中国毛地黄

临床概述

采用

熟地黄提取物已广泛用于中药中。由于该制剂经常与其他药物结合使用，因此很难将任何益处归因于谷氨酸棒杆菌。有人建议使用R.glutinosa acteoside来治疗原发性慢性肾小球肾炎。但是，临床试验缺乏支持任何用途。

加药

缺乏临床研究来告知剂量。常见的非处方多草药产品含有不同数量的地黄根提取物。

禁忌症

慢性肝病和胃肠道疾病，包括腹泻。

怀孕/哺乳

避免使用。熟地传统上被用作促销品。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

已报告了轻微和短暂的不良反应，包括胃肠道反应（例如腹泻，腹痛），水肿，心，疲劳和眩晕。

毒理学

没有数据。

科学家族

• 玄参科

植物学

glutinosa R. glutinosa是多年生草本植物，在中国北部和东北部，特别是在湖南省，可以野生。它生长到0.3至0.6 m的高度，并有大而粘的叶子和紫色的花朵。种子在秋天和春天播种。秋季开花后收获黄褐色至黑褐色的根。新鲜的和干燥的根和根茎质地柔软，外表面有深层的纵向皱纹，中央皮层较深.Chevalier 1996，WHO 2007

历史

谷胱甘肽已被认为是传统中药的万能药，主要是与其他草药合用。熟地黄的根茎被誉为“滋阴养阴”，可从血液中除去热量，并被用作肝脏的补品。

已记录的历史用途包括治疗贫血，癌症，便秘，糖尿病，疲劳，细菌和真菌感染，高血压，失眠，耳鸣，炎症，烧伤，阳imp和骨质疏松。WHO2007，Zhang 2008

化学

草药的主要化学成分是多糖和虹彩状的单萜类化合物（例如，梓醇，菊粉，aucubin，瑞香甘露苷，monomelittoside，melittoside，马齿bas苷，jionosides）。从中国产的R.glutinosa的干燥根中分离出两种酸性多糖，即rehmannans SA和SB。这些多糖由L-阿拉伯糖，D-半乳糖，L-鼠李糖和D-半乳糖醛酸的不同摩尔比组成。已经分离了其他多糖。植物种类的药理活性随加工（干燥或蒸煮）和栽培地点（例如日本与中国）的不同而不同。分离出了其他倍半萜类化合物和呋喃.Kitagawa 1991，Li 2005，Oshima 1993，Oshio 1982，Tomoda 1994，WHO 2007最近鉴定的成分包括3种生物碱，类风生生物碱A，B和C.Li 2017

用途和药理学

地黄最常与其他草药合用。现有的临床试验没有提供明确的治疗证据。

减肥效果

临床资料

在一项小型临床研究（N = 12）中，在8周内食用的蒸熟的河豚根减少了腰围。研究人员根据观察到的粪便微生物群的变化提出了益生元的作用.2015年1月

抗氧化作用

体外数据

在包括听觉细胞在内的多个实验中均已描述了抗氧化作用。Yu 2006，Yu 2006

癌症

动物和体外数据

一项研究表明，蒸熟的河豚根可能通过清除活性氧来调节紫外线辐射诱导的凋亡。Shin2008在另一项研究中，热水提取的河豚根抑制了增殖并刺激了p53介导的细胞凋亡。人肝细胞癌细胞。Chao2006，R。glutinosa多糖也有抗肿瘤作用，并在带有S180的小鼠中增加了T淋巴细胞的产生。Chen1995，Zhang 2008

心血管作用

动物和体外数据

鼠李糖的50％乙醇提取物抑制了纤溶酶活性和红细胞变形能力的降低，红细胞数量的减少，以及啮齿动物结缔组织的增加。提取物不能有效减轻水肿和急性或慢性炎症。谷胱甘肽可防止内毒素诱导的弥散性血管内凝血大鼠的红细胞变形能力降低。在正常大鼠中，R.glutinosa增强或增加了红细胞的变形能力和纤溶活性。还基于体外研究描述了对造血系统的影响。久保1994，久保1996，张2008

临床资料

一项小规模的临床研究（N = 40）报告了谷氨酸丁酸球蛋白针刺对心率变异性的影响，并提示交感神经和副交感神经系统均被激活.Kim 2016

CNS效应

动物和体外数据

有限的研究人员进行了体外研究和动物模型，以评估单萜Catalpol对衰老的影响。WHO2007，Zhang 2008 Catalpol对神经胶质细胞培养物产生抗氧化作用，保护其免受β-淀粉样蛋白诱导的细胞凋亡的影响，海马神经可塑性和神经胶质细胞源性神经营养因子的基因表达上调等，建议的机制。Liang2009，Wang 2009，Xu 2010

根的水提取物延长了苯巴比妥诱导的应激或育亨宾诱发的睡眠剥夺小鼠的睡眠时间，并且对咖啡因诱发的兴奋性具有拮抗作用，并且对小鼠诱发的慢性应激具有抗抑郁作用。WHO2007，Zhang 2008张2009

糖尿病

动物资料

在几项已在动物中诱发糖尿病的研究中证明了高血糖降低。水性或甲醇谷胱甘肽提取物，寡糖，梓醇，熟地黄苷D或其他多糖提取物的建议作用机制包括降低葡萄糖6磷酸酶和果糖激酶活性，降低血浆C反应蛋白，增加肝糖原含量和胰腺胰岛素释放Miura 1997，Ren 2017，Waisundara 2008，WHO 2007，Zhang 2004，Zhang2008。此外，在动物模型中还记录了糖尿病肾病和肥胖的保护作用，江2008，刘2008，张2008，而其他研究对血浆胆固醇或甘油三酸酯没有影响.Waisundara 2008

熟地黄的热水提取物，这是一种由R.glutinosa Libosch的干根和根茎组成的草药。或R.glutinosa Libosch。变体Purhorea Makino（Scrophulariaceae），WHO 2007在高血糖家蚕模型中显示了降血糖作用.Matsumoto 2016

胃溃疡

动物和体外数据

用根的含水提取物证明乙醇诱导的胃粘膜损伤减少。在动物研究中观察到胃酸分泌受到抑制。WHO2007，Zhang 2008

炎症/免疫调节作用

动物资料

在动物研究中，R.glutinosa对免疫系统产生了影响，包括增强的T淋巴细胞活性，减少的组胺释放和肿瘤坏死因子的产生以及溶血性噬斑形成细胞的抑制。已评估了多糖提取物的苷（Jionoside和Acteoside）。金（Kim）1998年，佐佐木（Sasaki）1989年，世卫组织（WHO）2007年，张（2008年）谷氨酸根在寻常型牛皮癣的实验研究中显示出抗炎和抗增殖作用。张2014年

临床资料

研究表明，没有关于中国毛地黄对免疫系统影响的高质量临床数据。在一项描述欠佳的临床研究中，关节炎症状（包括减轻的关节疼痛和肿胀）得到改善，关节活动性增加。WHO2007

骨质疏松症

动物资料

一项体内研究评估了R.glutinosa提取物对大鼠卵巢切除术引起的骨质疏松症的影响，结果显示缓解的骨小梁骨矿物质密度降低，皮质骨厚度增加和骨髓间隙小梁减少。谷胱甘露提取物可通过刺激成骨性成骨细胞的增殖和活性以及抑制骨吸收性破骨细胞的产生和活性来增强骨质疏松症的骨代谢。提取物也可能增加骨骼相关基因的表达。哦，2003年

临床资料

没有进行单独用于骨质疏松症的R.glutinosa的临床试验。超过100项临床试验已将熟地黄与其他草药合用于治疗绝经后，老年和继发性骨质疏松症。但是，试验方法通常质量较差，并存在诸如患者样本量小，治疗持续时间短和临床设计不佳等限制。此外，将结果归因于单一成分是不可能的.Liu 2017

肾功能

动物资料

在肾衰竭和糖尿病性肾病的动物模型中证明了谷胱甘露植物乙醇提取物的保护作用。Lee2009，Zhang 2004，Zhang 2008

临床资料

在一组研究人员的有限临床研究中，单独或与血管紧张素受体阻滞剂厄贝沙坦联用，已对戊二酸单胞菌在原发性慢性肾小球肾炎的治疗中进行了评估。据报道蛋白尿和红血球减少症。邱2013，邱2014

伤口愈合

动物资料

在糖尿病性足溃疡的动物模型中，发生了成纤维细胞活力增强，以及伤口面积减少和上皮形成增加的趋势。Lau2009，Lau 2009

临床资料

与黄芪合用，熟地黄可治疗糖尿病足溃疡（N = 16）。该研究报道了6个月时伤口愈合和感觉改善.Ko 2014

加药

缺乏临床研究来告知剂量。常见的非处方多草药产品含有不同数量的熟地黄根提取物（范围为55至350 mg）。

研究人员在原发性慢性肾小球肾炎中研究了R.glutinosa acteosidesides作为单独两次或与厄贝沙坦联用的两个200毫克胶囊，连续8周的研究。邱2013，邱2014

怀孕/哺乳

避免使用。熟地传统上被用作促销品。但是，在服用70％甲醇提取物后，在大鼠中未观察到致畸或流产的作用。记录了对雌性小鼠的抗植入作用。WHO2007

互动互动

没有很好的记录。根据体外研究，已经描述了抗血小板作用WHO 2007;然而，阿司匹林对凝血时间的拮抗作用也已有报道。Zhang2008在小鼠体内，水提取物可延长苯巴比妥诱导的睡眠时间，并对咖啡因引起的兴奋性具有拮抗作用。Zhang2008

不良反应

怀疑组合制剂中的某些成分会引起肝毒性，大韩民国药典将肝病列为熟地黄的禁忌症。已报告了轻微和短暂的不良反应，其中包括胃肠道反应（例如腹泻，腹痛），水肿，心pal，疲劳和眩晕。WHO 2007年对400多名原发性慢性肾小球肾炎患者进行的研究表明，药物不良反应治疗组（0.4％）和对照组（1.2％， P = 0.3724）的发生率相近.2014年秋

毒理学

关于毒性的信息是有限的。地黄的水提取物在沙门氏菌检测中没有致突变性。然而，在小鼠体内腹膜内给予提取物的剂量是人剂量的10至40倍是致突变性的。WHO 2007服用70％甲醇提取物后未在大鼠中观察到致畸或流产的影响。WHO2007

索引词

• 熟地黄

参考文献

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