咖啡因;咖啡因和苯甲酸钠注射液；柠檬酸咖啡因

介绍

中枢神经系统兴奋剂；黄嘌呤衍生物。 ^{115 120}

咖啡因的用途；咖啡因和苯甲酸钠注射液；柠檬酸咖啡因

中枢神经系统刺激

口服用于帮助保持清醒状态和恢复疲劳患者的精神机敏。 ^{117 118一}

与抗组胺药合用可克服抗组胺药的镇静作用；但是，疗效和剂量要求尚未充分确立。^一种

咖啡因和苯甲酸钠注射液已与支持性措施结合使用，以治疗与过量服用中枢神经系统抑制剂药物（例如鸦片镇痛药，酒精）和电击有关的呼吸抑制。 ^{120 a}但是，大多数机构认为，在这种情况下不应该使用咖啡因和其他止痛药，并建议其他支持疗法，因为咖啡因的有益作用和短暂的作用。 ^120个

早产儿呼吸暂停

胎龄为28至<33周的新生儿的短期（10–12天）（口服或静脉注射柠檬酸咖啡因）治疗（适用于美国FDA的孤儿药）。 ¹¹⁵

仅在排除或适当治疗了其他原因的呼吸暂停（例如中枢神经系统疾病，原发性肺部疾病，贫血，败血症，代谢紊乱，心血管异常，阻塞性呼吸暂停）后使用。 ¹¹⁵

头痛

与麦角胺合用可预防或中止血管性头痛（例如偏头痛和丛集性头痛）。 ^{116 a e}然而，关于这种组合在治疗急性偏头痛发作中的功效有相互矛盾的证据。 ¹¹⁶

用于口服单独和与镇痛剂（例如，对乙酰氨基酚，阿司匹林），用于治疗头痛^{，121 d H L O，}包括偏头痛发作的组合。 ^116克

一些证据表明，止痛剂-咖啡因组合可能比单独使用止痛剂产生更多的止痛作用，并且可能对情绪产生有益的影响。但是，这些结果在对照良好的研究中并不总是可重复的。 ^a需要进行其他研究以确定咖啡因作为止痛剂的作用（如果有）。^一种

一些专家指出，对乙酰氨基酚，阿司匹林和咖啡因的组合是用于轻度至中度偏头痛发作或以前对NSAIA或非阿片类镇痛药有反应的严重偏头痛发作的合理的一线治疗。 ¹¹⁶

咖啡因和苯甲酸钠注射液已用于缓解脊椎穿刺后头痛的症状†。^一种

其他用途

尚无柠檬酸咖啡因预防婴儿猝死综合症†（SIDS）或在机械通气婴儿中拔管之前的安全性和有效性†。 ¹¹⁵

已单独口服或与其他药物（例如止痛药，利尿药）联合使用，以缓解与月经有关的紧张，疲劳和积液。^有用性是值得怀疑的，因为在患者咖啡因的利尿作用与液体保持最小。^一种

咖啡因;咖啡因和苯甲酸钠注射液；咖啡因柠檬酸盐剂量和给药

一般

早产儿呼吸暂停

• 在开始柠檬酸咖啡因治疗之前，确定先前用茶碱治疗的新生儿（参见相互作用下的特殊药物和实验室测试）和分娩前食用咖啡因的母亲所生的婴儿的基线血清咖啡因浓度。 ¹¹⁵

• 在治疗期间可能需要定期监测血清咖啡因的浓度，以避免毒性。 ¹¹⁵

行政

口服（咖啡因片，柠檬酸咖啡因口服溶液），缓慢的IV输注（柠檬酸咖啡因），缓慢的IV注射或IM或Sub-Q†注射（咖啡因和苯甲酸钠）。 ^{115 117 118 120 a}与酒石酸麦角胺联合直肠给药。^米

请咨询制造商的产品标签，以获取有关与咖啡因，止痛药，抗组胺药，解热药，镇咳药，颠茄生物碱，利尿剂，麦角胺酒石酸盐，祛痰药，鼻充血药，骨骼肌松弛药，拟交感神经药和维生素结合使用的制剂的正确用法的完整说明。

口头管理

柠檬酸咖啡因口服液

一次性小瓶中不含防腐剂的口服溶液；丢弃任何未使用的部分。 ¹¹⁵

要给药，请从小瓶中取出橡胶塞，然后使用1-mL或其他合适的注射器取出并给药合适的剂量，以确保准确测量。 ¹¹⁵

IV管理

有关溶液和药物的兼容性信息，请参见稳定性下的兼容性。

柠檬酸咖啡因可在一次性小瓶中作为无防腐剂的注射剂使用；丢弃任何未使用的部分。 ¹¹⁵使用注射器输液泵对新生儿进行柠檬酸咖啡因注射。 ¹¹⁵

管理率

柠檬酸咖啡因：为治疗早产性呼吸暂停，在30分钟内通过缓慢的IV输注给予负荷剂量；在10分钟内缓慢静脉输注维持剂量。 ^115个

咖啡因和苯甲酸钠：通过缓慢的IV注射给药。 ^120个

剂量

可以咖啡因，柠檬酸咖啡因，咖啡因和苯甲酸钠形式提供；以无水咖啡因表示的咖啡因的剂量（单独或与苯甲酸钠固定结合使用）；以盐表示的柠檬酸咖啡因的剂量。 ^{115 117 118 120一}

咖啡因还可以与止痛药，抗酸药，抗组胺药，退热药，镇咳药，颠茄颠茄生物碱，利尿药，酒石酸麦角胺，祛痰药，鼻充血药，骨骼肌松弛药，拟交感神经药和维生素结合使用。有关特定制剂的适当剂量，请咨询制造商的产品标签。

小儿患者

中枢神经系统刺激

口服

咖啡因：≥12岁的儿童，100至200毫克的服用频率不超过每3至4个小时一次。 ^{117 118一}

IV†，IM†或Sub-Q†

咖啡因和苯甲酸钠注射液：每次最多8 mg / kg（最大500 mg）（以无水咖啡因表示为4 mg / kg）或250 mg / m ² （以无水咖啡因表示为125 mg / m ² ）建议每4小时一次；^一个但是，大多数医生极力劝阻催醒使用咖啡因。 ^120个

早产儿呼吸暂停

柠檬酸咖啡因的剂量

使用的单剂量剂量为10–20 mg / kg†（以无水咖啡因表示时为5–10 mg / kg）。 ^{106 107 108 109 110}

单次服用剂量为20 mg / kg（以无水咖啡因表示为10 mg / kg）。 ¹¹⁵

另外，使用的单剂量剂量为10–20 mg / kg†（以无水咖啡因表示时为5–10 mg / kg）。 ^{105 106 107 108 109 110}

使用的单剂量剂量为10–20 mg / kg†（以无水咖啡因表示时为5–10 mg / kg）。 ^{105 106 107 108 109 110}

柠檬酸咖啡因的维持疗法

从加载剂量后的24小时开始，每24小时5 mg / kg（以无水咖啡因表示为2.5 mg / kg），持续时间不超过10-12天。 ¹¹⁵ （请参阅“剂量和管理”中的规定限值。）

或者，已使用每天5–10 mg / kg†（当以无水咖啡因表示时为2.5–5 mg / kg），从加载剂量后24小时开始。 ^{105 106 107 108 109 110}根据患者的反应和耐受性以及血浆咖啡因浓度调整维持剂量。 ^{105 106 107 108 109 110}

从加载剂量后的24小时开始，每24小时5 mg / kg（以无水咖啡因表示为2.5 mg / kg），持续时间不超过10-12天。 ¹¹⁵ （请参阅“剂量和管理”中的规定限值。）

或者，已使用每天5–10 mg / kg†（以无水咖啡因表示时为2.5–5 mg / kg），从加载剂量后24小时开始每天使用一次。 ^{105 106 107 108 109 110}根据患者的反应和耐受性和血浆咖啡因浓度调整维持剂量。 ^{105 106 107 108 109 110}

从加载剂量后24小时开始，每天使用5-10 mg / kg†（当以无水咖啡因表示时为2.5-5 mg / kg）。 ^{105 106 107 108 109 110}根据患者的反应和耐受性和血浆咖啡因浓度调整维持剂量。 ^{105 106 107 108 109 110}

头痛

口服

咖啡因与止痛药（例如对乙酰氨基酚，阿司匹林，水杨酰胺）固定结合使用以自我用药：组合和剂量强度各不相同；有关特定制剂的适当剂量，请咨询制造商的产品标签。 ^{d H Lö}

紧张性头痛

≥12岁儿童的巴比妥，对乙酰氨基酚和咖啡因：每4小时1或2粒胶囊或片剂（每片含丁比50毫克，对乙酰氨基酚325毫克和咖啡因40毫克）（每天最多6粒胶囊或片剂）。 ^{c p}另外，对于≥12岁的儿童，每4小时1粒胶囊或片剂（含丁比妥50毫克，对乙酰氨基酚500毫克和咖啡因40毫克）。 ^b我避免长时间重复使用。 ^{B C I P}

≥12岁儿童的巴比妥，阿司匹林和咖啡因：每4小时1或2片（每片含丁比50毫克，阿司匹林325毫克和咖啡因40毫克）（每天最多6片）。 ^f避免长时间重复使用。 ^F

大人

中枢神经系统刺激

中枢神经系统刺激

咖啡因：100至200毫克的服用频率不超过每3至4小时一次。 ^{117 118 120一}

紧急呼吸衰竭

咖啡因和苯甲酸钠：500 mg–1 g（以无水咖啡因表示为250–500 mg）；但是，大多数临床医生强烈反对咖啡因的止痛药使用。 ^120个

与中枢神经系统抑制剂过量和电击有关的呼吸抑制

咖啡因和苯甲酸钠：500 mg–1 g（以无水咖啡因表示为250–500 mg）；但是，大多数临床医生强烈反对咖啡因的止痛药使用。 ^120个

头痛

口服

咖啡因与止痛药（例如对乙酰氨基酚，阿司匹林，水杨酰胺）固定结合使用以自我用药：组合和剂量强度各不相同；有关特定制剂的适当剂量，请咨询制造商的产品标签。 ^{d H Lö}

紧张性头痛

丁比妥，对乙酰氨基酚和咖啡因：每4个小时1或2粒胶囊或片剂（每个均含丁比妥50 mg，对乙酰氨基酚325 mg和咖啡因40 mg）（每天最多6粒胶囊或片剂）。 ^{c p}或者，每4小时1粒胶囊或片剂（含50 mg丁比妥，500 mg对乙酰氨基酚和40 mg咖啡因）。 ^b我避免长时间重复使用。 ^{B C I P}

丁比妥，阿司匹林和咖啡因：每4小时1或2粒胶囊或片剂（每片含丁比尔50 mg，阿司匹林325 mg和咖啡因40 mg）（每天最多6粒胶囊或片剂）。 ^{f j}避免长时间重复使用。 ^F

每4个小时（每天最多6粒胶囊）1或2粒丁苯比妥，对乙酰氨基酚，咖啡因和磷酸可待因：每粒（每粒含50毫克对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚325毫克，咖啡因40毫克和可待因磷酸30毫克）。 ¹²¹避免长时间重复使用。 ¹²¹

每4小时（每天最多6粒胶囊）含1或2粒丁苯比妥，阿司匹林，咖啡因和可待因胶囊（每个含50毫克阿司匹林，325毫克阿司匹林，40毫克咖啡因和30毫克可待因磷酸盐）。 ^k避免长时间重复使用。 ^ķ

血管性头痛

对乙酰氨基酚，阿司匹林和咖啡因：2片（每个含有对乙酰氨基酚250毫克，阿司匹林250毫克和咖啡因65毫克）用于治疗偏头痛。 ^G

麦角胺和咖啡因：最初为2片（每片酒石酸麦角胺1 mg，咖啡因为100 mg），然后每30分钟间隔服用1片，直至发作减轻（每次发作最多6片）。 ^Ë

麦角胺和咖啡因：最初是1个栓剂（酒石酸麦角胺2 mg，咖啡因100 mg）；^米如果必要的话，可以在1小时内给予第二剂量（1个栓剂）。^米

在一些早晨出现丛集性头痛的患者中，可以在睡前短期使用1-2个栓剂。 ^m×n个

限度

小儿患者

中枢神经系统刺激

口服

≥12岁儿童的咖啡因：每3-4小时最多200毫克。 ^{117 118一}

IV†，IM†或Sub-Q†

咖啡因和苯甲酸钠注射液：每剂最大500毫克（以无水咖啡因表示为250毫克）。^一种

早产儿呼吸暂停

柠檬酸咖啡因的维持疗法

给药期超过10–12天的安全性和有效性尚未确定。 ¹¹⁵

头痛

紧张性头痛

≥12岁儿童的丁比妥，对乙酰氨基酚和咖啡因：每天最多6粒胶囊或片剂（每个含丁比50毫克，对乙酰氨基酚325或500毫克和咖啡因40毫克）。 ^{B C I P}

≥12岁儿童的巴比妥，阿司匹林和咖啡因：每天最多6片（每片含巴比妥50 mg，阿司匹林325 mg和咖啡因40 mg）。 ^F

大人

中枢神经系统刺激

中枢神经系统刺激

咖啡因：每3-4小时最多200毫克。 ^{117 118一}

紧急呼吸衰竭

咖啡因和苯甲酸钠：单剂量最大1克（以无水咖啡因表示为500毫克）。 ^{120 a}每天最多2.5克（以无水咖啡因表示为1.25克）。 ¹²⁰

与中枢神经系统抑制剂过量和电击有关的呼吸抑制

咖啡因和苯甲酸钠：单剂量最大1克（以无水咖啡因表示为500毫克）。 ^{120 a}每天最多2.5克（以无水咖啡因表示为1.25克）。 ¹²⁰

头痛

紧张性头痛

丁比妥，对乙酰氨基酚和咖啡因：每天最多6粒胶囊或片剂（每个含丁比50毫克，对乙酰氨基酚325或500毫克和咖啡因40毫克）。 ^{B C I P}

丁比妥，阿司匹林和咖啡因：每天最多6粒胶囊或片剂（每片含丁比尔50毫克，阿司匹林325毫克和咖啡因40毫克）。^缩略词

丁比妥，对乙酰氨基酚，咖啡因和磷酸可待因：每天最多6粒胶囊（每粒含丁比妥50毫克，对乙酰氨基酚325毫克，咖啡因40毫克和可待因磷酸30毫克）。 ¹²¹

丁比妥，阿司匹林，咖啡因和磷酸可待因：每天最多6粒胶囊（每粒含丁比尔50毫克，阿司匹林325毫克，咖啡因40毫克和磷酸可待因30毫克）。 ^ķ

血管性头痛

对乙酰氨基酚，阿司匹林和咖啡因：在任何24小时内，最多2片（每片含对乙酰氨基酚250毫克，阿司匹林250毫克和咖啡因65毫克），除非临床医生另有指示。 ^G

麦角胺和咖啡因：每次发作最多6片（每片含酒石酸麦角胺1毫克，咖啡因100毫克）或每周10片。 ^Ë

麦角胺和咖啡因：每次发作最多2个栓剂（每种栓剂含酒石酸麦角胺2毫克和咖啡因100毫克），每周5个栓剂。^米

特殊人群

肝功能不全

早产儿呼吸暂停

口服或静脉注射

调整咖啡因柠檬酸盐的剂量以避免毒性；谨慎使用并监测血清咖啡因浓度。 ¹¹⁵

肾功能不全

早产儿呼吸暂停

口服或静脉注射

调整咖啡因柠檬酸盐的剂量以避免毒性；谨慎使用并监测血清咖啡因浓度。 ¹¹⁵

咖啡因注意事项；咖啡因和苯甲酸钠注射液；柠檬酸咖啡因

禁忌症

• 已知对咖啡因或配方中的任何成分过敏。 ^115个e

警告/注意事项

警告事项

坏死性小肠结肠炎

据报道，接受咖啡因柠檬酸盐的新生儿可能致命性坏死性小肠结肠炎。 ¹¹⁵对于接受柠檬酸咖啡因的人，建议仔细监测坏死性小肠结肠炎的发展（所有早产儿均建议这样做）。 ¹¹⁵

一般注意事项

心脏效应

大剂量可能与心动过速，收缩期提前以及可能的其他心律不齐有关。 ^{115 117 120}通常建议咖啡因患者的症状的心律失常和/或心悸和在所述第一数天至数周的AMI后加以避免。 ¹⁰⁰

患有心血管疾病的婴儿慎用。 ¹¹⁵

神经系统的影响

大剂量可能导致失眠，躁动不安，神经质，轻度headache妄，头痛，兴奋，激动，类似焦虑症的神经症，闪烁的暗点，感觉异常，耳鸣以及肌肉震颤或抽搐。 ^{115 120}

据报告癫痫发作与咖啡因过量有关；癫痫发作的婴儿慎用。 ¹¹⁵

咖啡因和苯甲酸钠过度用力治疗可能会增加已经抑郁的患者的中枢神经系统抑郁症。^一种

GI效果

与胃溃疡相关的动物的长期给药；人与人之间的因果关系尚未充分确立。 ^a有消化性溃疡病史的患者慎用。^一种

血糖异常

接受咖啡因的患者出现低血糖和高血糖症；接受柠檬酸咖啡因的新生儿可能需要定期监测血糖浓度。 ^115个

自我用药

仅用于偶尔使用；不应替代睡眠。 ^{117 118}

固定组合的使用

当与其他药物固定结合使用时（请参阅“制剂”），请考虑与伴随药物有关的注意事项，注意事​​项和禁忌症。 ^121例如

特定人群

怀孕

C类^{115 120}

哺乳期

分配到牛奶中； ^119乳-血浆的比率0.5-0.76报道。 ¹¹⁹从通常量的含咖啡因的饮料中摄入的咖啡因量被认为与母乳喂养相适应；中度至重度母体摄入后，婴儿中可能会积累咖啡因。 ¹¹⁹

儿科用

不建议将咖啡因片用于12岁以下儿童的自我药物治疗。小儿中枢神经系统的影响^{117 118}可能增加严重程度与成人相比。 ^a （请参阅“注意事项”中的神经系统影响。）

避免在新生儿中使用咖啡因和苯甲酸钠注射液；苯甲酸钠可能产生角砾。^一种

对于肾或肝功能受损，心血管疾病或癫痫发作的早产儿，请谨慎使用柠檬酸咖啡因（请注意“心脏效应和神经系统效应”，请注意；也请参见“剂量和给药方式”下的特殊人群）。 ¹¹⁵考虑可能需要监测血清咖啡因浓度（请参见剂量和用法中的常规）。 ¹¹⁵定期监测血糖浓度；新生儿有低血糖和高血糖的报道。 ¹¹⁵

长期的随访研究并未显示咖啡因在早产儿中对神经系统的发育或生长有不利影响。 ¹¹⁵

肝功能不全

肝功能受损的早产儿未评估柠檬酸咖啡因的药代动力学；谨慎使用。 ¹¹⁵ （请参阅剂量和给药方式下的肝功能不全。）

肾功能不全

尚无对肾功能不全的早产儿评估柠檬酸咖啡因的药代动力学。谨慎使用。 ¹¹⁵ （请参阅剂量和给药方式下的肾功能损害。）

常见不良反应

中枢神经系统刺激（例如失眠，不安，神经紧张，轻度ir妄），胃肠道刺激（例如恶心，呕吐，胃刺激）。^一种

患有早产呼吸暂停的新生儿：皮疹，进食不耐受，败血症，坏死性小肠结肠炎。 ¹¹⁵

咖啡因的相互作用；咖啡因和苯甲酸钠注射液；柠檬酸咖啡因

似乎主要是由CYP1A2代谢。 ¹¹⁵

肝微粒体酶影响或代谢的药物

可能与CYP1A2代谢的药物或CYP1A2诱导剂或抑制剂的药代动力学相互作用。 ¹¹⁵

特殊药物和实验室检查

咖啡因;咖啡因和苯甲酸钠注射液；咖啡因柠檬酸盐药代动力学

吸收性

口服后，咖啡因和柠檬酸咖啡因被很好地吸收。^一种

口服给药后的吸收可能比IM注射咖啡因和苯甲酸钠后吸收更快。^一种

尚未完全确定早产儿口服咖啡因的绝对生物利用度。 ¹¹⁵

发病时间

口服100 mg咖啡因（作为咖啡）后，在50-75分钟后达到血浆峰值浓度。^一种

对早产儿口服10 mg / kg咖啡因后，平均血药浓度峰值时间为0.5–2小时。 ¹¹⁵

餐饮

喂养配方奶不会影响婴儿达到血浆峰值浓度的时间。 ¹¹⁵

血浆浓度

血清咖啡因浓度> 50 mcg / mL与严重毒性相关。 ¹¹⁵

分配

程度

快速分布到人体组织中；容易越过血脑屏障。 ^{115 120}

早产儿脑脊液中的浓度接近血浆浓度。 ¹¹⁵

立即穿过胎盘并分配到牛奶中。 ^115个

婴儿的平均分布体积略大于成人（0.6 L / kg）。 ¹¹⁵

血浆蛋白结合

成人约占17–36％；新生儿或婴儿没有可用的数据。 ^{115 120}

消除

代谢

在肝脏中主要通过CYP1A2代谢为1-甲基尿酸，1-甲基黄嘌呤和7-甲基黄嘌呤。 ^{115 120}可能诱发自身的新陈代谢;自动诱导的临床重要性尚不清楚。 ^120个

新生儿：由于肝酶系统不成熟，肝脏代谢受限。 ¹¹⁵据报道咖啡因和茶碱之间存在相互转化。 ¹¹⁵ （请参阅“相互作用下的特定药物和实验室测试”。）

9个月大时咖啡因的代谢近似于成年人。 ¹¹⁵

淘汰路线

成人：主要作为代谢产物在尿液中排泄（<1％作为不变药物在尿液中回收）。 ^120个

新生儿：主要作为未改变的药物在尿液中排泄（约86％）。 ¹¹⁵婴儿尿中未改变排泄的平均分数与胎龄/受孕年龄成反比。在9个月大时¹¹⁵ ，由于未改变药物的排泄率近似于成年人。 ¹¹⁵

半衰期

成人：3-5小时。 ^120个

新生儿：大约3-4天。 ¹¹⁵由于肝和/或肾功能不成熟，婴儿的消除比成人的消除要慢。 ¹¹⁵婴儿的平均半衰期与妊娠/受孕年龄成反比。在9个月大时¹¹⁵岁，其半衰期接近成年人。 ¹¹⁵

特殊人群

未评估肾或肝功能不全新生儿的药代动力学。 ¹¹⁵

稳定性

存储

口服

平板电脑

室内温度。 ^{117 118}

解

15–30°C。 ¹¹⁵护理人员应将小瓶口服溶液储存在制造商提供的可防止儿童进入的容器中。 ¹¹⁵

肠胃外

柠檬酸咖啡因注射液

15–30°C。 ¹¹⁵

咖啡因和苯甲酸钠注射液

15–30°C。 ¹²⁰

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性（用于柠檬酸咖啡因）

药物相容性（柠檬酸咖啡因）

动作

• 竞争性地抑制磷酸二酯酶，该酶降解环状3'，5'-单磷酸腺苷（AMP），增加细胞内环状AMP的水平。 ^120个

• 刺激中枢神经系统的各个层面。 ^{120 a}刺激疲劳患者的大脑皮层，并产生更快速，更清晰的思维流，觉醒或唤醒；还可以改善心理运动的协调性。^一种

• 以稍大的剂量刺激延髓迷走神经，血管舒缩和呼吸中枢，促进心动过缓，血管收缩和增加呼吸频率。 ^120个

• 在心肌上产生正性肌力作用，在SA结上产生正性变力作用，从而引起心率，收缩力，心输出量和心脏功的短暂增加。 ^{115 120}

• 收缩脑血管；也直接扩张外周血管，降低外周血管阻力。 ^{120 a}对心率和血压^的总体影响取决于中枢神经系统或周围环境的影响。 ^120个

• 刺激自愿性骨骼肌，增加收缩力并减少肌肉疲劳。 ^120个

• 刺激壁细胞分泌胃酸。 ^120个

• 增加肾血流量和GFR；减少近端肾小管对钠和水的重吸收，导致轻度利尿。 ^120个

给病人的建议

• 如果服用过量，有造成中枢神经系统不利和心脏疾病的风险。 ¹¹⁵

• 早产儿坏死性小肠结肠炎的风险；告知胃肠道不耐受的迹象（例如，腹胀，呕吐，大便带血）或嗜睡的临床医生的重要性。 ^115个

• 尽管进行了咖啡因治疗，但告知早产婴儿是否继续发生呼吸暂停事件，应告知临床医生；未经临床医生的建议，请勿增加剂量。 ^115个

• 遵守柠檬酸咖啡因口服溶液使用说明的重要性，包括存放，测量和退出处方剂量以及给药的说明。 ¹¹⁵提供制造商的患者信息副本。 ¹¹⁵

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及饮食或草药补品，以及任何伴随疾病（例如心血管疾病）的重要性。 ¹¹⁵

• 妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。^一种

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

也可与止痛剂，抗酸剂，抗组胺药，退热药，镇咳药，颠茄生物碱，利尿药，酒石酸麦角胺，祛痰药，鼻充血药，骨骼肌松弛药，拟交感神经药和维生素组合使用。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

对于消费者

适用于咖啡因/苯甲酸钠：注射液

需要立即就医的副作用

咖啡因/苯甲酸钠及其所需的作用可能会引起一些不良影响。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用咖啡因/苯甲酸钠时，如果有下列任何副作用，请立即与医生或护士联系：

发病率未知

• 额外的心跳
• 快速，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 手或脚颤抖或颤抖

如果服用咖啡因/苯甲酸钠时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

• 胸痛或不适
• 混乱
• 时间，地点或人的困惑
• 排尿减少
• 头晕
• 口干
• 晕倒
• 发热
• 幻觉
• 持有无法通过事实改变的错误信念
• 心率增加
• 头昏眼花
• 撞击或快速脉搏
• 快速呼吸
• 失眠
• 心跳缓慢
• 凹陷的眼睛
• 口渴
• 睡眠困难
• 无法入睡
• 异常兴奋，紧张或躁动
• 异常疲倦或虚弱
• 皱纹的皮肤

不需要立即就医的副作用

咖啡因/苯甲酸钠可能会产生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

发病率未知

• 焦虑
• 耳朵持续发出铃声或嗡嗡声或其他无法解释的声音
• 头痛
• 听力损失
• 换气过度
• 对疼痛的敏感性增加
• 触摸灵敏度更高
• 易怒
• 躁动
• 气促
• 手脚发麻
• 睡眠困难

对于医疗保健专业人员

适用于咖啡因/苯甲酸钠：可注射溶液

一般

大剂量咖啡因可能引起头痛，兴奋，激动，闪烁性暗点，感觉异常，耳鸣，肌肉震颤或抽搐，利尿，心动过速，收缩期，其他心律不齐，以及类似焦虑症的神经症。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人因呼吸衰竭的剂量

通过IM注射-500毫克（遵医嘱）。
-最大单剂量：1克
-24小时内的最大总剂量：应很少超过2.5克

评论：
-在紧急呼吸衰竭病例中通过缓慢的静脉注射进行管理。
-500毫克的这种药物含有约250毫克的无水咖啡因。
-由于有益效果和短暂作用，大多数临床医生强烈不建议对咖啡因进行麻醉性使用。

用途：与支持性措施结合使用，可治疗因过量服用中枢神经系统抑制剂（例如麻醉性镇痛药，酒精）和电击而引起的呼吸抑制。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

安全性和有效性尚未确定，该药物和制造商标签尚未获得FDA批准。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

储存要求：
-储存在20至25摄氏度（68至77华氏度）下。

一般：
成人静脉注射57 mg / kg的剂量和18.5克口服剂量是致命的。
-过量用药引起的惊厥可以用静脉注射地西epa或巴比妥酸盐（例如戊巴比妥钠）治疗。

药物相容性（柠檬酸咖啡因）

动作

• 竞争性地抑制磷酸二酯酶，该酶降解环状3'，5'-单磷酸腺苷（AMP），增加细胞内环状AMP的水平。 ^120个

• 刺激中枢神经系统的各个层面。 ^{120 a}刺激疲劳患者的大脑皮层，并产生更快速，更清晰的思维流，觉醒或唤醒；还可以改善心理运动的协调性。^一种

• 以稍大的剂量刺激延髓迷走神经，血管舒缩和呼吸中枢，促进心动过缓，血管收缩和增加呼吸频率。 ^120个

• 在心肌上产生正性肌力作用，在SA结上产生正性变力作用，从而引起心率，收缩力，心输出量和心脏功的短暂增加。 ^{115 120一}

• 收缩脑血管；也直接扩张外周血管，降低外周血管阻力。 ^{120 a}对心率和血压^的总体影响取决于中枢神经系统或周围环境的影响。 ^120个

• 刺激自愿性骨骼肌，增加收缩力并减少肌肉疲劳。 ^120个

• 刺激壁细胞分泌胃酸。 ^120个

• 增加肾血流量和GFR；减少近端肾小管对钠和水的重吸收，导致轻度利尿。 ^120个

给病人的建议

• 如果服用过量，有造成中枢神经系统不利和心脏疾病的风险。 ¹¹⁵

• 早产儿坏死性小肠结肠炎的风险；告知胃肠道不耐受的迹象（例如，腹胀，呕吐，大便带血）或嗜睡的临床医生的重要性。 ^115个

• 尽管进行了咖啡因治疗，但告知早产婴儿是否继续发生呼吸暂停事件，应告知临床医生；未经临床医生的建议，请勿增加剂量。 ^115个

• 遵守柠檬酸咖啡因口服溶液使用说明的重要性，包括存放，测量和退出处方剂量以及给药的说明。 ¹¹⁵提供制造商的患者信息副本。 ¹¹⁵

• 告知临床医生现有或预期的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及饮食或草药补品，以及任何伴随疾病（例如心血管疾病）的重要性。 ¹¹⁵

• 妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。^一种

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

也可与止痛剂，抗酸剂，抗组胺药，退热药，镇咳药，颠茄生物碱，利尿药，酒石酸麦角胺，祛痰药，鼻充血药，骨骼肌松弛药，拟交感神经药和维生素组合使用。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得