可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

试剂盒，注射剂，如丙酮化物：

Arze-Ject-A：40 mg / mL（3 x 1 mL）[DSC] [包含苯甲醇，聚山梨酯80]

P-Care K40：40 mg / mL（1 x 1 mL）[包含苯甲醇，聚山梨酯80]

P-Care K80：40 mg / mL（2 x 1 mL）[包含苯甲醇，聚山梨酯80]

Pod-Care 100K：40 mg / mL（1 x 1 mL）[包含苯甲醇，聚山梨酯80]

Pro-C-Dure 5：40 mg / mL（2 x 1 mL）[包含苯甲醇，聚山梨酯80]

Pro-C-Dure 6：40 mg / mL（3 x 1 mL）[包含苯甲醇，聚山梨酯80]

ReadySharp曲安西龙：40 mg / mL（1 x 1 mL）[DSC] [包含苯甲醇，聚山梨酯80]

悬浮液，注射液，如丙酮化物：

Kenalog：10 mg / mL（5 mL）； 40 mg / mL（1 mL，5 mL，10 mL）[包含苯甲醇，聚山梨酯80]

Kenalog-80：80 mg / mL（1 mL，5 mL）[包含苯甲醇，聚山梨酯80]

通用：40 mg / mL（1 mL，5 mL，10 mL）

关节腔内悬浮重建的ER，如丙酮化物：

Zilretta：32 mg（1 ea）[包含聚山梨酯80]

• 皮质类固醇激素

长效皮质类固醇，钠保留潜力最小。通过抑制多形核白细胞迁移和逆转增加的毛细血管通透性来减少炎症；通过减少淋巴系统的活性和体积来抑制免疫系统；大剂量抑制肾上腺功能

分配

V _d ：IV（丙酮化物）：99.5 L

代谢

肝（Asare 2007）

排泄

尿液（主要占75％）；胆汁和粪便（25％）（Asare 2007）

肾上腺抑制：IM（丙酮化物）：24至48小时；关节内：> 24小时

肾上腺抑制：IM（丙酮化物）：30至40天；关节内：28至42天

半条命消除

等离子：300分钟（Asare 2007）

关节内或软组织给药（曲安西龙己烯酮[加拿大产品]）：对症治疗亚急性和慢性炎症性关节疾病，包括：滑膜炎，肌腱炎，滑囊炎，上con炎，类风湿关节炎（RA），幼年特发性关节炎（JIA），骨关节炎，或创伤后关节炎。

肠内给药（曲安奈德[仅适用于Kenalog-10]）：斑秃；盘状红斑狼疮；瘢痕loid环形肉芽肿，扁平苔藓，慢性扁平苔藓（神经性皮炎）和牛皮癣斑块的局部肥厚性，浸润性，炎性病变；糖尿病坏死性脂质体腱膜或肌腱（神经节）的囊性肿瘤。

肌肉注射（仅曲安奈德[Kenalog-40]）：

过敏状态：控制严重哮喘或致残性过敏疾病，对于哮喘，药物超敏反应，常年性或季节性过敏性鼻炎，血清病或输血反应的常规治疗的充分试验难以进行。

皮肤疾病：特应性皮炎，疱疹样大疱性皮炎，接触性皮炎，剥脱性红皮病，蕈样真菌病，天疱疮或严重的多形性红斑（史蒂文斯-约翰逊综合症）。

内分泌失调：原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（选择氢化可的松或可的松），先天性肾上腺增生，与癌症相关的高钙血症或非化脓性甲状腺炎。

胃肠道疾病：在克罗恩病或溃疡性结肠炎的关键疾病时期为患者提供帮助。

血液系统疾病：获得性（自身免疫性）溶血性贫血，Diamond-Blackfan贫血，纯红细胞发育不全，部分继发性血小板减少症病例。

肿瘤性疾病：白血病和淋巴瘤的姑息治疗。

神经系统：多发性硬化症的急性加重；与原发性或转移性脑瘤或开颅手术相关的脑水肿。 注意 ：治疗指南建议使用高剂量IV或口服甲泼尼龙治疗多发性硬化症的急性加重（AAN [Scott 2011]； NICE 2014）。

眼科疾病：对局部皮质类固醇无反应的交感性眼科疾病 ，颞动脉炎，葡萄膜炎和眼部炎症。

肾脏疾病：在特发性肾病综合征中或由红斑狼疮引起的利尿或蛋白尿缓解。

呼吸系统疾病：铍病 ，暴发性或弥漫性肺结核，与适当的抗结核化学疗法，特发性嗜酸性粒细胞性肺炎，有症状的结节病同时使用时。

风湿性疾病：作为急性痛风发作的短期短期辅助治疗；急性风湿性心脏病；强直性脊柱炎;银屑病关节炎； RA，包括青少年RA；皮肌炎，多发性肌炎和系统性红斑狼疮的治疗。

杂项：旋毛虫病伴神经或心肌受累；结核性脑膜炎伴蛛网膜下腔阻滞或即将发生阻滞时，应与适当的抗结核化学疗法配合使用。

曲安奈德：对曲安奈德或制剂中的任何成分过敏；免疫性血小板减少症（以前称为特发性血小板减少性紫癜）（仅IM给药）

加拿大标签 ：其他禁忌症（美国标签中未列出）：全身感染；注入感染区

曲安西龙六丁烯醚[加拿大产品]：对曲安西龙或制剂中的任何成分过敏。急性精神病;活动性肺结核单纯疱疹性角膜炎；全身性霉菌病寄生虫病（长粒体感染）； <3岁以下的儿童（由于苯甲醇）；硬膜外或鞘内给药

皮质类固醇的过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

注意：根据治疗情况和患者反应调整剂量。应使用最低剂量控制病情。如果可以减少剂量，应逐渐减少剂量。

皮肤病（类固醇反应性）：乙酰丙酮（Kenalog-10）：1 mg肠内注射：初始剂量根据所治疗的具体疾病和病变而有所不同。可以每周或更短的间隔重复一次；如果距离超过1厘米，可能会注入多个部位

痛风，急性耀斑（替代剂）： 注意：如果怀疑有感染，请勿使用。

痛风发作仅限于1至2个关节和/或无法口服药物的患者：关节内：乙酰丙酮（Kenalog-10）：较大的关节（例如，膝盖）：40 mg；中度关节（例如手腕，脚踝，肘部）：30毫克；小关节：10毫克（Becker 2018）

多关节受累的患者无法口服药物且不适合进行关节内注射： IM：乙酰丙酮（Kenalog-40）：初始：单剂量40至60毫克；如果效益减弱或没有爆发效果，则可能以≥48小时的间隔重复一次或两次（Alloway 1993； Becker 2018； Siegal 1994）

炎性/过敏性疾病/其他激素反应性全身疾病：乙酰丙酮（Kenalog-40）：IM：初始剂量：60 mg;将剂量调整为40至80 mg。对于对花粉施用和其他常规疗法无反应的花粉症或花粉哮喘患者，每季可单次注射40至100 mg。

多发性硬化症（急性加重）：

注意 ：治疗指南建议使用高剂量IV或口服甲泼尼龙治疗多发性硬化症的急性加重（AAN [Scott 2011]； NICE 2014）。

丙酮（Kenalog-40）：即时消息：每天160毫克，持续1周，然后每隔一天64毫克，持续1个月。

风湿病（不包括急性痛风发作）：

关节内（或指定的类似注射）：

乙内酰胺：关节内，法郎内，腱鞘：初期：较小的关节：2.5至5 mg，较大的关节：5至15 mg；小关节可能需要10毫克，大关节可能需要40毫克；最大剂量/治疗（一次多个关节）：80毫克

仅Zilretta：关节内：单次剂量：32 mg。 注意：仅用于膝盖的骨关节炎（OA）（尚未评估用于肩膀和臀部的OA疼痛）；不适用于小关节（例如手）。重复给药的安全性和有效性尚未研究。

六乙内酯[加拿大产品]：关节内：平均剂量：2至20 mg；平均剂量：2至20 mg。较小的关节（指间，掌指）：2至6毫克；大关节（膝盖，臀部，肩膀）：10至20毫克。必要时，每3至4周注射一次。为了避免可能的关节破坏，请尽可能少地使用。

IM：丙酮（Kenalog-40）：初始：60 mg;范围：2.5至100毫克/天

参考成人剂量。

根据所治疗的病情和患者的反应调整剂量。应使用最低剂量控制病情。如果可以减少剂量，应逐渐减少剂量。 注意： Aristospan关节内和Aristospan Intralesional在美国已停产1年以上。

一般剂量，炎性和过敏性疾病的治疗：儿童和青少年：

制造商的标签：乙内酯（Kenolog-40）：IM：初始：0.11至1.6 mg / kg /天（或3.2至48 mg / m ² /天），分为3至4次分剂量

交替给药：可用数据有限：乙内酰胺：6至12岁儿童：IM：每1至7天0.03至0.2 mg / kg /剂量（Kliegman，2011）

幼年特发性关节炎（JIA），其他风湿病：

制造商的标签：儿童和青少年：

丙酮（Kenalog-10或-40）：关节内：初始：小关节：2.5至5毫克，大关节：5至15毫克;最大剂量/治疗（一次多个关节）：20至80毫克

六乙内酯（Aristospan 20 mg / ml）：关节内：平均剂量：2至20 mg；较小的关节：2至6毫克；大关节：10至20毫克。必要时，每3至4周注射一次。避免不经常使用关节

替代给药：现有数据有限：儿童和青少年：乙酰丙酮：关节内：大关节（通常为膝盖，脚踝）：1至1.5 mg / kg /剂量；最大剂量：40毫克；大于1.5 mg / kg的剂量并未带来额外的临床益处；可以使用类似量的乙交酯盐；然而，数据显示六氯噻酮的反应更大，持续时间更长（Bloom，2011； Hashkes，2005； Zulian，2003； Zulian 2004）。

严重的小儿血管瘤：可获得的数据有限：≤49个月的婴儿和儿童：肠内：取决于病灶大小的剂量：普遍报道：1-2毫克/千克/剂量的丙酮化物悬浮液（10毫克/毫升或40毫克/每月（约4到5周为最常报告的间隔）沿病灶周界分次给药；最大剂量已达30毫克/剂量；其他人的报告：10毫克/毫升丙酮化物注射液中1到30毫克沿病灶分为多次注射；也已与倍他米松病灶内注射结合使用（Chen，2000； Maguiness，2012； Pandey，2009； Praseyono，2011）。根据最大的报道经验（n = 1514，年龄范围：1至49个月），曲安西龙（每月1至2 mg / kg一次）或与口服糖皮质激素联合使用（如果单次注射6次后无反应）显示病变90.3％的婴儿（年龄小于1岁）的尺寸减小了50％或更多，而大于1岁的婴儿减小了80％（Pandey，2009年）。另一项试验（n = 155，首次注射的年龄范围：2至12个月）使用了1至30 mg的10 mg / mL浓度的药物，大约每月一次（平均间隔：5周）给药3至6个月，显示病变大小在85％的患者中至少降低了50％（Chen，2000）

皮肤病（类固醇反应性，包括接触/特应性皮炎）：

乙内酰胺（Kenalog-10）：皮内：青少年：每个注射部位最多1 mg，每周可重复1次或多次；如果距离超过1厘米或更多，且不得超过30毫克，则可以注射多个部位

六乙内酯（Aristospan 5 mg / mL）：皮内，皮损：青少年：受累皮肤最高0.5 mg /平方英寸；初始范围：2至48毫克；剂量频率由临床反应决定

六乙酰丙酮可注射混悬液[加拿大产品]：避免使用含有对羟基苯甲酸酯，苯酚或其他防腐剂的稀释剂（可能引起絮凝）。关节内使用的溶液可用1％或2％的利多卡因（或类似的局部麻醉药）稀释。

使用前请摇匀以确保悬浮均匀。目视检查以确保不结块；撤药后立即给药，因此不会在注射器中沉淀。 不要给予任何产品IV或通过硬膜外或鞘内途径。

乙内酰胺：

Kenalog-10注射剂：仅用于关节内或病灶内给药。病灶内给药时，直接注射到病灶内（即皮内或皮下）。对于病灶内注射，最好使用带有23至25号针头的1 mL注射器。

Kenalog-40注射剂：用于关节内，软组织或IM给药。 IM注射后，使用至少¹ _1/2英寸的最小针头长度将其注入臀肌深处。肥胖患者可能需要更长的针头。后续注射的备用部位。避免将IM注射到三角肌区域。

Zilretta注射剂：仅用于关节内给药； 不要给予IV，IM，的SubQ，鞘内，眼内，皮内，或通过硬膜外。仅使用试剂盒中提供的稀释剂来制备悬浮液（有关制备说明和给药技术，请参考制造商的标签）。准备后立即注射。如果需要，可将悬浮液在环境条件下保存在小瓶中≤4小时；在准备注射针头之前，轻轻旋转小瓶以重悬所有沉淀的微球。滑液的抽吸可在给药前根据临床判断进行。

Hexacetonide [加拿大产品]：仅用于关节内和软组织给药；使用25号或26号针头。

乙酰丙酮注射液：储存于20°C至25°C（68°F至77°F）；避免冻结。避光。

仅限Zilretta：将套件存放在2°C至8°C（36°F至46°F）的环境中。不要冻结。如果无法进行冷藏，则应将未打开包装的套件在≤77°F（25°C）的温度下存放≤6周。请勿在25°C（77°F）以上的温度下存放。可能在环境条件下将重构的悬浮液保存在小瓶中≤4小时。

六乙酰丙酮可注射悬浮液[加拿大产品]：存放在15°C至30°C（59°F至86°F）下。

乙酰胆碱酯酶抑制剂：皮质类固醇（全身性）可能会增强乙酰胆碱酯酶抑制剂的不良/毒性作用。可能会增加肌肉无力。 监测治疗

Aldesleukin：皮质类固醇可能会减弱Aldesleukin的抗肿瘤作用。 避免合并

两性霉素B：皮质类固醇（全身）可以提高两性霉素B. 监测治疗的效果低钾

两性霉素B：皮质类固醇（口服）可能会增强两性霉素B的降血钾作用。 监测治疗

雄激素：皮质类固醇（全身性）可增强雄激素的保液作用。 监测治疗

抗糖尿病药：高血糖相关药物可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗

抗肝炎病毒组合产品：可能增加曲安西龙（全身性）的血清浓度。 监测治疗

阿瑞匹坦：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。管理：单剂量40 mg阿瑞匹坦剂量无需调整剂量。对于其他方案，将口服地塞米松或甲基强的松龙的剂量降低50％，将甲基强的松龙的剂量降低25％。包含地塞米松的止吐方案反映了这一调整。 考虑修改疗法

Axicabtagene Ciloleucel：皮质类固醇（全身性）可能会降低Axicabtagene Ciloleucel的治疗效果。处理：在阿昔单抗基因iloleucel之前，避免使用皮质类固醇作为处方药。然而，可能需要皮质类固醇治疗细胞因子释放综合征或神经毒性。 考虑修改疗法

Baricitinib：免疫抑制剂可能会增强Baricitinib的免疫抑制作用。处理：不建议将Baricitinib与有效的免疫抑制剂（例如硫唑嘌呤或环孢霉素）组合使用。允许与抗风湿剂量的甲氨蝶呤或非生物疾病改良抗风湿药（DMARDs）同时使用。 考虑修改疗法

卡介苗（膀胱内）：免疫抑制剂可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。 避免合并

骨化三醇（全身性）：皮质类固醇（全身性）可能会降低骨化三醇（全身性）的治疗作用。 监测治疗

克拉屈滨：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 避免合并

球虫科皮肤炎测试：免疫抑制剂可能会降低球虫科皮肤炎的诊断效果。 监测治疗

皮质醇：皮质类固醇可能会减弱皮质醇的治疗作用。具体而言，血浆皮质激素对促肾上腺皮质激素的反应可能会因最近或当前的皮质类固醇疗法而减弱。 监测治疗

Cosyntropin：皮质类固醇（口服）可能会降低Cosyntropin的诊断作用。 监测治疗

Cosyntropin：皮质类固醇（全身性）可能会降低Cosyntropin的诊断作用。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（强）：可能降低皮质类固醇的血清浓度（全身性）。 监测治疗

CYP3A4抑制剂（强）：可能增加皮质类固醇的血清浓度（全身性）。 监测治疗

地拉罗司：皮质类固醇（全身性）可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗

地拉罗司：皮质类固醇可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗

地诺单抗：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加严重感染的风险。 监测治疗

Desirudin：皮质类固醇（全身性）可增强Desirudin的抗凝作用。更具体地说，皮质类固醇可能会增加Desirudin治疗期间的出血风险。处理：在开始使用西瑞丁前，应停止使用全身性皮质类固醇激素治疗。如果无法避免同时使用，请密切监测接受这些组合的患者，以获取抗凝过度的临床和实验室证据。 考虑修改疗法

去氨加压素：皮质类固醇（全身性）可增强去氨加压素的降血钠作用。 避免合并

去氨加压素：皮质类固醇（口服）可增强去氨加压素的降血钠作用。 避免合并

DilTIAZem：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 监测治疗

紫锥菊：可能会降低免疫抑制剂的治疗效果。 考虑修改疗法

雌激素衍生物：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 监测治疗

非辛达唑[INT]：皮质类固醇可能会增强非辛达唑[INT]的心律失常作用。 避免合并

芬戈莫德：免疫抑制剂可能会增强芬戈莫德的免疫抑制作用。处理：尽可能避免同时使用芬戈莫德和其他免疫抑制剂。如果结合使用，请密切监测患者的免疫抑制作用（例如感染）。 考虑修改疗法

Fosaprepitant：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。活性代谢产物aprepitant可能是造成这种效应的原因。 考虑修改疗法

透明质酸酶：皮质类固醇可能会降低透明质酸酶的治疗效果。处理：接受皮质类固醇激素治疗的患者（尤其是大剂量患者）可能不会对标准剂量的透明质酸酶产生预期的临床反应。可能需要更大剂量的透明质酸酶。 考虑修改疗法

茚达特罗：可能会增强皮质类固醇（全身性）的低钾血症作用。 监测治疗

铟111 Capromab Pendetide：皮质类固醇（全身性）可能会削弱铟111 Capromab Pendetide的诊断作用。 避免合并

异烟肼：皮质类固醇（全身性）可降低异烟肼的血清浓度。 监测治疗

来氟米特：免疫抑制剂可能会增强来氟米特的不良/毒性作用。具体地，血液毒性例如全血细胞减少症，粒细胞缺乏症和/或血小板减少症的风险可能增加。处理：在接受其他免疫抑制剂的患者中考虑不使用来氟米特负荷剂量。同时接受来氟米特和另一种免疫抑制剂的患者应至少每月监测一次骨髓抑制。 考虑修改疗法

Di利尿剂：皮质类固醇（全身性）可增强Loop利尿剂的降钾作用。 监测治疗

Di利尿剂：皮质类固醇（口服）可增强of利尿剂的降钾作用。 监测治疗

洛沙平：治疗气道疾病的药物可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。更具体地说，使用药物治疗气道疾病可能是患者因吸入洛沙平而遭受显着支气管痉挛的更大风险的标志。管理：这是针对洛沙平的Adasuve品牌，这是一种吸入制剂。这不适用于洛沙平的非吸入制剂。 避免合并

Macimorelin：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Macimorelin的诊断作用。 避免合并

Mifamurtide：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Mifamurtide的治疗作用。 避免合并

MiFEPRIStone：可能会降低皮质类固醇（全身性）的治疗作用。 MiFEPRIStone可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。处理：对于需要长期使用皮质类固醇治疗严重疾病或状况（例如，移植后进行免疫抑制）的患者，应避免使用米非司酮。米非司酮治疗可能会降低皮质类固醇的作用。 避免合并

线粒体：可能会降低皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 考虑修改疗法

纳他珠单抗：免疫抑制剂可能会增强纳他珠单抗的不良/毒性作用。具体而言，并发感染的风险可能会增加。 避免合并

神经肌肉阻滞剂（非去极化）：可能会增强皮质类固醇（全身性）的不良神经肌肉作用。可能会出现肌肉无力增加，可能发展为多神经病和肌病。 考虑修改疗法

尼古兰地：皮质类固醇（全身性）可能会增强尼古兰地的不良/毒性作用。据报道与这种组合有关的胃肠道穿孔。 监测治疗

Nivolumab：免疫抑制剂可能会削弱Nivolumab的治疗效果。 考虑修改疗法

非甾体类抗炎药（COX-2选择性）：皮质类固醇（全身性）可增强非甾体类抗炎药（COX-2选择性）的不良/毒性作用。 监测治疗

非甾体类抗炎药（非选择性）：皮质类固醇（全身性）可增强非甾体类抗炎药（非选择性）的不良/毒性作用。 监测治疗

Ocrelizumab：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 监测治疗

吡多莫德：免疫抑制剂可能会降低吡多莫德的治疗效果。 监测治疗

吡美莫司：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。 避免合并

喹诺酮类：皮质类固醇（全身性）可能会增强喹诺酮类药物的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肌腱炎和肌腱破裂的风险。 监测治疗

利多君：皮质类固醇可能会增强利多君的不良/毒性作用。 监测治疗

利托那韦：可能会增强曲安西龙（系统性）的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加发生医源性库欣综合征和继发性肾上腺皮质功能不全的风险。利托那韦可能会增加曲安西龙（全身性）的血清浓度。 监测治疗

罗氟司特：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 考虑修改疗法

水杨酸盐：可能会增强皮质类固醇（全身性）的不良/毒性作用。这些特别包括胃肠道溃疡和出血。皮质类固醇（全身性）可能会降低水杨酸盐的血清浓度。停用皮质类固醇可能会导致水杨酸盐中毒。 监测治疗

Sargramostim：皮质类固醇（全身性）可增强Sargramostim的治疗效果。具体而言，皮质类固醇可能会增强sargramostim的骨髓增殖作用。 监测治疗

Siponimod：免疫抑制剂可能会增强Siponimod的免疫抑制作用。 监测治疗

Sipuleucel-T：免疫抑制剂可能会降低Sipuleucel-T的治疗效果。处理：在开始进行sipuleucel-T治疗之前，应评估患者是否在医学上适合减少或终止免疫抑制剂治疗。 考虑修改疗法

生长激素：皮质类固醇（全身性）可能会降低生长激素的治疗​​效果。 监测治疗

他克莫司（全身）：皮质类固醇（全身）可降低他克莫司（全身）的血清浓度。相反，当停止使用皮质类固醇激素治疗时，他克莫司的浓度可能会增加。 监测治疗

他克莫司（局部用药）：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。 避免合并

特莫替德：免疫抑制剂可能会削弱特莫替米的治疗作用。 监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：皮质类固醇（全身性）可增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：皮质类固醇（口服）可增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

Tisagenlecleucel：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Tisagenlecleucel的治疗作用。处理：除非有危及生命的紧急情况（例如耐药性细胞因子释放综合征），否则避免使用皮质类固醇类药物作为处方药或在使用替萨根微细胞治疗期间的任何时候使用。 考虑修改疗法

烟草（烟熏）：可能会降低皮质类固醇（口服）的治疗作用。 监测治疗

Tofacitinib：免疫抑制剂可能会增强Tofacitinib的免疫抑制作用。处理：可以与抗风湿剂量的甲氨蝶呤或非生物疾病修饰抗风湿药（DMARDs）并用，这种警告似乎特别集中在更有效的免疫抑制剂上。 考虑修改疗法

曲妥珠单抗：可能增强免疫抑制剂的中性粒细胞减少作用。 监测治疗

Upadacitinib：免疫抑制剂可能会增强Upadacitinib的免疫抑制作用。 避免合并

尿素循环紊乱剂：皮质类固醇（全身性）可能会降低尿素循环紊乱剂的治疗效果。更具体地说，皮质类固醇（全身性）可能会增加蛋白质分解代谢和血浆氨浓度，从而增加维持这些浓度在目标范围内所需的尿素循环紊乱剂剂量。 监测治疗

疫苗（灭活）：免疫抑制剂可能会降低疫苗（灭活）的治疗效果。处理：疫苗功效可能降低。在开始免疫抑制剂之前至少2周完成所有适合年龄的疫苗接种。如果在免疫抑制剂治疗期间进行了疫苗接种，请在停用免疫抑制剂后至少3个月重新接种疫苗。 考虑修改疗法

疫苗（实时）：皮质类固醇（系统性）可能会增强疫苗（实时）的不利/毒性作用。皮质类固醇（全身性）可能会削弱疫苗（Live）的治疗效果。处理：每天少于2周的泼尼松剂量小于2 mg / kg或等同于20 mg泼尼松的剂量，被认为不足以产生免疫安全性，从而引起疫苗安全问题。应避免更高剂量和更长的持续时间。 考虑修改疗法

华法林：皮质类固醇（全身性）可增强华法林的抗凝作用。 监测治疗

1％至10％：

血液和肿瘤：瘀伤（延长释放率：2％）

神经肌肉和骨骼：关节肿胀（延长释放：3％）

呼吸道：咳嗽（缓释：2％），鼻窦炎（缓释：2％）

频率未定义。列出的大多数反应是基于同一药理学类别中其他药物的报告，对于系统性曲安西龙可能没有特别报道：

心血管疾病：心动过缓，心律不齐，心力衰竭，心脏肥大，脑血管意外，循环休克，水肿，栓塞（脂肪），高血压，肥厚型心肌病（早产儿），心肌破裂（继发近期心肌梗塞），晕厥，栓塞性心动过速血管炎

中枢神经系统：异常的感觉症状，蛛网膜炎，抑郁，情绪不稳，欣快，头痛，特发性颅内高压（停药后），颅内压增高，失眠，不适，脑膜炎，情绪变化，肌无力，神经炎，神经病，截瘫，感觉异常，人格改变，精神障碍，四肢瘫痪，癫痫发作，脊髓梗死，眩晕

皮肤科：寻常痤疮，过敏性皮炎，萎缩性纹，发汗，瘀斑，表皮变薄，皮肤红斑，皮肤剥脱，色素沉着，过度发汗，色素沉着，皮肤测试反应疏忽，皮肤萎缩，皮疹，皮疹，皮疹，荨麻疹，干性皮肤

内分泌与代谢：钙化病，葡萄糖耐量降低，血清钾降低，糖尿病，药物诱发的库欣氏综合症，体液，留，糖尿，生长迟缓，多毛症，葡萄糖耐量/前驱糖尿病受损，胰岛素抵抗，月经病，月球，负氮平衡，体内脂肪再分配，继发性肾上腺皮质功能不全，钠sodium留，体重增加

胃肠道：腹胀，排便习惯改变，胃肠道出血，胃肠道穿孔，打ic，食欲增加，恶心，胰腺炎，消化性溃疡，溃疡性食管炎

泌尿生殖系统疾病：膀胱功能障碍，绝经后出血，精子异常

血液与肿瘤：非血小板减少性紫癜，瘀点

肝：肝肿大，肝酶增加

过敏症：过敏反应，血管性水肿

感染：对感染，感染，无菌脓肿的敏感性增加

局部：注射后耀斑

神经肌肉和骨骼：肌萎缩症，股骨头无菌性坏死，肱骨头无菌性坏死，骨折，夏氏关节炎，红斑狼疮样皮疹，骨质疏松症，肌腱断裂，类固醇肌病，椎体压缩性骨折

眼科：失明（眼周；罕见），白内障，皮质盲，眼球突出，青光眼，眼内压增高，乳头水肿

肾：尿钙排泄增加

呼吸道：肺水肿

杂项：伤口愈合受损

与不良反应有关的担忧：

•肾上腺抑制：可能导致皮质醇过多症或下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，特别是在年幼的儿童或长时间接受大剂量的患者中。 HPA轴抑制可能导致肾上腺危机。停用和停用皮质类固醇应缓慢而谨慎地进行。当由于可能的肾上腺功能不全或退出类固醇（包括过敏症状增加）而将患者从全身性皮质类固醇转移至吸入产品时，需要特别护理。每天接受泼尼松（或同等剂量）> 20 mg的成年患者可能是最易感的。从全身性皮质类固醇激素转换为气溶胶类固醇激素期间和之后，由于哮喘患者肾上腺功能不全而致死。气溶胶类固醇不能提供治疗患有外伤，手术或感染的患者所需的全身性类固醇。

•类过敏反应：接受皮质类固醇激素治疗的患者中很少见类过敏反应。据报道，曲安奈德可导致严重的过敏反应，包括死亡。

•皮肤变化：已报告注射部位萎缩。避免IM三角肌注射；可能发生皮下萎缩。

•免疫抑制：长期使用皮质类固醇激素也可能增加继发感染的发生率，引起潜伏感染的激活，掩盖急性感染（包括真菌感染），延长或加剧病毒感染或限制对死疫苗或灭活疫苗的反应。应避免接触水痘或麻疹；皮质类固醇不应用于治疗单纯性眼疱疹，脑疟疾，真菌感染或病毒性肝炎。潜伏性结核病和/或结核病反应性患者需要密切观察；限制在活动性结核病中使用（仅将暴发性结核或播散性结核与抗结核治疗结合使用）。在开始使用皮质类固醇激素治疗之前，如果最近去过热带气候或无法解释的腹泻的任何患者，都应排除阿米巴病。患有类圆线虫感染的患者应格外小心；发生了过度感染，传播和死亡。

卡波西肉瘤：长期使用皮质类固醇激素治疗与卡波西肉瘤的发展有关（病例报告）；如果注明，应考虑停止治疗（Goedert 2002）。

•肌病：据报道，大剂量皮质类固醇可引起急性肌病，通常发生在神经肌肉传递障碍患者或与神经肌肉阻滞剂同时给药的患者中；可能累及眼和/或呼吸肌；监测肌酸激酶；恢复可能会延迟。

•精神疾病：使用皮质类固醇可能会引起精神疾病，包括欣快感，失眠，情绪波动，性格改变，严重的抑郁和坦率的精神病表现。皮质类固醇的使用可能会加剧先前存在的精神疾病。

•化脓性关节炎：可能因关节内或软组织给药而并发症；根据需要制定适当的抗菌疗法。

与疾病有关的问题：

•心血管疾病：心衰和/或高血压患者慎用；使用已与体液retention留，电解质紊乱和高血压有关。急性心肌梗塞后慎用；皮质类固醇与心肌破裂有关。

•糖尿病：糖尿病患者慎用皮质类固醇；可能会改变葡萄糖的产生/调节，导致高血糖症。

•胃肠道疾病：由于穿孔的风险，在患有胃肠道疾病（憩室病，憩室炎，新鲜肠吻合症，活动性或潜伏性消化性溃疡，溃疡性结肠炎，脓肿或其他化脓性感染）的患者中谨慎使用或避免使用。

•颅脑损伤：接受大剂量静脉注射甲基强的松龙的患者死亡率增加。大剂量皮质类固醇不应用于治疗颅脑损伤。

•肝功能不全：包括肝硬化在内的肝功能不全患者应谨慎使用；长期使用与液体fluid留有关。

重症肌无力：重症肌无力患者慎用；症状加剧，特别是在初次使用皮质类固醇激素治疗期间。

•眼部疾病：白内障和/或青光眼患者慎用；长时间使用会导致眼内压升高，开角型青光眼和白内障。有单纯眼疱疹病史的患者慎用；发生了角膜穿孔；不要在活动性单纯眼疱疹中使用。不推荐用于视神经炎的治疗；可能会增加新剧集的频率。考虑对长期使用者进行常规眼科检查。

•骨质疏松症：骨质疏松症患者慎用；高剂量和/或长期使用皮质类固醇会增加骨质流失和骨质疏松性骨折。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；可能会发生液体滞留。

•癫痫发作：有癫痫病史的患者慎用皮质类固醇；据报道癫痫发作有肾上腺危机。

•甲状腺疾病：甲状腺状态的改变可能需要调整剂量；甲状腺功能亢进患者的皮质类固醇代谢清除率增加，甲状腺功能减退患者的清除率降低。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群：

•老年人：对于尽可能短的有效剂量，老年人应谨慎使用。

•小儿科：可能影响生长速度；小儿患者应常规监测其生长情况。

剂型具体问题：

•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能含有苯甲醇；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [“ Inactive” 1997]，CDC 1982）；一些数据表明苯甲酸酯可从蛋白质结合位点取代胆红素（Ahlfors 2001）；新生儿应避免或谨慎使用含苯甲醇的剂型。请参阅制造商的标签。

•聚山梨酯80：某些剂型可能包含聚山梨酯80（也称为吐温）。据报道，某些人接触含有聚山梨酯80的药物后，会出现超敏反应，通常是迟发反应（Isaksson 2002，Lucente 2000，Shelley 1995）。据报道，在接受含有聚山梨酯80的肠胃外产品后，早产儿的血小板减少症，腹水，肺部恶化以及肾和肝功能衰竭（Alade 1986； CDC 1984）。请参阅制造商的标签。

其他警告/注意事项：

•适当的管理：仅通过推荐的路线（取决于所使用的产品）来管理产品。 不要给予通过鞘内途径的任何产品去炎松;在鞘内注射皮质类固醇激素后，已经报道了包括死亡在内的严重不良事件。

•中止治疗：逐渐减少剂量退出治疗。

•硬膜外注射：皮质类固醇未经批准用于硬膜外注射。硬膜外注射皮质类固醇，有或没有使用透视检查都报告了严重的神经系统事件（例如，脊髓梗塞，截瘫，四肢瘫痪，皮质盲，中风），其中一些导致死亡。

•关节内注射：可能导致关节组织损伤。避免注入感染部位；通常不建议注射入先前感染的关节。通常不建议注入不稳定的关节。检查存在的任何关节液以排除败血过程。

•压力：患者在受到压力（例如外伤，手术，严重感染）时可能需要更高剂量。

血压，血糖，电解质；重量;眼内压（使用> 6周）；骨密度;儿童的成长与发展； HPA轴抑制

在动物繁殖研究中已观察到皮质类固醇有不良反应。

一些研究表明，孕早期全身性使用皮质类固醇激素与口腔裂口或出生体重下降之间存在关联。然而，信息冲突，可能会受到孕产妇使用剂量/适应症的影响（Lunghi 2010； Park-Wyllie 2000； Pradat 2003）。在孕妇孕期使用皮质类固醇激素后，新生儿可能发生肾上腺皮质功能低下。监控。

当风湿性疾病的妊娠期需要全身性皮质类固醇激素治疗时，通常建议在最短的时间内使用最低的有效剂量，避免在头三个月使用高剂量。可以使用关节内给药（GötestamSkorpen 2016； Makol 2011；Østensen2009）。

对于孕妇的皮肤病，一般不建议全身性激素治疗。在头三个月应避免使用；并在孕中期或孕中期以最低有效剂量使用（Bae 2012； Leachman 2006）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗膝盖关节炎。

•它用于许多健康问题，例如过敏体征，哮喘，肾上腺问题，血液问题，皮疹或肿胀问题。

•这不是该药物可能用于治疗所有健康问题的列表。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•恶心

•呕吐

• 睡眠困难

•搅动

•头发稀疏

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

• 感染

•高血糖，如精神错乱，疲劳，口渴，饥饿感增加，尿液过多，潮红，呼吸急促或闻起来像水果的呼吸

•刺激性疾病，例如上背部或腹部的体重增加；月亮脸严重头痛或愈合缓慢

•肾上腺问题，例如严重的恶心，呕吐，严重的头晕，昏倒，肌肉无力，严重的疲劳，情绪变化，食欲不振或体重减轻

•低钾，如肌肉疼痛或无力，肌肉痉挛或心跳异常

•剧烈腹痛

•力量和精力的损失

•烦躁

•震颤

• 快速的心跳

•困惑

•多汗

•剧烈头痛

•严重头晕

•传出

• 呼吸急促

•体重增加过多

•手臂或腿肿胀

• 瘀血

• 流血的

•吐血

•鹅口疮

•骨痛

• 关节疼痛

•关节肿胀

•愿景改变

•情绪变化

•行为改变

•抑郁

•月经改变

•癫痫发作

•灼痛或麻木的感觉

•注射部位发红或浮肿

•皮肤变化如痤疮，妊娠纹，愈合缓慢或头发生长。

•黑色，柏油或血腥的大便

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

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