散装泻药

介绍

纤维素衍生物（甲基纤维素），聚卡波非钙，麦芽汤提取物和欧车前制剂是大量形成的泻药。 ^{A B˚F}

散装泻药的用途

便秘

缓解偶发性便秘；恢复排便规律。 ^{e f g h i j k l}

对于低纤维和/或低流质饮食引起的简单便秘，首选初始治疗。 ^b

在应避免排便劳损的情况下（例如，MI，血管疾病，肛门或直肠疾病，疝气，近期直肠手术），优选使用散装的泻药，大便软化剂或矿物油。 ^b

长期卧床休息或住院后发生的便秘。 ^{b I}

因老年患者结肠运动反应减弱而导致便秘的治疗方法； ^{B I}条件通常是由于心理或身体泻药依赖性。 ^b

散装的泻药或大便软化剂是妊娠或产褥期便秘的首选治疗方法。 ^{b I}

不适用于需要迅速或彻底排便的情况（例如，中毒，影像学检查，肠手术）。 ^b

腹泻

慢性水样腹泻患者的粪便增加；注意到主观的改善，但是粪便的总含水量没有变化。 ^b

胃肠疼痛

降低腔内直肠乙状结肠压力和憩室疾病的疼痛。 ^{b I}

高胆固醇血症†

车前草制剂已被用作饮食疗法的辅助剂，以降低轻度至中度高胆固醇血症的成年人的血清总胆固醇，LDL胆固醇，载脂蛋白B（apo B）浓度升高以及LDL胆固醇与HDL胆固醇的比率。 ^{108 109}

散装泻药的剂量和给药

行政

口头管理

口服并结合适当的液体摄入。 ^{a b c d e f g h i j l}

为了治疗便秘，每剂量要服用≥1满杯（250 mL）液体。 ^{110为C d E F G H I J K L}一些制造商建议剂量后另一个全玻璃的液体。 ^E的L-

当用于增加慢性水样腹泻时大便的体积时，一个制造商建议每次剂量都使用1/3杯（80 mL）液体。^一种

尽可能不以最低有效剂量服用。 ^b除非得到临床医生的指导，否则请勿使用超过1周。 ^{b d e f g h i j k}

在接受大剂量治疗的患者中，分次给药而不是单日给药，以减少食道阻塞的风险。 ¹¹⁰

为了最大程度地减少副作用，最初每天要服用0.5–1剂；根据需要增加至每天3剂。 ^{d I J升}

甲基纤维素粉

向玻璃杯中注入≥240 mL（8盎司）的冷水；将粉末弄平并加水；迅速搅拌并迅速喝水。 ^{e h}巧克力粉可能会与牛奶混合。 ^H

车前子粉

将剂量放在空杯子中；装入≥240 mL的水或其他饮料；迅速搅拌并迅速喝水。 ^{I J K L}如果混合物变稠，加入另外的液体并搅拌。^{我1 J L}

车前子胶囊

一次吞服1粒胶囊。 ^{C I}

剂量

可用聚卡波非钙;用聚卡波非表示的剂量。 ^F

小儿患者

便秘

口服（聚卡波非钙片）

≥12岁的儿童：最初每天1 g。 ^f可以根据需要逐渐增加，每天最多4次。 ^F

口服（甲基纤维素胶囊）

6至12岁的儿童：500毫克（1粒胶囊），每天1至6次。 ^G

大于12岁的儿童：每天1克（2粒胶囊）1-6次。 ^G

口服（甲基纤维素粉）

6-11岁的儿童：每天1 g 1-3次。 ^{Ë^ h}

≥12岁的儿童：每天2克，每次1-3次。 ^{Ë^ h}

口服（麦芽汤提取物）

2至5岁的儿童：每天3至8克1至3次。^一种

6至11岁的儿童：每天3至16克1至3次。^一种

≥12岁的儿童：每天3–32 g 1-3次。^一种

口服（车前子胶囊）

≥12岁的儿童：每天2.6克（5粒）1-3次。 ^{C I}

口服（车前子粉）

6-11岁的儿童：通常每天1.7克1–3次。 ^{I J}

6-11岁的儿童（液压）：3.5克;每天最多14克，分次服用。 ^ķ

6-11岁的儿童（Konsyl ）：每天3克1–3次。^升

≥12岁的儿童：通常每天3.4克1–3次。 ^{I J}

≥12岁的儿童（液压）：3.5–7克；每天最多28克，分次服用。 ^ķ

≥12岁的儿童（Konsyl ）：每天6克1–3次。^升

口服（欧车前草）

6-11岁的儿童：每天1.7克（1片）每天1至3次。 ^d我

≥12岁的儿童：每天1至3次，每次3.4克（2片）。 ^d我

大人

便秘

口服（聚卡波非钙片）

每天1克。 ^f可以根据需要逐渐增加，每天最多4次。 ^F

口服（甲基纤维素胶囊）

每天1克（2粒胶囊）1-6次。 ^G

口服（甲基纤维素粉）

每天2克1-3次。 ^{Ë^ h}

口服（麦芽汤提取物）

每天3–32克1-3次。^一种

口服（车前子胶囊）

每天2.6克（5胶囊）1-3次。 ^{C I}

口服（车前子粉）

通常每天3.4克1–3次。 ^{I J}

水力发电：3.5–7克；每天最多28克，分次服用。 ^ķ

康西尔：每天6克1–3次。^升

口服（欧车前草）

每天1-3次，每次3.4克（2个晶片）。 ^d我

高胆固醇血症†

口服（车前子胶囊）

每天3次，每次3.2克（6粒胶囊）。 ^C

口服（无糖欧车前子粉）

饭前3.4克，每日3次。 ^{108 109}

限度

小儿患者

便秘

口服（聚卡波非钙片）

≥12岁的儿童，作为自我药物治疗：每天最多4克（8粒胶囊）；最多7天。 ^F

口服（麦芽汤提取物）

2至5岁的儿童：每天最多16克。^一种

6-11岁的儿童：每天最多32克。^一种

≥12岁的儿童：每天最多64克。^一种

口服（车前子粉）

6-11岁的儿童（液压）：每天最多14克。 ^ķ

≥12岁的儿童（液压）：每天最多28克。 ^ķ

大人

便秘

口服（聚卡波非钙片）

自我用药：每天最多4克（8粒胶囊）；最多7天。 ^F

口服（麦芽汤提取物）

每天最大64克。^一种

口服（车前子粉）

水力发电：每天最多28克。 ^ķ

特殊人群

目前没有特殊的人群剂量建议。 ^{c d e f i j k l}

散装泻药注意事项

禁忌症

• 对大量形成泻药或制剂中任何成分的超敏反应。 ^çd

• 急性腹痛，恶心，呕吐或其他阑尾炎症状或未确诊的腹痛。 ^{b c d e f g i j k l}

• 肠部分阻塞。 ^b

• 食道阻塞，吞咽困难或嗓子问题。 ^{110 B C d E F G I J K L（}下见注意事项梗阻。）

• 持续超过2周的大便习惯突然改变。 ^{c d e f g i j k l}

警告/注意事项

警告事项

梗阻

当用一些散装形成的泻药服用不足的液体（例如，<250 mL）时，据报肠和/或食道阻塞，咽喉肿胀或阻塞，窒息或窒息。 ^{110℃d E F G H I J K L}管理每个剂量与≥1的充满液体玻璃（250毫升）中。 ^{110℃d E F G H I J K L（}剂量和给药方法见下管理和也见禁忌下注意事项。）

敏感性反应

车前子过敏

吸入或摄入欧车前可能会引起严重的超敏反应。^{一个C d I J升}

不要吸入蚤草亲水性胶质颗粒。 ¹⁰⁶吸入蚤草粉尘颗粒后的易感人群（例如，具有车前子敏感性或患有呼吸系统疾病的人）可能会发生严重的超敏反应（例如，鼻结膜炎，急性支气管痉挛，过敏反应）。 ¹⁰⁶

一家制造商建议，医护人员应使用勺子分配粉状车前子制剂，而不是直接从容器中倒入，以最大程度地减少对车前子悬浮颗粒的接触和过敏。 ^111我

牛奶过敏

柑橘纤维奶昔，巧克力味，包含干奶粉；对牛奶敏感的患者可能发生超敏反应。 ^H

苯丙酮尿症

元胶质地柔滑的无糖橙味含有阿斯巴甜（NutraSweet ），其在胃肠道中代谢，每3.4 g剂量可提供25 mg苯丙氨酸。 ^{100 101 102 103 104 105我}

元胶无糖浆果爆裂香精中含有阿斯巴甜（NutraSweet ），在胃肠道中代谢，每3.4 g剂量可提供16 mg苯丙氨酸。 ^{101 102 103 104 105Ĵ}

柑橘无糖橙味含有阿斯巴甜（NutraSweet ），其在胃肠道中代谢，每10.2克剂量提供52毫克。 ^{101 102 103 104 105e的}

柑橘纤维奶昔，巧克力味含有阿斯巴甜（NutraSweet ），其在胃肠道中代谢，每10.7 g剂量提供49 mg。 ^{101 102 103 104 105ħ}

特定人群

怀孕

车前子：B类^我

儿科用

<6岁儿童未确定甲基纤维素的安全性和有效性。 ^{ÈG H}

<2岁儿童未建立麦芽汤提取物的安全性和有效性。^一种

未在6岁以下儿童中建立的车前子粉和威化饼的安全性和有效性。 ^{d I J K L}

未在12岁以下儿童中建立聚卡波非钙和车前草胶囊的安全性和有效性。 ^{ÇF I}

避免在婴儿和儿童中使用泻药。 ^b

肾功能不全

肾功能受损的患者应谨慎使用并监测电解质（例如镁，钾）。 ^b

常见不良反应

车前子：排便习惯的改变，小腹胀。 ^{Çd I J升}

散装泻药的相互作用

胃肠道对其他药物的吸收

通过增加肠动力，可以潜在地减少伴随给药的口服药物的运输时间，从而减少其吸收。 ^b

在其他药物治疗之前或之后，应≥2-3小时。 ^{b c d f i j l}

特殊药物

散装泻药药代动力学

吸收性

生物利用度

口服后一般不吸收。^麦芽提取物汤报告被水解并在结肠中被吸收。^一种

发病时间

口服给药后，通便作用通常在12-72小时内发生。在2到3天内可能看不到全部效果。 ^{a c d e f g h i j k l}

消除

代谢

据报道，麦芽汤提取物在肝脏中代谢。^一种

稳定性

存储

口服

聚卡波非钙片

20–25°C；防潮。 ^F

甲基纤维素胶囊

在15–30°C的容器中密封；防潮。 ^G

甲基纤维素粉

<25°C密封容器；防潮。 ^H

车前子胶囊

在室温下密封容器；防潮。 ^C

洋车前子

室内温度。 ^d

动作

• 从一种或多种大麦谷物中获得的麦芽汤提取物。^一种

• 车前子或车前子种子是车前子和车前子及相关物种的清洁，干燥，成熟的种子；该涂层具有高的半纤维素粘液含量。^一种

• 在水中溶解或溶胀，形成润肤凝胶或粘稠（散装）溶液。 ^{B I}所得到的本体使放大结肠和较软的粪便的管腔，从而降低腔内压力和紧张。 ⁱ促进蠕动并减少运输时间。 ^{b I}

• 降低粪便pH值和血清胆固醇，并改变粪便胆汁酸的组成；可能有助于通便。 ^b

给病人的建议

• 如果出现腹痛，恶心或呕吐或肠蠕动突然改变并持续2周，请在使用前告知临床医生。 ^{b c d e f g h i j k l}

• 每次服用足够的液体摄入量（例如，≥250 mL）的重要性，以最大程度地减少窒息或窒息的风险。 ^{c d e f g h i j k l}

• 告知苯丙酮尿症患者Citrucel的重要性无糖橙味，Metamucil质地顺滑的无糖橙味，浆果味和柑橘味纤维奶昔，巧克力味，含有阿斯巴甜。 ^{Ë^ h I J}

• 建议对牛奶敏感的患者使用Citrucel纤维奶昔，巧克力味，包含奶粉。 ^H

• 除非有临床医生指示，否则不要使用泻药产品超过1周的重要性。 ^{b c d e f g h i j k}

• 停止使用的重要性，如果使用后未出现肠蠕动或直肠出血，请告知临床医生。 ^{Çd E F G H I J K L}

• 告知患者食道阻塞的症状（例如胸痛和/或压力，反流，呕吐，吞咽和/或呼吸困难）；如果出现此类症状，建议患者立即联系其临床医生。 ^{110 c d e f g h i j k l}

• 建议患者在其他口服药物前2小时或之后2小时服用聚卡波非钙和欧车前泻药。 ^{c d f i j l}

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药。

• 妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。^一种

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

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