• 神经内分泌癌
• 胃泌素瘤
• 佐林格-埃里森综合征

top托拉唑不能立即缓解烧心症状 。

胃灼热经常与心脏病发作的最初症状混淆。如果您有胸痛或沉重的感觉，疼痛蔓延到手臂或肩膀，恶心，出汗和全身不适，请寻求紧急医疗救助。

长期使用pan托拉唑治疗可能还会使您的身体更难以吸收维生素B-12，从而导致维生素缺乏。如果您需要长期的pan托拉唑治疗并且对维生素B-12缺乏有担忧，请咨询您的医生。

top托拉唑可引起肾脏疾病。告诉医生您的排尿量是否少于平时，或者尿液中是否有血液。

腹泻可能是新感染的迹象。 如果腹泻水样或有血液，请致电医生。

top托拉唑可能引起狼疮的新症状或恶化症状。告诉您的医生，如果您的双颊或手臂出现关节痛和皮疹，并且在阳光下会恶化。

长期服用该药或每天不止一次，您可能更容易骨折。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

包，口服：

Protonix：40 mg（1 ea，30 ea）[包含聚山梨酯80]

重构溶液，静脉注射：

通用：40毫克（1 ea）

重构溶液，静脉注射[不含防腐剂]：

Protonix：40 mg（1 ea）[包含乙二胺四乙酸二钠]

通用：40毫克（1 ea）

平板电脑延迟发布，口服：

Protonix：20毫克，40毫克

一般：20毫克，40毫克

• 质子泵抑制剂
• 取代苯并咪唑

质子泵抑制剂，通过抑制壁细胞H ⁺ / K ⁺ ATP泵来抑制胃酸分泌

吸收性

快速吸收

分配

V _d：

儿童和青少年（Kearns，2008年）：IV（2至16岁）：0.22±0.14 L / kg；口服（5至16岁）：0.24±0.09 L / kg

成人：11至23.6公升

代谢

广泛肝; CYP2C19（去甲基），CYP3A4;没有证据表明代谢物具有药理活性

排泄

尿液（71％为代谢产物）；粪便（18％）; top托拉唑清除率随体重和年龄而增加（Pettersen 2009）

作用开始：酸分泌：口服：2.5小时； IV：15至30分钟

最大效果：IV：2小时

达到顶峰的时间

儿童和青少年（Kearns，2008年）：IV（2至16岁）：0.34±0.12小时；口服（5至16岁）：2.54±0.72小时

成人：口头：2.5小时

口服，静脉注射：24小时

半条命消除

新生儿（PMA：37到44周）：〜3个小时（Ward 2010）

儿童和青少年（Kearns 2008）：IV（2至16岁）：1.22±0.68小时；口服（5至16岁）：1.27±1.29小时

成人：1小时； CYP2C19缺乏症患者增加至3.5至10小时

蛋白结合

98％，主要是白蛋白

口服：

胃食管反流病，侵蚀性或非侵蚀性：

糜烂性食管炎的治疗 ：短期治疗成人和≥5岁的小儿糜烂性食管炎的症状和缓解。

维持糜烂性食管炎的愈合：维持糜烂性食管炎的愈合并降低成年患者白天和夜间胃灼热症状的复发率。

Zollinger-Ellison综合征：长期治疗病理性分泌过多的疾病，例如Zollinger-Ellison综合征。

IV：

与糜烂性食管炎病史相关的胃食管反流疾病：短期治疗成年胃食管反流病和糜烂性食管炎病史的患者。

Zollinger-Ellison综合征：治疗患有病理性分泌过多疾病（例如Zollinger-Ellison综合征）的成年患者。

对pan托拉唑，其他取代的苯并咪唑质子泵抑制剂或制剂中的任何成分过敏（例如过敏反应，过敏性休克，血管性水肿，支气管痉挛，急性间质性肾炎，荨麻疹）;与含利比韦林的产品联合使用。

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：与利必韦林同时使用

注意：由于酸抑制作用的降低，请勿与其他抗分泌剂（例如H ₂受体拮抗剂（H ₂ RA），前列腺素类似物（如米索前列醇）或生长抑素类似物（如奥曲肽）同时使用；如果需要另一种抗分泌剂，则应在给药之间留出足够的时间间隔（即早上pan托拉唑和就寝时间H ₂ RA）（ACG [Katz 2013]； Wolfe 2000； Wolfe 2019）。

麻醉患者的预防吸气（非标签使用）： 注意：可能有高抽吸风险的患者考虑使用 （ASA 2017）。

口服：手术前一夜服用40毫克，手术早晨一服用40毫克（Bhattacharyya 2011; Puig 2012）。

IV：诱导麻醉前1小时40毫克单次剂量（Brown 2019; Memis 2003; Pisegna 2009; Puig 2012）。

Barrett食道（非标签使用）：口服：每天40毫克；如果需要消除胃食管反流病（GERD）症状或愈合性反流性食管炎，可以每天两次将剂量增加至40 mg。建议长期维持治疗（Babic 2015; Shaheen 2016; Spechler 2019）。

功能性消化不良（特发性或非溃疡性）（非标签使用）： 注意：对于幽门螺杆菌感染呈阴性或根除幽门螺杆菌后持续存在症状的患者（ACG / CAG [Moayyedi 2017]; Longstreth 2019） 。

口服：每天20至40毫克，为期4至8周的试验（Jung 2016; Pinto-Sanchez 2017; van Rensburg 2008）;症状改善的患者可以持续更长的时间。一些专家建议尝试每6到12个月停用一次，以将长期治疗风险​​降至最低（Longstreth 2019）。

胃食管反流病，侵蚀性或非侵蚀性：

初始治疗：

轻度/间歇性疾病（每周少于2次发作），没有侵蚀性食管炎的证据：注意：一些专家为尽管每天两次H ₂ RA仍具有残留酸反流症状的患者保留质子泵抑制剂（PPI）（Kahrilas 2019）。

口服：每天一次20毫克，必要时可在4至8周后增加到每天一次40毫克。停药一次无症状8周（Kahrilas 2019）。

严重和/或频繁的症状（≥2次/周）和/或糜烂性食管炎：

口服：40 mg，每天一次；一旦症状得到控制，则至少持续8周（Kahrilas 2019;不列颠哥伦比亚省卫生部2015; Wolfe 2000）。随后，没有严重糜烂性食管炎或巴雷特食管的患者可以逐渐缩小至控制症状所需的最低剂量（和/或改用H ₂ RA阻断剂），然后在无症状时停止酸抑制。患有严重糜烂性食管炎或Barrett食道的患者应继续每天40 mg的长期维持治疗（Kahrilas 2019; Ramakrishnan 2002; Spechler 2019）。

静脉注射（无法接受口服药物治疗的患者）：每天一次40毫克，然后在可能的情况下改用口服药物（Metz，2000年）。

尽管每天治疗40毫克，但仍有残留症状 ：注意：建议转诊给专家。

口服：选项包括将剂量分成每天两次20毫克，将剂量增加到每天两次40毫克或转换为另一个PPI（ACG [Katz 2013]； Fass 2019； Wang 2009）。

根除 幽门螺杆菌 （非标签使用）：口服：每天40 mg或80 mg两次，作为与抗生素适当联合治疗的一部分。剂量取决于所选的治疗方案（ACG [Chey 2017]； Crowe 2019； Fallone 2016）。

非甾体类抗炎药（包括阿司匹林）诱发的溃疡，一级预防（非处方使用）：注意：适用于中度或中度胃肠道毒性高风险患者。这些患者包括有胃肠道溃疡病史，接受双重抗血小板治疗（例如，阿司匹林加P2Y ₁₂抑制剂），同时使用抗凝剂或存在多种其他危险因素（例如，使用皮质类固醇，非甾体类抗炎药高（NSAID））的患者）剂量， 幽门螺杆菌感染）（Feldman 2019b; Holmes 2019）。对于接受双重抗血小板治疗的患者，一些专家会为那些有其他危险因素的患者保留预防措施（Abraham，2010年； Ibanez，2018年）。如果存在，应首先治疗幽门螺杆菌感染（Feldman 2019b; Lanza 2009）。

口服：在高风险的NSAID使用期间每天服用20至40毫克（Bianchi Porro 2000； Cuisset 2009； Regula 2006； Sibbing 2009）。

消化性溃疡疾病，治疗和二级预防（标签外使用）：注意 ：对于使用NSAIDs（包括阿司匹林）的患者，应尽可能停用NSAID（Feldman 2019a）。如果存在，应首先治疗幽门螺杆菌感染； 幽门螺杆菌相关的溃疡可能不需要根除方案中的PPI治疗（Vakil 2019a）。

单纯性溃疡：口服：十二指肠溃疡每天40 mg，连续4周，胃溃疡每天8 mg（Cremer 1995; Rehner 1995; Savarino 1998; Witzel 1995）。在患有难治性或复发性疾病的患者中，可将剂量增加至每天两次两次40 mg（Vakil 2019a; Vakil 2019b）。

出血性溃疡： 注意：对于内镜检查前临床上明显的上消化道出血（Saltzman 2019）。

初始治疗： 注意 ：尚未确定最佳的静脉给药方案。临床实践指南建议连续输注（Barkun 2010），而其他专家更喜欢采用间歇给药方案作为可能降低成本的非劣效方案（Hsu 2010; Hung 2007; Sachar 2014; Saltzman 2019; Yamada 2012; Yuksel 2008）。

IV：间歇给药：加载剂量为80 mg，随后每12小时40 mg（Hung 2007; Hsu 2010; Yamada 2012，Saltzman 2019）。

IV：连续输注：负荷剂量为80毫克，然后每小时输注8毫克（Barkun 2010； Sung 2010； van Rensburg 2009； Zargar 2006）。

口服 （保留IV PPI不可用的情况） ：每天两次40 mg（Saltzman 2019）。

内窥镜检查后治疗： 注意：对于有活动性出血或近期出血的高风险柱头的患者，如果没有再次出血的证据，IV PPI治疗可以在内窥镜检查后72小时过渡到口服治疗（Saltzman 2019）。

口服 ：40 mg，每天一次。治疗的持续时间取决于溃疡的位置和原因（Saltzman 2019）。

维持治疗/二级预防 ： 注意 ：对于某些高危患者（例如，特发性溃疡，经常复发的溃疡，需要继续使用NSAID）。

口服：每天一次20至40毫克（Feldman 2019a; Ng 2010; Sung 2010）。

某些重症患者的压力性溃疡预防（非处方使用）： 注：对于具有相关胃肠道出血危险因素（包括凝血病，机械通气时间> 48小时，脑外伤，胃肠道溃疡病史或过去出血）的 ICU患者年，大面积烧伤）（Rhodes 2017; Weinhouse 2019）。

IV：每天一次40毫克（Alhazzani 2017; Krag 2018; Selvanderan 2016）。

口服或经鼻胃管：每天40 mg（Spirt 2006； Wensel 2009）。

持续时间：一旦严重疾病和可改变的危险因素解决，就停止预防（Rhodes 2017; Weinhouse 2019）。

Zollinger-Ellison综合征：

口服：初始：每天两次80毫克；如果需要，可以在治疗早期向上滴定至最高240毫克/天（每天80毫克，每天3次或每天120毫克，两次）；一旦控制了酸的产量，通常可以逐渐减少剂量；报告的维持剂量范围：40至200毫克/天（平均：116毫克/天）；每日剂量≥80 mg通常分为2至3次分剂量；只要有临床指征，就可以继续治疗（Bergsland 2019; Metz 2006; Ramdani 2002）。

静脉注射（不能口服时）：初始：每8至12小时80毫克；在有限的时间段内（最多6天）使用了最高240毫克/天的剂量（每12小时120毫克或每8小时80毫克）；尽可能转为口服（Lew 2000； Metz 2001）。

治疗的 光盘 ontinuation：在患者谁收到连续治疗> 6个月，一些专家逐渐锥治疗直至停药，以避免恶化或反弹症状。没有单一商定的停产策略。如果患者每天一次或两次接受40 mg，则有些专家每周将剂量降低50％。对于接受每天两次给药的患者，可以通过减少至每天一次AM给药来实现首次剂量减少。一旦患者接受最低剂量的治疗1周，请停止治疗（Wolfe 2019）。另一种策略是在2到4周内将剂量降低50％，然后停药。如果患者已经处于最低剂量，则可以考虑隔日治疗（Kim 2018）。另外，在锥度期间可以使用根据需要的H ₂ RA或抗酸药疗法（Haastrup 2014）。

参考成人剂量。

注意：一旦患者耐受口服治疗，应立即停止胃肠外治疗。

有症状的GERD：可用数据有限：

5岁以下的婴儿和儿童：口服：每天1.2 mg / kg /天，连续4周可减轻GERD症状，但与安慰剂无明显差异（n = 128；年龄范围：1至11个月）（2010年冬季） ;一项药代动力学试验表明，该剂量产生的血清浓度与1至11个月婴儿（平均年龄：6.3个月）接受40 mg成年人的血清浓度相似，而1至<6岁儿童（平均年龄：3.2岁）的浓度略低（Tammara 2011）

5至11岁儿童：口服：根据GERD对小儿患者症状问卷的评估（n = 53，年龄范围：5至11岁），口服：每天一次20或40 mg可在1周内降低症状的严重程度和频率）;结果还显示，虽然较低剂量的10 mg可以改善症状，但结果花费的时间更长（3周）（Tolia 2006）；一项针对6至11岁（n = 24）患者的药代动力学试验表明，每天一次40毫克与成人接受40毫克产生相似的全身暴露；然而，作者建议每天20 mg一次适合较小的孩子（Ward 2011）

12至16岁的儿童和青少年：口服：根据小儿科患者症状问卷的GERD评估，已确诊或临床怀疑GERD的患者（n = 136）每天口服20或40 mg可减轻症状。 ）;一项药代动力学试验表明，与成人接受40毫克剂量相比，40毫克剂量产生相似的全身暴露；但是，建议每天20 mg一次适合较小的青少年（<40 kg）（Ward 2011）

与GERD相关的糜烂性食管炎：

1至5岁儿童：可用的数据有限：口服，每天8、0.3、0.6或1.2 mg / kg /天，共8周用于60例组织学或糜烂性食管炎患者的剂量研究。高剂量治疗（1.2毫克/千克/天）给药的任一个固定剂量：15毫克1岁或 20毫克2至5岁的儿童。糜烂性食管炎（n = 4）患者接受0.6或1.2 mg / kg /天。所有患者症状均得到改善，糜烂性食管炎患者在第8周时已;愈；没有显示剂量反应关系（Baker 2010）

≥5岁的儿童和青少年：口服：

≥15至<40 kg：每天一次20 mg，最多8周

≥40公斤：每天一次40毫克，最多8周

抑制胃酸；不合适或不能接受的口服治疗：可用数据有限；给药方案变量：婴儿，儿童和青少年：IV：根据来自39名儿科患者（年龄范围：10天至16岁）的药代动力学数据进行给药，该研究表明，在该范围内的剂量产生的AUC与具有类似给药剂量的成人患者相似；两项试验均未评估疗效（Kearns 2008； Petersen 2009）。

基于体重的剂量：≥2岁的儿童和青少年：IV：每天一次0.8或1.6 mg / kg；最大单次剂量：80毫克；单剂量药代动力学研究的剂量为18例（年龄范围：2至14岁）（Kearns 2008）。在基于BSA的剂量试验中（Petersen 2009），按照体重标准化的最终中位剂量为1.1 mg / kg /天（范围：0.5至4.6 mg / kg /天）。 （ 注： 4.6 mg / kg /天的剂量是处方错误；但是，由于高剂量，患者没有出现不良后果）。另外，一些临床医生以单剂量或分剂量使用1至2 mg / kg /天。 注意：在一个非常小的试验中（n = 8），中位剂量为1.1 mg / kg（0.9至2.5 mg / kg）产生的AUC值与成人相似，但仅在一个试验中产生了明确的反应（胃pH> 4）患者;在其余七名患者中，胃内pH≥4的平均时间百分比为7.4％（Petersen 2005）；需要进一步定义药效学特征（Petersen 2009）

基于身体表面积（BSA）的剂量：婴儿，儿童和青少年：IV：40 mg / 1.73 m ² /天；如果反应不足（例如，持续出现症状或未达到目标胃pH），则可滴定至最大剂量80 mg / 1.73 m ² /天；基于多剂量药代动力学分析的剂量；在最终分析中，报告的中位剂量为41.8 mg / 1.73 m ² /天（范围：19.9-140.6 mg / 1.73 m ² /天）（ 注意： 140.6 mg / 1.73 m ² /天剂量是处方错误；但是，高剂量不会给患者带来不良后果（Petersen 2009）。

15分钟输注：

40 mg剂量：用10 mL NS复溶1小瓶；再用100 mL D5W，NS或LR稀释至〜0.4 mg / mL的终浓度。

80 mg剂量：分别用10 mL NS复溶2小瓶；合并两个小瓶的内容物，并进一步用80 mL D5W，NS或LR稀释至终浓度〜0.8 mg / mL。

2分钟输注：用10 mL NS复溶至终浓度〜4 mg / mL。

IV：使用D5W，NS或LR之前和之后冲洗IV线。不需要在线过滤器。

2分钟输注：可以在至少2分钟内静脉内注射一定体积的复原溶液（4 mg / mL）。

15分钟输注：以 〜7 mL /分钟（3 mg /分钟）的速度输注 〜15分钟。

连续输注：也可作为连续输注给药，以预防消化性溃疡出血（标签外使用）防止再出血。

口服：

片剂：应完全吞下，不要分裂，压碎或咀嚼。对于大多数适应症，饭前30至60分钟服用（最好）；最好在早餐前服用（ACG [Katz 2013]）。如果每天服用两次，则应在早餐前服用一剂，晚餐前服用第二剂（ACG [Katz 2013]； Hershcovici 2010）。制造商的标签指出，片剂可以与食物一起或不与食物一起施用，并且同时服用抗酸剂不会影响吸收。

延迟释放口服混悬液：应仅在苹果汁或苹果酱中服用，饭前〜30分钟服用；不要咀嚼或压碎颗粒。请勿与任何其他液体（例如水）或食物一起使用。

在苹果酱中口服：将完整颗粒撒在1茶匙苹果酱中，并在准备10分钟内吞下。

在苹果汁中口服：将完整的颗粒倒入5毫升苹果汁中，搅拌5秒钟（颗粒不会溶解），制备后立即吞咽。用苹果汁冲洗容器一两次，然后立即吞下。

鼻胃管给药：将柱塞与60 mL导管尖端注射器的针管分开，并连接到≥16法式鼻胃管。将注射器保持在尽可能高的位置，将包装中的内容物倒入注射器的桶中，添加10 mL苹果汁，然后轻拍/摇动注射器的桶以帮助清空注射器。再添加10毫升苹果汁，然后轻拍/摇动桶以帮助冲洗。用10毫升等分的苹果汁重复冲洗至少两次。注射器中不得残留任何颗粒。

口服：将片剂和口服混悬液存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。

IV：复原前，应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。不要冻结。重构前要避光；重建后，不需要避光保护。不要冷冻配制的溶液。按照制造商的标签，重新配制的溶液在室温下最多可稳定6个小时；在D5W，LR或NS中进一步稀释（混合）的溶液应在室温下保存，并在初次配制后的24小时内使用。然而，研究表明，聚丙烯注射器中的复溶溶液（4 mg / mL）在室温下可稳定长达96小时（Johnson 2005）。进一步稀释后，应在初次配制后的96小时内使用混合后的溶液。如果制剂的保存时间超过48小时，则应将其保存在3°C至5°C（37°F至41°F）下，以最大程度地减少变色。

Acalabrutinib：质子泵抑制剂可能会降低Acalabrutinib的血清浓度。 避免合并

苯丙胺：质子泵抑制剂可增加苯丙胺的吸收。 监测治疗

阿扎那韦：质子泵抑制剂可能会降低阿扎那韦的血清浓度。管理：有关详细信息，请参阅完整的药物相互作用专着。 考虑修改疗法

双膦酸酯衍生物：质子泵抑制剂可能会削弱双膦酸酯衍生物的治疗效果。 监测治疗

博舒替尼：质子泵抑制剂可降低博舒替尼的血清浓度。管理：考虑使用质子泵抑制剂的替代品，例如短效抗酸剂或组胺2受体拮抗剂。在Bosutinib之前或之后2个小时以上使用替代药物。 考虑修改疗法

卡培他滨：质子泵抑制剂可能会减弱卡培他滨的治疗效果。 监测治疗

头孢地仑：质子泵抑制剂可能会降低头孢地仑的血清浓度。处理：如果可能，避免将头孢地仑与质子泵抑制剂（PPI）一起使用。如果无法避免使用PPI，请考虑采用其他方法来最大限度地减少/控制胃酸倒流（例如，饮食调整）或采用替代的抗菌疗法。 考虑修改疗法

头孢泊肟：质子泵抑制剂可能会降低头孢泊肟的血清浓度。 监测治疗

头孢呋辛：质子泵抑制剂可能会降低头孢呋辛的吸收。 避免合并

氯吡格雷：潘托拉唑可能会降低氯吡格雷的活性代谢产物的血清浓度。处理：由于可能会降低氯吡格雷有效性的风险，因此临床医生应仔细考虑接受氯吡格雷的患者进行质子泵抑制剂治疗的必要性。其他降酸疗法似乎没有共享这种相互作用。 监测治疗

CYP2C19诱导剂（中度）：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP2C19诱导剂（强）：可能会增加CYP2C19底物的代谢（诱导剂高风险）。管理：考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 考虑修改疗法

半胱胺（全身性）：质子泵抑制剂可能会降低半胱胺（全身性）的治疗作用。 监测治疗

达拉非尼（Dabrafenib）：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP2C19底物的替代物。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达可替尼：质子泵抑制剂可降低达可替尼的血清浓度。管理：避免同时使用达可替尼和质子泵抑制剂。可以使用抗酸剂。如果达莫替尼在H2RA之前至少6小时或之后10小时服用，则可使用组胺H2受体拮抗剂（HR2A）。 避免合并

达沙替尼：质子泵抑制剂可降低达沙替尼的血清浓度。处理：如果需要某些减酸疗法，可以使用抗酸药（在达沙替尼给药前后2小时服用）代替质子泵抑制剂。 避免合并

Delavirdine：质子泵抑制剂可降低Delavirdine的血清浓度。处理：地拉夫定治疗的患者应避免使用质子泵抑制剂（PPI）进行长期治疗。地拉维定短期PPI治疗的临床意义尚不确定，但应谨慎进行。 避免合并

右旋哌醋甲酯：质子泵抑制剂可增加右旋哌醋甲酯的吸收。具体来说，质子泵抑制剂可能会干扰药物从延长释放胶囊（Focalin XR品牌）的正常释放，这可能导致吸收（早期）增加和延迟吸收减少。 监测治疗

右苯丙胺：质子泵抑制剂可增加右苯丙胺的吸收。具体而言，混合安非他明盐缓释（XR）胶囊中的右苯丙胺吸收率可能在给药后的头几个小时内增加。 监测治疗

强力霉素：质子泵抑制剂可能会降低强力霉素的生物利用度。 监测治疗

Enzalutamide：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。相反，对于那些被CYP2C19激活的药物，活性代谢物的浓度可能会增加。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP2C19底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP2C19底物并密切监测。 考虑修改疗法

厄洛替尼：质子泵抑制剂可能会降低厄洛替尼的血清浓度。 避免合并

氟康唑：可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。 监测治疗

吉非替尼：质子泵抑制剂可降低吉非替尼的血清浓度。管理：尽可能避免与吉非替尼一起使用质子泵抑制剂（PPI）。如果需要，在服用PPI后12小时或在下一次服用PPI前12小时服用吉非替尼。 考虑修改疗法

茚地那韦：质子泵抑制剂可能会降低茚地那韦的血清浓度。 监测治疗

铁制剂：质子泵抑制剂可能会降低铁制剂的吸收。 例外：铁羧甲基麦芽糖；柠檬酸铁;葡萄糖酸铁;氢氧化铁多麦芽糖复合物；柠檬酸焦磷酸铁;阿魏酸;铁葡聚糖络合物；铁异麦芽糖甙;铁蔗糖。 监测治疗

伊曲康唑：质子泵抑制剂可能会增加伊曲康唑的血清浓度。质子泵抑制剂可能会降低伊曲康唑的血清浓度。管理：在任何质子泵抑制剂（PPI）施用前至少2小时或之后2小时施用Sporanox品牌伊曲康唑。 PPI可能会增加Tolsura品牌伊曲康唑的暴露量；考虑减少伊曲康唑的剂量。 考虑修改疗法

酮康唑（全身）：质子泵抑制剂可降低酮康唑（全身）的血清浓度。酮康唑（全身性）可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。管理：由于酮康唑治疗失败的风险，应尽可能避免同时给予质子泵抑制剂（PPI）和酮康唑。将酮康唑与酸性饮料（例如可乐）一起服用可促进酮康唑的吸收。 考虑修改疗法

Ledipasvir：质子泵抑制剂可能会降低Ledipasvir的血清浓度。处理：禁食条件下，ledipasvir可以给予相当于奥美拉唑20 mg或更低的PPI剂量。在PPI后2小时或与食物和PPI一起使用较高剂量的PPI可能会降低ledipasvir的生物利用度。 考虑修改疗法

Lumacaftor：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

美沙拉敏：质子泵抑制剂可能会削弱美沙拉敏的治疗效果。质子泵抑制剂介导的胃肠道pH升高可能导致美沙拉敏从特定的缓释美沙拉敏产品中过早释放。管理：应考虑避免将高剂量质子泵抑制剂（PPI）与缓释美沙拉敏产品同时使用。 考虑修改疗法

甲氨蝶呤：质子泵抑制剂可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。 监测治疗

哌醋甲酯：质子泵抑制剂可增加哌醋甲酯的吸收。具体而言，质子泵抑制剂可能会干扰药物从缓释胶囊（Ritalin LA品牌）的正常释放，这可能导致吸收（早期）增加和延迟吸收减少。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）：质子泵抑制剂可降低多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）的血清浓度。具体地，铁的吸收可以降低。 监测治疗

霉酚酸酯：质子泵抑制剂可能会降低霉酚酸酯的血清浓度。具体而言，可以降低活性麦考酚酸的浓度。 监测治疗

Nelfinavir：质子泵抑制剂可降低Nelfinavir活性代谢产物的血清浓度。质子泵抑制剂可能会降低奈非那韦的血清浓度。 避免合并

奈拉替尼：质子泵抑制剂可能会降低奈拉替尼的血清浓度。具体来说，质子泵抑制剂可能会减少neratinib的吸收。 避免合并

尼洛替尼：质子泵抑制剂可降低尼洛替尼的血清浓度。处理：尽可能避免这种组合，因为分开剂量不太可能是使相互作用最小化的适当方法。 考虑修改疗法

PAZOPanib：质子泵抑制剂可能会降低PAZOPanib的血清浓度。 避免合并

Pexidartinib：质子泵抑制剂可降低Pexidartinib的血清浓度。处理：如果需要减酸，请考虑在培西达替尼之前或之后2小时给予抗酸药，或在H2受体拮抗剂之前或之后2小时或10小时后给予培西达替尼。 避免合并

泊沙康唑：质子泵抑制剂可降低泊沙康唑的血清浓度。 考虑修改疗法

Raltegravir：质子泵抑制剂可能会增加Raltegravir的血清浓度。 监测治疗

Rilpivirine：质子泵抑制剂可降低Rilpivirine的血清浓度。 避免合并

Riociguat：质子泵抑制剂可能会降低Riociguat的血清浓度。 监测治疗

利塞膦酸钠：质子泵抑制剂可能会降低利塞膦酸钠的治疗效果。质子泵抑制剂可能会增加Riseronate的血清浓度。这特别适用于延迟释放利塞膦酸盐的使用。 考虑修改疗法

沙奎那韦：质子泵抑制剂可能会增加沙奎那韦的血清浓度。 监测治疗

促胰液素：质子泵抑制剂可能会减弱促胰液素的诊断作用。具体来说，使用PPI可能会导致促胰液素刺激试验，导致胃泌素分泌过度反应，错误地暗示了胃泌素瘤。处理：避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）和促胰液素，并在促胰液素给药前几周停用PPI，分离的持续时间由具体的PPI决定。有关详细信息，请参见完整的专着。 考虑修改疗法

SORAfenib：质子泵抑制剂可能会降低SORAfenib的吸收。 监测治疗

Tipranavir：可能会降低质子泵抑制剂的血清浓度。这些数据来自Ritonavir增强的Tipranavir的研究。 监测治疗

Velpatasvir：质子泵抑制剂可能会降低Velpatasvir的血清浓度。 避免合并

伏立康唑：可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。质子泵抑制剂可能会增加伏立康唑的血清浓度。处理：对于接受奥美拉唑40毫克/天或更高剂量的患者，开始伏立康唑时将奥美拉唑的剂量减半。 监测治疗

除非另有说明，否则发病率与成年人有关。

> 10％：中枢神经系统：头痛（成人12％；儿童和青少年：> 4％）

1％至10％：

心血管：面部水肿（儿童，青少年和成人：≤4％），水肿（≤2％），血栓性静脉炎（IV：≤2％）

中枢神经系统：头晕（儿童，青少年和成人：≤4％），眩晕（儿童，青少年和成人：≤4％），抑郁（≤2％）

皮肤科：皮疹（成人：≤2％;儿童和青少年：> 4％），荨麻疹（儿童，青少年和成人：≤4％），瘙痒（≤2％），皮肤光敏性（≤2％）

内分泌和代谢：血清甘油三酸酯增加（儿童，青少年和成人：≤4％）

胃肠道：腹泻（儿童，青少年和成人：4％至9％），腹痛（儿童和青少年：> 4％），呕吐（儿童，青少年和成人：≥4％），便秘（儿童，青少年，和成人：≤4％），肠胃气胀（儿童和青少年：≤4％），恶心（儿童和青少年：≤4％），口腔干燥症（≤2％）

血液和肿瘤：白细胞减少症（≤2％），血小板减少症（≤2％）

肝：肝酶（儿童，青少年和成人：≤4％），肝炎（≤2％）增加

超敏反应：超敏反应（儿童，青少年和成人：≤4％）

神经肌肉和骨骼：关节痛（儿童，青少年和成人：≤4％），肌酸磷酸激酶升高（儿童，青少年和成人：≤4％），肌痛（儿童，青少年和成人：≤4％）

眼科：视力模糊（≤2％）

呼吸道：上呼吸道感染（儿童和青少年：> 4％）

其他：发烧（成人：≤2％；儿童和青少年：> 4％）

<1％，上市后和/或病例报告：急性间质性肾炎，陈旧性，粒细胞缺乏症，过敏性休克，过敏反应，血管性水肿，乏力，骨折， 梭菌 （原梭状 芽孢 杆菌 ）难治性腹泻，精神错乱，皮肤红斑狼疮消化不良，多形性红斑，疲劳，胃息肉（胃底），幻觉，肝衰竭，肝毒性，低镁血症，低钠血症，失眠，黄疸，实验室检查异常（THC假阳性），不适，全血细胞减少，肺炎（Eom 2011），肾脏疾病（慢性； Lazarus，2016年），横纹肌溶解，严重的皮肤病学反应，史蒂文斯-约翰逊综合征，系统性红斑狼疮，中毒性表皮坏死，体重改变

与不良反应有关的担忧：

•癌：长期（2年）啮齿动物研究中观察到良性和恶性肿瘤；尽管尚未在人类中报道，但尚不清楚这些发现与人类致瘤性的相关性。

•Clostridioides（原梭菌 ） 艰难 -相关的腹泻（CDAD）：质子泵抑制剂（PPI）可能会增加CDAD的风险，特别是住院患者的使用;持续性腹泻患者认为CDAD诊断不能改善。使用适合所治疗疾病的最低剂量和最短持续时间的PPI治疗。

•皮肤和系统性红斑狼疮：据报道是现有自身免疫性疾病的新发作或加重；大多数病例是皮肤性红斑狼疮（CLE），最常见的是亚急性CLE（持续治疗后数周至数年内发生）。系统性红斑狼疮（SLE）较少见（通常在开始治疗后的数日至数年内发生），主要发生在年轻人和老年患者之间。如果出现CLE或SLE的体征或症状，请中止治疗，并请专家进行评估；大多数患者在停用潘托拉唑后4到12周会好转。

•骨折：PPI治疗可能会增加髋部，脊柱或腕部与骨质疏松症相关的骨折的发生率。应监测接受大剂量或长期治疗（≥1年）的患者。在最短的时间内使用最低的有效剂量，使用维生素D和钙补充剂，并遵循适当的指南以降低高危患者发生骨折的风险。

•胃底息肉：使用PPI会增加胃底息肉的风险，尤其是长期使用> 1年时。可能无症状出现，但可能会出现恶心，呕吐或腹痛；溃疡性息肉可能会发生胃肠道出血和/或贫血。息肉的诊断也可能增加小肠阻塞的风险。使用适合所治疗疾病的最低剂量和最短持续时间的PPI治疗。

•胃肠道感染（例如沙门氏菌，弯曲杆菌 ）：使用PPI可能会增加这些感染的风险。

•肝效应：已观察到轻度，短暂的转氨酶升高。

•低镁血症：很少报告，通常PPI长期使用≥3个月（大多数病例> 1年治疗）。可能是有症状的或无症状的；严重的情况下可能引起手足抽搐，癫痫发作和心律不齐。在开始长期治疗之前，应考虑获取血清镁的浓度，尤其是在同时服用地高辛，利尿剂或已知引起低镁血症的其他药物时；并在此后定期进行。低镁血症可以通过补充镁来纠正，尽管可能有必要停用top托拉唑。镁水平通常在停药后2周内恢复正常。

•输液相关反应：静脉输注有血栓性静脉炎和严重的超敏反应，包括过敏反应，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死。

•间质性肾炎：服用PPI的患者已观察到急性间质性肾炎；可能在治疗期间的任何时间发生，通常是由于特发性超敏反应。如果发生急性间质性肾炎，请中止治疗。

•维生素B ₁₂缺乏症：长期治疗（≥2年）可能导致维生素B ₁₂吸收不良，并随后导致维生素B ₁₂缺乏症。缺陷的严重程度与剂量有关，女性和年龄较小（<30岁）的关联性更强；停止治疗后患病率降低（Lam 2013）。

与疾病有关的问题：

•胃恶性肿瘤：缓解症状并不排除存在胃恶性肿瘤。

并发药物治疗问题：

•氯吡格雷：PPI可能会降低氯吡格雷的治疗效果，这被认为是由于氯吡格雷活性代谢物形成减少所致。氯吡格雷的制造商建议避免同时使用奥美拉唑（即使间隔开12小时）和埃索美拉唑，或者使用对氯吡格雷的活性代谢产物影响相对较小的PPI。在所有PPI中，pan托拉唑在体外对CYP2C19的抑制程度最低（Li 2004），并且与奥美拉唑相比，对氯吡格雷转化为其活性代谢产物的影响较小（Angiolillo 2011）。与这些警告相反，其他人建议在有胃肠道出血史或有胃肠道出血多种危险因素且也接受氯吡格雷的患者中，无论抑制程度如何，均应继续使用PPI，因为尚无证据表明其临床意义重大结果但是，氯吡格雷代谢不良的人群不能排除具有临床意义的相互作用（Abraham，2010； Levine，2011）。

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

剂型具体问题：

•乙二胺四乙酸钠（EDTA）：某些剂型可能含有乙二胺四乙酸钠；如果同时使用其他含EDTA的溶液，则在有锌缺乏风险的患者中请多加注意。

•聚山梨酯80：某些剂型可能包含聚山梨酯80（也称为吐温）。据报道，某些人接触含有聚山梨酯80的药品后会出现超敏反应，通常是迟发反应（Isaksson 2002； Lucente 2000； Shelley 1995）。据报道，在接受含有聚山梨酯80的肠胃外产品后，早产儿的血小板减少症，腹水，肺部恶化以及肾和肝功能衰竭（Alade 1986； CDC 1984）。请参阅制造商的标签。

其他警告/注意事项：

•适当使用：根除幽门螺杆菌 ：短期联合治疗（≤7天）与治疗失败的可能性更高相关。美国胃肠病学院建议根除幽门螺杆菌的治疗时间为10到14天（三倍或四倍）（Chey 2017）。

•实验室测试干扰：继药物引起的胃酸减少后，血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平升高；在神经内分泌肿瘤的诊断研究中可能会导致假阳性结果。 CgA测试前至少14天暂时停止使用潘托拉唑治疗；如果CgA含量高，请重复测试以确认。使用同一商业实验室进行测试，以防止出现可变结果。

骨丢失和骨折，CDAD，镁（基线和此后定期）以及血清胃泌素水平

高分泌性疾病：酸输出测量，目标水平<10 mEq /小时（如果之前进行过胃酸减少手术，则<5 mEq /小时）

可以提供妊娠期胃食管反流疾病的治疗建议。与未怀孕的患者一样，生活方式的改变以及其他药物的治疗是初始治疗（Body 2016； Huerta-Iga 2016； Katz 2013； van der Woude 2014）。根据可用数据，可在临床需要时使用PPI（Body 2016； Matok 2012； Pasternak 2010； van der Woude 2014）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗胃食管反流疾病（GERD；胃酸反流）和治疗因胃酸过多引起的综合症。它可能是出于其他原因而提供给您的。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•头痛

•腹痛

•腹泻

•恶心

•呕吐

•头晕

•通过气体

•普通感冒症状

• 关节疼痛

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•胸痛

•吞咽困难

•低镁，如情绪变化；肌肉疼痛或无力；肌肉痉挛或痉挛；癫痫发作震颤食欲不振;严重恶心或呕吐;或心跳异常

•狼疮，如脸颊或其他身体部位的皮疹，容易晒伤，肌肉或关节痛，胸痛或呼吸急促或手臂或腿肿胀

•肾脏问题，例如无法通过尿液，尿液中的血液，通过的尿液量变化或体重增加

•骨痛

•注射部位刺激

• 艰难梭菌 （以前称为梭菌） -与腹泻或腹部绞痛相关的腹泻，严重腹泻或水样便或血便

•史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒性表皮坏死，如皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮（有或没有发烧）；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛有疮

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。