右雷佐生（静脉注射）

dex-ray-ZOX-烷

常用品牌名称

在美国

• Totect
• Zinecard

可用的剂型：

• 溶液粉

治疗类别：心脏保护剂

右雷佐生的用途

右雷佐生用于帮助预防或减轻某些用于治疗女性乳腺癌的抗癌药物的毒性作用。

右雷佐生注射液用于治疗某些癌症药物从注射部位泄漏引起的组织损伤。

右雷佐生只能在医生的指导下或在其直接指导下使用。

使用右雷佐生之前

在决定使用药物时，必须权衡服用药物的风险和所能带来的好处。这是您和您的医生会做出的决定。对于右雷佐生，应考虑以下因素：

过敏症

告诉您的医生您是否曾经对右雷佐生或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物，染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

尚未对年龄与儿科人群右雷佐生注射液的作用之间的关系进行适当的研究。安全性和有效性尚未确定。

老年医学

迄今为止进行的适当研究尚未显示出老年人特异性问题，这些问题会限制右雷佐生注射液在老年人中的使用。但是，老年患者更容易出现与年龄有关的肾脏问题，这可能需要谨慎，并应调整接受右雷佐生注射液患者的剂量。

哺乳

妇女没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用这种药物的婴儿风险。在母乳喂养期间服用这种药物之前，要权衡潜在收益与潜在风险。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您接受右雷佐生时，让您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物尤为重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

通常不建议在以下任何药物中使用右雷佐生，但在某些情况下可能需要使用右雷佐生。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 二甲基亚砜
• 阿霉素
• 盐酸阿霉素脂质体

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响右雷佐生的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 血液疾病或出血问题（例如，白细胞减少症，中性粒细胞减少症，血小板减少症）可能会使这种情况恶化。

• 肾脏疾病-由于药物从体内清除的速度较慢，因此效果可能会增强。

• 肝病-不建议在这种情况下使用。

正确使用右雷佐生

护士或其他受过训练的保健专业人员将为您提供右雷佐生。它是通过一根扎在您一根静脉中的针头给予的。还必须缓慢给予，以使针头必须保持在原位至少1小时。

由于某些抗癌药物泄漏造成的组织损伤后，必须立即注射去氧杂恶烷并在6小时内注射3天。

右雷佐生应随附患者信息单张。请仔细阅读并遵循这些说明。询问您的医生是否有任何疑问。

如果您在患处使用冰袋或任何其他冷却程序，则在接受右雷佐生之前，您可能必须至少将其取出15分钟。

错过的剂量

右雷佐生需要按固定的时间表服用。如果您错过剂量或忘记使用药物，请致电您的医生或药剂师以获取指导。

使用右雷佐生时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的进度，以确保右雷佐生工作正常。需要血液测试以检查不良影响。

怀孕时接受右雷佐生可能会伤害未出生的婴儿。如果父亲在性伴侣怀孕时接受，也可能导致先天缺陷。女性患者应在使用右雷佐生治疗期间以及最后一次给药后至少6个月内使用有效的节育形式。有女性伴侣的男性患者应在治疗期间以及最后一次给药后至少3个月内使用有效的节育措施。如果您认为自己在接受右雷佐生时已怀孕，请立即告诉医生。

如果您打算生孩子，请在使用右雷佐生之前与您的医生交谈。一些接受右雷佐生的男人已经变得不育（无法生育）。

右雷佐生可以暂时减少血液中白细胞的数量，增加感染的机会。它还可以减少血小板的数量，这对于适当的凝血是必不可少的。如果发生这种情况，可以采取某些预防措施，尤其是在血细胞计数较低的情况下，以减少感染或出血的风险：

• 如果可以，请避免感染。如果您认为自己感染了病毒，或者发烧或发冷，咳嗽或声音嘶哑，腰部或侧面疼痛，排尿疼痛或困难，请立即与医生联系。
• 如果发现异常出血或瘀伤，黑色，柏油样便，尿液或粪便中的血迹或发现皮肤上的红色斑点，请立即与医生联系。
• 使用普通牙刷，牙线或牙签时要小心。您的医生，牙医或护士可能会建议其他清洁牙齿和牙龈的方法。在进行任何牙科检查之前，请先咨询您的医生。
• 除非您刚刚洗过手并且没有触摸其他任何东西，否则请勿触摸眼睛或鼻子内部。
• 当使用锋利的物体（例如安全剃须刀，指甲刀或脚指甲剪）时，请注意不要割伤自己。
• 避免进行接触运动或其他可能发生瘀伤或伤害的情况。

右雷佐生可能引起严重的过敏反应，包括过敏反应和血管性水肿。这些可能会危及生命，需要立即就医。接受右雷佐生后，如果出现皮疹，瘙痒，声音嘶哑，呼吸困难或吞咽或手，脸或嘴有任何肿胀，请立即告诉医生。

除非与您的医生讨论过，否则请勿服用其他药物。这包括处方药或非处方药（非处方药[OTC]）以及草药或维生素补充剂。

右雷佐生的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 颜色偏蓝
• 肤色变化
• 胸痛
• 发冷
• 手脚冰冷
• 咳嗽
• 呼吸困难或劳累
• 发热
• 嘶哑
• 下背部或侧面疼痛
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 手，脚踝，脚或小腿肿胀
• 压痛
• 胸闷
• 呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 黑色柏油凳
• 胸部不适
• 快速，不规则或剧烈的心跳
• 注射部位疼痛
• 口腔溃疡，疮或白斑

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 排便困难
• 灰心
• 头晕
• 感到悲伤或空虚
• 脱发
• 头痛
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 肌肉疼痛，痉挛，抽筋或僵硬
• 恶心
• 肚子痛
• 头发稀疏
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 呕吐
• 减肥

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

对于消费者

适用于右雷佐生：溶液用静脉粉

需要立即就医的副作用

除所需的作用外，右雷佐生可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用右雷佐生时，如果有下列任何副作用，请立即与您的医生或护士联系：

比较普遍;普遍上

• 颜色偏蓝
• 肤色变化
• 胸痛
• 发冷
• 手脚冰冷
• 咳嗽
• 呼吸困难或劳累
• 发热
• 嘶哑
• 下背部或侧面疼痛
• 手臂或腿部疼痛，发红或肿胀
• 排尿困难或困难
• 皮肤苍白
• 打喷嚏
• 咽喉痛
• 手，脚踝，脚或小腿肿胀
• 压痛
• 胸闷
• 呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱

不常见

• 黑色柏油凳
• 胸部不适
• 快速，不规则或剧烈的心跳
• 注射部位疼痛
• 口腔溃疡，疮或白斑

不需要立即就医的副作用

右雷佐生可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻
• 排便困难
• 灰心
• 头晕
• 感到悲伤或空虚
• 脱发
• 头痛
• 易怒
• 食欲不振
• 失去兴趣或愉悦
• 肌肉疼痛，痉挛，抽筋或僵硬
• 恶心
• 肚子痛
• 头发稀疏
• 麻烦集中
• 睡眠困难
• 呕吐
• 减肥

对于医疗保健专业人员

适用于右雷佐生：静脉注射粉剂

一般

所报告的不良事件来自临床试验，在该试验中，患者还在使用该药物的同时接受了化疗，并反映了该药物，已经进行过化疗的组合以及患者的潜在病情。 ^[参考]

胃肠道

非常常见（10％或更多）：恶心（77％），呕吐（59％），口腔炎（34％），腹泻（21％）

常见（1％至10％）：腹痛，便秘，食道炎，吞咽困难^[参考]

血液学

非常常见（10％或更多）：白血球减少（73％），中性粒细胞减少（61％）血红蛋白减少（43％），血小板减少（23％）

常见（1％至10％）：贫血^[参考]

皮肤科的

很常见（10％或更多）：脱发（高达100％）

常见（1％至10％）：斑纹/红斑，荨麻疹^[参考]

本地

非常常见（10％或更多）：注射部位疼痛/不适（16％）

常见（1％至10％）：注射部位静脉炎，外渗^[Ref]

肝的

非常常见（10％或更高）：AST增加（28％），ALT增加（22％）

常见（1％至10％）：LDH升高，碱性磷酸酶升高^[Ref]

神经系统

非常常见（10％或更多）：神经毒性（17％），头晕（11％）

常见（1％至10％）：头痛^[参考]

新陈代谢

很常见（10％或更多）：厌食症（42％）

常见（1％至10％）：总钙增加，钠减​​少^[参考]

免疫学的

非常常见（10％或更多）：感染（23％），败血症（17％），术后感染（16％）

常见（1％至10％）：肺炎^[参考]

其他

非常常见（10％或更多）：发烧（34％），疲劳（61％），注射时疼痛（13％），周围水肿（10％） ^[参考]

肾的

非常常见（10％或更多）：肌酐升高（14％） ^[参考]

心血管的

常见（1％至10％）：心脏疾病，静脉炎，出血^[参考]

精神科

常见（1％至10％）：抑郁，失眠^[参考]

呼吸道

常见（1％至10％）：呼吸困难，咳嗽^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

预防心肌病的常规成人剂量

Zinecard（R） ：

右雷佐生与阿霉素的剂量比为10：1（例如，右雷佐生500 mg / m2对阿霉素的剂量为500 mg / m2）
-在15分钟内通过静脉输注给药。
-请勿通过静脉推入进行管理。
-在右雷佐生输注完成后30分钟内施用阿霉素；右雷佐生之前请勿服用阿霉素。

评论：
-不要与阿霉素治疗一起使用。

用途：降低已接受累计阿霉素300 mg / m2剂量且将继续接受阿霉素的转移性乳腺癌妇女与阿霉素相关的心肌病的发生率和严重程度。

通常用于成人的剂量

Totect（R） ：

推荐剂量：
第一天：在1到2个小时内静脉注射1000 mg / m2
第二天：在1至2个小时内静脉滴注1000 mg / m2
第三天：在1至2个小时内静脉滴注500 mg / m2

最大剂量：
第一天：2000毫克
第二天：2000毫克
第三天：1000毫克

评论：
-给药前，必须用50 mL的0.167 M乳酸钠注射液稀释产品。
-尽快在渗出的前6个小时内开始第一次输注。
-在第一天的同一时间开始第二天和第三天的治疗（给予或花费3个小时）。
-给药前至少15分钟去除冷却功能，例如冰袋（如果使用的话），以使足够的血液流到外渗区域。

用途：静脉注射蒽环类药物引起的外渗

肾脏剂量调整

CrCl低于40 mL / min：剂量减半

肝剂量调整

外渗：不建议用于肝功能不全患者。
-如果患者患有已知的肝功能异常，请在每次给药前进行肝功能检查。

预防心肌病：由于建议减少阿霉素的剂量，因此应按比例减少右雷佐生的剂量（保持10：1的比例）。

预防措施

禁忌症：
-不要与非蒽环类化疗方案一起使用。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他注意事项，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用