Dexabliss

描述

地塞米松片USP，1.5毫克

每片含有：地塞米松USP，1.5毫克

口服

非活性成分

地塞米松片USP 1.5毫克，含乳糖一水合物，硬脂酸镁，淀粉和可压缩糖。

地塞米松是一种合成的肾上腺皮质类固醇，是一种白色至几乎白色，无味的结晶性粉末。在空气中稳定。它几乎不溶于水。分子式为C22N29FO5。分子量为392.47。它的化学名称为9-fluoro-11B，17,21-trihydroxy-16a –methylpregna-1,4-diene-3,20-dione，其结构式为

临床药理学

糖皮质激素是天然存在的和合成的，是容易从胃肠道吸收的肾上腺皮质类固醇。糖皮质激素引起各种代谢作用。此外，它们还能改变人体对各种刺激的免疫反应。天然存在的糖皮质激素（氢化可的松和可的松）也具有钠保留特性，被用作肾上腺皮质缺乏症的替代疗法。它们的合成类似物，包括地塞米松，主要用于许多器官系统疾病的抗炎作用。

在相等的抗炎剂量下，地塞米松几乎完全缺乏氢化可的松及其密切相关的氢化可的松衍生物的钠保持特性。

适应症和用法

变态反应状态：控制严重或丧失工作能力的变态反应状态，对于哮喘，特应性皮炎，接触性皮炎，药物超敏反应，常年性或季节性变应性鼻炎和血清病的常规治疗的适当试验难以进行。

皮肤疾病：大疱性疱疹样皮炎，剥脱性红皮病，蕈样真菌病，天疱疮和严重的多形性红斑（史蒂文斯-约翰逊综合症）。

内分泌失调：原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（选择氢化可的松或可的松为药物；可与合成的盐皮质激素类似物联合使用；在婴儿期补充盐皮质激素尤为重要），先天性肾上腺皮质增生，与癌症相关的高钙血症和非化脓性甲状腺炎。

胃肠道疾病：在局部肠炎和溃疡性结肠炎的疾病危急时期使患者度过难关。

血液系统疾病：获得性（自身免疫性）溶血性贫血，先天性（红系）发育不良性贫血（Diamond-Blackfan贫血），成人特发性血小板减少性紫癜，纯红细胞发育不全和部分继发性血小板减少症。

其他：对肾上腺皮质功能亢进，旋毛虫病伴有神经系统或心肌的诊断性诊断，结合适当的抗结核化学疗法使用时，伴有蛛网膜下腔阻滞或即将发生阻滞的结核性脑膜炎。

肿瘤疾病：用于白血病和淋巴瘤的姑息治疗。

紧张。系统：多发性硬化症的急性加重，与原发性或转移性脑瘤相关的脑水肿，开颅手术或头部受伤。

眼科疾病交感性眼病，颞动脉炎，葡萄膜炎和对局部皮质类固醇无反应的眼部炎症。

肾脏疾病：在特发性肾病综合症或红斑狼疮引起的利尿或蛋白尿缓解。

呼吸系统疾病：铍病，暴发性或弥漫性肺结核，与适当的抗结核化学疗法，特发性嗜酸性粒细胞性肺炎，有症状的结节病同时使用时。

风湿性疾病：作为急性痛风性关节炎，急性风湿性心脏病，强直性脊柱炎，银屑病，类风湿性关节炎（包括青少年类风湿性关节炎）的短期给药（使患者适应急性发作或加重病情的辅助疗法）低剂量维持治疗）。用于治疗皮肌炎，多肌炎和系统性红斑狼疮。

禁忌症

禁忌全身性真菌感染（请参阅警告：感染：真菌感染）和已知对该产品及其成分过敏的患者。

警告事项

一般
接受皮质类固醇治疗的患者很少发生类过敏反应（见不良反应）。

接受糖皮质激素治疗的患者在承受压力之前，之中和之后承受任何异常压力，表明速效皮质类固醇剂量增加。

心肺
平均和大剂量的皮质类固醇激素可引起血压升高，钠和水retention留升高以及钾排泄增加。除了大剂量使用外，这些合成衍生物不太可能出现这些效应。限制饮食中的盐分和补充钾可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙排泄。

文献报道表明，在近期发生心肌梗塞后，使用皮质类固醇激素与左心室游离壁破裂之间存在明显的联系。因此，在这些患者中应谨慎使用糖皮质激素治疗。

内分泌
皮质类固醇可产生可逆的下丘脑-垂体肾上腺（HPA）轴抑制作用，停药后可能存在皮质类固醇不足。肾上腺皮质功能不全可能是由于皮质类固醇激素撤药速度过快所致，可以通过逐渐减少剂量来最大程度地减少肾上腺皮质功能不全。这种相对功能不全可能会在停止治疗后持续数月。因此，在此期间发生任何压力的情况下，应重新使用激素疗法。如果患者已经在接受类固醇治疗，则可能需要增加剂量。

甲状腺功能减退症患者皮质类固醇的代谢清除率降低，而超环面患者则增加。患者甲状腺状态的改变可能需要调整剂量。

传染病
概述：服用皮质类固醇的患者比健康个体更容易感染。当使用皮质类固醇激素时，耐药性可能降低，并且无法定位感染。在身体的任何位置感染任何病原体（病毒，细菌，真菌，原生动物或蠕虫）可能与单独使用皮质类固醇或与其他免疫抑制剂联合使用有关。这些感染可能是轻度到重度。随着皮质类固醇剂量的增加，感染并发症的发生率增加。皮质类固醇也可能掩盖当前感染的某些迹象。

真菌感染：皮质类固醇可能会加重全身性真菌感染，因此，除非有必要使用它们来控制威胁生命的药物反应，否则不应在存在此类感染的情况下使用。据报道，两性霉素B和氢化可的松同时使用会导致心脏增大和充血性心力衰竭（参见注意事项：药物相互作用：两性霉素B注射液和贫钾剂）。

特殊病原体：潜在病原体可能会激活潜在疾病或加剧并发感染，包括由变形虫，念珠菌，隐球菌，分枝杆菌，诺卡氏菌，肺囊虫，弓形虫引起的病原体。

对于在热带地区度过时光的患者或腹泻原因不明的患者，建议在开始皮质类固醇激素治疗之前，先排除潜在的氨虫病或活动性阿米巴病。

同样，对于已知或疑似类圆线虫（线虫）感染的患者，应谨慎使用皮质类固醇。在这类患者中，皮质类固醇诱导的免疫抑制可能导致强茎线虫过度感染和传播，并伴有广泛的幼虫迁移，通常伴有严重的小肠结肠炎和可能致命的革兰氏阴性败血症。

皮质类固醇不宜用于脑型疟疾

结核病：在活动性结核病中，应仅将皮质类固醇用于那些暴发性或播散性结核病，在这种情况下，应将皮质类固醇与适当的抗结核药物一起用于疾病控制。

如果在潜伏性结核病或结核菌素反应性患者中使用了皮质类固醇激素，则必须密切观察，因为这种疾病可能会重新发生。在长期糖皮质激素治疗期间，这些患者应重新进行化学预防。

疫苗接种：在接受免疫抑制剂量的皮质类固醇激素治疗的患者中，禁用活疫苗或减毒活疫苗。可以施用杀死或灭活的疫苗。但是，无法预测对此类疫苗的反应。接受皮质类固醇激素替代疗法（例如艾迪生氏病）的患者可以进行免疫程序。

病毒感染：小儿和成年患者使用皮质类固醇激素后，水痘和麻疹的病程可能会更严重甚至致命。在没有这些疾病的小儿和成年患者中，应特别注意避免接触。还不清楚潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献。如果暴露于水痘，可能需要预防使用水痘带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）。如果暴露于麻疹，则可能需要使用免疫球蛋白（IG）进行预防。 （有关完整的处方信息，请参见VZIG和IG的相应包装插页。）如果出现水痘，应考虑使用抗病毒药进行治疗。

眼科：使用皮质类固醇可能会产生后囊膜白内障，青光眼，并可能损害视神经，并可能增加由细菌，真菌或病毒引起的继发性眼部感染的形成。不建议在视神经炎的治疗中使用口服皮质类固醇激素，这可能会增加新发作的风险。皮质类固醇不宜用于活动性单纯眼疱疹。

预防措施

一般

应该使用可能的最低剂量的皮质类固醇来控制所治疗的疾病。如果可以减少剂量，则应逐渐减少剂量。

由于皮质类固醇激素治疗的并发症取决于剂量的大小和治疗的持续时间，因此必须在每种情况下就治疗的剂量和持续时间以及是否应采用每日或间歇治疗做出风险/获益的决定。

据报道，卡波西氏肉瘤多见于慢性病患者，接受皮质类固醇激素治疗。停用皮质类固醇可能会导致临床改善。

心肺
由于接受糖皮质激素的患者可能会发生钠sodium留并导致水肿和钾流失，因此对于充血性心力衰竭，高血压或肾功能不全的患者，应谨慎使用这些药物。

内分泌
逐渐减少剂量可使药物引起的继发性肾上腺皮质功能不全最小化。这种相对功能不全可能会在停止治疗后持续数月。因此，在此期间发生任何压力的情况下，应重新使用激素疗法。由于盐皮质激素的分泌可能受损，因此应同时服用盐和/或盐皮质激素。

胃肠道
在活动性或潜伏性消化性溃疡，憩室炎，新鲜的肠吻合和非特异性溃疡性结肠炎中应谨慎使用类固醇，因为它们可能会增加穿孔的风险。

接受皮质类固醇激素治疗的患者在胃肠道穿孔后出现腹膜刺激的迹象可能很少或没有。

在肝硬化患者中，由于皮质类固醇的代谢减少，因此具有增强的作用。

肌肉骨骼
皮质类固醇通过其对钙调节的作用（即减少吸收和增加排泄）和抑制成骨细胞功能，从而减少骨形成并增加骨吸收。这与继蛋白质分解代谢增加后骨骼的蛋白质基质减少以及性激素生成减少一起，可能会导致小儿患者骨骼生长受到抑制以及任何年龄的骨质疏松症的发展。在开始皮质类固醇治疗之前，应特别考虑骨质疏松症风险增加的患者（例如，绝经后妇女）。

神经精神病学
尽管有控制的临床试验表明皮质类固醇在加速多发性硬化症急性加重的缓解方面有效，但并未显示它们会影响疾病的最终结果或自然病程。这些研究确实表明，相对较大剂量的皮质类固醇激素是必要的，以证明具有显着效果。 （请参阅剂量和用法）。

使用高剂量的皮质类固醇已观察到急性肌病，最常见于神经肌肉传递障碍患者（例如重症肌无力）或接受神经肌肉阻滞药物同时治疗的患者（例如潘库溴铵）。这种急性肌病是普遍性的，可能累及眼和呼吸肌，并可能导致四肢瘫痪。肌酸激酶可能会升高。停用皮质类固醇后，临床改善或恢复可能需要数周至数年的时间。

使用皮质类固醇激素时可能会出现精神错乱，从欣快，失眠，情绪波动，性格改变和严重抑郁到坦率的精神病表现。同样，皮质类固醇可能加剧现有的情绪不稳定或精神病倾向。

眼科
某些人的眼内压可能升高。如果类固醇治疗持续超过6周，应监测眼内压。

给患者的信息

应警告患者不要突然停止使用皮质类固醇或在没有医疗监督的情况下停止使用。由于长期使用可能会导致肾上腺功能不全并使患者依赖皮质类固醇激素，因此他们应告知任何医护人员他们正在服用皮质类固醇激素，一旦出现急性疾病（包括发烧或其他感染迹象），应立即就医。长期治疗后，停用皮质类固醇激素可能会导致皮质类固醇激素戒断综合征的症状，包括肌痛，关节痛和不适。

应警告服用糖皮质激素的人避免接触水痘或麻疹。还应告知患者，如果暴露，应立即寻求医疗建议。

药物相互作用

氨基谷氨酰胺：氨基谷氨酰胺可减轻皮质类固醇的肾上腺抑制作用

两性霉素B注射剂和贫钾剂：当皮质类固醇与贫钾剂（如两性霉素B，利尿剂）同时给药时，应密切观察患者是否出现低血钾症。另外，有报道说，两性霉素B和氢化可的松同时使用会导致心脏增大和充血性心力衰竭。

抗生素：据报道，大环内酯类抗生素可导致皮质类固醇清除率显着降低（请参阅药物相互作用：肝酶诱导剂，抑制剂和底物）。

抗胆碱酯酶：同时使用抗胆碱酯酶和皮质类固醇可能会使重症肌无力患者严重虚弱。如果可能，应在开始皮质类固醇治疗之前至少24小时停用抗胆碱酯酶药物。

口服抗凝剂：皮质类固醇和华法令合用通常会抑制对华法令的反应，尽管有一些相互矛盾的报道。因此，应经常监测凝血指标，以维持所需的抗凝作用。

抗糖尿病药：由于皮质类固醇可能会增加血糖浓度，因此可能需要调整抗糖尿病药的剂量。

抗结核药：异烟肼的血清浓度可能会降低。
胆固醇胺：胆固醇胺可能会增加皮质类固醇的清除率。

环孢菌素：同时使用时，环孢素和皮质类固醇的活性可能会增加。并发使用时有惊厥的报道。

地塞米松抑制试验（DST）：地塞米松抑制试验（用吲哚美辛治疗的患者的DST报告为假阴性），因此，应谨慎解释这些患者的DST结果。

洋地黄苷：由于低钾血症，洋地黄苷患者的心律失常风险可能增加。

麻黄碱：麻黄碱可增强皮质类固醇的代谢清除率，导致血液水平降低和生理活性降低，因此需要增加皮质类固醇的剂量。

雌激素，包括口服避孕药：雌激素可能会降低某些皮质类固醇的肝代谢，从而增强其作用。

肝酶诱导剂，抑制剂和底物：诱导细胞色素P450 3A4（CYP 3A4）酶活性的药物（例如巴比妥酸盐，苯妥英钠，卡马西平，利福平）可能会增强皮质类固醇的代谢，并需要增加皮质类固醇的剂量。抑制CYP 3A4的药物（例如，酮康唑，大环内酯类抗生素，如红霉素）可能会增加其清除率，从而导致血浆浓度降低。

酮康唑：据报道，酮康唑可将某些皮质类固醇的代谢降低多达60％，从而增加皮质类固醇副作用的风险。此外，单独使用酮康唑可以抑制肾上腺皮质类固醇的副作用。此外，单独使用酮康唑可以抑制肾上腺皮质类固醇合成，并可能在停用皮质类固醇期间引起肾上腺功能不全。

非甾体类抗炎药（NSAIDS）：同时使用阿司匹林（或其他非甾体类抗炎药）和皮质类固醇会增加胃肠道副作用的风险。在低凝血酶原血症中，应谨慎使用阿斯普林和皮质类固醇。同时使用皮质类固醇可增加水杨酸盐的清除率。

苯妥英钠：在上市后的经验中，有报道称地塞米松并用时苯妥英钠水平升高和降低，导致癫痫发作控制发生改变。

皮肤测试：皮质类固醇可能会抑制皮肤测试的反应。

沙利度胺：与沙利度胺合用时应谨慎，因为据报道有毒性的表皮坏死伴发。

疫苗：由于抑制抗体反应，使用皮质类固醇激素治疗的患者对类毒素和活疫苗或灭活疫苗的反应可能减弱。皮质类固醇也可以增强减毒活疫苗中某些生物的复制。如果可能的话，应推迟常规疫苗或类毒素的给药，直到停止糖皮质激素治疗为止（请参阅警告：感染：疫苗接种）。

致癌，诱变，生育力受损。

在动物中尚未进行足够的研究来确定皮质类固醇是否具有致癌或诱变的潜力。

类固醇可能会增加或减少某些患者精子的活力和数量。

怀孕

致畸作用：怀孕C类。在与人类剂量相等的剂量下，皮质类固醇已在许多物种中具有致畸作用。对怀孕的小鼠，大鼠和兔子给予皮质类固醇激素的动物研究显示，后代spring裂的发生率增加。没有针对孕妇的充分且对照良好的研究。仅在潜在益处证明对胎儿有潜在风险的情况下，才应在怀孕期间使用皮质类固醇。应仔细观察母亲在怀孕期间接受大剂量皮质类固醇激素所生的婴儿的肾上腺皮质功能低下的征象。

护理母亲

系统性给予的皮质类固醇激素会出现在人乳中，并可能抑制其生长，干扰内源性皮质类固醇激素的产生或引起其他不良影响。由于使用皮质类固醇对婴儿进行护理可能会导致严重的不良反应，因此应考虑该药物对母亲的重要性，决定是否停止护理或停止使用该药物。

儿科用

皮质类固醇在儿科人群中的疗效和安全性是基于已确立的皮质类固醇的作用过程，这在儿科和成人人群中相似。已发表的研究为小儿患者治疗肾病综合征（年龄> 2岁的患者），侵袭性淋巴瘤和白血病（年龄> 1个月的患者）的有效性和安全性提供了证据。小儿使用皮质类固醇激素的其他适应症，例如严重的哮喘和喘息，是基于在成年人中进行的充分且对照良好的试验，前提是该病的病程及其病理生理在两个人群中基本相似。

皮质类固醇对小儿患者的不良反应与成人相似（见不良反应）。像成人一样，应仔细观察儿科患者，并经常测量血压，体重，身高，眼内压，并对感染，心理社会障碍，血栓栓塞，消化性溃疡，白内障和骨质疏松症进行临床评估。通过任何途径接受皮质类固醇治疗的小儿患者，包括全身性给予皮质类固醇的患者，其生长速度都会降低。在低全身剂量和缺乏下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制作用的实验室证据（即，促肾上腺皮质激素刺激和基础皮质醇血浆水平）的情况下，已经观察到皮质类固醇对生长的负面影响。因此，与某些常用的HPA轴功能测试相比，生长速度可能是儿科患者全身性皮质类固醇暴露的更敏感指标。应监测接受糖皮质激素治疗的小儿患者的线性生长，并应权衡长期治疗的潜在生长效果与获得的临床益处和治疗替代方案的可用性。为了最小化皮质类固醇的潜在生长作用，应将儿科患者滴定至最低有效剂量。

老人用

临床研究没有包括足够多的65岁及以上的受试者来确定他们对年轻受试者的反应是否不同。其他报告的临床经验还没有发现老年患者和年轻患者之间反应的差异。一般而言，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从给药范围的低端开始，这反映出肝，肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。特别是，应考虑使用皮质类固醇激素治疗的老年患者患糖尿病，体液fluid留和高血压的风险增加。

不良反应

（在每个小节下按字母顺序列出）

地塞米松或其他皮质类固醇有以下不良反应的报道：

过敏反应：过敏反应，过敏反应，血管性水肿。

心血管疾病：早产儿的心动过缓，心脏骤停，心律不齐，心脏增大，循环衰竭，充血性心力衰竭，脂肪栓塞，高血压，肥厚型心肌病，最近的心肌梗死后发生心肌破裂（请参阅警告：心-肾），水肿，肺水肿，晕厥，心动过速，血栓栓塞，血栓性静脉炎，血管炎。

皮肤性痤疮，过敏性皮炎，皮肤干燥，鳞屑和瘀斑，红斑，伤口愈合不良，出汗，皮疹，皮纹增多，对皮肤测试的反应抑制，皮肤薄弱，头皮头发稀薄，荨麻疹。

内分泌：糖耐量和葡萄糖耐量降低，类丘脑状态发展，高血糖症，糖尿，多毛症，hyperrichosis，糖尿病患者对胰岛素或口服降糖药的需求增加，潜在的糖尿病表现，月经不调，继发性肾上腺皮质和垂体无反应性（尤其是多次出现） （如创伤，手术或疾病中的压力），抑制小儿患者的生长。

体液和电解质紊乱：易感患者的充血性心力衰竭，体液，留，低钾性碱中毒，钾丢失，钠retention留，肿瘤溶解综合征。

胃肠道：腹胀，血清肝酶水平升高（通常在停药后可逆），肝肿大，食欲增加，恶心，胰腺炎，消化性溃疡并可能穿孔和出血，小肠和大肠穿孔（尤其是炎症性肠病患者） ），溃疡性食管炎。

代谢由于蛋白质分解代谢引起的负氮平衡。

肌肉骨骼：股骨头和肱骨头无菌性坏死，肌肉质量下降，肌肉无力，骨质疏松症，长骨病理性骨折，类固醇肌病，肌腱破裂，椎骨压缩性骨折。

神经科/精神科：抽搐，抑郁，情绪不稳，欣快，头痛，颅内压增高伴乳头水肿（假性脑瘤），通常在治疗中断后，失眠，情绪波动，神经炎，神经病，感觉异常，性格改变，精神障碍，眩晕。

眼科：眼球突出，青光眼，眼内压增高，后囊后白内障。

其他：异常的脂肪沉积，对感​​染的抵抗力下降，打h，运动性增高或下降，精子数量减少，全身乏力，月球面，体重增加。

过量

口服给药

初始剂量每天从0.75到9毫克不等，具体取决于所治疗的疾病。

应该强调的是剂量要求是可变的，并且必须根据所治疗的疾病和患者的反应来个体化。

注意到良好的反应后，应通过在适当的时间间隔内以较小的递减量减少初始药物剂量，直至维持最低剂量，并达到足够的临床反应，来确定适当的维持剂量。

可能需要调整剂量的情况是继疾病过程中病情加重后继发的临床状态变化，患者的个体药物反应性以及患者暴露于与治疗中的疾病实体没有直接关系的应激状态的影响。在后一种情况下，可能有必要在一段时间内根据患者的病情增加皮质类固醇的剂量。如果在长期治疗后要停止使用该药物，建议逐渐而不是突然停用。

在治疗多发性硬化症的急性加重病中，已证明每日有效剂量为每周30 mg地塞米松，随后每隔一天4至12 mg持续一个月（见预防措施：Neuro-Psychiatric ）。

在儿科患者中，地塞米松的初始剂量可能会有所不同，具体取决于所治疗的特定疾病。初始剂量范围为0.02至0.3 mg / kg /天，分为三或四次分剂量（0.6至9 mg / m2bsa /天）。

为了进行比较，以下是各种皮质类固醇的等效毫克剂量：

地塞米松1.5甲泼尼龙8
泼尼松10曲安西龙8
泼尼松龙，10倍他米松，1.5
氢化可的松，40对甲米松，4
可的松，50岁

这些剂量关系仅适用于这些化合物的口服或静脉内给药。当将这些物质或其衍生物肌肉注射或注入关节腔时，它们的相对性质可能会大大改变。

在急性，自限性变态反应性疾病或慢性变态反应性疾病的急性加重时期，建议结合肠胃外和口服治疗的以下剂量方案：

地塞米松磷酸钠注射液，每毫升4 mg

第一天
肌肉注射1或2毫升

地塞米松片，0.75毫克

第二天
4片，分两次服用

第三天
4片，分两次服用

第四天
2片，分两次服用

第五天
1片

第六天
1片

第七天
没有治疗

第八天
后续访问

该时间表旨在确保在急性发作期间进行充分的治疗，同时最大程度地减少慢性病患者用药过量的风险。

在脑水肿中，地塞米松磷酸钠注射液一般最初以10 mg的剂量静脉内给药，然后每6小时肌肉内注射4 mg，直至脑水肿症状消退。通常会在12到24小时内注意到反应，并且两到四天后可以减少剂量，并在五到七天内逐渐停药。对于姑息治疗患有复发性或无法手术的脑肿瘤的患者，以地塞米松磷酸钠注射液或地塞米松片每天2或3次的剂量进行维持治疗可能是有效的。

地塞米松抑制试验

1.库欣综合症检查

下午11:00口服1.0毫克地塞米松。第二天早晨8:00抽取血液用于血浆皮质醇测定。为了获得更高的准确性，每6小时口服0.5毫克地塞米松，持续48小时。收集二十四小时尿液用于测定17-羟基皮质类固醇的排泄。

2.测试以区分由于垂体ACTH过量引起的库欣综合症与由于其他原因引起的库欣综合症。

每6小时口服一次2.0 mg地塞米松，持续48小时。收集二十四小时尿液用于测定17-羟基皮质类固醇的排泄。

供应方式

Dexabliss Tablets USP，1.5 mg，呈白色圆形，在一侧凹陷成“ 702”，并在另一侧一分为二，该片剂的二等分可对片剂进行功能评分，以确保准确破碎。它们以39片包装的形式提供，带有防止儿童进入的密封，11天剂量包装（NDC＃71905-400-11）。

储存和分配

存放在20°至25°C（68°至77°F）[请参阅USP室温控制]。防潮。分配在USP / NF定义的密闭，耐光的容器中。

致电您的医生以获取有关您的副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

发行人：
莱文斯制药有限公司
比洛克西，MS 39532
228-392-0043

Dexabliss标签

注意：本文档包含有关地塞米松的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于商品名Dexabliss。

对于消费者

适用于地塞米松：口服lix剂，口服液，口服片剂

需要立即就医的副作用

地塞米松（Dexabliss中包含的活性成分）及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用地塞米松时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

比较普遍;普遍上

• 侵略
• 搅动
• 焦虑
• 模糊的视野
• 尿量减少
• 头晕
• 快速，缓慢，剧烈或不规则的心跳或脉搏
• 头痛
• 易怒
• 精神抑郁
• 情绪变化
• 紧张
• 嘈杂，呼吸嘶哑
• 手臂或腿部麻木或刺痛
• 敲打耳朵
• 手指，手，脚或小腿肿胀
• 思考，说话或行走时遇到麻烦
• 休息时呼吸困难
• 体重增加

发病率未知

• 腹部或腹部绞痛和/或烧灼（严重）或疼痛
• 背痛
• 血腥，黑色或柏油样的粪便
• 咳嗽或声音嘶哑
• 皮肤变黑
• 高度降低
• 视力下降
• 腹泻
• 口干
• 眼痛
• 眼泪
• 女性面部毛发生长
• 晕倒
• 疲劳
• 发烧或发冷
• 潮红，皮肤干燥
• 骨折
• 水果味的气味
• 全脸或圆形，颈部或躯干
• 胃灼热和/或消化不良（重度和持续性）
• 饥饿加剧
• 口渴
• 排尿增加
• 食欲不振
• 性欲或能力的丧失
• 下背部或侧面疼痛
• 月经不调
• 肌肉疼痛或压痛
• 肌肉萎缩或无力
• 恶心
• 背部，肋骨，手臂或腿部疼痛
• 排尿困难或困难
• 皮疹
• 失眠
• 出汗
• 康复困难
• 睡眠困难
• 无法解释的体重减轻
• 异常疲倦或虚弱
• 视力改变
• 呕吐
• 呕吐物看起来像咖啡渣

不需要立即就医的副作用

地塞米松可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 食欲增加

发病率未知

• 脂肪沉积在面部，颈部和躯干上
• 粉刺
• 干燥头皮
• 淡化正常肤色
• 脸红
• 手臂，脸部，腿部，躯干或腹股沟上的红紫色线条
• 胃部肿胀
• 头皮头发稀疏

对于医疗保健专业人员

适用于地塞米松：复方散剂，带适配器的吸入气雾剂，注射液，注射混悬液，静脉内溶液，口服浓缩液，口服液，口服片剂

一般

最常见的副作用包括葡萄糖耐量改变，行为和情绪变化，食欲增加和体重增加；发病率通常与剂量，给药时间和治疗时间有关。 ^[参考]

精神科

广泛的精神病学反应，包括情感障碍（例如易怒，欣快，沮丧，不稳定的情绪和自杀意念）精神病学反应（例如躁狂症，妄想，幻觉，精神分裂症加重），行为障碍，烦躁不安，焦虑，睡眠障碍和认知功能障碍（如精神错乱，健忘症）的报道。这些反应在成人和儿童中都有报道。在成年人中，严重反应的发生率估计为5％至6％。 ^[参考]

未报告的频率：抑郁症，情感障碍，焦虑症，情绪不稳定，欣快感，失眠，情绪波动，性格改变，精神障碍，精神错乱状态，焦虑症，异常行为，易怒，精神分裂症加重^[参考]

神经系统

未报告频率：抽搐，头痛，颅内压增高伴乳头水肿（假性脑瘤），通常在停药后，颅内良性高血压，神经病变^[参考]

胃肠道

未报告频率：腹胀，恶心，胰腺炎，消化性溃疡，小肠和大肠穿孔，溃疡性食管炎，胃出血，呕吐，腹痛，腹泻，消化不良，恶心，肠胃气胀^[参考]

过敏症

未报告频率：过敏反应，过敏反应，血管性水肿^[参考]

内分泌

未报告的频率：类丘疹状态，多毛症，继发性肾上腺皮质和垂体无反应（特别是在压力时期，如在外伤，手术或疾病中），月球面^[参考]

新陈代谢

未报告频率：糖耐量和葡萄糖耐量降低，高血糖症，糖尿，潜伏性糖尿病表现，低钾碱中毒，钾丢失，钠sodium留，食欲增加，由于蛋白质分解代谢，体重增加，代谢性酸中毒，高胆固醇血症，高甘油三酯血症，血脂异常引起的负氮平衡^[参考]

眼科

未报告频率：眼球突出症，青光眼，眼内压增高，后囊下白内障，失明，脉络膜视网膜病变，与角膜溃疡有关的症状恶化，早产儿视网膜病变，视力模糊^[参考]

罕见的失明病例与面部和头部周围的皮质类固醇病灶内治疗有关。 ^[参考]

心血管的

未报告频率：心动过缓，心脏骤停，心律不齐，心脏增大，循环衰竭，充血性心力衰竭，脂肪栓塞，高血压，近期心肌梗死后心肌破裂，晕厥，心动过速，血栓栓塞，血栓形成水肿^[参考]

肌肉骨骼

皮质类固醇可引起婴儿期，儿童期和青春期的剂量依赖性生长抑制，因为它引起骨phy的早期闭合，这可能是不可逆的。 ^[参考]

未报告频率：儿科患者生长受到抑制，股骨头和肱骨头无菌坏死，钙化病，Charcot样萎缩，肌肉质量下降，肌肉无力，类固醇肌病。骨质疏松症，长骨病理性骨折，注射后耀斑，肌腱破裂，尤其是跟腱，椎骨压缩性骨折，肌痛，肌肉萎缩，骨坏死，神经性关节痛，发育迟缓^[参考]

皮肤科

没有报告的频率：痤疮，过敏性皮炎，皮肤干燥，瘀斑，多毛症，瘀斑，红斑，色素沉着，色素沉着，伤口愈合受损，出汗，皮疹，无菌脓肿，皮纹，对皮肤测试的反应受到抑制，皮肤薄弱，稀薄头皮毛，荨麻疹，肥大，血管性水肿，皮肤萎缩，多汗症，瘙痒，灼痛或刺痛，尤其是会阴部（静脉注射后），毛细血管扩张，色素异常^[参考]

血液学

未报告频率：白细胞增多，淋巴细胞减少，曙红减少，红细胞增多症，凝血异常，多形核白细胞增多^[参考]

泌尿生殖

未报告频率：月经不调，闭经，活力增加或减少，精子数量增加，尿钙增加^[参考]

肝的

未报告频率：肝肿大，肝酶升高^[参考]

免疫学的

未报告频率：机会感染，潜伏感染加剧，对感染的抵抗力降低，免疫抑制，念珠菌病，水痘（水痘）

其他

未报告频率：眩晕，异常脂肪沉积，不适，脓肿，愈合不良，疲劳，不适

呼吸道

未报告频率：打ic，肺水肿

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人急性山病的常用剂量

预防AMS和HACE：
通常剂量：每6小时口服2 mg或每12小时口服4 mg
-极高风险情况（例如，军事，在高于3500 m的高度进行搜救）：每6小时口服4 mg
治疗时间：不应超过10天，以防止糖皮质激素毒性或抑制肾上腺

AMS治疗：每6小时口服4 mg口服/ IV / IM

HACE的治疗：8 mg口服/ IV / IM一次；随后每6小时口服4 mg口服/ IV / IM

评论：
-根据荒野和环境医学指南进行给药。
-该药已显示出对预防急性高山病（AMS）和高海拔脑水肿（HACE）的益处，但缺乏预防高海拔肺水肿（HAPE）的证据；该药物应与非药理学措施一起使用，并且仅在风险状况良好的情况下使用。
-治疗不利于适应；进一步的上升应延迟到患者停药后无症状为止。

用途：
-用于预防AMS和HACE。
-用于AMS和HACE的治疗，以及在神经功能障碍不能通过补充氧气迅速解决的情况下同时治疗HACE和HAPE。

成人脑水肿的常用剂量

初始剂量：一次静脉注射10 mg，随后每6小时注射4 mg IM，直至观察到最大反应
-2到4天后，应减少剂量，然后在5到7天的时间内逐渐停药

评论：
-症状缓解后，可改用口服疗法（每天3次，口服1至3 mg），然后在5至7天内逐渐减少。
-在接受脑部手术的患者中，可以在术后几天继续治疗。
-在非手术病例中，可能需要连续治疗以保持无症状。

用途：用于治疗脑水肿。

库欣综合征的成人剂量

地塞米松抑制试验：

-短时抑制测试：晚上11点口服1 mg；第二天早上8点抽取血浆皮质醇

-长时间抑制测试：每6小时口服0.5 mg，持续48小时；在测试前，测试中和测试结束时进行24小时尿液收集，以测定17-羟基皮质类固醇

-测试以区分库欣氏综合症：每6小时口服2 mg，持续48小时；在测试前，测试中和测试结束时进行24小时尿液收集，以测定17-羟基皮质类固醇

注释：长时间抑制测试可提高诊断库欣氏综合症的准确性。

用途：库欣氏综合症的诊断测试。

恶心/呕吐的成人剂量-化学诱导

高度致呕的化疗方案：
化疗前口服12至20毫克口服/静脉注射，然后每天1-4次口服8毫克口服/静脉注射，持续2-4天

中度致呕的化疗方案：
化疗前口服8毫克口服/静脉注射，然后在第2天和第3天口服4至8毫克口服/静脉注射

低呕吐化疗方案：
化疗前口服4至8毫克口服/静脉注射

评论：
-该药物可单独使用，但最常与其他药物（例如神经激肽1（NK1）拮抗剂和5-羟色胺3（5-HT3）拮抗剂等组合使用。
-当在联合治疗方案中使用时，是药物的组合决定了该药物的剂量和使用时间；这不是标记的指示。
-当接受联合化疗时，最有催吐作用的药物应决定应使用的止吐治疗方案。

用途：用于预防和治疗化学疗法引起的恶心和呕吐。

通常的成人电击剂量

反应迟钝：
单次静脉注射1至6 mg / kg或最初最多40 mg，随后每2至6小时重复静脉注射，而休克持续

已发布的协议：
静脉注射20 mg，一次静脉输注3 mg / kg / 24小时
单剂量静脉注射1至6 mg / kg
40 mg静脉注射作为单剂量，随后每4至6小时重复静脉注射，而休克持续

评论：
-大剂量治疗应仅持续到患者病情稳定为止，通常不超过48到72小时。

使用：用于治疗反应迟钝的休克。

成人多发性骨髓瘤的常用剂量

第1、8、15、22天40毫克口服/静脉注射，每4周重复一次

评论：
-该药物是多发性骨髓瘤大多数主要治疗方案的一部分；应咨询治疗方案。
-在含硼替佐米的治疗方案中，第1天的地塞米松剂量可以分开使用，在硼替佐米治疗的第二天提供20 mg，在硼替佐米治疗的第二天提供20 mg。
-可能需要根据生产状况或其他毒性调整剂量

使用：用于治疗多发性骨髓瘤。

成人多发性硬化症的常用剂量

急性加重：每天一次口服30毫克，持续1周，然后每隔一天口服4至8毫克，持续1个月

评论：
-短期大剂量皮质类固醇激素是治疗多发性硬化症复发的公认治疗标准；不建议长期使用每日皮质类固醇激素。
-IV甲基泼尼松龙，口服泼尼松和泼尼松龙是临床指南中研究和引用最多的皮质类固醇；尽管已使用该药，但缺乏疗效研究和比较数据。

用途：用于治疗多发性硬化症的急性加重。

通常的成人抗炎剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

口服：
-初始剂量：每天口服0.75毫克至9毫克
肠胃外：
-初始剂量：每天0.5 mg至9 mg静脉注射或IM，每12小时分次服用

维持剂量：在良好的初始反应后，应将剂量少量降低至维持适当临床反应的最低剂量；如果在合理的时间后仍未获得阳性反应，则应寻求替代疗法。

评论：
-较低的剂量，包括低于推荐剂量的剂量，对于较不严重的疾病可能就足够了；在严重疾病中可能需要超过推荐剂量的剂量；在威胁生命的情况下，超过口服剂量倍数的剂量可能是合理的。
-当口服治疗不可行时，IV或IM治疗的剂量范围为三分之一至二分之一，则可每12小时给予一次口服剂量。
-应密切监测患者是否需要调整剂量；如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

用途：用作有效的消炎药，用于治疗影响许多器官系统（包括内分泌，皮肤病，眼科，神经系统）的疾病，疾病和病症。胃肠道，呼吸道，肌肉骨骼和血液。

通常的成人免疫抑制剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

口服：
-初始剂量：每天口服0.75毫克至9毫克
肠胃外：
-初始剂量：每天0.5 mg至9 mg静脉注射或IM，每12小时分次服用

维持剂量：在良好的初始反应后，应将剂量少量降低至维持适当临床反应的最低剂量；如果在合理的时间后仍未获得阳性反应，则应寻求替代疗法。

评论：
-较低的剂量，包括低于推荐剂量的剂量，对于较不严重的疾病可能就足够了；在严重疾病中可能需要超过推荐剂量的剂量；在威胁生命的情况下，超过口服剂量倍数的剂量可能是合理的。
-当口服治疗不可行时，IV或IM治疗的剂量范围为三分之一至二分之一，则可每12小时给予一次口服剂量。
-应密切监测患者是否需要调整剂量；如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

用途：用作有效的消炎药，用于治疗影响许多器官系统（包括内分泌，皮肤病，眼科，神经系统）的疾病，疾病和病症。胃肠道，呼吸道，肌肉骨骼和血液。

脑部/颅内肿瘤的常规成人剂量

2 mg口服/ IV / IM每天2至3次

用途：用于姑息治疗复发性或无法手术的脑瘤。

成年人过敏反应的常用剂量

第一天：一次4至8毫克IM
第二天和第三天：每天两次口服1.5毫克
第四天：每天两次口服0.75毫克
第五和第六天：每天口服0.75毫克
第七天：不治疗
第八天：重新评估

评论：此给药方案旨在确保在急性发作期间进行充分的治疗，同时将慢性病患者用药过量的风险降至最低。

用途：用于治疗急性，自限性变态反应性疾病或加重慢性变态反应性疾病。

成年人滑囊炎的常用剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

成人骨关节炎的常用剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

类风湿关节炎的成人剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

常见的成人肌腱炎剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

痛风性关节炎通常的成人剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
肌腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

成年人的上con炎剂量

建议剂量：
大关节：2-4毫克
小关节：0.8至1毫克
Bursae：2至4毫克
腱鞘：0.4至1毫克

注射可以每3至5天重复一次，每2至3周重复一次

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-滑膜内和软组织注射应限制在1或2个部位；频繁的关节腔内注射可能会损坏关节组织。

用途：作为骨关节炎，类风湿关节炎，急性和亚急性滑囊炎，急性痛风性关节炎，上con炎，急性非特异性腱鞘炎和创伤后骨关节炎的急性发作或加重的辅助疗法。

通常的成人脱发剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

地衣单纯性慢性的通常成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

牛皮癣的成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

环状肉芽肿的常规成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

扁平苔藓的成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症的程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；糖尿病坏死脂质体;斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

瘢痕loid的成人剂量

建议剂量：
软组织浸润：2至6 mg
神经节：1至2毫克

评论：
-剂量将根据炎症程度以及受影响部位的大小和位置而有所不同。
-软组织和病灶内注射应限制在1或2个部位。

用途：作为瘢痕loid的辅助治疗；扁平苔藓，牛皮癣菌斑，环形肉芽肿和慢性苔藓单纯性病变（神经性皮炎）的局部肥厚性，浸润性炎性病变;盘状红斑狼疮；坏死性脂脂性糖尿病斑秃。在腱膜肌腱（神经节）的囊性肿瘤中可能有用。

特发性（免疫性）血小板减少性紫癜的成人剂量

每天一次口服40毫克，共4天
-如果在第7天出现出血症状或血小板计数仍低于30 x10（9）/ L，则可以再加4天疗程

评论：
-美国血液病学会（2011）建议较长的皮质类固醇激素疗程（例如泼尼松21天），而较短的疗程（高剂量地塞米松）由于失去反应的时间更长，但是，最近的一项前瞻性多中心试验所示的1或2疗程的大剂量地塞米松至少可以与更长的疗程相媲美。

用途：用于治疗免疫性血小板减少症。

通常的儿科剂量用于脑水肿

0.2 mg / kg / 24 hr口服/ IV / IM分次服用

评论：
-应使用最小有效剂量，最好是口服。

用途：用于治疗脑水肿

脑膜炎的常用儿科剂量

脑膜炎（乙型流感嗜血杆菌）：
6周或更早的婴儿和儿童：抗生素治疗的前2至4天，每6小时静脉注射0.15 mg / kg /剂量

评论：
-地塞米松应在抗生素的第一剂量之前或之前10至20分钟开始;如果已经使用抗生素，尚未显示使用地塞米松可改善患者预后，因此不建议使用。
-这不是标记的指示。
-尚未显示该药物可降低整体死亡率，但已显示可减少听力损失和神经系统后遗症。

注意：对于肺炎球菌性脑膜炎，没有数据显示地塞米松的使用有明显益处；使用前应考虑风险和益处。

使用：减少与脑膜炎相关的听力损失和神经系统后遗症。

通常的小剂量抗炎药

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

口服：
-初始剂量：0.02到0.3 mg / kg /天，或0.6到9 mg / m2 /天，分3或4剂口服
-维持剂量：在良好的初始反应后，应将剂量少量降低至维持适当临床反应的最低剂量；如果在合理的时间后仍未获得阳性反应，则应寻求替代疗法。

评论：
-在较不严重的疾病中，较低的剂量（包括低于建议剂量的剂量）可能就足够了，而在较严重的疾病中可能需要超过建议剂量的剂量；在威胁生命的情况下，超过口服剂量倍数的剂量可能是合理的。
-当口服治疗不可行时，IV或IM治疗的剂量范围为三分之一至二分之一，则可每12小时给予一次口服剂量。
-应密切观察患者是否有需要调整剂量的体征；如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

用途：用作有效的消炎药，用于治疗影响许多器官系统（包括内分泌，皮肤病，眼科，神经系统）的疾病，疾病和病症。胃肠道，呼吸道，肌肉骨骼和血液。

通常用于免疫抑制的儿科剂量

剂量应根据疾病和患者反应而个性化

口服：
-初始剂量：0.02到0.3 mg / kg /天，或0.6到9 mg / m2 /天，分3或4剂口服
-维持剂量：在良好的初始反应后，应将剂量少量降低至维持适当临床反应的最低剂量；如果在合理的时间后仍未获得阳性反应，则应寻求替代疗法。

评论：
-在较不严重的疾病中，较低的剂量（包括低于建议剂量的剂量）可能就足够了，而在较严重的疾病中可能需要超过建议剂量的剂量；在威胁生命的情况下，超过口服剂量倍数的剂量可能是合理的。
-当口服治疗不可行时，IV或IM治疗的剂量范围为三分之一至二分之一，则可每12小时给予一次口服剂量。
-应密切观察患者是否有需要调整剂量的体征；如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

用途：用作有效的消炎药，用于治疗影响许多器官系统（包括内分泌，皮肤病，眼科，神经系统）的疾病，疾病和病症。胃肠道，呼吸道，肌肉骨骼和血液。

恶心/呕吐的常用儿科剂量-化疗引起的

高度致呕的化学疗法方案：
每6小时口服6毫克/平方米

中度致呕性化疗方案：
-BSA 0.6平方米或以下：每12小时静脉注射2 mg口服
-BSA大于0.6平方米：每12小时静脉输注4毫克

评论：
-在止吐方案中加入地塞米松可改善呕吐的控制，尽管其风险收益仍不确定。
-对于含有阿瑞匹坦的治疗方案，地塞米松的剂量应减少一半。
-这不是标记的适应症，但在许多止吐方案中建议使用。

用途：用于预防与化学疗法有关的恶心和呕吐。

哮喘的常用儿科剂量-急性

0.6 mg / kg口服/ IV / IM一次

评论：
-研究表明，单剂量地塞米松（0.3 mg / kg至1.7 mg / kg；最大单剂量36 mg）或多次给药（每天0.6 mg / kg，连续2天）与5天疗程的地塞米松相当泼尼松/泼尼松龙治疗急性哮喘加重。

用途：用于治疗急性哮喘发作。

通常的儿科剂量

0.6 mg / kg口服/ IM / IV一次
最大剂量：16​​ mg

评论：进一步剂量和给药途径由临床病程决定

用途：用于治疗儿童人群（喉气管支气管炎）。

急性山病的常用儿科剂量

每6小时口服0.15 mg / kg口服/ IV / IM

评论：
-根据荒野和环境医学指南进行给药。
-由于潜在的毒性，不建议在儿科患者中预防性使用该药治疗急性高山病（AMS）；应考虑使用较安全的替代品，例如梯度上升剂和乙酰唑胺。
-治疗不利于适应；进一步的上升应延迟到患者停药后无症状为止。

使用：用于治疗急性高山病。

特发性（免疫）血小板减少性紫癜的常用儿科剂量

0.6 mg / kg / day口服/ IV，每4周4天，共6个周期

评论：
-大剂量地塞米松可能被认为是尽管IVIg，抗D或短期使用皮质类固醇激素仍具有明显出血的患者的二线治疗。
-另外，在慢性免疫性血小板减少症患者中，可以考虑将其作为脾切除术的替代方法或对脾切除术无反应的患者。
-在儿科人群中使用这种药物的数据有限；以上剂量来自少数患者的研究。

用途：用于治疗免疫性血小板减少症。

肾脏剂量调整

不建议调整剂量

肝剂量调整

谨慎使用

剂量调整

老人：开始治疗时应仔细考虑常见副作用的更严重后果。

剂量应根据患者的反应和病情的严重性进行调整；应持续监测患者的体征，可能需要调整剂量：
-在压力（例如手术，感染，创伤）或病情加重期间可能需要增加剂量
-一旦获得足够的反应，应减少剂量
-如果几天之内未达到有益的反应，应停止治疗并考虑选择其他疗法。

如果要在几天后停止治疗，则应逐渐停止治疗。

近似当量（IV或口服制剂）：
地塞米松约等于倍他米松
地塞米松的效力比甲基强的松龙和曲安西龙高约4至6倍
地塞米松的药效是泼尼松和泼尼松龙的约6至8倍
地塞米松的功效比氢化可的松高约25至30倍
地塞米松的效力是可的松的约35倍

预防措施

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

不需要补充剂量

其他的建议

行政建议：
口服：
-随餐或随餐服用，以最大程度地减少胃部不适；如果每天开一次，应该在早上服用

浓缩口服溶液（Intensol [R]）：
-使用提供的校准滴管测量剂量
-与液体或半固体食物（例如水，果汁，苹果酱，布丁）混合均匀
-混合后立即食用全部内容

肠胃外：
地塞米松磷酸钠4 mg / mL：用于IV，IM，关节内，病变内和软组织注射
地塞米松磷酸钠10 mg / mL：仅用于IV和IM给药

储存要求：
-避免冷冻
-避光
-请勿高压灭菌（类固醇对热敏感）
浓缩口服溶液（Intensol [R]）：开瓶90天后丢弃瓶子；如果溶液中含有沉淀，请勿使用

重构/准备技术：
-可以稀释或不稀释使用； IV解决方案应在24小时内使用

IV兼容性：与生理盐水和葡萄糖溶液兼容

一般：
-可针对特定剂量范围参考当前治疗指南。
-皮质类固醇因其抗炎作用而给予姑息性对症治疗；他们不是治愈的。
-具有这种高效力，长半衰期的类固醇的长期治疗与严重的下丘脑-垂体肾上腺（HPA）抑制有关，因此，通常只用于短期，严重，急性的情况。
-不建议将该药物用于治疗原发性肾上腺功能不全，因为它经常引起库欣类药物副作用，难以滴定，并且盐皮质激素活性最低。
-该药作用时间长，因此不适合隔日治疗。

监控：
-监测儿科患者的生长速度和发育
-监测眼压，如果持续治疗超过6周；应鼓励定期进行眼科检查
-对于接受长期糖皮质激素治疗的患者，应定期进行常规实验室研究（包括2小时餐后血糖和血清钾），血压，体重，骨矿物质密度和胸部X光检查
-监测下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，库兴氏综合征和慢性类固醇使用者的高血糖

患者建议：
-患者应了解这种药物是皮质类固醇，重要的是不要突然停止治疗。
-患者应了解在手术或感染等压力时期，可能需要额外的补充剂量；他们应与他们的医疗保健专业人员讨论是否需要携带可识别其皮质类固醇用途的医疗身份证。
-免疫抑制剂量的糖皮质激素患者应了解存在更大的感染风险；他们应避免接触水痘或麻疹，如果接触，应立即咨询医疗保健专业人员。
-患者在接受任何疫苗接种之前应先咨询其医疗保健提供者。
-应告知患者常见的不良反应，包括葡萄糖耐量变化，高血压，行为/情绪变化，食欲增加和体重增加。
-患者应了解这种药物不能治愈；当注射入关节时，尽管症状有所改善，他们也不应过度使用关节。