• 缺血性心脏病
• 心脏病发作
• 心脏病

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

解决方案，口服：

Qbrelis：1 mg / mL（150 mL）[包含苯甲酸钠]

平板电脑，口服：

Prinivil：5 mg，10 mg，20 mg [评分]

Zestril：2.5毫克

Zestril：5毫克[评分]

Zestril：10毫克，20毫克，30毫克，40毫克

通用：2.5 mg，5 mg，10 mg，20 mg，30 mg，40 mg

• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
• 降压药

竞争性血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）；防止将血管紧张素I转换为有效的血管收缩剂血管紧张素II；导致血管紧张素II水平降低，从而导致血浆肾素活性增加和醛固酮分泌减少；由于血管紧张素II增加了中枢神经系统的肾上腺素外流，中枢神经系统机制也可能参与了降压作用。血管紧张素释放酶可能通过血管紧张素转换酶抑制剂转化为活性激素，从而降低血压

代谢

不被代谢

排泄

主要是尿液（作为未改变的药物）

1小时;高峰效应：降压：口服：〜6小时

达到顶峰的时间

6个月至15岁的小儿患者：中位（范围）：5到6小时（Hogg 2007）

成人：〜7小时

24小时

半条命消除

12小时

射血分数降低的心力衰竭：辅助治疗可减少收缩性心力衰竭的体征和症状。

高血压： ≥6岁的成年和小儿高血压的管理。

ST抬高型心肌梗死：血液动力学稳定的患者可在24小时内治疗急性MI，以提高生存率。

对赖诺普利，其他ACE抑制剂或制剂中的任何成分过敏;与先前使用ACE抑制剂治疗有关的血管性水肿;特发性或遗传性血管性水肿；在糖尿病患者中与阿利吉仑同时使用；与中性溶酶抑制剂（例如沙比特利）联用或联用后36小时之内共同给药。

加拿大的标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：怀孕，打算怀孕或有生育能力且未采取适当避孕措施的妇女；哺乳;在中度至重度肾功能不全（GFR <60 mL / min / 1.73 m ² ），高钾血症（> 5 mmol / L）或心力衰竭的患者中与阿利吉仑，血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或其他ACE抑制剂同时使用谁的血压低在患有终末器官损害的糖尿病患者中与ARBs或其他ACE抑制剂同时使用； <6岁的儿科患者； 6至16岁的严重肾功能不全（GFR <60 mL / min / 1.73 m ² ）的儿童患者。

急性冠脉综合征：

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（非标签使用）：注意：患者在开始治疗前应保持血流动力学稳定。用作适当医疗方案的组成部分，也可以包括抗血小板药，β受体阻滞剂和他汀类药物。对于并发糖尿病，左心室射血分数≤40％，高血压或稳定的慢性肾脏疾病（AHA / ACC [Amsterdam 2014]）的患者，可以无限期继续使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂治疗。根据制造商标签上的一般剂量范围进行剂量建议。

口服：初始：每天一次2.5至10毫克（取决于初始血压）；根据耐受性和响应速度缓慢滴定直至40 mg / day。

ST抬高型心肌梗死：注意：患者在开始前应保持血流动力学稳定。用作适当医疗方案的组成部分，也可以包括抗血小板药，β受体阻滞剂和他汀类药物。无限期继续ACE抑制剂治疗（ACCF / AHA [O'Gara 2013]）。根据制造商标签上的一般剂量范围进行剂量建议。

口服：初始：在出现后24小时内每天开始2.5至5毫克；在严密监控下，可缓慢滴定至最高10 mg / day或更高，以避免低血压；最大：40毫克/天（ACCF / AHA [O'Gara 2013]; GISSI-3 1994; Reeder 2018）。

心力衰竭，射血分数降低：口服：初始：每天2.5至5毫克；根据ACCF / AHA指南（ACCF / AHA [Yancy 2013]； Meyer 2019），如可耐受的，可能每1至2周以不超过10 mg的增量增加至每天一次40 mg的目标剂量。在住院患者中，剂量可每隔1至2天滴定一次（Meyer 2019。

高血压： 注意：对于血压高于目标值≥20/10 mm Hg的患者，如果要进行初始治疗，可以与另一种合适的药物（例如，长效二氢吡啶钙通道阻滞剂，噻嗪类利尿剂）联合使用。对于超出目标<20/10 mm Hg的患者，一些专家建议进行单药治疗的初步试验。然而，随着时间的流逝，许多患者将需要联合治疗（ACC / AHA [Whelton 2018]； Mann 2018b）。

口服：初始：每天一次5至10毫克；评估每4至6周的反应，并根据需要逐步调整剂量（例如，通过加倍增加日剂量），每天最多一次40毫克（ACC / AHA [Whelton 2018]； Mann 2018b）。

移植后红细胞增多症（肾移植受者）（非标签使用）：注意：对于血红蛋白浓度> 17 g / dL的患者（Brennan 2019）。

口服：初始：每天2.5或5毫克；如果在4周内观察到反应不足，则可根据血红蛋白和血压反应滴定至40 mg /天；如果在再过4周后血红蛋白仍然> 17 g / dL，则考虑采取其他疗法（例如放血）（Brennan 2019; Glicklich 2001; MacGregor 1996; Sauron 1993）。

蛋白尿慢性肾脏疾病（糖尿病或非糖尿病）（非标签使用）：根据专家意见和制造商标签上的一般剂量范围进行剂量建议：

口服：初始：每天2.5至10毫克，具体取决于血压；根据耐受性和响应速度缓慢滴定直至40 mg / day。达到适当的血压目标和<1 g /天的蛋白尿目标（KDIGO 2013； Mann 2018a）。

IgA肾病 ：除了适当的血压目标外，通常还建议蛋白尿目标<1 g /天（KDIGO 2012）。一些专家将蛋白尿目标设定为<500 mg /天。如果最大剂量的单药治疗无法达到蛋白尿的目标，请考虑添加其他方式和/或药物（Cattran 2018）。

参考成人剂量。在高血压的治疗中，考虑降低初始剂量（例如每天一次2.5至5 mg）并滴定对反应的反应（Aronow 2011）。

注意 ：复方和市售的口服溶液具有多种浓度。应采取预防措施以验证并避免不同浓度之间的混淆；剂量应明确表示为mg。

高血压：注意：低钠血症，血容量不足，严重CHF，肾功能下降或接受利尿剂的患者应使用较低的初始剂量。根据患者反应滴定剂量。

小于6岁的儿童：可用的数据有限：口服：初始：每天0.07 mg / kg /剂量；每日最大初始剂量：5 mg / 天 ；最大每日剂量：0.6 mg / kg / 天或40 mg / 天 （Flynn 2006）

≥6岁的儿童和青少年：口服：初始：每天一次0.07 mg / kg /剂量；每日最大初始剂量：5 mg / 天 ；最大每日剂量：0.6 mg / kg / 天或40 mg / 天

蛋白尿（例如轻度IgA肾病，局灶性节段性肾小球硬化[FSGS]）：可用的数据有限：≥2岁的儿童和青少年：口服：初始：每天一次0.1至0.2 mg / kg /剂量；以1-2周的间隔增加至每天一次0.4 mg / kg /剂量的目标剂量（Gipson 2011； Nakanishi 2009）；最大剂量：40 mg / 天 。根据前瞻性研究的剂量（总患者：n = 138；儿科患者：n = 93，年龄范围：2至17岁），对大多数患者接受赖诺普利的麦考酚酯与环孢素进行比较，对类固醇耐药性FSGS的患者（n = 118） ）以节省蛋白质。 Lisinopril的起始剂量为0.1 mg / kg /剂量，每2周增加一次，达到0.4 mg / kg /剂量的目标剂量（最大剂量：40 mg /剂量）（Gipson 2011）。在患有轻度IgA肾病（n = 40，平均年龄：11.4岁；范围：4.4至15.4岁）的儿科患者中，使用了类似的方案，初始剂量为0.2 mg / kg /剂量，在7天后增加至0.4 mg / kg /剂量（最大剂量：20 mg /剂量）（Nakanishi 2009）。

口服：每天服用一次，不考虑进餐。

口服溶液：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）。防止冰冻和过热。

平板电脑：存放在15°C至30°C（59°F至86°F）。防潮。

阿夫唑嗪：可能增强降血压药的降压作用。 监测治疗

Aliskiren：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 Aliskiren可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用。阿利吉仑可以增强血管紧张素转换酶抑制剂的肾毒性作用。管理：糖尿病患者禁忌与ACEIs或ARB一起使用Aliskiren。应避免在其他患者中联合使用，特别是当CrCl低于60 mL / min时。如果结合使用，则密切监测钾，肌酐和血压。 考虑修改疗法

别嘌醇：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强对别嘌醇的过敏或超敏反应的可能性。 考虑修改疗法

氨磷汀：降压药可增强氨磷汀的降压作用。处理：当氨磷汀以化学疗法剂量使用时，降压药物应在氨磷汀给药前24小时内停药。如果不能停止降压治疗，则不应使用氨磷汀。 考虑修改疗法

安非他命：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

血管紧张素II：血管紧张素转化酶抑制剂可以增强血管紧张素II的治疗效果。 监测治疗

血管紧张素II受体阻滞剂：可能会增强血管紧张素转化酶抑制剂的不良/毒性作用。血管紧张素II受体阻滞剂可能会增加血管紧张素转化酶抑制剂的血清浓度。管理：在美国标签中，不建议使用替米沙坦和雷米普利。尚不清楚ACE抑制剂和ARB的任何其他组合是否更安全。尽可能考虑组合的替代方法。 考虑修改疗法

抗精神病药（第二代[非典型]）：降压药可增强抗精神病药的降压作用（第二代[非典型]）。 监测治疗

抑肽酶：可能会降低血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用。 监测治疗

印za素：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强印za素的骨髓抑制作用。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增强降压药的降压作用。 监测治疗

Benperidol：可能增强降压药的降压作用。 监测治疗

Brigatinib：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 Brigatinib可能会增强抗高血压药的心动过缓作用。 监测治疗

溴莫尼定（局部用药）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

溴苯哌啶：可能会降低降血压药的降压作用。降压药可能会增强溴吡哌的降压作用。 避免合并

达泊西汀：可以增强血管紧张素转换酶抑制剂的体位性降压作用。 监测治疗

右旋哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的治疗作用。 监测治疗

二氮嗪：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

二肽基肽酶-IV抑制剂：可能会增强血管紧张素转化酶抑制剂的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加血管性水肿的风险。 监测治疗

Drospirenone：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强Drospirenone的高钾血症作用。 监测治疗

DULoxetine：降压药可能会增强DULoxetine的降压作用。 监测治疗

依普利农：可能增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 监测治疗

依维莫司：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加血管性水肿的风险。 监测治疗

葡萄糖酸铁：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强葡萄糖酸铁的不利/毒性作用。 监测治疗

氢氧化铁多麦芽糖复合物：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强氢氧化铁多麦芽糖复合物的不利/毒性作用。具体而言，可能会增加血管性水肿或过敏反应的风险。 监测治疗

明胶（琥珀酰化）：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强明胶（琥珀酰化）的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加矛盾的降压反应的风险。 监测治疗

硫代马来酸金钠：血管紧张素转化酶抑制剂可能会增强硫代马来酸金钠的不良/毒性作用。人们已经认识到亚硝酸盐反应的风险增加。 监测治疗

草花粉过敏原提取物（5种草提取物）：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强草花粉过敏原提取物（5种草提取物）的不利/毒性作用。具体来说，ACE抑制剂可能会增加对草花粉过敏原提取物（5草提取物）严重过敏反应的风险。 考虑修改疗法

肝素：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 监测治疗

肝素（低分子量）：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 监测治疗

草药（高血压性质）：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

草药（降压性质）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

降压相关药物：降压药可增强降压相关药物的降压作用。 监测治疗

依卡替班：可能会降低血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用。 监测治疗

铁葡聚糖络合物：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强铁葡聚糖络合物的不良/毒性作用。具体而言，接受ACE抑制剂的患者可能会出现过敏性反应的风险增加。管理：严格遵循右旋糖酐铁的建议，有关在右旋糖酐铁给药前应配备复苏设备和训练有素的人员以及在首次治疗前使用测试剂量的建议。 考虑修改疗法

镧：可能会降低血管紧张素转化酶抑制剂的血清浓度。处理：在镧之前或之后至少两个小时给予血管紧张素转化酶抑制剂。 考虑修改疗法

含左旋多巴的产品：降血压药可增强含左旋多巴的产品的降压作用。 监测治疗

锂：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增加锂的血清浓度。管理：加入ACE抑制剂后可能需要减少锂剂量。在添加或终止并发ACE抑制剂治疗后，密切监测患者对锂的反应。 考虑修改疗法

Loop利尿剂：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用。 Di利尿剂可能会增强血管紧张素转化酶抑制剂的肾毒性作用。 监测治疗

洛美西epa：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

Molsidomine：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

Naftopidil：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

尼麦角林：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

硝普钠：降压药可能会增强硝普钠的降压作用。 监测治疗

非甾体类抗炎药：血管紧张素转换酶抑制剂可增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。具体而言，该组合可导致肾功能显着下降。非甾体类抗炎药可能会降低血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用。 监测治疗

奥比妥珠单抗：可能增强降压药的降压作用。处理：考虑在obinutuzumab输注前12小时开始暂时停止降低血压的药物，并持续到输注结束后1小时。 考虑修改疗法

己酮可可碱：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

Pholcodine：降血压药可增强Pholcodine的降压作用。 监测治疗

磷酸二酯酶5抑制剂：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

钾盐：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 监测治疗

缺钾利尿剂：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 监测治疗

普瑞巴林：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强普瑞巴林的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加血管性水肿的风险。 监测治疗

前列环素类似物：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

奎奴那利：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

Racecadotril：可能增强血管紧张素转换酶抑制剂的不良/毒性作用。具体而言，这种组合可能会增加血管性水肿的风险。 监测治疗

雷诺嗪：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的不良/毒性作用。 监测治疗

索比特利：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强索比特利的不良/毒性作用。特别地，这种组合可能增加血管性水肿的风险。 避免合并

水杨酸盐：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的肾毒性作用。水杨酸盐可能会降低血管紧张素转换酶抑制剂的治疗效果。 监测治疗

西罗莫司：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的不良/毒性作用。 监测治疗

磷酸钠：血管紧张素转换酶抑制剂可能会增强磷酸钠的肾毒性作用。具体而言，急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。管理：考虑通过暂时中止ACEIs治疗或避免口服磷酸钠肠制剂的替代方法来避免这种组合。如果不能避免合并使用，请保持足够的水分并密切监测肾功能。 考虑修改疗法

他克莫司（全身性）：血管紧张素转换酶抑制剂可增强他克莫司（全身性）的高钾血症作用。 监测治疗

替莫罗莫司：可能会增强血管紧张素转化酶抑制剂的不良/毒性作用。 监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用。噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增强血管紧张素转化酶抑制剂的肾毒性作用。 监测治疗

替扎尼定：可能会增强赖诺普利的降压作用。 监测治疗

托伐普坦：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 监测治疗

甲氧苄啶：可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的高钾血症作用。 监测治疗

乌拉地尔：可能通过未知机制与血管紧张素转化酶抑制剂相互作用。处理：避免同时使用乌拉地尔和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂。 考虑修改疗法

育亨宾：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

> 10％：

心血管：低血压（4％至11％）

中枢神经系统：头晕（4％至19％）

肾脏：血清肌酐升高（≤10％；短暂性），血尿素氮升高（≤2％；瞬时性）

1％至10％：

心血管：晕厥（5％至7％），胸痛（2％至3％），潮红（≥1％），体位作用（≥1％），血管炎（≥1％）

中枢神经系统：头痛（4％至6％），嗅觉改变（≥1％），疲劳（≥1％），感觉异常（≥1％），眩晕（≥1％）

皮肤病：皮疹（≥1％至2％），脱发（≥1％），发汗（≥1％），红斑（≥1％），瘙痒（≥1％），皮肤光敏性（≥1％），史蒂文斯-约翰逊综合征（≥1％），毒性表皮坏死溶解（≥1％），荨麻疹（≥1％）

内分泌和代谢：高钾血症（2％至6％），糖尿病（≥1％），痛风（≥1％），SIADH（≥1％）

胃肠道：腹泻（≥1％至4％），便秘（≥1％），消化不良（≥1％），肠胃气胀（≥1％），胰腺炎（≥1％），口腔干燥症（≥1％）

泌尿生殖器：阳Imp（≥1％）

血液和肿瘤：骨髓抑制（≥1％），嗜酸性粒细胞增多症（≥1％），溶血性贫血（≥1％），红细胞沉降率（≥1％），白细胞增多（≥1％），白细胞减少症（≥1％） ），中性粒细胞减少症（≥1％），ANA滴度阳性（≥1％），血小板减少症（≥1％;平均降低0.4 mg / dL）

神经肌肉和骨骼：关节痛（≥1％），关节炎（≥1％），肌痛（≥1％），无力（≥1％）

眼科：视力模糊（≥1％），复视（≥1％），畏光（≥1％），视力下降（≥1％）

耳鸣：耳鸣（≥1％）

肾：肾功能不全（急性心肌梗死患者：1％至2％）

呼吸道：咳嗽（3％至4％）

频率未定义：

血液和肿瘤：血细胞比容降低，血红蛋白降低（平均降低1.3％）

肝：肝酶增加，血清胆红素增加

<1％，上市后和/或病例报告：急性肾衰竭，血管性水肿，意识模糊，皮肤假性淋巴瘤，脱水，发烧，幻觉，低血糖症（糖尿病患者口服口服降糖药或胰岛素），低钠血症，情绪变化（包括抑郁症状） ，牛皮癣，幻觉