• 牛皮癣菌斑
• 银屑病

倍他米松是一种类固醇，可防止体内释放引起炎症的物质。

倍他米松外用剂（用于皮肤）用于治疗由多种皮肤状况（如湿疹或牛皮癣）引起的炎症和瘙痒。

倍他米松局部用药也可用于本用药指南中未列出的目的。

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者您的所有医疗状况， 过敏症和所用的所有药物。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

外用霜剂，为二丙酸酯[强度以碱表示]：

一般：0.05％（15 g，45 g）

外用霜剂，以二丙酸酯形式增强[强度表示为基础]：

双prolene AF：0.05％（15 g，50 g）

一般：0.05％（15 g，50 g）

外用霜，如戊酸酯[强度以碱表示]：

一般：0.1％（15 g，45 g）

外用乳化液，为二丙酸酯[强度以碱表示]：

Sernivo：0.05％（120 mL）[包含鲸蜡硬脂醇，对羟基苯甲酸甲酯，对羟基苯甲酸丙酯]

泡沫，外部，无味：

Luxiq：0.12％（50 g [DSC]，100 g [DSC]）[包含酒精，usp，鲸蜡醇，丙二醇]

Luxiq：0.12％（50 g，100 g）[不含CFC；包含酒精，usp，鲸蜡醇，丙二醇]

一般：0.12％（50 g，100 g）

凝胶，外部，以二丙酸酯形式增强[强度表示为碱]：

AlphaTrex：0.05％（15克[DSC]，50克[DSC]）

一般：0.05％（15 g，50 g）

外部乳液，二丙酸酯（强度表示为基础）：

一般：0.05％（60毫升）

外用乳液，以二丙酸酯形式增加[强度表示为基础]：

双丙戊烯：0.05％（30 mL，60 mL）[包含异丙醇，丙二醇]

通用：0.05％（30 mL，60 mL）

外部乳液，无味[强度以基数表示]：

一般：0.1％（60毫升）

软膏，外用，为二丙酸酯[强度以碱表示]：

一般：0.05％（15 g，45 g）

外用药膏，以二丙酸酯形式增强[强度表示为基础]：

双pro烯：0.05％（15 g，50 g）

一般：0.05％（15 g，45 g，50 g）

软膏，外部，如戊酸酯[强度以碱表示]：

一般：0.1％（15 g，45 g）

• 皮质类固醇，局部用

局部皮质类固醇具有抗炎，止痒和血管收缩作用。通过诱导磷脂酶A ₂抑制蛋白（脂皮质激素）和依次抑制花生四烯酸的释放，可能抑制炎症的内源性化学介质（激肽，组胺，脂质体酶，前列腺素）的形成，释放和活性。倍他米松具有中等至非常高的范围效力（取决于剂量形式）。

吸收性

局部糖皮质激素经皮吸收。吸收程度取决于几个因素，包括表皮完整性（完整与磨损的皮肤），剂型，患者年龄，延长的使用时间以及使用闭塞敷料。在新生儿（尤其是早产儿），婴儿和幼儿中，局部类固醇的经皮吸收增加。

代谢

肝的

排泄

尿液和胆汁

皮肤病：缓解皮质类固醇反应性皮肤病的炎症性和瘙痒性表现。

头皮皮炎（泡沫）：缓解头皮激素反应性皮炎的炎症性和瘙痒性表现。

斑块状牛皮癣（喷剂；贴剂[加拿大产品]）：治疗18岁及以上患者的轻度至中度斑块状牛皮癣。

对倍他米松，其他皮质类固醇或制剂中的任何成分过敏

乳霜，乳液：未经治疗的细菌，结核和真菌皮肤感染；病毒性疾病（例如单纯疱疹，水痘，牛痘）

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：酒渣鼻，寻常痤疮，口周皮炎或瘙痒无炎症（泡沫）的治疗；与结核病或梅毒有关的皮肤表现，疫苗接种后的爆发；应用于眼睛（泡沫）； <18岁（补丁程序）。 注意：产品标签可能有所不同（另请参阅产品标签）。

注意：根据疾病的严重程度和患者反应来确定剂量。在尽可能短的时间内使用最低剂量，以避免HPA轴抑制。当达到控制时，应停止治疗。

皮质类固醇反应性皮肤病：外用：

乳霜，增强配方：倍他米松二丙酸酯0.05％：每天一次或两次（最大：每周50克）。

乳霜，未增强配方：

倍他米松二丙酸酯0.05％：每天一次；可能会增加到每天两次

戊酸倍他米松0.1％：每天使用1至3次。 注意：每天一次或每天两次的申请通常是有效的。

泡沫：每天两次在头皮上，一次在早晨，一次在晚上。 注意：治疗2周后，如果没有改善， 请重新评估。

凝胶，增强配方：每天应用一次或两次；轻轻擦拭（最大：每周50克）。 注意：治疗2周后，如果没有改善， 请重新评估。

乳液，增强配方：倍他米松二丙酸酯0.05％：每天数滴一次或两次（最大：每周50毫升）。 注意：治疗2周后，如果没有改善， 请重新评估。

乳液，未增强配方：

倍他米松双丙酸酯0.05％：每天两次滴几滴

戊酸倍他米松0.1％：每天两次滴几滴；对于耐药病例，可考虑增加剂量。改善后，可能每天应用一次。

软膏剂，增加剂型：倍他米松二丙酸酯0.05％：每天一次或两次（最大：每周50克）。 注意：治疗2周后，如果没有改善， 请重新评估。

软膏，未增强配方：

倍他米松二丙酸酯0.05％：每天一次；可能会增加到每天两次

戊酸倍他米松0.1％：每天使用1至3次。 注意：每天一次或每天两次的申请通常是有效的。

斑块状牛皮癣：外用：

补丁[加拿大产品]：戊酸倍他米松：每天向每个患处涂抹1个补丁（2.25 mg）[每天最多可应用5个补丁（11.25 mg）]；最大治疗时间：30天。

喷雾剂，未增强制剂：倍他米松二丙酸酯0.05％：每天两次，最多4周

参考成人剂量。使用最低有效剂量。

注意：剂量应根据疾病的严重程度和患者的反应而定；在最短的时间内使用最小量以避免HPA轴抑制。当达到控制时，应停止治疗。

皮肤病（皮质类固醇反应性）：外用：

戊酸倍他米松：

乳膏/药膏：儿童和青少年：每天在患处涂一层薄膜3次；通常每天一次或两次应用是有效的。

乳液：儿童和青少年：每天两次在患处滴几滴；在某些情况下，可能需要更频繁地应用；改进后减少到每天一次

倍他米松二丙酸酯（增强配方）：

乳膏/药膏：青少年：每天在患处涂一层薄膜；每天两次。最大剂量：50克/周；如果在治疗2周内没有改善，则评估治疗的持续性。

凝胶：≥12岁的儿童和青少年：每天一次或两次在患处涂薄层；轻轻擦最大剂量：50克/周；不建议使用超过2周

洗剂：青少年：每天一次或两次在患处滴几滴；轻轻擦最大剂量：50 mL /周；不建议使用超过2周。

主题：

乳膏，药膏：局部局部涂抹于患处。不适用于破损的皮肤或感染区域。除非另有指示，否则不要涂在潮湿的皮肤上；不要用闭塞敷料覆盖。不要在面部，腹股沟，腋窝或尿布区域使用效力极高的制剂。不适用于口服，眼科或阴道内使用。使用后请洗手。

乳液：局部局部涂抹于患处。轻轻按摩直至乳液消失。不适用于破损的皮肤或感染区域。除非另有指示，否则不要涂在潮湿的皮肤上；不要用闭塞敷料覆盖。不要在面部，腹股沟，腋窝或尿布区域使用效力极高的制剂。不适用于口服，眼科或阴道内使用。使用后请洗手。

泡沫：倒置罐头并少量撒在碟子或其他凉爽的表面上。不要直接分配到手中。吸取少量泡沫并轻轻按摩至患处，直至泡沫消失。重复直到整个受影响的头皮区域得到治疗。除非卫生保健提供者另有指示，否则请勿盖上封闭的敷料。不用于眼科。避免进入眼睛。

补丁[加拿大产品]：每次使用前都要清洁干燥的区域。可能会切成小块以覆盖病变。剥下保护膜，在有感染的地方涂上粘合剂。贴片应佩戴20到24小时。删除补丁后，至少等待30分钟，然后再应用新补丁。保持干燥;如果贴剂弄湿了，请移开并等到下一次预定剂量后再使用新剂。不要用闭塞敷料覆盖。如果修补程序脱落，则不应重复使用；如果补丁的边缘开始抬起，请仅在分离的部分上粘贴医用胶带。

喷涂：直接喷涂到患处（仅喷涂足以覆盖该部位）；涂抹后轻轻擦拭并洗手。使用前请摇匀。如果治疗部位出现萎缩，请勿使用。除非卫生保健提供者另有指示，否则请勿盖上封闭的敷料。仅供局部使用；不用于口服，眼科或阴道使用；避免在脸部，头皮，腋窝，腹股沟或其他三叉处使用。

乳霜，乳液，软膏，喷雾剂：存放在15°C至30°C（59°F至86°F）。 4周后丢弃所有未使用的喷雾剂。

泡沫：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）下。在使用过程中，避免火警，明火或吸烟。请勿刺破或焚化容器。请勿暴露于高温或在高于49°C（120°F）的温度下存储。

补丁[加拿大产品]：存放在15°C至25°C（59°F至77°F）。打开香囊后立即使用。

Aldesleukin：皮质类固醇可能会减弱Aldesleukin的抗肿瘤作用。 避免合并

皮质醇：皮质类固醇可能会减弱皮质醇的治疗作用。具体而言，血浆皮质激素对促肾上腺皮质激素的反应可能会因最近或当前的皮质类固醇疗法而减弱。 监测治疗

地拉罗司：皮质类固醇可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗

非辛达唑[INT]：皮质类固醇可能会增强非辛达唑[INT]的心律失常作用。 避免合并

透明质酸酶：皮质类固醇可能会降低透明质酸酶的治疗效果。处理：接受皮质类固醇激素治疗的患者（尤其是大剂量患者）可能不会对标准剂量的透明质酸酶产生预期的临床反应。可能需要更大剂量的透明质酸酶。 考虑修改疗法

利多君：皮质类固醇可能会增强利多君的不良/毒性作用。 监测治疗

> 10％：局部：应用部位反应（54％；包括灼烧，刺痛和瘙痒；大多数反应是轻微的）

1％至10％：

中枢神经系统：感觉异常（2％）

皮肤科：寻常痤疮（2％），脱发（2％），瘙痒（≤2％）

眼科：结膜炎（2％）

频率未定义：内分泌和代谢：HPA轴抑制

<1％，上市后和/或病例报告：大疱性皮炎，白内障，接触性皮炎，皮炎，消化不良，红斑，红斑疹，毛囊炎，青光眼，高血糖症，超敏反应，眼内压增高，局部性脉管炎，视网膜病（中央浆液性） ，皮肤变色，皮疹，毛细血管扩张

与不良反应有关的担忧：

•肾上腺抑制：可能导致皮质醇过多症或下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，特别是在年幼的儿童或长时间接受大剂量的患者中。 HPA轴抑制可能导致肾上腺危机。

•接触性皮炎：可能会发生过敏性接触性皮炎，通常是由于failure愈而不是临床加重而诊断出来的；如果出现刺激，请停止使用并适当治疗。

•免疫抑制：长期使用皮质类固醇激素也可能增加继发感染的发生率，掩盖急性感染（包括真菌感染），延长或加剧病毒感染或限制对疫苗的反应。应避免接触水痘带状疱疹（水痘）；不应使用皮质类固醇激素治疗眼单纯性疱疹。

•眼睛影响：局部皮质类固醇，包括倍他米松，可能会增加后囊状白内障和青光眼的风险。监测眼部症状。避免接触眼睛。

•皮肤反应：如果出现皮肤刺激或接触性皮炎，请停止服用；不要用于皮肤循环减少的患者。

•全身作用：局部皮质类固醇可能经皮吸收。局部糖皮质激素的吸收可能导致库欣综合征（罕见），高血糖症或糖尿症的表现。通过使用闭塞敷料，涂抹在裸露的皮肤上，涂抹在大表面积上或长时间使用可增加吸收。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群：

•儿科：不建议在13岁以下的患者中使用增强剂。对于所有配方，儿童在局部应用后可能会按比例吸收更大的量，并且可能更容易出现全身性作用。据报道，接受局部糖皮质激素治疗的儿童有HPA轴抑制，颅内高压和库欣综合征。长时间使用可能会影响生长速度。小儿患者应常规监测其生长情况。在尽可能短的时间内使用最低剂量，以避免HPA轴抑制。

剂型具体问题：

•适当使用：仅局部使用；避免接触眼睛。不适用于口服，眼科或阴道内使用。哭泣或渗出性病变时请勿使用闭塞敷料，应注意闭塞敷料的一般注意事项；不良反应可能会增加。在存在真菌或细菌性皮肤病感染的情况下，应采取适当的抗真菌或抗菌疗法。如果感染不能立即解决，请停止使用直到感染得到充分控制。

•增强型（例如，非常高效的）产品：不建议在13岁以下的患者中使用增强型制剂。不适用于酒渣鼻，口周皮炎或治疗部位皮肤萎缩的治疗；不适用于面部，腹股沟，腋窝，口服，眼科或阴道内使用；不适用于尿布区域。避免同时使用其他皮质类固醇。

•易燃物品：泡沫中含有易燃推进剂。给药期间和给药后立即避免起火，燃烧和吸烟。

•斑块[加拿大产品]：尚未在面部，头皮或三尖瓣区域的牛皮癣中进行研究；含有对羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸丙酯，可能会引起超敏反应（有时会延迟）。

其他警告/注意事项：

•中止治疗：通过减少逐渐减少剂量的应用或替代效力较弱的类固醇的频率来退出治疗。

HPA轴抑制和肾上腺功能不全，尤其是在儿童中或增加制剂使用量时；眼部症状。泡沫，凝胶，乳液（增强型）和软膏（增强型）：治疗2周后如果没有改善，请重新评估。

局部皮质类固醇的全身生物利用度是可变的（例如，皮肤完整性，使用闭塞），并且可能受妊娠中期的影响（Chi 2017）。通常，局部使用皮质类固醇激素与不良妊娠结局的重大风险无关。但是，孕妇在使用强效或强效外用产品后，尤其是大剂量外用低出生体重儿的风险可能会增加。

孕妇最好使用轻至中度的局部皮质类固醇激素，应避免大量使用或长时间使用（Chi 2016； Chi 2017； Murase 2014）。还应避免经皮吸收高的区域（Chi 2017）。使用局部皮质类固醇可能会增加妊娠纹的风险（Murase 2014）。

•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 （HCAHPS：在此住院期间，您是否曾服用过以前从未服用过的药物？在给您任何新药之前，医院工作人员多久告诉您该药的用途？医院工作人员多久描述一次药物的副作用？一种您可以理解的方式？）

•患者可能会出现皮肤干燥，刺痛，灼痛或瘙痒的症状。让患者立即向处方者报告库欣病的体征（上背部或腹部的体重增加；月面；严重头痛；或恢复缓慢），肾上腺问题的体征（严重的恶心，呕吐，严重头晕，昏倒，肌肉无力，严重的疲劳，情绪变化，食欲不振或体重减轻），高血糖的迹象（精神错乱，疲劳，口渴，饥饿感增加，大量尿液通过，潮红，呼吸加快或闻起来像水果的呼吸），皮肤变化的迹象（痤疮，妊娠纹，愈合缓慢或头发生长），视力变化，皮肤变薄或皮肤刺激（HCAHPS）。

•向患者宣传明显的反应迹象（例如，喘息；胸闷；发烧；瘙痒；咳嗽严重；皮肤发蓝；癫痫发作；或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀）。 注意：这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

预期用途和免责声明：不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初步参考。在诊断，治疗和建议患者时，您最终必须依靠自己的判断力，经验和判断。