酯也是如此。观察到的积极作用减弱可能是由于使用更高剂量而增加了脂肪摄入（由于剂量更低而产生的影响较小）的结果。13，28
在代谢综合征患者中显示出有限的作用25，26，27
核桃在动脉粥样硬化中的作用尚不清楚。已经证明了内皮功能的改善，可能是由于α-亚麻酸或L-精氨酸的含量所致。12，29在另一项研究中，核桃激活了健康男性的人动脉粥样斑块中鉴定出的核转录因子。30评估了没有基线的6,705名参与者的数据PREDIMED试验中的心房颤动显示，地中海饮食中添加特级初榨橄榄油（50克/天或以上）可显着降低房颤发生风险（38％），而地中海饮食中不包含坚果（杏仁，榛子） 31）人们普遍同意，在饮食中添加核桃不会增加体重.19、23、28
一项小型研究（n = 36）试图研究两种食物之间在饮食补充方面对心血管有益的差异。据报道，与英语变体相比，喂食黑胡桃的参与者对内皮功能没有影响[32]。
抗氧化作用
动物资料
评价黑胡桃叶的抗氧化活性。证明了其清除自由基和产生自由基的作用。33，34因此，由于胡桃木和李子的毒性，人们建议将黑胡桃作为化学疗法的候选药物。然而，缺乏支持这一目标的研究。35，36
用黑胡桃提取物在癌细胞中已显示出凋亡和坏死作用。黑核桃木的黄醌色素Juglone和plumbagin可降低细胞活力和细胞死亡。36，37
临床资料
研究核桃对氧化应激和载脂蛋白反应的影响的研究结果是可变的。25，28，30研究表明，没有关于使用黑核桃具有抗氧化活性的临床数据。
其他用途
老年痴呆症
核桃提取物被证明可以抑制淀粉样蛋白β蛋白并使之去纤化，这是阿尔茨海默病患者大脑中淀粉样蛋白斑的特征。38
抗菌剂
来自中国的一项研究发现，冰片胡桃油在治疗中耳炎方面优于新霉素，且无任何毒性作用。39已证明成分胡桃木具有抗菌和抗真菌作用。8
糖尿病
作为针对1型或2型糖尿病患者的医学营养疗法的组成部分，美国糖尿病协会护理标准（2014）建议根据对脂蛋白谱，心脏疾病预防和治疗的有益作用，增加含α-亚麻酸的食物。糖尿病患者的总体总体健康状况（中等质量的证据）。同样，作为2型糖尿病患者医学营养治疗的组成部分，美国糖尿病协会护理标准（2014）建议通过以饱和脂肪和/或反式脂肪代替脂肪来减少脂肪摄入，从而提高饮食中的脂肪摄入量。饮食中的单和多不饱和脂肪酸。这种地中海式的饮食方式可以改善血糖控制和心血管疾病的危险因素（中等质量的证据）。40
加药
临床试验中使用的日剂量为20（中等摄入量）至84 g /天（4颗带壳核桃约等于20 g）。28，41，42
核桃叶已被德国E委员会批准用于过度出汗和皮肤炎症的外用剂43。
怀孕/哺乳
白胡桃作为食物通常被认为是安全的。子宫内敏化的可能性已有争议44。
避免使用黑胡桃木制品。有记录的不良反应（诱变特性）。36，45高剂量时可能观察到导泻作用46。
互动互动
没有很好的记录。核桃会干扰铁的吸收28。
不良反应
坚果过敏在美国很普遍（估计为1％）47，在过敏反应中，核桃和其他树坚果过敏仅次于花生（豆类）。但是，花生过敏人群中与坚果蛋白的交叉反应性低。共过敏可能是特应性个体之间过敏反应的原因。44，47已经注意到核桃和桃类脂质转移蛋白过敏原之间的交叉反应。48，49，50
从过敏反应到核桃的死亡记录在案48。
鉴定出的核桃过敏原包括Jug r 1（核桃2S白蛋白），Jug 3 r（维西林样蛋白）和Jug 3 r（9 kd脂质转运蛋白）。48，49
毒理学
数据很少；然而，存在于胡桃科中的萘醌萘醌是一种已知的动物毒素。51还必须考虑黄曲霉毒素污染的风险。52
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