格列 美脲和吡格列酮是两种口服糖尿病药物的组合，可帮助控制血糖水平。

格列美脲和吡格列酮是结合饮食和运动的组合药物，以改善成人2 型糖尿病的血糖控制。格列美脲和吡格列酮不能用于治疗1型糖尿病 。

格列美脲和吡格列酮也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您患有严重或无法控制的心力衰竭 ，活动性膀胱癌或糖尿病性酮症酸中毒 （请致电医生进行治疗），则不应使用这种药物。

该药可引起或加重充血性心力衰竭。如果呼吸急促（即使轻度劳累），肿胀或体重迅速增加，请立即致电医生。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

片剂：30/2：吡格列酮30毫克和格列美脲2毫克； 30/4：吡格列酮30毫克和格列美脲4毫克

二重奏：

30毫克/ 2毫克：吡格列酮30毫克和格列美脲2毫克

30毫克/ 4毫克：吡格列酮30毫克和格列美脲4毫克

• 降糖药，磺脲类
• 抗糖尿病药，噻唑烷二酮

吡格列酮：一种噻唑烷二酮，可通过改善靶细胞对胰岛素的反应来降低血糖，而不增加胰腺胰岛素的分泌。它具有一种作用机制，该作用机制取决于胰岛素的存在来发挥作用。

格列美脲：一种磺酰脲类，可刺激胰岛β细胞释放胰岛素；减少肝脏的葡萄糖输出；外周靶位点胰岛素敏感性增加。

糖尿病，类型2：已接受噻唑烷二酮和磺脲类药物治疗或对两种药物单独控制不足的成年患者，饮食和运动辅助治疗2型糖尿病（非胰岛素依赖性，NIDDM）

对格列美脲，吡格列酮或制剂中的任何成分过敏;对磺酰胺衍生物的过敏反应史； NYHA III / IV级心力衰竭（治疗开始）。

注意：尽管FDA批准的产品标签规定该药物与其他含磺酰胺类药物禁忌使用，但该声明的科学依据受到了挑战。有关更多详细信息，请参见“警告/注意事项”。

噻唑烷二酮类过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

2型糖尿病，口服：初始剂量应基于吡格列酮和/或磺脲类药物的当前剂量。

单独使用格列美脲治疗不足的患者：初始剂量：吡格列酮30 mg /格列美脲2 mg或吡格列酮30 mg /格列美脲4 mg每天一次

单独使用吡格列酮不能充分控制患者：初始剂量：吡格列酮30 mg /格列美脲2 mg每天一次

当前接受磺酰脲单药治疗（格列美脲除外）或从吡格列酮加磺脲类药物（格列美脲除外）联合治疗的患者：初始药物：吡格列酮30 mg /格列美脲2 mg，每天一次。当将患者从具有更长半衰期的其他磺脲类药物（例如氯丙酰胺）转变为格列美脲时，由于重叠的降血糖作用，应仔细观察患者1至2周。

收缩功能不全的患者（例如，NYHA I级和II级）：仅在患者安全滴定吡格列酮30 mg后才开始。初始剂量：吡格列酮30 mg /格列美脲2 mg，每天一次。

剂量调整：每天可根据疗效和耐受性增加剂量至吡格列酮最大剂量45 mg /格列美脲8 mg。收缩功能障碍患者的剂量调整应谨慎进行，并应监测患者的心力衰竭症状。

联合疗法调整低血糖的剂量：

使用胰岛素促分泌剂：降低胰岛素促分泌剂剂量。

使用胰岛素：将胰岛素剂量减少10％至25％

谨慎地开始和调整剂量；仔细观察低血糖症。参考成人剂量。

口服：每天一次，每天第一顿主餐。为避免低血糖，未口服的患者可能需要保持剂量。

存放在15°C至30°C（59°F至86°F）下。防止潮湿。

醋酸阿比特龙：可能会增加CYP2C8底物的血清浓度（有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Ajmaline：磺胺类药物可能会增强Ajmaline的不良/毒性作用。具体而言，胆汁淤积的风险可能会增加。 监测治疗

酒精（乙基）：磺酰脲类可能会增强酒精（乙基）的不利/毒性作用。可能会发生潮红反应。 监测治疗

Alpelisib：可能降低CYP2C9底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

α-硫辛酸：可能会增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

氨基乙酰丙酸（全身性）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏效果。 避免合并

氨基乙酰丙酸（局部）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（局部）的光敏作用。 监测治疗

雄激素：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 例外：达那唑。 监测治疗

抗糖尿病药：可能增强低血糖相关药物的降血糖作用。 监测治疗

β-阻滞剂：可能会增强磺脲类药物的降血糖作用。心脏选择性β受体阻滞剂（例如醋丁洛尔，阿替洛尔，美托洛尔和喷特洛尔）可能比非选择性β受体阻滞剂更安全。所有的β受体阻滞剂似乎都掩盖了心动过速，这是低血糖的最初症状。眼用β-受体阻滞剂的风险可能比全身性药物低。 例外：左旋布洛尔；甲氧普萘洛尔。 监测治疗

卡波西汀：磺酰脲类可能会增强卡波西汀的不良/毒性作用。具体而言，磺酰脲类可增强存在于含咔西汀的产品的液体制剂中的醇的不利影响。 监测治疗

氯霉素（全身性）：可能会降低磺酰脲类的代谢。 监测治疗

西咪替丁：可能会增加磺脲类药物的血清浓度。 监测治疗

氯吡格雷：可能会增加吡格列酮的血清浓度。 监测治疗

Colesevelam：可能会降低格列美脲的血清浓度。管理：于格列卫仑之前至少4小时使用格列美脲。 考虑修改疗法

循环抗抑郁药：可能会增强磺脲类药物的降血糖作用。 监测治疗

CYP2C8抑制剂（中度）：可能会降低CYP2C8底物的代谢（抑制剂的高风险）。 监测治疗

CYP2C8抑制剂（强）：可能会增加吡格列酮的血清浓度。处理：当与任何强效CYP2C8抑制剂组合使用时，将吡格列酮的成人最大剂量限制为15 mg / day。 考虑修改疗法

CYP2C9抑制剂（中度）：可能会降低CYP2C9底物的代谢（使用抑制剂的高风险）。 监测治疗

达拉非尼：可能会降低CYP2C8底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP2C8底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达拉非尼（Dabrafenib）：可能会降低CYP2C9底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP2C9底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

Deferasirox：可能会增加CYP2C8底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

右旋酮洛芬：可能会增强磺胺类药物的不良/毒性作用。 监测治疗

二肽基肽酶-IV抑制剂：可能增强磺酰脲类的降血糖作用。处理：开始使用二肽基肽酶-IV抑制剂治疗时应考虑减少磺酰脲剂量，并监测患者的低血糖情况。 考虑修改疗法

直接作用抗病毒药（HCV）：可增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

Elexacaftor：可能会增加格列美脲的血清浓度。 监测治疗

Enzalutamide：可能降低CYP2C9底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP2C9底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP2C9底物并密切监测。 考虑修改疗法

纤维酸衍生物：可能会增强磺脲类药物的降血糖作用。 监测治疗

氟康唑：可能会增加磺脲类药物的血清浓度。管理：尽可能寻求替代方案。如果一起使用，如果开始氟康唑/剂量增加，应密切监测磺酰脲类药物的作用增加，或者如果停用氟康唑/剂量减少，则密切监测磺酰脲类药物的作用。 考虑修改疗法

吉非贝齐：可能会减少噻唑烷二酮的代谢。处理：将吡格列酮成人的最大剂量限制为15 mg / day，并考虑与吉非贝齐合用时降低罗格列酮的剂量。 考虑修改疗法

胰高血糖素样肽1激动剂：可增强磺脲类药物的降血糖作用。处理：与胰高血糖素样肽1激动剂联合使用时，应考虑减少磺酰脲类药物的剂量。 考虑修改疗法

胍乙啶：可增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

草药（降血糖特性）：可能增强低血糖相关药物的降血糖作用。 监测治疗

高血糖相关药物：可能会降低抗糖尿病药物的治疗效果。 监测治疗

低血糖相关药物：可能会增强其他低血糖相关药物的降血糖作用。 监测治疗

低血糖相关药物：降糖药可增强低血糖相关药物的降血糖作用。 监测治疗

胰岛素：吡格列酮可能会增强胰岛素的不良/毒性作用。具体而言，使用这种组合可能会增加发生低血糖，体液，留和心力衰竭的风险。处理：如果将胰岛素与吡格列酮合用，应考虑减少剂量以降低低血糖的风险。监测患者的体液retention留和心力衰竭迹象/症状。 考虑修改疗法

Lumacaftor：可能会降低CYP2C9底物的血清浓度（高风险的抑制剂或诱导剂）。 Lumacaftor可能会增加CYP2C9底物的血清浓度（抑制剂或诱导剂的高风险）。 监测治疗

Lumacaftor：可能会增加CYP2C8底物的血清浓度（高风险的抑制剂或诱导剂）。 Lumacaftor可能会降低CYP2C8底物的血清浓度（抑制剂或诱导剂的高风险）。 监测治疗

舞茸：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 监测治疗

美甲胺：磺酰胺可能会增强美甲胺的不良/毒性作用。 避免合并

甲氨蝶呤：可能增强磺脲类药物的降血糖作用。管理：可能需要调整磺脲类药物的剂量（包括可能的大幅度降低），以最大程度地降低并用甲氨蝶呤的低血糖风险。密切监视。 考虑修改疗法

咪康唑（口服）：可能增强磺脲类药物的降血糖作用。咪康唑（口服）可能会增加磺脲类药物的血清浓度。 监测治疗

MiFEPRIStone：可能会增加CYP2C8底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。管理：在米非司酮治疗后和治疗后的两周内，以推荐的最低剂量使用CYP2C8底物，并密切监测不良反应（包括肌病）。 考虑修改疗法

MiFEPRIStone：可能会增加CYP2C9底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。管理：在米非司酮治疗后及治疗后的两周内，以推荐的最低剂量使用CYP2C9底物，并密切监测不良反应。 考虑修改疗法

米格列奈：可能增强磺脲类药物的不良/毒性作用。 避免合并

单胺氧化酶抑制剂：可能增强血糖降低剂的降血糖作用。 监测治疗

培维索孟：可增强降血糖药的降血糖作用。 监测治疗

Porfimer：光敏剂可以增强Porfimer的光敏效果。 监测治疗

普瑞巴林：可能会增强噻唑烷二酮的保液作用。 监测治疗

丙磺舒：可能降低磺脲类的蛋白质结合。丙磺舒可能会增加磺脲类药物的血清浓度。 监测治疗

乙硫酰胺：可能增强降血糖药的降血糖作用。 监测治疗

喹诺酮类：可能增强降血糖药的降血糖作用。喹诺酮类药物可能会降低降血糖剂的治疗效果。具体而言，如果将一种药物用于治疗糖尿病，则使用喹诺酮可能会导致血糖控制下降。 监测治疗

雷尼定：可能增加磺脲类药物的血清浓度。 监测治疗

RifAMPin：可能降低磺脲类药物的血清浓度。管理：尽可能寻求这些组合的替代方案。如果开始利福平/剂量增加，应密切监测磺酰脲类药物的治疗效果是否下降；如果中止利福平/剂量降低，则密切监测磺酰脲类药物的治疗效果。 考虑修改疗法

RifAMPin：可能会增加噻唑烷二酮的代谢。管理：考虑同时使用利福平和噻唑烷二酮抗糖尿病药的替代方法。监测接受这些组合的患者噻唑烷二酮衍生物的作用是否降低。 考虑修改疗法

利福喷汀：可能会降低CYP2C9底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

利托德林：可能减弱抗糖尿病药的治疗作用。 监测治疗

水杨酸盐：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 监测治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：可能增强血糖降低剂的降血糖作用。 监测治疗

钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂：可能增强磺酰脲类的降血糖作用。处理：开始使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗并监测患者的低血糖时，应考虑减少磺酰脲剂量。 考虑修改疗法

磺胺类抗生素：可能增强磺脲类药物的降血糖作用。 监测治疗

磺酰脲类：噻唑烷二酮可增强磺酰脲类的降血糖作用。处理：服用噻唑烷二酮类药物的患者应考虑调整磺脲类药物的剂量，并监测低血糖。 考虑修改疗法

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗

噻唑烷二酮类：可能增强磺脲类药物的降血糖作用。处理：服用噻唑烷二酮类药物的患者应考虑调整磺脲类药物的剂量，并监测低血糖。 考虑修改疗法

托吡酯：可能会降低吡格列酮的血清浓度。 监测治疗

甲氧苄啶：可能会降低噻唑烷二酮的代谢。 监测治疗

韦替泊芬：光敏剂可以增强韦替泊芬的光敏效果。 监测治疗

维生素K拮抗剂（例如华法林）：磺酰脲类可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。维生素K拮抗剂可能会增强磺脲类药物的降血糖作用。 监测治疗

伏立康唑：可能会增加磺脲类药物的血清浓度。 监测治疗

另请参阅个别代理商。

> 10％：

心血管：周围水肿（6％至12％）

内分泌和代谢：低血糖（13％至16％），体重增加（9％至13％）

呼吸道：上呼吸道感染（12％至15％）

1％至10％：

中枢神经系统：头痛（4％至7％）

胃肠道：腹泻（4％至6％），恶心（4％至5％）

泌尿生殖道：泌尿道感染（6％至7％）

血液和肿瘤：贫血（≤2％）

神经肌肉和骨骼：四肢疼痛（4％至5％）

<1％，上市后和/或病例报告：膀胱癌（FDA安全警报，2016年12月19日）