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西兰花
西兰花
临床概述
采用
目前正在研究十字花科蔬菜（包括花椰菜）在预防和治疗癌症中的潜在作用，但无法提出建议。西兰花是硒的有用天然来源。
加药
在临床试验中，每天使用500克西兰花和50克西兰花芽。制备方法会影响活性化合物和相关内源酶的生物利用度。
禁忌症
没有建立。
怀孕/哺乳
缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。
互动互动
缺乏临床上重要相互作用的报道。西兰花的大量食用可能会干扰国际标准化比率（INR）值，拮抗华法林的作用，但维生素K的生物利用度较差。
不良反应
临床试验报道很少。
毒理学
已建议对甲状腺功能有影响。在某些动物模型中，尤其是在较高剂量下，已显示出DIM的促肿瘤作用。
科学家族
- 十字花科（芥末）
植物学
芥菜属包括白菜，芜菁和小白菜。西兰花是从一种野生白菜中提取的。通过广泛的栽培和选择，油菜双歧杆菌已变得多样化，将许多不同的品种分为几类，包括抱子甘蓝（var。gemmifera），大头菜（kohlrabi）（gongylodes），发芽的西兰花（var.italica）和tronchuda白菜（var.costata）。常见的西兰花（变种葡萄孢属）已发展成在浓密的茎上有密集的中央开花头（10至20厘米），该头被叶柄叶包围。绿色和紫色的西兰花品种都存在。发芽的花椰菜，也称为意大利花椰菜或芦笋花椰菜（var.italica），茎疏松，多叶，可食用，没有中心头。西兰花是一种凉爽的农作物，主要种植在美国的加利福尼亚和亚利桑那州。1
历史
西兰花被认为是从野白菜在古罗马驯化而来的，它是由意大利移民在20世纪初引入美国的。西兰花通常经过煮沸或蒸熟后，作为速冻蔬菜而广受欢迎，并且被认为是功能性食品，具有超出其营养价值的健康益处。2，3提取物已用于皮肤疾病和疣治疗。2
化学
原始的绿色西兰花是多种维生素和矿物质的来源，包括钙，镁，钾，铁，锌和硒，以及胡萝卜素，硫胺素，核黄素，烟酸，叶酸以及维生素C和K。但是，含量变化很大，化合物的生物利用度可能很低。已经描述了类黄酮（例如，槲皮素，山奈酚），羟基肉桂酰基化合物和芥子油苷（主要是葡糖苷和葡聚糖）。花椰菜芽因其芥子油苷含量较高而被食用。芥子油苷赋予该物种独特的味道，并受到栽培方法的影响。2，3，4
芥子油苷已被广泛研究。已鉴定出约120种化合物。摄入后该化合物无活性，直到被植物内源的黑芥子酶水解为止。相应的异硫氰酸盐（尤其是萝卜硫烷，I3C和3,3-DIM）通过尿液排泄为相应的巯基酸。2，4，5，5，6芥子油苷的含量受食品加工的影响；将西兰花切碎会增加黑芥子酶的活性，而在搅拌机中将西兰花切浆会导致自溶作用完全分解。取决于所采用的方法，烹饪会降低芥子油苷的含量高达60％，并使内源性黑芥子酶失活，从而使远端肠内的细菌酶负责水解[2，7，8]。
用途和药理学
癌症
花椰菜及其成分（尤其是萝卜硫烷，DIM和I3C）的多种作用机理已在很大程度上基于细胞培养研究而提出。机制包括诱导1、2和3期酶和转运蛋白系统，2期解毒，抑制组蛋白脱乙酰基作用，细胞周期停滞，凋亡和抑制细胞生长。4、5、6、7、9、10 ，11，12，13
I3C和DIM对雌激素代谢的影响尤其令人关注。14、15、16这两种化合物似乎都影响2-，4-和16-羟基雌酮（-OHE）雌激素代谢产物的浓度。研究表明，I3C和DIM能够增加2-OHE的水平并降低16-OHE，这表明降低了癌症风险。 4-OHE的生理水平变化被认为太小而没有相关性。然而，该代谢物被认为具有潜在的致突变性。14、15、17、18、19也已为DIM.20证明了抗雄激素特性。
流行病学数据的调查研究西兰花在预防癌症中的作用并未全部显示出积极的保护作用，但并未证明其危害性。7，21未发现富含类黄酮的食品或西兰花与总和部位发生率相关。在《妇女健康研究》中，中老年妇女患有特定的癌症。22同样，黄酮类化合物与卵巢癌的发病率也没有相关性。但是，发现西兰花的摄入量与山西酚的摄入量成反比关系。[23]在前列腺，肺，结肠直肠和卵巢癌的筛查试验中，蔬菜和水果的摄入量与总体前列腺癌风险无关，但西兰花似乎具有保护作用。 24进行的欧洲癌症和营养前瞻性研究发现，食用十字花科的蔬菜与前列腺癌的风险之间没有关联。25在健康专业人员跟进研究中，每份西兰花5份或更多一周显示对膀胱癌有保护作用，而另外2则评论显示每周有3至5份对前列腺癌具有保护作用。7对前列腺癌的流行病学资料进行的审查发现，适度支持芸苔属蔬菜的保护作用，其中4种12项研究显示出统计学上的显着保护作用，但指出偏见是一个特殊问题。21
动物研究
西兰花，萝卜硫烷和各种芥子油苷/异硫氰酸盐已被用于患有前列腺癌，小肠癌，皮肤癌和乳腺癌的小鼠和大鼠的实验中。7、14、15、26有限的动物研究表明，其致癌活性增加。用DIM喂养的鳟鱼肝癌的增加和小鼠脾细胞凋亡的增加[15，27，28
临床研究
前瞻性临床试验是有限的。已进行了一项临床第一阶段研究，以研究西兰花芽的安全性，耐受性和新陈代谢。29已提出人类基因型的变异会影响对十字花科蔬菜保护作用的响应。30，31两项试验评估了西兰花的功效关于乳腺癌的生物标志物，发现其保护作用表明在激素依赖性癌症中具有保护作用。32，33目前尚无一项评估西兰花对乳腺癌幸存者乳腺癌复发影响的试验结果。34一项为期12个月的试验富含西兰花的饮食对前列腺癌生物标志物具有保护作用35。
尽管大多数临床研究已经研究了I3C在癌症中的作用，尤其是在乳腺癌和前列腺癌中，但I3C在胃中迅速转化为DIM，并且被一些研究人员认为是DIM的前药。天然来源的DIM口服生物利用度差，导致了合成类似物的开发。18，36至少有8个使用DIM进行的注册临床试验，并且已经进行了1期剂量递增和安全性试验。17，18，37，38， 39，40尽管并非所有研究都产生了积极的发现，但临床试验的初步结果令人鼓舞。14，15，41
其他用途
西兰花已被证明具有根除幽门螺杆菌的潜力，但结果却不尽相同。42，43还研究了西兰花的抗氧化潜力。44，45
自闭症
一项随机，双盲，安慰剂对照试验评估了西兰花芽苗菜萝卜硫素对40例中度至重度自闭症谱系障碍（ASD）男性的行为（年龄在13至27岁之间）的影响。发现萝卜硫素（每天50至150 mcmol，持续18周）可安全有效地改善4、10和18周随访中ASD的核心异常行为，在停止治疗后趋于恢复至基线。两名服用萝卜硫烷的患者发生了单发性癫痫发作50。
加药
每天使用500克西兰花进行临床试验，以评估其对癌症生物标志物的保护作用。32，33制备方法会影响活性化合物和相关内源酶的生物利用度。7，8
在一项1期临床试验中，以3份分剂量给予西兰花芽的剂量最高为50 g /天（约300 mcg芥子油苷）。29尚未确定DIM在癌症治疗/预防中最有效的剂量。在健康的成年人中进行了一些药代动力学研究，并将DIM用于儿童的临床研究中。37，39在临床试验中，DIM的短期使用剂量为2至5 mg / kg / day（至6个月）。17，在一项针对肺癌的研究中，已经通过气雾剂递送了41个DIM。46
怀孕/哺乳
缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。由于对雌激素和雄激素代谢有潜在作用以及抗增殖作用，在怀孕期间不宜服用DIM [16]。
互动互动
缺乏有关临床相互作用的信息。西兰花可能拮抗华法林的作用；然而，由于生物利用度差，西兰花中维生素K含量对INR波动的影响受到了挑战。47
萝卜硫烷是一种强力的2期酶诱导剂，影响细胞色素P450系统，并已观察到抑制CYP3A4（一种通常参与药物相互作用的同功酶）。7萝卜硫烷在耐阿霉素的细胞系中恢复了化学敏感性。因此，与花椰菜的相互作用可能会带来好处。4
从理论上讲，食用DIM作为补充剂可能会干扰口服避孕药。16
不良反应
临床研究调查了每天食用500克西兰花的情况，未报告严重不良反应。记录了轻微的GI投诉7、29、32
使用I3C和DIM进行的临床研究报告了轻度的胃肠道不良事件，很少有皮疹和肝酶增加[14]。
毒理学
事实证明，某些芥子油苷的分解对动物的甲状腺有负面影响，据报道有甲状腺肿。2在一项1期安全试验中，观察到甲状腺刺激激素水平超过正常上限的显着变化，但确实如此尚无统计学意义。29在安慰剂组和活动组中血浆ALT也有变化，但这种作用归因于此类试验参与者通常观察到的升高[29]。
在人类治疗剂量DIM 2毫克/千克/天的3倍时，未成熟大鼠的血清化学或肝，肾和骨骼的组织学没有发现变化； 48。然而，在新生小鼠中进行的一项研究发现对免疫系统（包括脾脏）具有毒性作用。28在某些动物模型中，尤其是在更高剂量下，已显示出DIM的促肿瘤作用。15、49狗以450 mg / kg / day.17
参考文献
免责声明
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版权所有©2020 Wolters Kluwer Health
药物状态
- 可用性 未知
- 怀孕类别 未分类
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Gregory Aaen MD
Brian Aalbers DO
Oran Aaronson MD
Glen Scott DO
Cecile Becker MD
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中山秀章 教授
村田朗
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