米格列醇会延迟人体中碳水化合物（糖形式）的消化。这可以减少饭后进入血液的糖量，并防止出现高血糖症（高血糖）。

蜜糖醇与饮食和运动一起使用，以改善2型糖尿病成人的血糖控制。

米格列醇也可以用于本用药指南中未列出的目的。

如果您患有发炎性肠病 （ 溃疡性结肠炎 ，克罗恩氏病），肠道阻塞，影响消化的慢性肠道疾病或引起过多气体的胃部疾病，则不应使用米格列醇。如果您处于糖尿病性酮症酸中毒状态，请勿服用米格列醇。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

平板电脑，口服：

糖脂：25毫克，50毫克，100毫克

一般：25毫克，50毫克，100毫克

• 抗糖尿病药，α-葡萄糖苷酶抑制剂

与磺酰脲类相比，米格列醇不增强胰岛素分泌；米格列醇的降血糖作用是由于可逆性抑制膜结合的肠内α-葡萄糖苷酶而产生的，该酶将低聚糖和二糖水解为小肠刷状边界中的葡萄糖和其他单糖。在糖尿病患者中，这种酶抑制作用导致葡萄糖吸收延迟和餐后高血糖降低。

吸收性

大剂量可饱和：25毫克剂量：完全吸收； 100毫克剂量：50％至70％吸收

分配

V _d ：0.18 L / kg

代谢

没有

排泄

尿液（不变药）

达到顶峰的时间

2-3小时

半条命消除

〜2小时

蛋白结合

<4％

2型糖尿病（非胰岛素依赖性，NIDDM）：辅助饮食和运动以改善2型糖尿病成年人的血糖控制

对米格列醇或制剂中任何成分的超敏反应；糖尿病酮症酸中毒;炎症性肠病;结肠溃疡部分肠梗阻或易患肠梗阻;与消化或吸收明显障碍有关的慢性肠道疾病，或由于肠道中气体形成增加而可能恶化的状况

糖尿病，类型2：口服：初始：每餐开始时每天3次25毫克，或者可以考虑每天一次25毫克，逐步滴定至每天3次25毫克，以最大程度地减少胃肠道不耐受。在4至8周后，应将剂量滴定至维持剂量50 mg，每天3次，并持续约3个月；如果糖基化血红蛋白不令人满意，则可以进一步增加至最大推荐剂量：每天3次100 mg。如可忍受的，应保持最低有效剂量。

与胰岛素和/或胰岛素促泌剂（例如磺酰脲）同时使用：可能需要减少剂量的胰岛素和/或胰岛素促泌剂。

参考成人剂量。

每次主餐开始时口服。

储存在25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。

α-硫辛酸：可能会增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

雄激素：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 例外：达那唑。 监测治疗

直接作用抗病毒药（HCV）：可增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

胍乙啶：可增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

高血糖相关药物：可能会降低抗糖尿病药物的治疗效果。 监测治疗

低血糖相关药物：降糖药可增强低血糖相关药物的降血糖作用。 监测治疗

舞茸：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 监测治疗

单胺氧化酶抑制剂：可能增强血糖降低剂的降血糖作用。 监测治疗

培维索孟：可增强降血糖药的降血糖作用。 监测治疗

乙硫酰胺：可能增强降血糖药的降血糖作用。 监测治疗

喹诺酮类：可能增强降血糖药的降血糖作用。喹诺酮类药物可能会降低降血糖剂的治疗效果。具体而言，如果将一种药物用于治疗糖尿病，则使用喹诺酮可能会导致血糖控制下降。 监测治疗

利托德林：可能减弱抗糖尿病药的治疗作用。 监测治疗

水杨酸盐：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 监测治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：可能增强血糖降低剂的降血糖作用。 监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗

> 10％：胃肠道：肠胃气胀（42％），腹泻（29％），腹痛（12％）

1％至10％：皮肤病：皮疹（4％）

<1％，上市后和/或病例报告：腹胀，胃肠道疼痛，肠梗阻，恶心，麻痹性肠梗阻，肠气肿性囊肿

与不良反应有关的担忧：

•胃肠道症状：最常见的反应与胃肠道有关；通过继续治疗，腹痛和腹泻的发生率往往会大大降低。

•低血糖：米格列醇单药治疗不太可能发生低血糖，但联合治疗（例如磺酰脲，胰岛素）可能发生低血糖。在服用米格列醇的患者中，由于蔗糖水解为葡萄糖和果糖会受到米格列醇的抑制，因此应使用口服葡萄糖（右旋糖）代替蔗糖（蔗糖）来治疗轻度至中度低血糖。纠正严重的低血糖症可能需要使用胰高血糖素或静脉注射葡萄糖。

与疾病有关的问题：

•肾功能不全：不建议用于严重功能不全（血清肌酐> 2 mg / dL或CrCl <25 mL /分钟）。

•与压力有关的状态：如果患者承受压力（例如，发烧，外伤，感染，手术），则可能需要停止米格列醇和服用胰岛素。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

通过定期的血糖测试监测治疗反应；血红蛋白A _1c （在血糖控制稳定且达到治疗目标的患者中，至少每年两次；未达到治疗目标或治疗方法改变的患者中，至少每季度两次[ADA 2019]）。

怀孕期间糖尿病控制不佳可能会增加孕妇和胎儿不良结局的风险，包括糖尿病性酮症酸中毒，先兆子痫，自然流产，早产，分娩并发症，主要的出生缺陷，死产和巨大儿（ACOG 201 2018）。为防止不良后果，在怀孕前和整个怀孕期间，应将孕妇的血糖和HbA _1c保持在尽可能接近目标的水平，但又不引起严重的低血糖症（ADA 2019; Blumer 2013）。

目前建议使用米格列醇以外的药物治疗妊娠期糖尿病（ADA 2019）。

•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 （HCAHPS：在此住院期间，您是否曾服用过以前从未服用过的药物？在给您任何新药之前，医院工作人员多久告诉您该药的用途？医院工作人员多久描述一次药物的副作用？一种您可以理解的方式？）

•患者可能会感到腹痛，气体通过或腹泻。立即向患者报告开处方者的低血糖症状（头晕，头痛，疲倦，感觉虚弱，发抖，心跳加快，精神错乱，饥饿或出汗）（HCAHPS）。

•向患者宣传明显的反应迹象（例如，喘息；胸闷；发烧；瘙痒；咳嗽严重；皮肤发蓝；癫痫发作；或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀）。 注意：这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

预期用途和免责声明：不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初始参考。在诊断，治疗和建议患者时，您最终必须依靠自己的判断力，经验和判断。