• 神经内分泌癌
• 胃泌素瘤
• 佐林格-埃里森综合征

Nexium IV可能引起狼疮的新症状或恶化症状。告诉您的医生，如果您的双颊或手臂出现关节痛和皮疹 ，并且在阳光下会恶化。

埃索美拉唑会引起肾脏问题。告诉医生您的排尿量是否少于平时，或者尿液中是否有血液。

腹泻可能是新感染的迹象。 如果腹泻水样或有血液，请致电医生。

长期使用Nexium IV时，您可能会骨折。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

口服胶囊延迟释放，以镁计[强度以碱表示]：

GoodSense Esomeprazole：20毫克[不含麸质；包含亮蓝色fcf（fd＆c蓝色＃1）]

NexIUM：20 mg，40 mg [包含亮蓝色fcf（fd＆c蓝色＃1），fd＆c红色＃40，fd＆c黄色＃10（喹啉黄）]

NexIUM 24HR：20 mg [包含亮蓝色fcf（fd＆c蓝色＃1），fd＆c红色＃40]

NexIUM 24HR Clear Minis：20毫克[包含玉米淀粉，fd＆c蓝色＃2（靛蓝），fd＆c蓝色＃2铝色淀，fd＆c红色＃40]

一般：20毫克，40毫克

胶囊延迟释放，口服，锶

通用：24.65 mg [DSC]，49.3 mg [DSC]

试剂盒，口服，以镁计[强度以碱表示]：

Esomep-EZS：20毫克[包含亮蓝色fcf（fd＆c蓝色＃1），苯甲酸钠]

包，口服，如镁[强度以碱表示]：

Nexium：2.5 mg（30 ea）; 5毫克（30个）; 10毫克（30 ea）; 20毫克（30 ea）; 40毫克（30 ea）

溶液经静脉重构为钠[强度以碱表示]：

NexIUM IV：40 mg（1 ea）[包含乙二胺四乙酸二钠]

通用：20 mg（1 ea [DSC]）； 40毫克（1个）

溶液，静脉内重组为钠[强度以碱表示，不含防腐剂]：

通用：40毫克（1 ea）

片剂，口服延迟释放，以镁计（强度以碱表示）：

NexIUM 24HR：20 mg [包含fd＆c蓝色＃2铝色淀，fd＆c红色＃40铝色淀]

• 质子泵抑制剂
• 取代苯并咪唑

质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞中的H ⁺ / K ⁺ -ATPase抑制胃酸分泌。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体。

分配

V _dss ：16升

代谢

肝脏主要通过CYP2C19代谢，并（在较小程度上）通过3A4代谢成羟基，去甲基和砜代谢物（均无活性）

排泄

尿液（80％，主要是非活性代谢产物； <1％是活性药物）；粪便（20％）

间隙（重复加药）：

1至5岁儿童：每小时6至19.44 L（Zhao 2006）

6至11岁儿童：每小时7.84至9.22公升（Zhao 2006）

≥12岁的儿童和≤17岁的青少年：8.36至15.88升/小时（Li 2006）

达到顶峰的时间

口服：

婴儿：中位数：3小时

1至5岁儿童：1.33至1.44小时（Zhao 2006）

6至11岁儿童：1.75至1.79小时（Zhao 2006）

≥12岁的儿童和≤17岁的青少年：1.96至2.04小时（Li 2006）

成人：1.5至2小时

半条命消除

婴儿：0.93小时

1至5岁儿童：0.42至0.74小时（Zhao 2006）

6至11岁儿童：0.73至0.88小时（Zhao 2006）

≥12岁的儿童和≤17岁的青少年：0.82至1.22小时（Li 2006）

成人：〜1至1.5小时

蛋白结合

97％

口服：

埃索美拉唑镁和埃索美拉唑锶：

胃食管反流病（仅Rx）：

糜烂性食管炎的治疗：糜烂性食管炎的短期治疗（4至8周）

维持糜烂性食管炎的愈合：维持症状的解决和糜烂性食管炎的愈合

有症状的胃食管反流疾病：短期（4至8周）有症状的胃食管反流疾病（GERD）治疗

根除 幽门螺杆菌 （仅Rx）：作为十二指肠溃疡病患者（过去5年内活跃或有病史）的幽门螺杆菌根除多药方案的一部分

降低与非甾体抗炎药相关的胃溃疡的风险（仅Rx）：在有风险（年龄≥60岁和/或有胃溃疡病史）的患者中预防与连续NSAID治疗相关的胃溃疡

包括Zollinger-Ellison综合征的病理性高分泌疾病（仅Rx）：包括Zollinger-Ellison综合征的病理性高分泌疾病的治疗（长期）

埃索美拉唑镁：

胃灼热（OTC标签）：治疗频繁的胃灼热（每周≥2天）。

IV：艾美拉唑钠：

胃食管反流疾病（仅Rx）： 1个月至17岁的小儿患者和成年人，短期或≤10天患有糜烂性食管炎的胃食管反流疾病（GERD）不能或不适合口服治疗

减少溃疡再出血后出血的风险（仅Rx）：降低成人急性胃出血或十二指肠溃疡内镜检查后再出血的风险

对埃索美拉唑，其他取代的苯并咪唑质子泵抑制剂或制剂中的任何成分过敏（例如过敏反应，过敏性休克，血管性水肿，支气管痉挛，急性间质性肾炎，荨麻疹）;与包含利比韦林的产品同时使用。

OTC标签：用于自我药物治疗（OTC）时，如果吞咽食物时遇到麻烦或疼痛，请勿使用；呕吐有血，或大便带血或黑色；头晕，头晕或出汗的胃灼热；胸痛或肩痛伴呼吸急促，出汗，疼痛蔓延至手臂，脖子或肩膀或头昏眼花;频繁的胸痛。

注意：所有剂量均以埃索美拉唑碱表示，无论与剂量信息相关的盐如何。埃索美拉唑锶24.65 mg相当于20 mg埃索美拉唑碱;埃索美拉唑锶49.3 mg相当于40 mg埃索美拉唑碱。

Barrett食道（非标签使用）：口服：每天一次使用标准剂量（20或40 mg）（Shaheen 2016； Singh 2014； Spechler 2011）；控制不良的反流症状或食管炎可能需要每天两次给药（Shaheen 2016）。据报道，每天两次使用40毫克（与阿司匹林合用）（Jankowski 2018）。

消化不良（非标签使用）：口服：每天40毫克，连续8周（Talley 2007; Pinto-Sanchez 2017; van Zanten 2006）。

糜烂性食管炎（he愈）：口服：艾美拉唑镁，艾美拉唑锶：初始：每天20至40毫克，持续4至8周；如果愈合不完全，可再持续4至8周；维持：每天一次20 mg（对照研究未超过6个月）

胃灼热（OTC标签）：每天20毫克，连续14天（最大：20毫克/天）；如果需要，可以在4个月后重复治疗

根除 幽门螺杆菌 ：口服：

美国胃肠病学院指南（Chey 2007; Chey 2017）：

克拉霉素三联疗法：每天20至40毫克，每日两次，与克拉霉素500毫克，每日两次，阿莫西林1克，每天两次，甲硝唑500毫克，每天3次；继续服药14天。 注意：对于有大环内酯耐药性危险因素的患者（例如先前接受大环内酯类药物，局部克拉霉素耐药率≥15％，基于克拉霉素的治疗方案≤85％的根除率），避免使用克拉霉素三联疗法（ACG [Chey 2017]； Fallone 2016）。

铋四联方案：每天两次，每次两次，与四环素500毫克，每天4次，甲硝唑250毫克，每天4次或500毫克，每天3次或4次，以及次柠檬酸铋120到300毫克，每天4次或水杨酸铋300毫克4每日次；继续治疗10到14天。

伴随治疗：每日两次，每次20 mg，与阿莫西林1 g，每天两次，克拉霉素500 mg，每天两次，甲硝唑或替硝唑500 mg，每天两次；继续治疗10到14天。

连续治疗：每天两次，每次20 mg加阿莫西林每天两次，每次1 g，持续5至7天；然后继续埃索美拉唑和克拉霉素500毫克，每天两次，以及甲硝唑或替硝唑500毫克，每天两次，持续5至7天。

混合疗法：每天两次，每次20 mg加阿莫西林每天两次，每次1 g，持续7天；然后继续埃索美拉唑和阿莫西林以及克拉霉素500毫克，每天两次，甲硝唑或替硝唑500毫克，每天两次，共7天。

左氧氟沙星三联疗法：每天两次，每次20 mg，与阿莫西林1 g，每天两次，左氧氟沙星500 mg，每天一次；继续治疗10到14天。

制造商的标签：处方信息中的剂量可能无法反映当前的临床实践。埃索美拉唑镁，埃索美拉唑锶：40 mg每天一次

病理性分泌过多疾病（Zollinger-Ellison综合征）：口服：埃索美拉唑镁，埃索美拉唑锶：40 mg，每天两次；根据患者的具体情况调整治疗方案；每天最多服用240毫克

预防NSAID引起的胃溃疡：口服：埃索美拉唑镁，埃索美拉唑锶：每天20至40毫克，连续6个月； 注意：在临床试验中，每天40 mg并未显示出超过每天20 mg的额外益处。

预防胃镜或十二指肠溃疡复发性出血的内镜检查：静脉注射： 30分钟内80毫克，然后以8毫克/小时的速度连续输注总计72小时，然后每天口服 40毫克，持续27天（Sung 2009），或可能持续使用任何单一日剂量口服质子泵抑制剂（PPI）进行输注，持续时间取决于潜在病因（Barkun 2010）。 注意：对于具有高风险内窥镜检查结果的患者，发现间歇性PPI的使用与连续输注PPI的使用相当，并且可能是首选（Sachar 2014）。

有症状的胃食管反流：口服：埃索美拉唑镁，埃索美拉唑锶：每天20 mg，持续4周；如果症状仍未缓解，可考虑再治疗4周

GERD（短期）治疗： IV：每天一次20毫克或40毫克。 注意：仅在不适当或不可能进行口腔治疗的情况下才表明；安全/功效≥10天尚未建立。

NSAID诱导的胃溃疡的治疗（不合标签使用）：口服：埃索美拉唑镁：每天20 mg，连续8周（Goldstein 2007）

停止治疗：口服：一些专家建议采用降压治疗方法，以避免症状加重或反弹。一种建议是在2周到4周内将剂量减少50％。如果患者已经处于最低剂量，则可以考虑隔日治疗。如果在治疗期间或停药后症状恶化，则应重新评估患者（Kim 2018）。

参考成人剂量。

与GERD相关的糜烂性食管炎：

口服：

婴儿：

3至5公斤：每天2.5毫克，持续6周。

> 5至7.5公斤：每天5毫克，最多6周。

> 7.5公斤：每天10毫克，连续6周。

1至11岁儿童：

<20公斤：每天10毫克，连续8周。

≥20千克：每天一次10或20毫克，持续8周。

≥12岁的儿童和青少年：每天一次20至40毫克，持续4至8周。

IV： 注意：仅在不适当或不可能进行口腔治疗的情况下表示；尚未确定10天以上的安全性和有效性。

婴儿：每天一次0.5 mg / kg /剂量。

≤17岁的儿童和青少年：

<55公斤：每天一次10毫克。

≥55千克：每天一次20毫克。

GERD，有症状的： 注意：指南建议进行4至8周的治疗；如果在4到8周后看到好转，请考虑可能断奶；如果在4到8周后仍无反应，请重新评估诊断并考虑转诊至儿科GI专家（NASPGHAN / ESPGHAN [Rosen 2018]）。

基于体重的剂量：婴儿，儿童和青少年：口服：0.7至3.3 mg / kg / 天 （AAP [Lightdale 2013]）；最大剂量：40毫克/剂量（NASPGHAN / ESPGHAN [Rosen 2018]）。

固定剂量（NASPGHAN / ESPGHAN [Rosen 2018]）：儿童和青少年：口服：

<20公斤：每天一次10毫克。

≥20公斤：每天一次20毫克。

根除 幽门螺杆菌 （NASPGHAN / ESPGHAN [Jones 2017]）：儿童和青少年：口服： 注意：作为三联疗法的一部分，通常的治疗时间为14天。与2种抗菌素（例如克拉霉素，甲硝唑，阿莫西林）组合使用；由药敏性决定的首选药物。如果存在耐药性或敏感性不明，可将铋添加到治疗方案中。

15到<25公斤：每天两次20毫克。

25至34公斤：每天两次30毫克。

> 34公斤：每天两次40毫克。

停止治疗：口服：根据成人的经验，一些专家建议采用逐步下降的方法，以避免症状加重或反弹。一种建议是在2至4周内将剂量降低50％。如果患者已经处于最低剂量，则可以考虑隔日治疗。如果在治疗期间或停药后症状恶化，则应重新评估患者的病情（Kim 2018）。

口服颗粒：将2.5毫克或5毫克小包倒入装有5毫升水的容器中，或将10毫克，20毫克或40毫克小包倒入装有15毫升水的容器中并搅拌；留下2-3分钟变浓。

注射粉：

静脉注射（≥3分钟）：成人：用5 mL NS复溶粉剂。

对于IV输注（10至30分钟）：最初用5 mL NS，LR或D ₅ W复溶粉末，然后进一步稀释至50 mL最终体积。

对于静脉输液（负荷剂量和连续输注）：通过将两个40 mg小瓶与NS混合（每个5 mL）来准备80 mg负荷剂量；然后将两个小瓶中的内容物进一步用100 mL NS稀释。要准备连续输注，还需要用NS重新配制两个40 mg的小瓶（每个5 mL）。然后将两个小瓶中的内容物进一步用100 mL NS稀释。

口服：

胶囊：吞下整片，至少进食1个小时（最好在早餐前服用）。可以打开胶囊并将内容物与1汤匙苹果酱混合。立即吞下；不得咀嚼或加热混合物。对于吞咽困难的患者，可能更适合使用颗粒剂。

颗粒：将2.5毫克或5毫克小包倒入装有5毫升水的容器中，或将10毫克，20毫克或40毫克小包倒入装有15毫升水的容器中并搅拌；留下2至3分钟以使其变稠。在30分钟内搅拌并饮用。如果饮酒后仍残留任何药物，请添加更多的水，立即搅拌并饮用。

片剂：整粒吞服；不要压碎或咀嚼；早餐前每天早晨用一杯水服用。

片剂[加拿大产品]：用水吞下整只，或将其分散在半杯非碳酸水中。搅拌直至片剂崩解，立即或在30分钟内将其与小丸一起饮用。不要咀嚼或压碎颗粒。饮用后，用水冲洗玻璃杯并饮用。

IV：使用NS，LR或D ₅ W之前和之后的冲洗管线。

GERD的治疗：可以通过注射（≥3分钟）或间歇输注（10到30分钟）进行给药

预防内镜检查后复发的胃或十二指肠溃疡出血：在30分钟内给予加药剂量，然后在71.5小时内以8 mg /小时的速度连续输注（对肝功能不全患者的持续输注速度进行调整）

鼻胃管：

胶囊：打开胶囊并将完整的颗粒放入60 mL导管尖端注射器中；与50毫升水混合。更换柱塞并剧烈摇动15秒钟。确保注射器尖端中没有残留颗粒。如果小丸溶解或崩解，请勿使用。准备后立即使用。给药后，用额外的水冲洗鼻胃管。

颗粒：延迟释放的口服混悬剂也可以通过鼻胃或胃管给药。如果使用2.5毫克或5毫克小包装，请先将5毫升水加到带导管的注射器中，然后再从小包装中加入颗粒。如果使用10毫克，20毫克或40毫克小包装，请先向装有导管的注射器中添加15毫升水，然后再从小包装中添加颗粒。摇动注射器，保留2至3分钟使其变稠。摇动注射器，并在30分钟内通过鼻胃管或胃管（尺寸为6 French或更大）进行给药。用等量的水（5 mL或15 mL）重新填充注射器，摇动并冲洗鼻胃管/胃管。

片剂[加拿大产品]：也可以使用25至60毫升的一次性注射器通过鼻胃管（8至20法式）给予分散的片剂。将片剂分散在50毫升水中。给药后，再用25至50 mL水冲洗以清除注射器和试管。在较大的鼻饲管中（即，尺寸为14 French或更大），分散液体积可减少至25 mL。

胶囊：

埃索美拉唑镁：储存在25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。

埃索美拉唑锶：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）;允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。

颗粒：储存于25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。

注射用粉末：存放在25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。避光。按照制造商的说法，重组后，应在12小时内使用NS中制备的注射液和NS或LR中制备的输液。 D5W中配制的输注溶液应在6小时内使用。重组后无需冷藏。

额外的稳定性数据：重建后，以D5W，NS或LR制成的PVC袋中的输注溶液在室温（25°C）下可保持48小时的化学和物理稳定性，在冷藏（4°C）下至少可保持120小时的化学和物理稳定性（Kupiec 2008）。

平板电脑：存放在20°C至25°C（68°F至77°F）。

Acalabrutinib：质子泵抑制剂可能会降低Acalabrutinib的血清浓度。 避免合并

苯丙胺：质子泵抑制剂可增加苯丙胺的吸收。 监测治疗

阿扎那韦：质子泵抑制剂可能会降低阿扎那韦的血清浓度。管理：有关详细信息，请参阅完整的药物相互作用专着。 考虑修改疗法

双膦酸酯衍生物：质子泵抑制剂可能会削弱双膦酸酯衍生物的治疗效果。 监测治疗

博舒替尼：质子泵抑制剂可降低博舒替尼的血清浓度。管理：考虑使用质子泵抑制剂的替代品，例如短效抗酸剂或组胺2受体拮抗剂。在Bosutinib之前或之后2个小时以上使用替代药物。 考虑修改疗法

卡培他滨：质子泵抑制剂可能会减弱卡培他滨的治疗效果。 监测治疗

头孢地仑：质子泵抑制剂可能会降低头孢地仑的血清浓度。处理：如果可能，避免将头孢地仑与质子泵抑制剂（PPI）一起使用。如果无法避免使用PPI，请考虑采用其他方法来最大限度地减少/控制胃酸倒流（例如，饮食调整）或采用替代的抗菌疗法。 考虑修改疗法

头孢泊肟：质子泵抑制剂可能会降低头孢泊肟的血清浓度。 监测治疗

头孢呋辛：质子泵抑制剂可能会降低头孢呋辛的吸收。 避免合并

西洛他唑：艾美拉唑可能会增加西洛他唑活性代谢产物的血清浓度。埃索美拉唑可能会增加西洛他唑的血清浓度。 监测治疗

西酞普兰：埃索美拉唑可能会增加西酞普兰的血清浓度。 监测治疗

氯吡格雷：埃索美拉唑可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用。埃索美拉唑可能会降低氯吡格雷活性代谢产物的血清浓度。管理：氯吡格雷处方信息建议避免与埃索美拉唑同时使用。雷贝拉唑或pan托拉唑可能是埃索美拉唑的低风险替代品。 考虑修改疗法

CYP2C19诱导剂（中度）：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP2C19诱导剂（强）：可能会增加CYP2C19底物的代谢（诱导剂高风险）。管理：考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 考虑修改疗法

半胱胺（全身性）：质子泵抑制剂可能会降低半胱胺（全身性）的治疗作用。 监测治疗

达拉非尼（Dabrafenib）：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP2C19底物的替代物。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达可替尼：质子泵抑制剂可降低达可替尼的血清浓度。管理：避免同时使用达可替尼和质子泵抑制剂。可以使用抗酸剂。如果达莫替尼在H2RA之前至少6小时或之后10小时服用，则可使用组胺H2受体拮抗剂（HR2A）。 避免合并

达沙替尼：质子泵抑制剂可降低达沙替尼的血清浓度。处理：如果需要某些减酸疗法，可以使用抗酸药（在达沙替尼给药前后2小时服用）代替质子泵抑制剂。 避免合并

Delavirdine：质子泵抑制剂可降低Delavirdine的血清浓度。处理：地拉夫定治疗的患者应避免使用质子泵抑制剂（PPI）进行长期治疗。地拉维定短期PPI治疗的临床意义尚不确定，但应谨慎进行。 避免合并

右旋哌醋甲酯：质子泵抑制剂可增加右旋哌醋甲酯的吸收。具体来说，质子泵抑制剂可能会干扰药物从延长释放胶囊（Focalin XR品牌）的正常释放，这可能导致吸收（早期）增加和延迟吸收减少。 监测治疗

右苯丙胺：质子泵抑制剂可增加右苯丙胺的吸收。具体而言，混合安非他明盐缓释（XR）胶囊中的右苯丙胺吸收率可能在给药后的头几个小时内增加。 监测治疗

强力霉素：质子泵抑制剂可能会降低强力霉素的生物利用度。 监测治疗

Enzalutamide：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。相反，对于那些被CYP2C19激活的药物，活性代谢物的浓度可能会增加。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP2C19底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP2C19底物并密切监测。 考虑修改疗法

厄洛替尼：质子泵抑制剂可能会降低厄洛替尼的血清浓度。 避免合并

氟康唑：可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。 监测治疗

吉非替尼：质子泵抑制剂可降低吉非替尼的血清浓度。管理：尽可能避免与吉非替尼一起使用质子泵抑制剂（PPI）。如果需要，在服用PPI后12小时或在下一次服用PPI前12小时服用吉非替尼。 考虑修改疗法

茚地那韦：质子泵抑制剂可能会降低茚地那韦的血清浓度。 监测治疗

铁制剂：质子泵抑制剂可能会降低铁制剂的吸收。 例外：铁羧甲基麦芽糖；柠檬酸铁;葡萄糖酸铁;氢氧化铁多麦芽糖复合物；柠檬酸焦磷酸铁;阿魏酸;铁葡聚糖络合物；铁异麦芽糖甙;铁蔗糖。 监测治疗

伊曲康唑：质子泵抑制剂可能会增加伊曲康唑的血清浓度。质子泵抑制剂可能会降低伊曲康唑的血清浓度。管理：在任何质子泵抑制剂（PPI）施用前至少2小时或之后2小时施用Sporanox品牌伊曲康唑。 PPI可能会增加Tolsura品牌伊曲康唑的暴露量；考虑减少伊曲康唑的剂量。 考虑修改疗法

酮康唑（全身）：质子泵抑制剂可降低酮康唑（全身）的血清浓度。酮康唑（全身性）可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。管理：由于酮康唑治疗失败的风险，应尽可能避免同时给予质子泵抑制剂（PPI）和酮康唑。将酮康唑与酸性饮料（例如可乐）一起服用可促进酮康唑的吸收。 考虑修改疗法

Ledipasvir：质子泵抑制剂可能会降低Ledipasvir的血清浓度。处理：禁食条件下，ledipasvir可以给予相当于奥美拉唑20 mg或更低的PPI剂量。在PPI后2小时或与食物和PPI一起使用较高剂量的PPI可能会降低ledipasvir的生物利用度。 考虑修改疗法

Lumacaftor：可能会降低CYP2C19底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

美沙拉敏：质子泵抑制剂可能会削弱美沙拉敏的治疗效果。质子泵抑制剂介导的胃肠道pH升高可能导致美沙拉敏从特定的缓释美沙拉敏产品中过早释放。管理：应考虑避免将高剂量质子泵抑制剂（PPI）与缓释美沙拉敏产品同时使用。 考虑修改疗法

甲氨蝶呤：质子泵抑制剂可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。 监测治疗

哌醋甲酯：质子泵抑制剂可增加哌醋甲酯的吸收。具体而言，质子泵抑制剂可能会干扰药物从缓释胶囊（Ritalin LA品牌）的正常释放，这可能导致吸收（早期）增加和延迟吸收减少。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）：质子泵抑制剂可降低多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）的血清浓度。具体地，铁的吸收可以降低。 监测治疗

霉酚酸酯：质子泵抑制剂可能会降低霉酚酸酯的血清浓度。具体而言，可以降低活性麦考酚酸的浓度。 监测治疗

Nelfinavir：质子泵抑制剂可降低Nelfinavir活性代谢产物的血清浓度。质子泵抑制剂可能会降低奈非那韦的血清浓度。 避免合并

奈拉替尼：质子泵抑制剂可能会降低奈拉替尼的血清浓度。具体来说，质子泵抑制剂可能会减少neratinib的吸收。 避免合并

尼洛替尼：质子泵抑制剂可降低尼洛替尼的血清浓度。处理：尽可能避免这种组合，因为分开剂量不太可能是使相互作用最小化的适当方法。 考虑修改疗法

PAZOPanib：质子泵抑制剂可能会降低PAZOPanib的血清浓度。 避免合并

Pexidartinib：质子泵抑制剂可降低Pexidartinib的血清浓度。处理：如果需要减酸，请考虑在培西达替尼之前或之后2小时给予抗酸药，或在H2受体拮抗剂之前或之后2小时或10小时后给予培西达替尼。 避免合并

泊沙康唑：质子泵抑制剂可降低泊沙康唑的血清浓度。 考虑修改疗法

Raltegravir：质子泵抑制剂可能会增加Raltegravir的血清浓度。 监测治疗

RifAMPin：可能降低埃索美拉唑的血清浓度。 避免合并

Rilpivirine：质子泵抑制剂可降低Rilpivirine的血清浓度。 避免合并

Riociguat：质子泵抑制剂可能会降低Riociguat的血清浓度。 监测治疗

利塞膦酸钠：质子泵抑制剂可能会降低利塞膦酸钠的治疗效果。质子泵抑制剂可能会增加Riseronate的血清浓度。这特别适用于延迟释放利塞膦酸盐的使用。 考虑修改疗法

沙奎那韦：质子泵抑制剂可能会增加沙奎那韦的血清浓度。 监测治疗

促胰液素：质子泵抑制剂可能会减弱促胰液素的诊断作用。具体来说，使用PPI可能会导致促胰液素刺激试验，导致胃泌素分泌过度反应，错误地暗示了胃泌素瘤。处理：避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）和促胰液素，并在促胰液素给药前几周停用PPI，分离的持续时间由具体的PPI决定。有关详细信息，请参见完整的专着。 考虑修改疗法

SORAfenib：质子泵抑制剂可能会降低SORAfenib的吸收。 监测治疗

圣约翰草：可能会降低埃索美拉唑的血清浓度。 避免合并

他克莫司（全身性）：质子泵抑制剂可能会增加他克莫司（全身性）的血清浓度。管理：可能需要调整他克莫司剂量。雷贝拉唑，pan托拉唑或所选的H2受体拮抗剂（即雷尼替丁或法莫替丁）相互作用的可能性较小。基因检测可以预测患者的最高风险。 考虑修改疗法

Tipranavir：可能会降低质子泵抑制剂的血清浓度。这些数据来自Ritonavir增强的Tipranavir的研究。 监测治疗

Velpatasvir：质子泵抑制剂可能会降低Velpatasvir的血清浓度。 避免合并

维生素K拮抗剂（例如华法林）：埃索美拉唑可能会增加维生素K拮抗剂的血清浓度。 监测治疗

伏立康唑：可能会增加质子泵抑制剂的血清浓度。质子泵抑制剂可能会增加伏立康唑的血清浓度。处理：对于接受奥美拉唑40毫克/天或更高剂量的患者，开始伏立康唑时将奥美拉唑的剂量减半。 监测治疗

除非另有说明，否则百分比代表在评估口服制剂的临床试验中确定的不良反应。

> 10％：中枢神经系统：头痛（2％至11％）

1％至10％：

中枢神经系统：烦躁不安（婴儿：≥5％），头晕（静脉内：≤3％;口服：<1％），眩晕（静脉内：≤3％），嗜睡（儿童：2％;成人：<1％）

皮肤病：瘙痒（静脉：1％;口服：<1％）

内分泌和代谢：甲状腺激素水平改变（甲状腺素增加≤1％），血钾减少（≤1％），血钠减少（≤1％），甲状腺激素减少（甲状腺素≤1％），胃泌素增加（≤ 1％），血清钾（≤1％）增加，血清钠（≤1％）增加，甲状腺刺激激素水平（≤1％），尿酸增加（≤1％）

胃肠道：肠胃气胀（静脉内：10％;口服：≥1％），腹泻（2％至4％），腹痛（1％至6％），恶心（静脉内：6％;口服：≥1％至2％ ），呕吐（婴儿：1％至≥5％;成人：<1％），口腔干燥症（静脉：4％;口服：≥1％），便秘（静脉：3％;口服：≥1％）

血液和肿瘤：血小板数量失调（≤1％）

肝：血清碱性磷酸酶升高（≤1％），血清丙氨酸转氨酶（≤1％），血清天冬氨酸转氨酶（≤1％）

局部：注射部位反应（静脉：2％至4％）

肾脏：血清肌酐升高（≤1％）

呼吸道：咳嗽（静脉：1％;口服：<1％），呼吸急促（婴儿，口服：1％）

其他：发烧（静脉：4％；口服：<1％）

频率未定义：

心血管：食管静脉曲张

胃肠道：巴雷特食管，十二指肠炎，食道狭窄，食道溃疡，食道炎，胃炎，粘膜变色

血液和肿瘤：良性息肉

杂项：良性结节

<1％，售后和/或病例报告：寻常痤疮，急性间质性肾炎，攻击性行为，陈旧症，躁动，粒细胞缺乏症，蛋白尿，脱发，嗅觉改变，过敏性休克，过敏性反应，贫血，血管性水肿，厌食症，情感淡漠，口疮性口炎，关节痛，关节炎，乏力，背痛，视力模糊，骨折，支气管痉挛，念珠菌病（泌尿生殖器），宫颈淋巴结病，肠道习惯改变，胸痛， 梭菌 （以前称为梭菌 ） 艰难梭菌性腹泻，结肠炎（镜下） ，混乱，结膜炎，皮肤性红斑狼疮（包括急性发作），氰钴胺缺乏症，膀胱炎，抑郁症，皮炎，发汗，消化不良，痛经，消化不良，吞咽困难，吞咽困难，呼吸困难，尿痛，尿毒症，水肿，结石，水肿，结石多形体，红斑性皮疹，关节炎加重，哮喘加重，面部浮肿，疲劳，纤维肌痛综合征，流感样症状汤姆斯，潮红，肠蠕动，真菌感染，肠胃炎，胃肠道念珠菌病，胃肠道异型增生，胃肠道出血，生殖器念珠菌病，糖尿，甲状腺肿，妇科病，幻觉，血尿，肝性脑病，肝毒性，肝毒性（2014年） ），腹腔疝气，打ic，潮热，高胆红素血症，多汗症，超敏反应，高血压，高渗症，高尿酸血症，低色素性贫血，感觉不足，低镁血症（有或没有低钙血症和/或低钾血症），低钠血症，阳imp，食欲增加，增加口渴，失眠，间质性肾炎，黄疸，喉头水肿，白细胞增多，白细胞减少症，斑丘疹，不适，黑便，月经病，偏头痛，口腔疾病，肌肉痉挛，肌痛，肌无力，神经质，中耳痛，中耳炎，中耳炎，中耳炎，中耳炎，感觉异常，骨质疏松引起的病理性骨折，周围水肿，咽部疾病，咽炎，风湿性多肌痛，息肉（胃底），多尿，肛门瘙痒，直肠疾病，肾脏疾病（慢性; [Lazarus 2016]），鼻炎，严厉，鼻窦炎，皮肤光敏性，皮疹，睡眠障碍，史蒂文斯-约翰逊综合征，口腔炎，系统性红斑狼疮（包括急性发作），心动过速，血小板减少症，耳鸣，舌头疾病，舌头水肿，中毒性表皮坏死，震颤，尿频，尿液异常，荨麻疹，阴道炎，眩晕，视力障碍，视野缺损，体重增加，体重减轻

与不良反应有关的担忧：

•癌：尚无肠嗜铬样（ECL）细胞类癌，发育异常或瘤形成的报道。

• 难辨梭状芽孢杆菌 （以前称为梭状 芽孢 杆菌）相关的腹泻（CDAD）：使用质子泵抑制剂（PPI）可能会增加CDAD的风险，尤其是在住院患者中；持续性腹泻患者认为CDAD诊断不能改善。使用适合所治疗疾病的最低剂量和最短持续时间的PPI治疗。

•皮肤和系统性红斑狼疮：据报道是现有自身免疫性疾病的新发作或加重；大多数病例是皮肤性红斑狼疮（CLE），最常见的是亚急性CLE（持续治疗后数周至数年内发生）。系统性红斑狼疮（SLE）较少见（通常在开始治疗后数天至数年内发生），主要发生在年轻人和老年人之间。如果出现CLE或SLE的体征或症状，请中止治疗，并请专家进行评估；大多数患者在停药埃索美拉唑后4到12周会好转。

•骨折：质子泵抑制剂（PPI）治疗可能会增加与髋部，脊柱或腕部骨质疏松症相关的骨折的发生率。应监测接受大剂量或长期治疗（≥1年）的患者。在最短的时间内使用最低的有效剂量，使用维生素D和钙补充剂，并遵循适当的指南以降低高危患者发生骨折的风险。

•胃底息肉：使用质子泵抑制剂（PPI）会增加胃底息肉的风险，尤其是长期使用> 1年时。可能没有症状出现，但可能会出现恶心，呕吐或腹痛；溃疡性息肉可能会发生胃肠道出血和/或贫血。息肉的诊断也可能增加小肠阻塞的风险。使用适合所治疗疾病的最低剂量和最短持续时间的PPI治疗。

•胃肠道感染（例如沙门氏菌，弯曲杆菌）：使用质子泵抑制剂可能会增加这些感染的风险。

•低镁血症：很少报告，通常PPI长期使用≥3个月（大多数病例> 1年治疗）。可能是有症状的或无症状的；严重的情况下可能引起手足抽搐，癫痫发作和心律不齐。在开始长期治疗之前，应考虑获取血清镁的浓度，尤其是在同时服用地高辛，利尿剂或已知引起低镁血症的其他药物时；并在此后定期进行。低镁血症可以通过补充镁来纠正，尽管可能需要停用埃索美拉唑。镁水平通常在停药后1周内恢复正常。

•间质性肾炎：服用PPI的患者已观察到急性间质性肾炎；可能在治疗期间的任何时间发生，通常是由于特发性超敏反应。如果发生急性间质性肾炎，请中止治疗。

•维生素B ₁₂缺乏症：长期治疗（≥2年）可能导致维生素B ₁₂吸收不良，并随后导致维生素B ₁₂缺乏症。缺陷的严重程度与剂量有关，女性和年龄较小（<30岁）的关联性更强；停止治疗后患病率降低（Lam 2013）。

与疾病有关的问题：

•胃恶性肿瘤：缓解症状并不排除存在胃恶性肿瘤。

•肝功能不全：严重肝功能不全的患者可能需要减少剂量。

•肾功能不全：预计埃索美拉唑的药代动力学不会改变肾功能不全；使用埃索美拉唑镁或埃索美拉唑钠时，对于任何程度的肾功能损害，都无需调整剂量。然而，由于在轻度至中度肾功能不全中锶的药代动力学可能会降低，因此不建议将埃索美拉唑锶用于严重的肾功能不全（尚未进行研究）。

并发药物治疗问题：

•氯吡格雷：质子泵抑制剂（PPI）可能会降低氯吡格雷的治疗效果，认为这是由于氯吡格雷活性代谢物形成减少所致。氯吡格雷的制造商建议避免同时使用奥美拉唑（即使排定间隔12小时）和埃索美拉唑，或者使用对氯吡格雷的活性代谢产物（例如pan托拉唑）影响相对较小的PPI。与这些警告相反，其他人建议在有胃肠道出血史或有胃肠道出血多种危险因素且也接受氯吡格雷的患者中，无论抑制程度如何，均应继续使用PPI，因为尚无证据表明其临床意义重大结果但是，氯吡格雷代谢不良的人群不能排除具有临床意义的相互作用（Abraham，2010； Levine，2011）。

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群：

•老年人：老年人的生物利用度可能会增加。

•小儿：埃索美拉唑锶：锶与钙竞争肠吸收并被掺入骨骼；不建议在儿科患者中使用埃索美拉唑锶。

剂型具体问题：

•静脉注射：对于GERD超过10天的静脉输注治疗，尚无安全性和有效性；尽快从静脉疗法过渡到口服疗法。

其他警告/注意事项：

•适当使用：根除幽门螺杆菌 ：短期联合治疗（≤7天）与治疗失败的可能性更高相关。美国胃肠病学院建议根除幽门螺杆菌的治疗时间为10到14天（三倍或四倍）（Chey 2017）。

•实验室测试干扰：继药物引起的胃酸减少后，血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平升高；在神经内分泌肿瘤的诊断研究中可能会导致假阳性结果。在CgA测试前≥14天暂时停止埃索美拉唑治疗；如果CgA水平高，请重复测试以确认。使用同一商业实验室进行测试，以防止出现可变结果。

•自用药（OTC使用）：用于自用药（OTC）时，如果存在以下任何情况，请在使用前通知医护人员：烧心超过3个月；经常喘息，尤其是胃灼热；无法解释的体重减轻；恶心或呕吐；或胃痛。如果烧心持续或恶化，请停止使用并通知医疗保健提供者；出现腹泻；如果需要治疗> 14天；或者每4个月需要> 1个疗程。

根除幽门螺杆菌方案失败的患者建议进行药敏试验。监测消化性溃疡出血患者的再出血情况。对于预期要接受长期治疗的患者，或使用地高辛或可能引起低镁血症的药物（例如利尿剂）服用PPI的患者，请考虑在治疗开始之前和之后定期监测镁水平。

可以提供妊娠期GERD的治疗建议。与未怀孕的患者一样，生活方式的改变以及其他药物的治疗是初始治疗（Body 2016； Huerta-Iga 2016； Katz 2013； van der Woude 2014）。根据可用数据，可在临床需要时使用PPI（可能首选在妊娠中使用更多数据的药物）（Body 2016; Matok 2012; Pasternak 2010; van der Woude 2014）。

埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体；有关其他信息，请参阅奥美拉唑专着。

这种药是干什么用的？

•用于治疗胃食管反流疾病（GERD；反酸）。

•用于治疗或预防由感染引起的胃肠道溃疡。

•用于治疗或预防吞咽管（食道）溃疡。

•用于治疗由大量胃酸引起的综合症。

•它用于治疗或预防有溃疡病史的患者与NSAID相关的胃溃疡。

•用于治疗胃灼热。

•用于降低一定程序（内窥镜检查）后溃疡出血的机会。

•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•头痛

•疲劳

•腹泻

•便秘

•通过气体

•恶心

• 口干

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•低镁，如情绪变化；肌肉疼痛或无力；肌肉痉挛或痉挛；癫痫发作震颤食欲不振;严重恶心或呕吐;或心跳异常。

•肾脏问题，例如无法通过尿液，尿液中的血液，尿液通过量的变化或体重增加。

•狼疮，如脸颊或其他身体部位的皮疹，容易晒伤，肌肉或关节痛，胸痛或呼吸急促或手臂或腿肿胀。

•严重头晕

•传出

•剧烈腹痛

•骨痛

•寒意

• 咽喉痛

• 呼吸急促

•减肥过多

• 梭状芽孢杆菌 （以前称为梭状芽胞杆菌） 难治性结肠炎 （ C. diff ）引起的腹泻，如腹痛或绞痛，严重腹泻或水样便或血便。

•史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒性表皮坏死，如皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮（有或没有发烧）；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛有疮。

•注射部位刺激

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

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