阿格列汀和吡格列酮是口服糖尿病药物，有助于控制血糖水平。

阿格列汀和吡格列酮是一种联合药物，与饮食和运动结合使用，以改善成人2 型糖尿病的血糖控制。阿格列汀和吡格列酮不能用于治疗1型糖尿病 。

阿格列汀和吡格列酮也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您患有严重或无法控制的心力衰竭 ，活动性膀胱癌或糖尿病性酮症酸中毒 （请致电医生进行治疗），则不应使用这种药物。

该药可引起或加重充血性心力衰竭。如果呼吸急促（即使轻度劳累），肿胀或体重迅速增加，请立即致电医生。

如果您有胰腺炎的症状： 恶心 ， 呕吐和上腹部疼痛（可能蔓延到您的背部） ，请停止服用这种药物并立即致电医生 。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

平板电脑，口服：

奥塞尼：阿格列汀25毫克和吡格列酮15毫克，阿格列汀25毫克和吡格列酮30毫克，阿格列汀25毫克和吡格列酮45毫克，阿格列汀12.5毫克和吡格列酮15毫克，阿格列汀12.5毫克和吡格列酮30毫克，阿格列汀12.5毫克和吡格列酮45毫克

仿制药：阿格列汀12.5 mg和吡格列酮15 mg，阿格列汀12.5 mg和吡格列酮30 mg，阿格列汀12.5 mg和吡格列酮45 mg，阿格列汀25 mg和吡格列酮15 mg，阿格列汀25 mg和吡格列酮30 mg，阿格列汀25 mg和吡格列酮45 mg

• 抗糖尿病药，二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂
• 抗糖尿病药，噻唑烷二酮

阿格列汀抑制二肽基肽酶4（DPP-4）酶，导致活性肠降血糖素水平延长。肠抑素激素（例如，胰高血糖素样肽1 [GLP-1]和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽[GIP]）通过增加胰岛素合成和从胰岛β细胞释放并减少胰岛α细胞的胰高血糖素分泌来调节葡萄糖稳态。胰高血糖素分泌减少导致肝葡萄糖生成减少。在正常的生理情况下，肠降血糖素激素全天由肠释放，并且随着进餐而升高。降钙素激素被DPP-4酶快速灭活。

吡格列酮是一种噻唑烷二酮类抗糖尿病药，可通过改善靶细胞对胰岛素的反应来降低血糖，而不会增加胰腺胰岛素的分泌。它具有一种作用机制，该作用机制取决于胰岛素的存在来发挥作用。吡格列酮是过氧化物酶体增殖物激活的受体-γ（PPARgamma）的有效选择性激动剂。核PPARγ受体的激活影响许多参与葡萄糖和脂质代谢的基因产物的产生。 PPARγ在肾小管内的细胞中丰富；噻唑烷二酮刺激增加了钠的重吸收，导致液体留。

2型糖尿病：当适当采用阿格列汀和吡格列酮同时作为单一疗法或联合疗法时，作为饮食和运动的辅助手段，可改善2型糖尿病成年人的血糖控制。

对含有阿格列汀，吡格列酮或任何制剂成分的产品严重过敏（例如，过敏反应，血管性水肿，严重的皮肤病反应）； NYHA III级或IV级心力衰竭患者的初始治疗

2型糖尿病：口服：

初始：

饮食和运动控制不足，单独使用二甲双胍或单独使用阿格列汀的患者：每天一次阿格列汀25毫克/吡格列酮15毫克或阿格列汀25毫克/吡格列酮30毫克

单独使用吡格列酮不能充分控制患者：阿格列汀每天25 mg加上吡格列酮的当前每日剂量，每天一次

无症状NYHA I级或II级心力衰竭的患者：每天一次谨慎地开始使用阿格列汀25 mg /吡格列酮15 mg。 注意：不推荐用于有症状的心力衰竭并禁忌III或IV期心力衰竭的患者；美国糖尿病协会通常建议在心力衰竭的情况下避免使用噻唑烷二酮类药物（ADA 2019）。

从个人使用阿格列汀和吡格列酮转用的患者：初始剂量应基于每天一次的阿格列汀和吡格列酮的当前剂量

剂量滴定：可在仔细监测不良影响（例如体重增加，水肿，心力衰竭的体征/症状）后逐渐滴定。最大值：阿格列汀25毫克/吡格列酮45毫克，每天一次；如果担心心衰恶化，应考虑将吡格列酮剂量限制为≤30 mg /天（AACE [Garber 2019]）。

与胰岛素或胰岛素促分泌剂同时使用 ：可能需要减少剂量的胰岛素或胰岛素促分泌剂（例如磺酰脲类）。

使用强效CYP2C8抑制剂（例如吉非贝齐）的剂量调整：最大建议剂量：阿格列汀25 mg /吡格列酮15 mg每天一次

参考成人剂量。

口服：可以带或不带食物一起服用。整粒吞咽片剂；不要分裂或分裂。

储存在25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。防止潮湿。

醋酸阿比特龙：可能会增加CYP2C8底物的血清浓度（有抑制剂的高风险）。 监测治疗

α-硫辛酸：可能会增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

雄激素：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 例外：达那唑。 监测治疗

血管紧张素转换酶抑制剂：二肽基肽酶-IV抑制剂可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加血管性水肿的风险。 监测治疗

氯吡格雷：可能会增加吡格列酮的血清浓度。 监测治疗

CYP2C8抑制剂（中度）：可能会降低CYP2C8底物的代谢（抑制剂的高风险）。 监测治疗

CYP2C8抑制剂（强）：可能会增加吡格列酮的血清浓度。处理：当与任何强效CYP2C8抑制剂组合使用时，将吡格列酮的成人最大剂量限制为15 mg / day。 考虑修改疗法

达拉非尼：可能会降低CYP2C8底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP2C8底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

Deferasirox：可能会增加CYP2C8底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

直接作用抗病毒药（HCV）：可增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

吉非贝齐：可能会减少噻唑烷二酮的代谢。处理：将吡格列酮成人的最大剂量限制为15 mg / day，并考虑与吉非贝齐合用时降低罗格列酮的剂量。 考虑修改疗法

胍乙啶：可增强抗糖尿病药的降血糖作用。 监测治疗

高血糖相关药物：可能会降低抗糖尿病药物的治疗效果。 监测治疗

低血糖相关药物：降糖药可增强低血糖相关药物的降血糖作用。 监测治疗

胰岛素：吡格列酮可能会增强胰岛素的不良/毒性作用。具体而言，使用这种组合可能会增加发生低血糖，体液，留和心力衰竭的风险。处理：如果将胰岛素与吡格列酮合用，应考虑减少剂量以降低低血糖的风险。监测患者的体液retention留和心力衰竭迹象/症状。 考虑修改疗法

Lumacaftor：可能会增加CYP2C8底物的血清浓度（高风险的抑制剂或诱导剂）。 Lumacaftor可能会降低CYP2C8底物的血清浓度（抑制剂或诱导剂的高风险）。 监测治疗

舞茸：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 监测治疗

MiFEPRIStone：可能会增加CYP2C8底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。管理：在米非司酮治疗后和治疗后的两周内，以推荐的最低剂量使用CYP2C8底物，并密切监测不良反应（包括肌病）。 考虑修改疗法

单胺氧化酶抑制剂：可能增强血糖降低剂的降血糖作用。 监测治疗

培维索孟：可增强降血糖药的降血糖作用。 监测治疗

普瑞巴林：可能会增强噻唑烷二酮的保液作用。 监测治疗

乙硫酰胺：可能增强降血糖药的降血糖作用。 监测治疗

喹诺酮类：可能增强降血糖药的降血糖作用。喹诺酮类药物可能会降低降血糖剂的治疗效果。具体而言，如果将一种药物用于治疗糖尿病，则使用喹诺酮可能会导致血糖控制下降。 监测治疗

RifAMPin：可能会增加噻唑烷二酮的代谢。管理：考虑同时使用利福平和噻唑烷二酮抗糖尿病药的替代方法。监测接受这些组合的患者噻唑烷二酮衍生物的作用是否降低。 考虑修改疗法

利托德林：可能减弱抗糖尿病药的治疗作用。 监测治疗

水杨酸盐：可能增强降血糖剂的降血糖作用。 监测治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：可能增强血糖降低剂的降血糖作用。 监测治疗

磺酰脲类：噻唑烷二酮可增强磺酰脲类的降血糖作用。处理：服用噻唑烷二酮类药物的患者应考虑调整磺脲类药物的剂量，并监测低血糖。 考虑修改疗法

磺脲类：二肽基肽酶-IV抑制剂可能会增强磺脲类的降血糖作用。处理：开始使用二肽基肽酶-IV抑制剂治疗时应考虑减少磺酰脲剂量，并监测患者的低血糖情况。 考虑修改疗法

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗

托吡酯：可能会降低吡格列酮的血清浓度。 监测治疗

甲氧苄啶：可能会降低噻唑烷二酮的代谢。 监测治疗

组合产品所报告的百分比。另请参阅个别代理商。

1％至10％：

内分泌和代谢：低血糖（≤4％）

神经肌肉和骨骼：背痛（4％）

呼吸道：鼻咽炎（5％），上呼吸道感染（4％）

<1％，上市后和/或病例报告：膀胱癌（FDA安全警示，2016年12月19日），严重关节痛（FDA安全警示，2015年8月28日）