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Rubraca

  • 卵巢癌

没有。

标签中其他地方讨论了以下严重不良反应:

  • 骨髓增生异常综合症/急性髓性白血病[请参阅警告和注意事项( 5.1 )]。

临床试验经验

由于临床试验是在广泛不同的条件下进行的,因此不能将在某种药物的临床试验中观察到的不良反应率直接与另一种药物的临床试验中观察到的不良反应率进行比较,并且可能无法反映实际中观察到的不良反应率。

复发性卵巢癌的维持治疗

在ARIEL3中研究了Rubraca对维持上皮性卵巢癌,输卵管癌或原发性腹膜癌患者的安全性,这是一项随机(2:1),双盲,安慰剂对照研究,其中561例患者接受了Rubraca 600的治疗毫克BID(n = 372)或安慰剂(n = 189),直到疾病进展或不可接受的毒性。接受Rubraca的患者的研究治疗中位时间为8.3个月(范围:<1个月至35个月),接受安慰剂的患者为5.5个月。

65%的接受Rubraca的患者和10%的接受安慰剂的患者均因任何程度的不良反应而导致剂量中断; 55%的Rubraca患者和4%的安慰剂患者因不良反应而出现剂量降低。导致卢布拉卡剂量中断或减少剂量的最常见不良反应是血小板减少症(18%),贫血(17%),恶心(15%)和疲劳/乏力(13%)。 15%的Rubraca患者和2%的安慰剂患者因不良反应而停药。 Rubraca治疗的患者中最经常导致停药的具体不良反应是贫血(3%),血小板减少症(3%)和恶心(3%)。

表2.≥20%的患者发生ARIEL3不良反应

美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE版本4.03)

b包含反映不良反应医学概念的相关术语分组

不良反应 鲁布拉卡
N = 372
安慰剂
N = 189
等级 1-4
3-4年级
等级 1-4
3-4年级
胃肠道疾病
恶心 76 4 36 0.5
腹痛/腹胀b 46 3 39 0.5
便秘 37 2 24 1个
呕吐 37 4 15 1个
腹泻 32 0.5 22 1个
口腔炎b 28 1个 14 0.5
一般疾病和管理场所条件
疲劳/乏力 73 7 46 3
皮肤和皮下组织疾病
皮疹b 43 1个 23 0
神经系统疾病
味觉障碍 40 0 7 0
调查
AST / ALT升高 38 11 4 0
血液和淋巴系统疾病
贫血 39 21 5 0.5
血小板减少症 29 5 3 0
中性粒细胞减少 20 8 5 1个
呼吸系统,胸部和纵隔疾病
鼻咽炎/上呼吸道感染b 29 0.3 18岁 1个
代谢与营养失调
食欲下降 23 1个 14 0

接受Rubraca治疗的患者中发生的不良反应<20%,包括头痛(18%),头晕(19%),消化不良(19%),失眠(15%),呼吸困难(17%),发热(13%),周围性水肿(11%)和抑郁症(11%)。

表3.≥25%的患者发生的ARIEL3实验室异常

a允许患者进入CTCAE 1级实验室值的临床研究。

实验室参数 a 鲁布拉卡
N = 372
安慰剂
N = 189
1-4年级
3-4年级
1-4年级
3-4年级
化学
肌酐增加 98 0.3 90 0
胆固醇升高 84 4 78 0
ALT升高 73 7 4 0
AST增加 61 1个 4 0
碱性磷酸酶增加 37 0.3 10 0
血液学
血红蛋白减少 88 13 56 1个
血小板减少 44 2 9 0
白细胞减少 44 3 29 0
中性粒细胞减少 38 6 22 3
淋巴细胞减少 29 5 20 3

2次或更多次化学疗法后治疗BRCA突变的复发性卵巢癌

在两次开标签,单臂试验中,经过2次或更多次化疗后进展的377例上皮性卵巢癌,输卵管癌或原发性腹膜癌患者中,也研究了Rubraca 600 mg每日两次单药治疗。在这些患者中,中位年龄为62岁(范围:31至86岁),ECOG表现状态为0或1的患者为10​​0%, BRCA突变的卵巢癌患者为38%,先前接受过3次或以上化疗的患者为45% ,自卵巢癌诊断以来的中位时间为43个月(范围:6到197)。

表4.研究10和ARIEL2中经Rubraca治疗的≥2种化学疗法后≥20%的卵巢癌患者报告的不良反应
不良反应 所有卵巢癌患者
(N = 377)

等级 1-4 3-4年级

美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE版本4.03)

胃肠道疾病
恶心 77 5
呕吐 46 4
便秘 40 2
腹泻 34 2
腹痛 32 3
一般性疾病
虚弱/疲劳 77 11
血液和淋巴系统疾病
贫血 44 25
血小板减少症 21 5
神经系统疾病
味觉障碍 39 0.3
代谢与营养失调
食欲下降 39 3
呼吸系统,胸部和纵隔疾病
呼吸困难 21 0.5

在每天两次接受Rubraca 600 mg治疗的377例患者中,<20%出现以下不良反应:头晕(17%),中性粒细胞减少症(15%),皮疹(包括皮疹,皮疹红斑,皮疹,丘疹,皮疹和皮炎)(13 %),发热(11%),光敏反应(10%),瘙痒(包括瘙痒和全身性瘙痒)(9%),掌-红斑感觉综合征(2%)和发热性中性粒细胞减少症(1%)。

表5.研究10和ARIEL2中经Rubraca治疗的≥2种化学疗法后≥35%的卵巢癌患者报告的实验室异常

a CTCAE等级至少发生了一次恶化,并且与基线相比出现了最大的转变。

b ALT / AST升高导致0.3%的患者中止治疗(1/377)。

实验室参数 所有卵巢癌患者
(N = 377)

等级1-4 3-4年级
临床化学
肌酐增加 92 1个
ALT增加b 74 13
AST b增加 73 5
胆固醇升高 40 2
血液学
血红蛋白减少 67 23
淋巴细胞减少 45 7
血小板减少 39 6
绝对中性粒细胞计数减少 35 10

Rucaparib对细胞色素p450(CYP)底物的影响

rucaparib的共同给药可增加CYP1A2,CYP3A,CYP2C9或CYP2C19底物的全身暴露[见临床药理学( 12.3 )] ,这可能会增加这些药物毒性的风险。

如果有临床指征,请调整CYP1A2,CYP3A,CYP2C9或CYP2C19底物的剂量。如果无法避免与华法林(一种CYP2C9底物)合用,应考虑增加国际标准化比率(INR)监测的频率。