蓖麻油

介绍

蓖麻油是一种刺激性泻药，是一种从蓖麻种子中获得的不挥发性油。

蓖麻油的用途

便秘

已被用作泻药来缓解偶发性便秘。^一个Cë然而，蓖麻油通常避免用于单纯性便秘，因为它产生剧烈通便。 ^C

对于简单的便秘使用刺激性泻药很少或不需要。 ^C

如果使用刺激性泻药，则番泻叶衍生物是优选的。 ^C

刺激性泻药已用于治疗长期卧床休息或住院后发生的便秘。 ^C

刺激性泻药已被用于治疗老年患者结肠运动反应减弱引起的便秘，但是由于这种便秘通常是由于心理或身体上的泻药依赖性所致，因此优选散装型泻药。 ^C

兴奋性泻药用于治疗因特发性运输时间减慢，便秘药物或肠易激或痉挛性结肠综合征继发的便秘。 ^C

刺激性泻药已用于治疗神经性便秘患者的便秘。 ^C

结肠疏散

如果需要彻底排空，则在手术或放射，手镜或乙状结肠镜检查程序之前通过口服排空肠。^一个Cê

通常在放射学检查前立即补充直肠排空剂，例如盐水，刺激剂或肥皂水灌肠剂。 ^C

蓖麻油的剂量和管理

行政

口头管理

口服。

乳剂或芳香或调味制剂在某种程度上掩盖了蓖麻油令人讨厌的味道。 ^{A b}

乳液容器应在使用前摇动，并在给药前将乳液与120–240 mL的水，牛奶，果汁或软饮料混合。 ^b

剂量

通常保留用于全部结肠排空，例如在手术前或放射，乙状结肠镜或内窥镜检查程序之前。 ^çé

小儿患者

便秘

通常避免在儿童中偶尔使用便秘。 ^C

结肠疏散

为了准备进行结肠手术或放射学，乙状结肠镜或手镜检查程序，患者应在手术或程序前1天接受无残留饮食，并应清洁直肠灌肠（例如自来水，肥皂水，盐水泻药，比沙可啶）。考试当天。 ^b

另外，标准的番泻叶果实提取物可在蓖麻油施用后4小时服用。 ^b

口服

在手术或手术前约16小时以单剂给药。 ^b

<2岁以下的儿童：1-5 mL。 ^bé

2-11岁儿童：儿童5-15 mL。^一个Bé

≥12岁的儿童：通常为15–60 mL。^一个Bé

大人

便秘

口服

15 mL，但偶有便秘。 ^{b C}

结肠疏散

为了准备进行结肠手术或放射学，乙状结肠镜或手镜检查程序，患者应在手术或程序前1天接受无残留饮食，并应清洁直肠灌肠（例如自来水，肥皂水，盐水泻药，比沙可啶）。考试当天。 ^b

另外，标准的番泻叶果实提取物可在蓖麻油施用后4小时服用。 ^b

口服

在手术或手术前约16小时以单剂给药。 ^b

15–60 mL。 ^bé

特殊人群

肝功能不全

没有针对肝功能损害的具体剂量建议。 ^{A b}

肾功能不全

没有针对肾功能损害的具体剂量建议。 ^{A b}

老年患者

没有具体的老年剂量建议。^一种

蓖麻油注意事项

禁忌症

• 在急性腹痛，恶心，呕吐或其他阑尾炎症状或未诊断的腹痛或直肠出血中。 ^çé

• 肠梗阻。 ^C

• 怀孕或月经。 ^C

警告/注意事项

警告事项

长期使用或过量

长期使用或过量使用可能会导致持续性腹泻，低血钾，必需营养成分的丧失和脱水。 ^C

虚假性腹泻（即严重，慢性，水样腹泻，常在夜间发生，并伴有腹痛，体重减轻，恶心和呕吐）。 ^Ë

可能会发生电解质紊乱，包括低钾血症，低钙血症，代谢性酸中毒或碱中毒，腹痛，腹泻，吸收不良，体重减轻和蛋白质丢失性肠病。 ^c可能需要立即进行医疗干预，并补充适当的液体和电解质。 ^F

电解质紊乱可能导致呕吐和肌肉无力；很少有骨软化症，继发性醛固酮增多症和手足抽搐。 ^C

长期使用可能会发生病理变化，包括对肌丛神经的结构损害，对结肠运动的严重和永久性干扰以及粘膜肌肥大。 ^C

可能会发生蛋白质丢失性肠病和脂肪泻。 ^Ë

习惯性使用（通常数年）时会出现“无冠状”结肠无瓣膜和结肠扩张，尤其是右侧扩张，通常类似于溃疡性结肠炎。 ^C

特定人群

怀孕

类别X. ^{c e}

哺乳期

不知道蓖麻油或蓖麻油酸是否分布在牛奶中。 ^Ë

儿科用

对于偶发性便秘的6-10岁以下的儿童，一般应避免使用刺激性泻药。 ^C

用于所有年龄段的结肠疏散。 ^{B CÈ}

常见不良反应

腹部不适，恶心，抽筋，抓地力和/或昏厥。 ^C

即使在治疗剂量下，对结肠过度刺激和剧烈泻泻。 ^C

腹泻，胃肠道刺激以及液体和电解质消耗。 ^C

可能很少引起盆腔充血。 ^C

蓖麻油的相互作用

胃肠道药物吸收

通过增加肠动力，可以潜在地减少伴随给药的口服药物的运输时间，从而减少其吸收。 ^C

蓖麻油的药代动力学

吸收性

生物利用度

蓖麻油对胃肠道的吸收程度尚不清楚。 ^b

活性代谢产物蓖麻油酸被少量吸收。 ^b

发病时间

口服或全部给药后，肠蠕动通常发生在2至3小时内（范围：2至6小时）。 ^bé

餐饮

空腹服用时最有效。 ^Ë

消除

代谢

在小肠中，蓖麻油被胰脂肪酶水解成其活性成分蓖麻油酸。 ^b

淘汰路线

全身吸收的蓖麻油酸像其他脂肪酸一样被代谢。 ^b

稳定性

存储

口服

为了避免酸败，不要暴露在温度> 40℃。 ^b

密封容器；避免暴露在过热的环境中。 ^d

乳液也应防冻。 ^b

动作

• 蓖麻油是一种刺激性泻药，是一种从蓖麻（Ricinus communisLinné）种子获得的固定油。 ^{b d}

• 芳族蓖麻油是蓖麻油在含有合适调味剂的醇中的溶液。 ^{b d}蓖麻油中蓖麻油含量应不少于95％，酒精含量应不超过4％。 ^{b d}

• 蓖麻油酸是通过小肠中的胰脂肪酶水解产生的，它负责蓖麻油的通便作用。 ^Ë

• 精确机制未知。 ^Ë

• 人们普遍认为，刺激性泻药通过局部刺激粘膜或通过对肠道平滑肌的壁内神经丛进行更多选择性的作用来刺激肠道的蠕动，从而引起排便。 ^çé

• 最近的证据表明，刺激性泻药改变了液体和电解质的吸收，产生了肠道内液体的净积累和松弛。 ^C

• 刺激性泻药主要促进结肠的排空。然而，蓖麻油也直接或反射地增加了小肠的活性。 ^C

• 蓖麻油会产生治疗剂量的剧烈泻药。 ^C

给病人的建议

• 睡前不服用蓖麻油的重要性，因为通便作用迅速发生。 ^Ë

• 告知患者长时间使用会导致液体，电解质和营养物质的大量流失。 ^Ë

• 除非临床医生指示，否则请勿使用泻药超过1周的时间。 ^C

• 如果出现腹痛，恶心或呕吐，或发现排便习惯持续2周持续突然改变，请在使用前告知临床医生。^一个C

• 就泻药滥用风险和潜在的严重后果提供建议。 ^{c e} （请参阅“谨慎使用下的长期使用或过量”。）

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。

• 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^çé

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 （请参阅注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得