脚轮

临床概述

采用

蓖麻油通常用作泻药和引产。但是，没有临床试验支持这些用途。

加药

蓖麻籽油的剂量不等，从泻药的5毫升到引产的120毫升不等。

禁忌症

禁忌曾做过剖宫产或子宫手术的孕妇。

怀孕/哺乳

有记录的不良反应，用于引产。避免使用。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

已有过敏反应和接触性皮炎的报道。过敏反应是由于使用静脉内（IV）制剂引起的，其中的载体是蓖麻油衍生物。

毒理学

蓖麻/大豆的摄入导致的死亡很少。蓖麻毒素是蓖麻子的一种有毒蛋白质，已被用作生物武器。

科学家族

• 大戟科（大戟）

植物学

蓖麻（Castor）是西印度群岛常见的一年生观赏植物，生长到12 m的高度，并在宽茎上留有宽阔，深裂的叶子。花发育成多刺的荚膜，每个包含3粒种子。胶囊干燥后会爆炸，散落着光滑的，有斑点的椭圆形豆.Doan 2004，Krenzelok 2009，Ogunniyi 2006，USDA 2006蓖麻植物已归化到美国大陆和夏威夷的温带地区.Bradberry 2003，Spivak 2005

历史

Ricinus这个名字源于拉丁语中的“昆虫”一词，因为其种子在形状和标记上都像甲虫。蓖麻子用作艺术品和装饰品。埃及人将蓖麻油用作灯油和糊状油，也将其与啤酒作为泻药摄取。根，叶和种子在世界各地的传统民间疗法中占有一席之地。其他已记录的医学用途包括引产，用作导泻药，作为避孕药膏和用作皮肤润肤剂。奥迪2005年，布拉德贝里2003年，杜安2004年，杜克1985年，奥贡尼伊2006年，斯皮瓦克2005年用于制造工业机械和飞机发动机以及染料，油墨，油漆和清漆的高级润滑剂。奥迪2005年，多安2004年，奥贡尼伊2006年提取油后残留的蓖麻饼或纸浆残渣已被用作动物饲料和肥料，尽管由于微量的毒素而不合适。Ogunniyi2006

蓖麻毒素是在1920年代开发为生物战剂的，曾被考虑用于第一次世界大战和第二次世界大战。自1990年代以来，就因拥有蓖麻毒素或蓖麻子而逮捕了恐怖主义活动。Bradberry，2003年，Doan，2004年，Spivak，2005年

最初被认为是潜在的抗肿瘤药，蓖麻毒蛋白进行了针对肿瘤特异性抗体作用的1期和2期临床试验。然而，限制剂量的不良反应低白蛋白血症和水肿，以及缺乏特异性和内在的免疫原性阻碍了批准。Spivak2005

化学

谷粒的冷榨可生产约33％的药用蓖麻油。Burdock 2006榨油后残留的果肉残渣称为蓖麻渣。Marin2006可通过以下方法获得质量较低的不挥发油的13％至20％： Burdock 2006，Marin 2006蓖麻油是甘油三酸酯的混合物，其中75％至90％是蓖麻油酸.Leung 1980，Ogunniyi 2006较少量（1％至4％）的亚油酸，油酸，棕榈酸和硬脂酸Ogunniyi 2006，通过蒸汽，过滤和漂白进一步精制去除了一些毒素（如蓖麻毒蛋白和蓖麻碱）和过敏原CB-1A.Burdock 2006，Doan 2004

蓖麻毒素是一种65 Kda的糖蛋白植物毒素，由通过二硫键连接的中性A链和酸性B链组成。 A链抑制蛋白质合成（导致细胞死亡），而B链充当将蛋白质结合到细胞表面并促进内在化的载体，类似于其他II型核糖体失活蛋白，例如白喉，霍乱和炭疽Doan 2004

蓖麻毒素可分为剧毒蓖麻毒蛋白D，酸性蓖麻毒蛋白和碱性蓖麻毒蛋白。种子中发现的生物碱蓖麻碱也存在于叶片中.Doan 2004，Spivak 2005

用途和药理学

癌症

鉴于其核糖体的灭活特性，综述提出蓖麻毒素作为化学治疗剂的潜在应用。然而缺乏临床研究.Tyagi 2015

化学战

蓖麻毒素已被开发为一种生物战剂。Bradberry2003，Doan 2004，Spivak 2005免疫原性已被禁止使用蓖麻毒蛋白作为抗肿瘤剂，现在正在开发抗蓖麻毒蛋白疫苗作为防御性生物制剂。动物研究已经对主动免疫和被动预防进行了研究，但效果有限。蓖麻毒蛋白亚基的基因工程改造形式在动物体内引起抗体，并可能抵御更大剂量的蓖麻毒蛋白。Bradberry2003，Doan 2004，Spivak 2005

引产

蓖麻油在过去曾被美国助产士广泛用于引诱劳工，但使用率有所下降。Sicuranza2003，Tenore 2003对试验和病例报告的评论没有证据支持这种用法。Kelly2003，Tenore 2003剂量范围从5到120毫升;但是，目前尚无临床数据支持这些剂量。Sicuranza2003一种提议的作用机制是蓖麻油酸刺激内源性前列腺素E的合成。Sicuranza2003

在这些研究中，没有针对母亲或新生儿的发病率或死亡率数据。恶心是普遍报道的。并发症包括曾做过剖腹产的妇女单次30 mL剂量后羊水栓塞和5 mL剂量后子宫破裂.Sicuranza 2003

泻药/泻药

长期以来，这种油已被用作肠道寄生虫的泻药和泻药。众所周知，蓖麻油的成分具有导泻作用.Bradberry 2003，Duke 1985，Rajshekhar 2004

眼科

一项评估蓖麻油滴眼液治疗睑板腺功能障碍的功效的小型随机临床试验导致泪液稳定性和润滑效果增强.Goto 2002

车辆/增溶剂

蓖麻油用于某些口服和注射用药物和维生素制剂中的水不溶性脂质和表面活性剂特性，包括环孢菌素A，植物二酮，他克莫司和卡马西平.Andrade 2014，Riegert-Johnson 2002，Strickley 2004，Tayrouz 2003

伤口管理

在局部伤口护理制剂中发现了蓖麻油，通常与秘鲁香脂和胰蛋白酶结合使用。Glenn2006，Gray 2004

加药

蓖麻籽油的剂量相差很大，文献报道单剂量为5至120 mL。较低的剂量已被用作泻药，较高的剂量已被用来引产。Doan2004，Spivak 2005

怀孕/哺乳

避免使用。尤其是在以前进行剖宫产或子宫手术的孕妇中禁忌。凯利（Kelly）2013，西库兰扎（Sicuranza）2003

互动互动

地高辛衍生物的动力学受到蓖麻油衍生物聚氧基35蓖麻油的共同给药的影响。在健康的成年人中，口服cremophor延迟并增强了口服地高辛0.5 mg的吸收。血浆地高辛浓度的增加并未产生临床效果。Tayrouz2003还观察到了与IV阿霉素，阿霉素和口服沙奎那韦的实验性相互作用，并提出了通过干扰外排泵P糖蛋白膜转运蛋白的作用。与其他生物利用度较低的药物（例如胺碘酮和苯妥英钠）的相互作用在理论上是可能的。Tayrouz2003

不良反应

在蓖麻油工厂工人中，免疫球蛋白E介导的对蓖麻子粉尘的过敏很常见，表现为哮喘的发病率增加。Marin2006

关于局部制剂中蓖麻油成分过敏反应的病例报告，包括对阴道润滑凝胶的反应。DiBerardino 2003

对IV植酮二酮的过敏反应的综述表明，媒介物多氧蓖麻油是造成这种情况的原因。没有关于该反应的先前暴露或敏化的记录。Riegert-Johnson2002

毒理学

Comm。R. communis是一种常见的栽培植物，豆类的观赏用途使其对年幼的孩子有吸引力。植物的叶子和种子中含有有毒的蓖麻毒蛋白和生物碱蓖麻碱。Di Berardino 2003，Kinamore 1980尽管如此，蓖麻或豆类的死亡很少。在1983年至2002年之间，美国毒物控制中心协会未记录死亡事件。杜安2004年，奥康奈尔2005年，斯皮瓦克2005年，最近对病例报告的分析表明，蓖麻中毒的毒性通常并不严重。杜恩2004年，斯皮瓦克2005年，桑顿2014

蓖麻毒蛋白的毒性取决于剂量和给药途径。细胞内蓖麻毒蛋白的吸收相对缓慢；然而，少数分子会通过不可逆的核糖体失活而导致细胞死亡，从而导致蛋白质合成受到抑制。Bradberry2003，Doan 2004，Spivak 2005在灵长类动物研究中，症状发作的剂量依赖性潜伏期长达24小时。吸入暴露后被证实，死亡发生在36至48小时内.Spivak 2005

吸入途径的平均致死剂量最低，而胃内途径的平均致死剂量最高。吸入蓖麻子粉尘可能导致工厂工人产生肺部和全身性影响。由于发生酶促降解而摄入豆类，吸收不良。接触性皮炎已有报道，但皮肤吸收不良.Spivak 2005在大鼠和小鼠中进行的测定蓖麻毒素分布的实验发现，IV，50％至68％的IV剂量分布在肝脏，肌肉和脾脏中.Doan 2004，Spivak 2005肠胃外在临床试验中，蓖麻毒素的剂量最高可达20 mcg / m ² ，耐受性良好，据报道有类似流感症状和肌肉疼痛的不良反应。Bradberry 2003，Doan 2004，Spivak 2005

蓖麻或蓖麻毒素中毒的治疗通常是有症状的。Doan2004，O'Connell 2002是静脉注射液体和电解质的标准方法，但如果咀嚼过豆类或植物部位，则应洗胃。如果将种子全部吞下，则不太可能发生中毒。Doan2004，O'Connell 2002中毒的症状包括恶心，呕吐，腹部绞痛，腹泻，脱水，胃肠道出血，无尿，发烧和低血压，以及体征肝和肾毒性.Doan 2004，Spivak 2005

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和收益的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利影响。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，必须全面告知您的医生有关草药，维生素，矿物质或您正在服用的任何其他补品。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

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化学战

蓖麻毒素已被开发为生物战剂。 Bradberry 2003 ， Doan 2004 ， Spivak 2005免疫原性已阻止使用蓖麻毒蛋白作为抗肿瘤剂，现在正在开发抗蓖麻毒蛋白疫苗作为防御性生物制剂。动物研究已经对主动免疫和被动预防进行了研究，但效果有限。蓖麻毒蛋白亚基的基因工程形式在动物体内引起抗体，并可能抵抗较大剂量的蓖麻毒蛋白。 Bradberry 2003 ， Doan 2004 ， Spivak 2005

引产

过去，蓖麻油曾被美国助产士广泛用于引诱劳工，但用量有所下降。 Sicuranza 2003和Tenore 2003对试验和病例报告的审查没有发现支持这种用法的证据。 Kelly 2003 ， Tenore 2003剂量范围从5到120 mL；但是，尚无临床数据可支持这些剂量。 Sicuranza 2003一种提议的作用机制是蓖麻油酸刺激内源性前列腺素E的合成。西库兰扎2003

在这些研究中，没有针对母亲或新生儿的发病率或死亡率数据。恶心是普遍报道的。并发症包括曾接受剖宫产的妇女单次30 mL剂量后羊水栓塞和5 mL剂量后子宫破裂。西库兰扎2003

泻药/泻药

长期以来，这种油已被用作肠道寄生虫的泻药和泻药。已知蓖麻油的成分具有导泻作用。布拉德伯里2003年，公爵1985年，拉杰谢哈尔2004年

眼科

一项评估蓖麻油滴眼液治疗睑板腺功能障碍的功效的小型随机临床试验导致泪液稳定性和润滑效果增加。后藤2002

车辆/增溶剂

蓖麻油因其在某些口服和注射药物和维生素制剂（包括环孢菌素A，植物二酮，他克莫司和卡马西平）中的水不溶性脂质和表面活性剂特性而被使用。安德拉德2014年，里格特-约翰逊2002年，斯特里克利2004年，泰鲁兹2003年

伤口管理

在局部伤口护理制剂中发现了蓖麻油，通常与秘鲁香脂和胰蛋白酶结合使用。格伦2006年，格雷2004年

加药

蓖麻籽油的剂量相差很大，文献报道单剂量为5至120 mL。较低的剂量已被用作泻药，较高的剂量已被用来引产。杜安2004年，斯皮瓦克2005年

怀孕/哺乳

避免使用。尤其是在先前进行剖宫产或子宫手术的孕妇中禁用。凯利2013 ，西库兰扎2003

互动互动

地高辛衍生物的动力学受到蓖麻油衍生物聚氧基35蓖麻油的共同给药的影响。在健康的成年人中，口服cremophor延迟并增强了口服地高辛0.5 mg的吸收。血浆地高辛浓度的增加没有导致临床效果。 Tayrouz 2003还观察到了与IV阿霉素，阿霉素和口服沙奎那韦的实验相互作用，并提出了通过干扰外排泵P糖蛋白膜转运蛋白的作用。与其他生物利用度较低的药物（例如胺碘酮和苯妥英钠）的相互作用在理论上是可能的。泰鲁兹2003

不良反应

在蓖麻油工厂工人中，免疫球蛋白E介导的对蓖麻子粉尘的过敏很常见，表现为哮喘的发病率增加。马林2006

存在局部用药对蓖麻油成分过敏反应的病例报告，包括对阴道润滑凝胶的反应。迪贝拉迪诺2003

对IV植酮二酮的过敏反应的综述表明，媒介物多氧蓖麻油是造成这种情况的原因。之前没有记录该反应的暴露或致敏作用。里格特·约翰逊2002

毒理学

Comm。R. communis是一种常见的栽培植物，豆类的观赏用途使其对年幼的孩子有吸引力。植物的叶子和种子含有有毒的蓖麻毒蛋白和生物碱蓖麻碱。 Di Berardino 2003 ， Kinamore 1980尽管如此，蓖麻或豆类导致的死亡很少。在1983年至2002年之间，美国毒物控制中心协会（ Doan 2004） ，奥康奈尔（O'Connell）2005 ，斯皮瓦克（Spivak）2005没有记录死亡，更近期的病例分析表明，蓖麻中毒的毒性通常并不严重。杜安2004年，斯皮瓦克2005年，桑顿2014年

蓖麻毒蛋白的毒性取决于剂量和给药途径。细胞内蓖麻毒蛋白的吸收相对缓慢；然而，少数分子可通过核糖体的不可逆失活导致细胞死亡，从而导致蛋白质合成受到抑制。 Bradberry 2003 ， Doan 2004 ， Spivak 2005在灵长类动物研究中，暴露于吸入后长达24小时的症状呈剂量依赖性潜伏期，死亡发生在36至48小时内。 Spivak 2005

吸入途径的平均致死剂量最低，而胃内途径的平均致死剂量最高。吸入蓖麻子粉尘可能导致工厂工人产生肺部和全身性影响。由于发生酶促降解而摄入豆类，吸收不良。接触性皮炎已有报道，但皮肤吸收差。 Spivak 2005在大鼠和小鼠中进行的测定蓖麻毒素分布的实验发现，肝脏，肌肉和脾脏中静脉注射剂量的50％至68％。 Doan 2004 ， Spivak 2005临床试验中肠胃外注射蓖麻毒素的剂量高达20 mcg / m ² ，耐受性良好，据报道有类似流感症状和肌肉疼痛的不良反应。 Bradberry 2003 ， Doan 2004 ， Spivak 2005

蓖麻或蓖麻毒素中毒的治疗通常是有症状的。 Doan 2004 ， O'Connell 2002是静脉注射液体和电解质的标准方法，但如果咀嚼过豆类或植物部位，则应洗胃。如果将种子全部吞下，则不太可能发生中毒。 Doan 2004 ， O'Connell 2002中毒的症状包括恶心，呕吐，腹部绞痛，腹泻，脱水，胃肠道出血，无尿，发烧和低血压，以及肝肾毒性的迹象。杜安2004年，斯皮瓦克2005年

参考文献

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该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和收益的完整信息。

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