Vismodegib用于治疗已经扩散到身体其他部位的基底细胞癌 。
Vismodegib也可用于本用药指南中未列出的目的。
如果您已怀孕,或者您是男人并且性伴侣已怀孕,请不要使用vismodegib。父母双方使用Vismodegib可能会导致严重的先天缺陷或婴儿死亡。
对于女性:使用vismodegib期间以及上次服药后至少24个月内,应使用有效的节育措施防止怀孕。 如果您不使用节育方法,月经迟了或认为自己可能怀孕,请立即致电医生。
对于男性: 做爱时始终使用乳胶避孕套和杀精子剂,即使您进行了输精管结扎术也是如此 。停止服用vismodegib后,继续使用避孕套和杀精剂至少3个月。
可用时提供的辅料信息(有限,尤其是仿制药);咨询特定的产品标签。
口服胶囊
来源:150毫克
基底细胞癌与刺猬通路成分的突变有关。刺猬调节胚胎发生中的细胞生长和分化;虽然通常在成年组织中不活跃,但与基底细胞癌相关的刺猬突变可以激活该途径,从而导致皮肤基底细胞的增殖不受限制。 Vismodegib是一种选择性的Hedgehog途径抑制剂,与Hedgehog信号转导中所涉及的跨膜蛋白Smoothened homologue(SMO)结合并抑制。
V d :16.4至26.6 L
男性:第8天精液中的平均vismodegib浓度为平均稳态血浆浓度的6.5%
通过氧化,葡萄糖醛酸化和吡啶环裂解来代谢,尽管> 98%的循环成分是母体药物
粪便(82%);尿液(〜4%)
〜2.4天(Graham 2011)
连续每日给药:〜4天;单次剂量:〜12天
> 99%;主要是血清白蛋白和α1种酸性糖蛋白(AAG)
转移性或局部晚期基底细胞癌:治疗在手术后或非手术且非放射治疗候选对象的患者中复发的转移性基底细胞癌或局部晚期基底细胞癌
制造商的美国标签上没有列出禁忌症。
加拿大标签:对vismodegib或制剂中的任何成分过敏;怀孕或有怀孕风险的女性;哺乳;有可能生育的男性患者或女性患者,不符合“预防上孕”计划; <18岁的儿童和青少年。
基底细胞癌,转移性或局部晚期:口服:每天150 mg,直至疾病进展或不可接受的毒性(Sekulic 2012; Sekulic 2017)。
错过的剂量:如果错过了剂量,请从下一个计划的剂量继续给药。
口服:可以带或不带食物一起服用。整个吞服胶囊;请勿打开或挤压。
储存在20°C至25°C(68°F至77°F);允许在15°C至30°C(59°F至86°F)的范围内移动。保持瓶子密闭以防潮湿。
没有已知的重大相互作用。
> 10%:
心血管:血清肌酸磷酸激酶升高(38%)
中枢神经系统:疲劳(40%)
皮肤病:脱发(64%)
内分泌与代谢:闭经(30%)
胃肠道:消化不良(55%),体重减轻(45%),恶心(30%),腹泻(29%),食欲不振(25%),便秘(21%),呕吐(14%),早衰(11%) )
神经肌肉和骨骼:肌肉痉挛(72%),关节痛(16%)
1%至10%:
内分泌和代谢:低钠血症(3级:4%),低钾血症(3级:1%)
泌尿生殖道:充血(3级:2%)
<1%,上市后和/或病例报告:肝损伤
与不良反应有关的担忧:
•胃肠道毒性:可能发生恶心,呕吐,腹泻,便秘和食欲下降(通常为1级或2级)。
特殊人群:
•儿科:已暴露于vismodegib的儿科患者中有骨phy过早融合的报道;在某些情况下,vismodegib停用后融合进展。未将Vismodegib用于儿童患者。
•怀孕: [美国带 框 警告]:将 Vismodegib应用于孕妇后,可导致胚胎胎儿死亡或严重的先天缺陷。 Vismodegib对动物具有胚胎毒性,胎儿毒性和致畸性。致畸作用包括严重的中线缺损,手指缺失和其他不可逆的畸形。建议孕妇注意胎儿的潜在风险。 [美国盒装警告]:在开始使用vismodegib之前7天内,验证具有生殖潜力的女性的怀孕状况。劝告有生殖潜力的女性在vismodegib期间和之后使用有效的避孕方法。给男性建议通过精液接触维斯莫德的潜在风险,并与有生殖潜能的怀孕伴侣或女性伴侣一起使用避孕套。
其他警告/注意事项:
•献血:建议患者在vismodegib治疗期间以及最后一次vismodegib给药后至少24个月内不要献血或采血。
•精液捐赠:精液中存在Vismodegib,尽管尚不清楚精液中可能引起胚胎毒性和/或胎儿毒性的药物量。劝告男性患者在vismodegib治疗期间和最后一次vismodegib剂量后3个月内不要捐献精子。
•毒性持续时间:在一项针对基底细胞痣综合征(未经批准的用途)患者的vismodegib研究中,停止使用vismodegib治疗,味觉改变和肌肉抽筋在1个月内减轻,头皮和体毛在3个月内开始再生(Tang 2012)。
治疗开始前1周内的妊娠试验(有生殖能力的女性)。监控遵守情况。
[美国盒装警告]: Vismodegib对孕妇给药可导致胚胎胎儿死亡或严重的先天缺陷。 Vismodegib对动物具有胚胎毒性,胎儿毒性和致畸性。致畸作用包括严重的中线缺损,手指缺失和其他不可逆的畸形。建议孕妇注意胎儿的潜在风险。
[美国盒装警告]: 在开始使用vismodegib之前7天内,验证具有生殖潜力的女性的怀孕状况。劝告有生殖潜力的女性在vismodegib期间和之后使用有效的避孕方法。给男性建议通过精液接触维斯莫德的潜在风险,并与有生殖潜能的怀孕伴侣或女性伴侣一起使用避孕套。妊娠试验阴性后,在首次使用vismodegib剂量之前开始高效避孕,并在治疗期间和最终vismodegib剂量之后持续24个月。女性可能发生闭经。 Vismodegib存在于精液中。在治疗过程中以及最后一次使用vismodegib剂量后的3个月内,男性患者如果其伴侣有生育能力,则不应捐献精子,并且应使用避孕套(即使在输精管切除术之后)。
鼓励在怀孕期间(直接或通过精液)暴露于vismodegib的妇女联系怀孕暴露登记处(1-888-835-2555)。
•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 (HCAHPS:在此住院期间,您是否曾服用过以前从未服用过的药物?在给您任何新药之前,医院工作人员多久告诉您该药的用途?医院工作人员多久描述一次药物的副作用?一种您可以理解的方式?)
•患者可能会感到恶心,呕吐,脱发,便秘,食欲不振,体力和精力下降,体重减轻,腹泻,肌肉痛,关节痛或味觉改变(HCAHPS)。
•向患者宣传明显的反应迹象(例如,喘息;胸闷;发烧;瘙痒;咳嗽严重;皮肤发蓝;癫痫发作;或面部,嘴唇,舌头或喉咙肿胀)。 注意:这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。
预期用途和免责声明:不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初步参考。在诊断,治疗和建议患者时,您最终必须依靠自己的判断力,经验和判断。