柠檬酸盐，柠檬酸，柠檬酸一水合物，柠檬酸钾，柠檬酸钾一水合物，柠檬酸钠，柠檬酸钠和柠檬酸，柠檬酸钠二水合物

介绍

碱化剂。 ^{104 105 106 107 108 109一}

用于柠檬酸盐，柠檬酸，柠檬酸一水合物，柠檬酸钾，柠檬酸钾一水合物，柠檬酸钠，柠檬酸钠和柠檬酸，柠檬酸钠二水合物

当不希望或禁忌使用钾盐时，含柠檬酸钠和柠檬酸的制剂特别有用； ^{105 109；}而当不希望或禁忌使用钠盐时，则使用含柠檬酸钾和柠檬酸的制剂。 ^{107 108 111}

尿碱化

柠檬酸盐用于碱化尿液（作为碳酸氢钠的替代品），在需要长期保持碱性尿液的条件下（例如，尿酸和尿道胱氨酸结石的处理）。 ^{104 106 107 108 109 111 112一}

慢性代谢性酸中毒

柠檬酸盐用于治疗与慢性肾功能不全或肾小管性酸中毒等病症相关的慢性代谢性酸中毒。 ^{104 105 106 107 108 109 111 114一}

痛风疗法的佐剂

柠檬酸盐在痛风治疗中用作尿酸排泄药物的佐剂。 ^{108 111 112}

预防牛奶凝结

柠檬酸钠已被用于改变牛奶，以防止在喂养婴儿的胃中形成大量坚硬的凝乳†。^一种

胃酸中和

一些柠檬酸盐（例如柠檬酸钠和柠檬酸）也用于缓冲和中和胃盐酸。 ^{105 109}

复合用途

柠檬酸钠和柠檬酸可用作各种临时制剂中的缓冲剂，以维持近似的pH。 ^a （请参阅稳定性下的兼容性。）

柠檬酸盐，柠檬酸，一水柠檬酸，柠檬酸钾，一水柠檬酸钾，柠檬酸钠，柠檬酸钠和柠檬酸，二水柠檬酸钠的剂量和给药

一般

• 具体制剂的选择可以部分地由钾和钠含量决定。^一种

• 与碳酸氢钠溶液不同，柠檬酸盐溶液通常被认为具有很高的口感和令人愉悦的口感，并且在不耐受碳酸氢钠口服溶液味道的患者中特别可用作碱化剂。 ^{105 106 107 108 109 111 112一}

行政

口头管理

服药前用足量的水稀释口服柠檬酸盐溶液，以最大程度降低胃肠道并发症的风险，服药后再补充水； ^{104 105 106 108 109 111 112一}通过冷却给药前的溶液增强适口性。 ^109个

在给药前用冷水或果汁重新配制含柠檬酸钾和柠檬酸的单剂量小包装的内容物，制成口服溶液；给药后再加水或果汁。 ^{100 108}

饭后服用口服柠檬酸盐溶液，以避免药物的盐泻药作用和胃部不适。 ^{105 106 107 108 109 111 112一}

除非另有指示，否则在使用前请摇匀口服溶液。 ^{105 106 107}

重组

在给药前，用至少180 mL凉水或果汁重新配制含柠檬酸钾和柠檬酸的单剂量小包装，以制成口服溶液。 ^{100 108}

剂量

小儿患者

儿科一般剂量

柠檬酸钾和柠檬酸

口服

饭后和就寝时通常用5到15毫升溶液稀释1/2杯水。 ^{107 111}

小儿患者的口服溶液请勿使用柠檬酸钾和柠檬酸的单剂量药包，因为这些患者的剂量可以通过市售口服溶液更容易地调节。 ¹⁰⁸根据患者的耐受性和反应个性化剂量。^一种

柠檬酸钠和柠檬酸

口服

≥2岁的儿童：通常在饭后和就寝时用5–15 mL的溶液稀释在30–90 mL的水中； ^{105 109}根据患者的耐受性和反应个性化剂量。 ^a咨询临床医生以用于2岁以下的儿童。 ^{105 109}

三柠檬酸盐

口服

通常，在饭后和就寝时间每天4到5–15 mL；根据患者的耐受性和响应^{106 112}有个性剂量。^一种

预防牛奶凝结

柠檬酸钠

口服

防止在喂养婴儿的胃中形成大块凝乳：每30 mL牛奶中添加100 mg柠檬酸钠。^一种

大人

一般成人剂量

柠檬酸钾和柠檬酸

口服

通常，饭后和就寝前用15杯水稀释30–30毫升溶液。 ^{107 111}柠檬酸钾和柠檬酸用于口服溶液的常用剂量为（含3300毫克柠檬酸钾一水合物和1002毫克柠檬酸一水合物）一种单剂量小包，重组为每天4次定向，饭后和就寝。 ¹⁰⁸根据患者的耐受性和反应个性化剂量。^一种

柠檬酸钠

口服

通常，每2-4小时需要1-2克才能达到碱化效果。^一种

柠檬酸钠和柠檬酸

口服

饭后和就寝前，通常用10–30 mL的溶液， ¹⁰⁴用30–90 mL的水稀释。 ^{104 105}根据患者的耐受性和反应个性化剂量。^一种

三柠檬酸盐

口服

通常，每天在饭后和就寝时间将15–30 mL溶液在水中稀释4次。 ^{106 112}根据患者的耐受性和反应个性化剂量。^一种

胃酸中和

柠檬酸钠和柠檬酸

口服

将15毫升溶液稀释在15毫升水中，以单剂量服用。 ¹⁰⁵

柠檬酸盐，柠檬酸，一水柠檬酸，柠檬酸钾，一水柠檬酸钾，柠檬酸钠，柠檬酸钠和柠檬酸，柠檬酸钠二水合物的注意事项

禁忌症

• 柠檬酸钾和柠檬酸（口服溶液和口服溶液[Cytra-K晶体]）：制造商指出，该制剂禁用于严重的肾功能不全，少尿或氮质血症，未治疗的艾迪生氏病，无力性痛觉失常，急性脱水，热痉挛，无尿，严重的心肌损伤或高钾血症（由于任何原因）。 ^{108 111}

• 柠檬酸钠和柠檬酸口服溶液（Bicitra ，Cytra-2）：制造商指出，在需要限制钠盐饮食的患者和严重肾功能不全的患者中，禁忌使用这些制剂。 ^{105 109}

• 柠檬酸钠和柠檬酸（Oracit ）：制造商指出，在严重的肾功能不全，少尿或氮质血症，未治疗的艾迪生氏病，无性无力性痛觉过敏，急性脱水，热痉挛，无尿，严重的心肌损害和高钾血症的情况下，禁用该制剂。 ¹⁰⁴

• 三柠檬酸盐口服溶液（例如Cytra-3）：制造商指出，该制剂禁用于严重的肾功能不全，少尿和氮质血症，未治疗的艾迪生氏病和严重的心肌损害。 ^112个

警告/注意事项

警告事项

电解质和酸碱干扰

含钾制剂：大剂量可能引起高钾血症和碱中毒，尤其是在肾功能不全的患者中。 ^{108 111}精神萎靡，虚弱，精神错乱，和四肢的刺痛可以与高钾血症相关联。 ^{108 111 112}

含钠制剂：过量可能引起代谢性碱中毒，尤其是在低钙血症或肾功能不全的患者中。 ^{105 109}相关联的心脏^的可能的手足抽搐或凹陷减少用大剂量可能会发生离子钙的浓度。^一种

一般注意事项

伴随疾病

含钠制剂：对于尿量低（除非对患者进行严格监护），CHF，高血压，肾功能不全，周围或肺水肿或妊娠毒血症的患者，应格外谨慎。 ^{105 109 112}

含钾配方：钾过多可能引起有害影响的患者应格外小心。^一种

足够的患者评估和监测

评估患者的临床状况并定期监测血清电解质浓度和酸碱平衡，尤其是肾功能不全的患者，以避免并发症。 ^{104 105 108 109一}

泻药作用

可能的盐泻药作用；用水稀释柠檬酸盐溶液，饭后服用以尽量减少这种影响。 ^{104 105 108一}

特定人群

怀孕

柠檬酸钾：A类¹¹⁰

哺乳期

不知道柠檬酸钾是否分布在牛奶中。 ¹¹⁰因为钾可以自由地进入和流出牛奶，所以血浆钾浓度正常的哺乳期妇女使用柠檬酸钾对哺乳期婴儿没有不利影响；高钾血症妇女的牛奶钾浓度可能会增加。 ¹¹⁰

肾功能不全

肾功能不全的患者慎用柠檬酸盐。 ^{105 109 112}监控血清电解质浓度和酸碱平衡，以避免并发症（请参阅“警告/注意事项”）。 ^{104 105 108 109 111 112 a}制造商指出，严重肾功能不全的患者禁用柠檬酸盐（请参阅“注意事项禁忌症”）。 ^{104 105 108 109 111 112一}

常见不良反应

对于肾功能正常和尿量正常的患者，通常在推荐剂量下耐受良好。 ^{104 105 108 109（}下小心见警告）。

柠檬酸盐，柠檬酸，一水柠檬酸，柠檬酸钾，一水柠檬酸钾，柠檬酸钠，柠檬酸钠和柠檬酸，柠檬酸钠二水合物的相互作用

特殊药物

柠檬酸盐，柠檬酸，一水柠檬酸，柠檬酸钾，一水柠檬酸钾，柠檬酸钠，柠檬酸钠和柠檬酸，柠檬酸钠二水合物的药代动力学

分配

程度

不知道柠檬酸钾是否分布在牛奶中。 ¹¹⁰

消除

代谢

柠檬酸盐的代谢似乎与碳酸氢盐的形成有关。 ^{105 108 109 111一}

淘汰路线

柠檬酸盐主要通过代谢产物排出尿液。口服剂量的<5％不变地排泄到尿中。 ^{104 105 108 109一}

稳定性

存储

口服

解

柠檬酸钾和柠檬酸钾口服溶液（例如Cytra-K）：在20–25°C下密封的耐光容器；防止过热或冻结。 ^{107 111}

口服液柠檬酸钾和柠檬酸（Cytra-K晶体）：防止过热或冻结。 ¹⁰⁸

柠檬酸钠和柠檬酸口服溶液（Oracit ）：密闭的容器，温度为15–30°C。 ¹⁰⁴

柠檬酸钠和柠檬酸口服溶液（Cytra-2）：密闭，耐光的容器，温度20–25°C；防止冻结。 ¹⁰⁵

柠檬酸钠和柠檬酸口服溶液（Bicitra ）：密容器；防止冰冻或过热。 ¹⁰⁹

三柠檬酸盐口服溶液（例如Cytra-3）：在20–25°C下密封的耐光容器；防止过热或冻结。 ^{106 112}

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息，请参见相互作用。

口服

解

可以使用柠檬酸钠和柠檬酸作为缓冲剂，以在各种临时配方中维持近似的pH值。 ^a通常，添加以下浓度的药物应产生缓冲至所列pH大约的溶液：

改编自舒马赫GE。缓冲液配方。我是J Hosp Pharm 。 1966年； 23：628-9。

动作

• 柠檬酸钾被吸收，然后似乎代谢为碳酸氢钾，导致全身性碱化。 ^{108 111}

• 柠檬酸钠被吸收，然后似乎被代谢为碳酸氢钠，导致全身性碱化。 ^{105 109}

• 柠檬酸钠具有抗凝活性； ^a通过形成未解离的柠檬酸钙复合物来防止血液凝结，从而使钙无法用于凝结机制。^一个抗凝血剂柠檬酸钠溶液，当加入到血液，防止血液和皱缩或细胞的肿胀凝血。^无菌溶液被用作用于库血输血抗凝剂和，以制备含柠檬酸盐的分馏人血浆和血液。^一种

• 柠檬酸钠可防止凝乳酶凝结牛奶；已经被用来改变牛奶，以防止在喂养婴儿的胃中形成大块硬凝乳。^一种

给病人的建议

• 遵循以下剂量制备说明的重要性，包括重新配制和/或稀释建议。 ^{104 105 106 107 108 109（}剂量和给药方法见下口服给药。）

• 除非临床医生另有指示，否则仅按规定服用药物的重要性。 ^{105 106 107 109 111}

• 饭后服用剂量的重要性，以避免盐水的通便作用。 ^{104 105 106 107 108 109 111 112}

• 妇女告知她们的临床医师是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 ^{104 105 106 107 108 109}

• 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法，包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。 ^{105 106 107 108 109}

• 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 ^{104 105 106 107 108 109（}参见注意事项。）

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息，请咨询特定的产品标签。

有关其中一种或多种制剂短缺的信息，请咨询ASHP药物短缺资源中心。

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得

*可通过通用（非专有）名称从一个或多个制造商，分销商和/或重新包装商处获得