• 神经内分泌癌
• 胃泌素瘤
• 佐林格-埃里森综合征

雷贝拉唑是质子泵抑制剂，可减少胃中产生的酸量。

雷贝拉唑可短期用于治疗至少1岁的成人和儿童的胃食管反流病 （ GERD ）症状。

雷贝拉唑仅在成人中用于治疗胃酸过多的疾病，例如Zollinger-Ellison综合征 。雷贝拉唑还用于成人，以促进十二指肠溃疡或糜烂性食管炎 （胃酸引起的食管损伤）的愈合。

雷贝拉唑也可以与抗生素一起使用，以预防由幽门螺杆菌（H. pylori）感染引起的十二指肠溃疡 。

雷贝拉唑不能立即缓解烧心症状。

雷贝拉唑也可用于本药物指南中未列出的目的。

雷贝拉唑可引起肾脏疾病。告诉医生您的排尿量是否少于平时，或者尿液中是否有血液。

腹泻可能是新感染的迹象。 如果腹泻水样或有血液，请致电医生。

雷贝拉唑可能引起狼疮的新症状或恶化症状。告诉您的医生，如果您的双颊或手臂出现关节痛和皮疹 ，并且在阳光下会恶化。

长期服用雷贝拉唑或每天不止一次，您可能更容易骨折。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

胶囊洒，口服，钠盐形式：

AcipHex洒剂：5毫克[包含fd＆c蓝色＃2铝色淀]

AcipHex洒剂：10毫克[包含fd＆c黄色＃6（日落黄色）]

通用：10毫克

片剂延迟释放，口服，钠盐形式：

Aciphex：20毫克

通用：20毫克

• 质子泵抑制剂
• 取代苯并咪唑

强大的质子泵抑制剂；通过抑制壁细胞H + / K + ATP泵抑制胃酸分泌

吸收性

口服：1小时内吸收良好；食物延迟吸收长达4小时或更长时间

代谢

肝经由CYP3A和2C19转化为非活性代谢物; CYP2C19由于某些亚群（3％至5％的高加索人和17％至20％的亚洲人）缺乏而显示出已知的遗传多态性

排泄

尿液（90％主要为硫醚羧酸代谢产物）；粪便中的剩余物

1小时内

达到顶峰的时间

等离子体：

≤11岁的儿童：洒胶囊：2-4小时

≥12岁的儿童和青少年：20 mg片剂：4.1±0.45小时（James 2007）

成人：平板电脑：2至5个小时；洒胶囊：1至6.5小时

24小时

半条命消除

剂量依赖性：

≤11岁的儿童：2.5小时

≥12岁的儿童和青少年：20毫克片剂：0.97±0.19小时（James 2007）

成人：1至2小时

蛋白结合

96.3％

十二指肠溃疡（仅片剂）：成人（十二指肠溃疡）的短期治疗（4周或更短），用于治愈和缓解症状。

胃食管反流病：

糜烂性或溃疡性（仅限片剂）：短期（4至8周）治疗可治愈和治疗成人糜烂性或溃疡性胃食管反流病（GERD）；用于维持患有侵蚀性或溃疡性GERD的成年人的治愈并减少胃灼热症状的复发率。

症状性（非侵蚀性）：成人症状性GERD的治疗长达4周（仅片剂），≥12岁的儿童和青少年的症状性GERD长达8周（仅片剂），而1至11岁的儿童则长达12周（仅限胶囊）。

根除幽门螺杆菌 （仅片剂）：与阿莫西林和克拉霉素联用作为3药方案，用于治疗患有幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡病（活跃或有5年以内病史）的成年人，以根除幽门螺杆菌 。

病理性分泌过多疾病（仅片剂）：长期治疗病理性分泌过多疾病，包括成人的Zollinger-Ellison综合征。

对雷贝拉唑，其他取代的苯并咪唑或制剂中的任何成分过敏（例如过敏反应，过敏性休克，血管性水肿，支气管痉挛，急性间质性肾炎，荨麻疹）；与含利比韦林的产品同时使用

十二指肠溃疡：片剂：口服：每天一次20 mg，≤4周；对于某些患者，可能需要进行其他治疗以实现治愈。

消化不良（非标签使用）：口服：每天20 mg，连续8周（Dewan 2011，Iwakiri 2013; Pinto-Sanchez 2017）

胃溃疡（治疗）（非标签使用）：口服：每天20毫克（Cloud 1998； Dekkers 1998），持续8周，具体取决于愈合和/或溃疡并发症（Boparai 2008； Wolfe 2000）。

胃食管反流病（GERD）：片剂：口服：

侵蚀性或溃疡性GERD：治疗：每天20 mg，持续4至8周；如果反应不充分，可能会重复长达8周；维持：每天一次20毫克

有症状的GERD（非侵蚀性）：治疗：每天一次20 mg，≤4周；如果反应不充分，可能会再重复4周。

根除幽门螺杆菌 ：片剂：口服：

制造商标签：每天两次20毫克，与阿莫西林1,000毫克和克拉霉素500毫克，每天两次，共7天

美国胃肠病学院指南（ACG [Chey 2007; Chey 2017]）：

克拉霉素三联疗法：每天两次，每次20至40毫克，与克拉霉素500毫克，一天两次，阿莫西林1克，每天两次，甲硝唑500毫克，每天3次；继续服药14天。 注意：对于有大环内酯耐药性危险因素的患者（例如先前接受大环内酯类药物，局部克拉霉素耐药率≥15％，基于克拉霉素的治疗方案≤85％的根除率），避免使用克拉霉素三联疗法（ACG [Chey 2017]； Fallone 2016）。

铋四联疗法：每天两次，每次两次，与四环素500毫克，每天4次，甲硝唑250毫克，每天4次或500毫克，每天3次或4次，以及次柠檬酸铋120至300毫克，每天4次亚水杨酸盐300 mg每天4次;继续治疗10到14天。

伴随治疗：每日两次，每次20 mg，与阿莫西林1 g，每天两次，克拉霉素500 mg，每天两次，甲硝唑或替硝唑500 mg，每天两次；继续治疗10到14天。

连续治疗：每天两次，每次20 mg加阿莫西林每天两次，每次1 g，持续5至7天；然后继续雷贝拉唑与克拉霉素500毫克每天两次，以及甲硝唑或替硝唑500毫克每天两次，持续5到7天。

混合疗法：每天两次，每次20 mg加阿莫西林每天两次，每次1 g，持续7天；然后继续雷贝拉唑和阿莫西林与克拉霉素500毫克每天两次，每天两次和甲硝唑或替硝唑500毫克一起连续7天。

左氧氟沙星三联疗法：每天两次，每次20 mg，与阿莫西林1 g，每天两次，左氧氟沙星500 mg，每天一次；继续治疗10到14天

分泌过多的疾病（包括Zollinger-Ellison综合征）：片剂：口服：初始：60 mg，每天一次；根据患者需要调整剂量（有些可能需要分剂量）。每天一次的剂量高达100毫克，每天两次的剂量高达60毫克；只要临床上指示继续。

NSAID诱导的溃疡预防（非标使用）：口服：每天5至20 mg一次，持续12至24周（Iwakiri 2014; Sanuki 2012）

内镜检查后预防胃或十二指肠溃疡复发性出血（非标签使用）：口服：每天两次， 每次 20 mg，持续72小时（Kim 2012）

停止治疗：口服：一些专家建议采用降压治疗方法，以避免症状加重或反弹。一种建议是在2周到4周内将剂量减少50％。如果患者已经处于最低剂量，则可以考虑隔日治疗。如果在治疗期间或停药后症状恶化，则应重新评估患者（Kim 2018）。

参考成人剂量。

GERD，有症状的： 注意：指南建议进行4至8周的治疗；如果在4到8周后看到好转，请考虑可能断奶；如果在4到8周后仍无反应，请重新评估诊断并考虑转诊至儿科GI专家（NASPGHAN / ESPGHAN [Rosen 2018]）。

婴儿：可用数据有限：口服：洒胶囊：每天一次5至10毫克；根据双盲安慰剂对照试验的剂量，该试验将1到11个月（n = 268）有症状GERD的患者随机分为10 mg，5 mg或安慰剂（n = 88，n = 90，n = 90，分别）;该研究发现，与接受安慰剂的患者相比，雷贝拉唑（任何剂量）的改善程度没有差异（Hussain 2014）。

≤11岁的儿童：口服：洒胶囊：

<15公斤：每天5毫克；如果反应不足，可能会增加到每天一次10毫克。

≥15公斤：每天一次10毫克；也有更高剂量的20 mg /天的报道（Haddad 2014）。

≥12岁的儿童和青少年：口服：片剂：每天一次20毫克。

根除 幽门螺杆菌 ：可获得的数据有限： 注意：作为三联疗法的一部分，通常的治疗时间为14天。与2种抗菌素（例如克拉霉素，甲硝唑，阿莫西林）组合使用；由药敏性决定的首选药物。如果存在耐药性或敏感性不明，可将铋添加到治疗方案中（NASPGHAN / ESPGHAN [Jones 2017]）。

<16岁以下的儿童和青少年： 注意：根据药代动力学模型研究确定与成人每天两次接受20 mg剂量相当的AUC剂量（Kimko 2015）。

6至<10公斤：口服：每天两次10毫克。

10至<30公斤：口服：每天两次15毫克。

≥30公斤：口服：每天两次20毫克。

停止治疗：口服：根据成人的经验，一些专家建议采用逐步下降的方法，以避免症状加重或反弹。一种建议是在2至4周内将剂量降低50％。如果患者已经处于最低剂量，则可以考虑隔日治疗。如果在治疗期间或停药后症状恶化，则应重新评估患者的病情（Kim 2018）。

可以与抗酸药一起服用。

胶囊：饭前30分钟服用。打开胶囊，将全部内容物撒在少量软食品（例如，苹果酱，水果或蔬菜基婴儿食品，酸奶）上，或将空内容物撒入少量液体（例如，婴儿配方奶粉，苹果汁，小儿电解质溶液）中；食物或液体应处于或低于室温。不要吞咽整个胶囊，也不要咀嚼或压碎颗粒。在准备的15分钟内服用全剂量（请勿储存以备将来使用）。

片剂：整粒吞服；不要压碎，分裂或咀嚼；可以与食物一起服用或不与食物一起服用。但是，当用于治疗十二指肠溃疡时，饭后服用；当用于根除幽门螺杆菌时 ，与早晚晚餐一起服用。

储存在25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间漂移。防潮。

Acalabrutinib：质子泵抑制剂可能会降低Acalabrutinib的血清浓度。 避免合并

苯丙胺：质子泵抑制剂可增加苯丙胺的吸收。 监测治疗

阿扎那韦：质子泵抑制剂可能会降低阿扎那韦的血清浓度。管理：有关详细信息，请参阅完整的药物相互作用专着。 考虑修改疗法

双膦酸酯衍生物：质子泵抑制剂可能会削弱双膦酸酯衍生物的治疗效果。 监测治疗

Bosentan：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

博舒替尼：质子泵抑制剂可降低博舒替尼的血清浓度。管理：考虑使用质子泵抑制剂的替代品，例如短效抗酸剂或组胺2受体拮抗剂。在Bosutinib之前或之后2个小时以上使用替代药物。 考虑修改疗法

卡培他滨：质子泵抑制剂可能会减弱卡培他滨的治疗效果。 监测治疗

头孢地仑：质子泵抑制剂可能会降低头孢地仑的血清浓度。处理：如果可能，避免将头孢地仑与质子泵抑制剂（PPI）一起使用。如果无法避免使用PPI，请考虑采用其他方法来最大限度地减少/控制胃酸倒流（例如，饮食调整）或采用替代的抗菌疗法。 考虑修改疗法

头孢泊肟：质子泵抑制剂可能会降低头孢泊肟的血清浓度。 监测治疗

头孢呋辛：质子泵抑制剂可能会降低头孢呋辛的吸收。 避免合并

CYP2C19诱导剂（中度）：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP2C19诱导剂（强）：可能会增加CYP2C19底物的代谢（诱导剂高风险）。管理：考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 考虑修改疗法

CYP3A4诱导剂（中度）：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（强）：可能会增加CYP3A4底物的代谢（诱导剂高风险）。管理：考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 考虑修改疗法

半胱胺（全身性）：质子泵抑制剂可能会降低半胱胺（全身性）的治疗作用。 监测治疗

达拉非尼：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP3A4底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达拉非尼（Dabrafenib）：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP2C19底物的替代物。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达可替尼：质子泵抑制剂可降低达可替尼的血清浓度。管理：避免同时使用达可替尼和质子泵抑制剂。可以使用抗酸剂。如果达莫替尼在H2RA之前至少6小时或之后10小时服用，则可使用组胺H2受体拮抗剂（HR2A）。 避免合并

达沙替尼：质子泵抑制剂可降低达沙替尼的血清浓度。处理：如果需要某些减酸疗法，可以使用抗酸药（在达沙替尼给药前后2小时服用）代替质子泵抑制剂。 避免合并

地拉罗司：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Delavirdine：质子泵抑制剂可降低Delavirdine的血清浓度。处理：地拉夫定治疗的患者应避免使用质子泵抑制剂（PPI）进行长期治疗。地拉维定短期PPI治疗的临床意义尚不确定，但应谨慎进行。 避免合并

右旋哌醋甲酯：质子泵抑制剂可增加右旋哌醋甲酯的吸收。具体来说，质子泵抑制剂可能会干扰药物从延长释放胶囊（Focalin XR品牌）的正常释放，这可能导致吸收（早期）增加和延迟吸收减少。 监测治疗

右苯丙胺：质子泵抑制剂可增加右苯丙胺的吸收。具体而言，混合安非他明盐缓释（XR）胶囊中的右苯丙胺吸收率可能在给药后的头几个小时内增加。 监测治疗

强力霉素：质子泵抑制剂可能会降低强力霉素的生物利用度。 监测治疗

Enzalutamide：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP3A4底物并密切监测。 考虑修改疗法

Enzalutamide：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。相反，对于那些被CYP2C19激活的药物，活性代谢物的浓度可能会增加。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP2C19底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP2C19底物并密切监测。 考虑修改疗法

Erdafitinib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

厄洛替尼：质子泵抑制剂可能会降低厄洛替尼的血清浓度。 避免合并

氟康唑：可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。 监测治疗

吉非替尼：质子泵抑制剂可降低吉非替尼的血清浓度。管理：尽可能避免与吉非替尼一起使用质子泵抑制剂（PPI）。如果需要，在服用PPI后12小时或在下一次服用PPI前12小时服用吉非替尼。 考虑修改疗法

茚地那韦：质子泵抑制剂可能会降低茚地那韦的血清浓度。 监测治疗

铁制剂：质子泵抑制剂可能会降低铁制剂的吸收。 例外：铁羧甲基麦芽糖；柠檬酸铁;葡萄糖酸铁;氢氧化铁多麦芽糖复合物；柠檬酸焦磷酸铁;阿魏酸;铁葡聚糖络合物；铁异麦芽糖甙;铁蔗糖。 监测治疗

伊曲康唑：质子泵抑制剂可能会增加伊曲康唑的血清浓度。质子泵抑制剂可能会降低伊曲康唑的血清浓度。管理：在任何质子泵抑制剂（PPI）施用前至少2小时或之后2小时施用Sporanox品牌伊曲康唑。 PPI可能会增加Tolsura品牌伊曲康唑的暴露量；考虑减少伊曲康唑的剂量。 考虑修改疗法

Ivosidenib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

酮康唑（全身）：质子泵抑制剂可降低酮康唑（全身）的血清浓度。酮康唑（全身性）可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。管理：由于酮康唑治疗失败的风险，应尽可能避免同时给予质子泵抑制剂（PPI）和酮康唑。将酮康唑与酸性饮料（例如可乐）一起服用可促进酮康唑的吸收。 考虑修改疗法

Ledipasvir：质子泵抑制剂可能会降低Ledipasvir的血清浓度。处理：禁食条件下，ledipasvir可以给予相当于奥美拉唑20 mg或更低的PPI剂量。在PPI后2小时或与食物和PPI一起使用较高剂量的PPI可能会降低ledipasvir的生物利用度。 考虑修改疗法

洛拉替尼：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：避免将lorlatinib与任何CYP3A4底物同时使用，因为CYP3A4底物的血清浓度最小降低会导致治疗失败和严重的临床后果。 考虑修改疗法

美沙拉敏：质子泵抑制剂可能会削弱美沙拉敏的治疗效果。质子泵抑制剂介导的胃肠道pH升高可能导致美沙拉敏从特定的缓释美沙拉敏产品中过早释放。管理：应考虑避免将高剂量质子泵抑制剂（PPI）与缓释美沙拉敏产品同时使用。 考虑修改疗法

甲氨蝶呤：质子泵抑制剂可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。 监测治疗

哌醋甲酯：质子泵抑制剂可增加哌醋甲酯的吸收。具体而言，质子泵抑制剂可能会干扰药物从缓释胶囊（Ritalin LA品牌）的正常释放，这可能导致吸收（早期）增加和延迟吸收减少。 监测治疗

Mitotane：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：当用于接受米托坦治疗的患者时，可能需要对CYP3A4底物的剂量进行重大调整。 考虑修改疗法

多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）：质子泵抑制剂可降低多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）的血清浓度。具体地，铁的吸收可以降低。 监测治疗

霉酚酸酯：质子泵抑制剂可能会降低霉酚酸酯的血清浓度。具体而言，可以降低活性麦考酚酸的浓度。 监测治疗

Nelfinavir：质子泵抑制剂可降低Nelfinavir活性代谢产物的血清浓度。质子泵抑制剂可能会降低奈非那韦的血清浓度。 避免合并

奈拉替尼：质子泵抑制剂可能会降低奈拉替尼的血清浓度。具体来说，质子泵抑制剂可能会减少neratinib的吸收。 避免合并

尼洛替尼：质子泵抑制剂可降低尼洛替尼的血清浓度。处理：尽可能避免这种组合，因为分开剂量不太可能是使相互作用最小化的适当方法。 考虑修改疗法

PAZOPanib：质子泵抑制剂可能会降低PAZOPanib的血清浓度。 避免合并

Pexidartinib：质子泵抑制剂可降低Pexidartinib的血清浓度。处理：如果需要减酸，请考虑在培西达替尼之前或之后2小时给予抗酸药，或在H2受体拮抗剂之前或之后2小时或10小时后给予培西达替尼。 避免合并

泊沙康唑：质子泵抑制剂可降低泊沙康唑的血清浓度。 考虑修改疗法

Raltegravir：质子泵抑制剂可能会增加Raltegravir的血清浓度。 监测治疗

Rilpivirine：质子泵抑制剂可降低Rilpivirine的血清浓度。 避免合并

Riociguat：质子泵抑制剂可能会降低Riociguat的血清浓度。 监测治疗

利塞膦酸钠：质子泵抑制剂可能会降低利塞膦酸钠的治疗效果。质子泵抑制剂可能会增加Riseronate的血清浓度。这特别适用于延迟释放利塞膦酸盐的使用。 考虑修改疗法

沙奎那韦：质子泵抑制剂可能会增加沙奎那韦的血清浓度。 监测治疗

Sarilumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

促胰液素：质子泵抑制剂可能会减弱促胰液素的诊断作用。具体来说，使用PPI可能会导致促胰液素刺激试验，导致胃泌素分泌过度反应，错误地暗示了胃泌素瘤。处理：避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）和促胰液素，并在促胰液素给药前几周停用PPI，分离的持续时间由具体的PPI决定。有关详细信息，请参见完整的专着。 考虑修改疗法

西妥昔单抗：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

SORAfenib：质子泵抑制剂可能会降低SORAfenib的吸收。 监测治疗

他克莫司（全身性）：质子泵抑制剂可能会增加他克莫司（全身性）的血清浓度。管理：可能需要调整他克莫司剂量。雷贝拉唑，pan托拉唑或所选的H2受体拮抗剂（即雷尼替丁或法莫替丁）相互作用的可能性较小。基因检测可以预测患者的最高风险。 考虑修改疗法

Tipranavir：可能会降低质子泵抑制剂的血清浓度。这些数据来自Ritonavir增强的Tipranavir的研究。 监测治疗

Tocilizumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Velpatasvir：质子泵抑制剂可能会降低Velpatasvir的血清浓度。 避免合并

伏立康唑：可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。质子泵抑制剂可能会增加伏立康唑的血清浓度。处理：对于接受奥美拉唑40毫克/天或更高剂量的患者，开始伏立康唑时将奥美拉唑的剂量减半。 监测治疗

> 10％：胃肠道：腹泻（儿童和青少年：5％至21％；成人：<2％），腹痛（儿童：16％；青少年和成人：≤4％），呕吐（儿童：10％至14 ％；青少年：4％）

1％至10％：

心血管：周围水肿（成人：<2％）

中枢神经系统：头痛（儿童和青少年：5％至10％成人：<2％），疼痛（成人：3％），头晕（成人：<2％）

胃肠道：恶心（儿童和青少年：2％至9％），肠胃气胀（成人：3％），便秘（成人：2％），口腔干燥（<2％）

肝：肝性脑病（成人：<2％），肝炎（成人：<2％），肝酶升高（成人：<2％）

感染：感染（成人：2％）

神经肌肉和骨骼：关节痛（成人：<2％），肌痛（成人：<2％）

呼吸道：咽炎（成人：3％）

<1％，上市后，和/或病例报告：粒细胞缺乏症，过敏反应，血管性水肿，视力模糊，骨折，大疱性皮疹，Clostridioides（原梭菌 ） 难辨 -相关的腹泻，昏迷，皮肤红斑狼疮，谵妄，定向力障碍，多形性红斑，溶血性贫血，肝毒性（异质性）（Chalasani 2014），高氨血症，低镁血症，甲状腺刺激激素水平升高，间质性肾炎，黄疸，白细胞减少症，全血细胞减少，肺炎（间质性），息肉（胃底腺），肾脏疾病（慢性; Lazarus 2016） ，横纹肌溶解症，严重的皮肤病学反应，史蒂文斯-约翰逊综合征，系统性红斑狼疮，血小板减少症，中毒性表皮坏死溶解症，眩晕

与不良反应有关的担忧：

•萎缩性胃炎：奥美拉唑的长期治疗已引起萎缩性胃炎（通过活检）；雷贝拉唑也可能发生这种情况。

•癌：尚无胃黏膜肠嗜铬细胞样（ECL）细胞腺瘤样，增生或肿瘤改变的报道。

•Clostridioides（原梭菌 ） 艰难 -相关的腹泻（CDAD）：质子泵抑制剂（PPI）可能会增加CDAD的风险，特别是住院患者的使用;持续性腹泻患者认为CDAD诊断不能改善。使用适合所治疗疾病的最低剂量和最短持续时间的PPI治疗。

•皮肤和系统性红斑狼疮：据报道是现有自身免疫性疾病的新发作或加重；大多数病例是皮肤性红斑狼疮（CLE），最常见的是亚急性CLE（持续治疗后数周至数年内发生）。系统性红斑狼疮（SLE）较少见（通常在开始治疗后数天至数年内发生），主要发生在年轻人和老年人之间。如果出现CLE或SLE的体征或症状，请中止治疗，并请专家进行评估；大多数患者在停用雷贝拉唑后4到12周会好转。

•骨折：质子泵抑制剂（PPI）治疗可能会增加与髋部，脊柱或腕部骨质疏松症相关的骨折的发生率。应监测接受大剂量（每日多次剂量）或长期治疗（≥1年）的患者。在最短的时间内使用最低的有效剂量，使用维生素D和钙补充剂，并遵循适当的指南以降低高危患者发生骨折的风险。

•胃底息肉：使用PPI会增加胃底息肉的风险，尤其是长期使用（> 1年）时。可能没有症状出现，但可能会出现恶心，呕吐或腹痛；溃疡性息肉可能会发生胃肠道出血和/或贫血。息肉的诊断也可能增加小肠阻塞的风险。使用适合所治疗疾病的最低剂量和最短持续时间的PPI治疗。

•胃肠道感染（例如沙门氏菌 ， 弯曲杆菌 ）：使用质子泵抑制剂可能会增加这些感染的风险。

•低镁血症：很少报告，通常PPI长期使用≥3个月（大多数病例> 1年治疗）。可能是有症状的或无症状的；严重的情况下可能引起手足抽搐，癫痫发作和心律不齐。在开始长期治疗之前，应考虑获取血清镁的浓度，尤其是在同时服用地高辛，利尿剂或已知引起低镁血症的其他药物时；并在此后定期进行。低镁血症可以通过补充镁来纠正，尽管可能需要中断雷贝拉唑；镁水平通常在停药后1周内恢复正常。

•间质性肾炎：服用PPI的患者已观察到急性间质性肾炎；可能在治疗期间的任何时间发生，通常是由于特发性超敏反应。如果发生急性间质性肾炎，请中止治疗。

•维生素B ₁₂缺乏症：长期治疗（> 3年）可能会导致维生素B ₁₂吸收不良以及随后的维生素B ₁₂缺乏症。缺陷的严重程度与剂量有关，女性和年龄较小（<30岁）的关联性更强；停止治疗后患病率降低（Lam 2013）。

与疾病有关的问题：

•胃恶性肿瘤：缓解症状并不排除存在胃恶性肿瘤。

•肝功能不全：避免在严重肝功能不全的患者中使用；如果需要治疗，监测不良反应。

并发药物治疗问题：

•氯吡格雷：PPI可能会降低氯吡格雷的治疗效果，这被认为是由于氯吡格雷活性代谢物形成减少所致。氯吡格雷的制造商建议避免同时使用奥美拉唑（即使间隔开12小时）和埃索美拉唑，或者使用对氯吡格雷的活性代谢产物影响相对较小的PPI。由于有效的体外 CYP2C19抑制作用（Li 2004）以及缺乏与其他PPI的足够的体内比较研究，避免使用雷贝拉唑似乎是谨慎的选择。与这些警告相反，其他人建议在有胃肠道出血史或有胃肠道出血多种危险因素且也接受氯吡格雷的患者中，无论抑制程度如何，均应继续使用PPI，因为尚无证据表明其临床意义重大结果然而，对于氯吡格雷代谢不良的人群，不能排除具有临床意义的相互作用（Abraham，2010年； Levine，2011年）。

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

其他警告/注意事项：

•适当使用：根除幽门螺杆菌 ：短期联合治疗（≤7天）与治疗失败的可能性更高相关。美国胃肠病学院建议根除幽门螺杆菌的治疗时间为10到14天（三倍或四倍）（Chey 2017）。

长期治疗的患者或服用地高辛，利尿剂或其他引起低镁血症的药物的患者的镁水平（开始治疗前和之后定期）；根除幽门螺杆菌方案失败的患者建议进行药敏试验。

可以提供妊娠期GERD的治疗建议。与未怀孕的患者一样，生活方式的改变以及其他药物的治疗是初始治疗（Body 2016； Huerta-Iga 2016； Katz 2013； van der Woude 2014）。根据可用数据，可在临床需要时使用PPI（可能首选在妊娠中使用更多数据的药物）（Body 2016； Matok 2012； Pasternak 2010； van der Woude 2014）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗胃食管反流疾病（GERD；反酸）。

•用于治疗胃灼热。

•用于治疗或预防由感染引起的胃肠道溃疡。

•用于治疗或预防吞咽管（食道）溃疡。

•用于治疗由大量胃酸引起的综合症。

•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•头痛

•腹痛

•恶心

•呕吐

•腹泻

•便秘

•通过气体

• 咽喉痛

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•低镁，如情绪变化；肌肉疼痛或无力；肌肉痉挛或痉挛；癫痫发作震颤食欲不振;严重恶心或呕吐;或心跳异常

•肾脏问题，例如无法通过尿液，尿液中的血液，通过的尿液量变化或体重增加

•狼疮，如脸颊或其他身体部位的皮疹，容易晒伤，肌肉或关节痛，胸痛或呼吸急促或手臂或腿肿胀

•严重头晕

•传出

•骨痛

•寒意

•减肥过多

•力量和精力严重丧失

•艰难梭菌（以前称为梭状芽孢杆菌）相关的腹泻，如腹痛或绞痛，严重腹泻或水样便或血便

•史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒性表皮坏死，如皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮（有或没有发烧）；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛有疮

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。