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速尿
如果您无法排尿，则不应使用速尿。
服用不要超过建议剂量。高剂量的速尿可能会导致不可逆的听力损失 。
在使用速尿之前，请告诉医生您是否患有肾脏疾病，前列腺肥大，排尿问题，肝硬化或其他肝脏疾病，电解质失衡，高胆固醇，痛风，狼疮，糖尿病或对磺胺类药物过敏。
告诉您的医生最近是否进行过MRI（磁共振成像）检查或使用注入到静脉中的放射性染料进行的任何类型的扫描。不要服用比建议的更多的药物。
如果您正在接受高血压治疗，即使感觉良好也要继续使用这种药物。高血压通常没有症状。
可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品
溶液，注射剂：
通用：10 mg / mL（2 mL，4 mL，10 mL）
溶液，注射剂[无防腐剂]：
通用：10 mg / mL（2 mL，4 mL，10 mL）
解决方案，口服：
通用：8 mg / mL（5 mL [DSC]，500 mL）; 10 mg / mL（60 mL，120 mL）
平板电脑，口服：
Lasix：20毫克
Lasix：40毫克，80毫克[计分]
一般：20毫克，40毫克，80毫克
- 降压药
- 利尿剂，环
主要抑制钠盐和氯化物在亨乐氏上升环以及近端和远端肾小管中的重吸收，从而干扰结合氯的共转运系统，从而引起其利钠作用（Rose 1991）。
代谢
最小肝
排泄
24小时内尿液（口服：50％，静脉注射：80％）；粪便（作为不变的药物）；非肾脏清除时间延长并伴有肾功能损害
利尿：口服，舌下：30至60分钟； IM：30分钟； IV：〜5分钟
急性肺水肿的症状改善：15至20分钟内；发生在利尿作用之前
最佳效果：口服，SL：1至2小时； IV：0.5小时
口腔，舌下：6至8小时； IV：2小时
半条命消除
肾功能正常：0.5至2小时；终末期肾脏疾病（ESRD）：9小时
蛋白结合
91％至99％；主要是白蛋白
水肿：管理与心力衰竭，肝硬化（腹水）或肾脏疾病（包括肾病综合征）相关的水肿；急性肺水肿。
对速尿或制剂中的任何成分过敏;无尿
加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：对磺胺类药物过敏。完全肾关闭；肝昏迷和昏迷;电解质消耗，血容量不足，脱水或低血压的未纠正状态；黄疸型新生儿或患有能够引起高胆红素血症并可能导致角膜结石的疾病的婴儿；哺乳。 注意： Lasix Special和Furosemide Special Injection的制造商标签还包括：GFR <5 mL /分钟或GFR> 20 mL /分钟；肝硬化肾功能衰竭伴有肝昏迷和前昏迷；因肾毒性或肝毒性物质中毒而导致的肾衰竭。
注意：尽管批准的产品标签规定该药物与其他含磺酰胺类药物禁忌使用，但该声明的科学依据受到了挑战。有关更多详细信息，请参见“警告/注意事项”。
注意：对于肾功能正常的患者，ure利尿剂的等效口服剂量约为：呋塞米40 mg =布美他尼1 mg =托拉塞米20 mg（ACC / AHA [Yancy 2013]； Brater 2019a； Brater 1983； Felker 2011）。一些专家建议，呋塞米40 mg =布美他尼1 mg =托拉塞米10 mg的口服等效剂量（Felker 2012； Vargo 1995）。
肝硬化引起的腹水：
注意：通常与螺内酯联合使用，但也可作为高钾血症患者的单一疗法。对于联合治疗，通常应维持螺内酯100 mg与呋塞米40 mg的剂量比例，但可以针对电解质异常进行调整（AASLD [Runyon 2013]； Runyon 2019）。
口服：初始：40 mg，每天一次；根据反应和耐受性每3至5天滴定一次；每天一次给药是优选的；最大剂量：每天160毫克（AASLD [Runyon 2013]； Runyon 2019）。对于体重<50 kg的患者少量腹水，一些专家建议起始剂量为每天一次20 mg（Runyon 2019）。
水肿（例如周围性，肺部，全身性）：
天真的循环利尿剂：
口服，IV：初始：20至40 mg一次，然后根据需要滴定至有效剂量（请参见下文的效价滴定法 ）（Brater 2011; Sterns 2019）。
注意：口服生物利用度差异很大，但平均为静脉注射剂量的50％（Brater 2011）。
服用口服loop利尿剂的患者难治性水肿或急性代偿失调：
IV：
大剂量/间断给药：初始：每日一次口服总维持剂量的1至2.5倍（例如，每天在家两次口服呋塞米40 mg [80 mg / day]的患者，静脉给予80 mg至200 mg）初次推注），然后根据需要滴定至有效剂量（参见下文的滴定法进行效果 ）（ACC [Hollenberg 2019]; Brater 2011; Brater 2019b; Colucci 2019; Felker 2011）。
连续输注： 注意：对推注治疗有反应的患者要保留。
估计的 GFR≥30mL /分钟/1.73m 2 ：IV：初始：5 mg /小时；如果利尿反应不充分，重复静脉推注剂量并将连续输注增加至10 mg /小时；继续按需推注和滴定滴注，最高可达40毫克/小时（Brater 2011; Brater 2019b）。
估计的GFR <30 mL /分钟/1.73m 2 ：IV：初始：20 mg /小时；如果利尿剂反应不充分，重复静脉推注剂量并将连续输注速度增加至40 mg /小时（Brater 2011; Brater 2019b）。
注意：已描述了较高的连续输注速率，但由于潜在的副作用而不建议使用；考虑去除液体的替代策略（Brater 2019b）。
滴定作用 ：如果初始剂量未导致利尿，则将单个剂量加倍（而不是更频繁地施用相同剂量），直到发生利尿为止。根据住院患者的需要，静脉滴定可以间隔≥2小时进行一次滴定。一旦确定了有效剂量，通常每天一次或两次给药，但如果需要可以更频繁地给药。最大有效剂量因人群而异；肾病综合征或肾功能衰竭的患者可能需要比平时更高的剂量。为了避免毒性，建议的最大每日总剂量为600 mg /天（Brater 2011; Brater 2019a; Brater 2019b; Hollenberg 2019）。
从静脉到口服：口服生物利用度存在很大差异；一些专家建议口服IV剂量的1至2倍（例如，每天80 mg /天的总IV剂量应以1至2次分剂量转换为80 mg至160 mg /天的口服剂量），然后监测尿液输出并根据需要调整口服剂量（Brater 2011; Brater 2019b; Kaojarern 1982; Murray 1997; Vargo 1995）。
口服，IM，IV：初始：20毫克/天;缓慢增加至所需的响应。
注意：口服和肠胃外（IV，IM）剂量不可互换；由于生物利用度的差异，口服剂量通常高于静脉注射。口服溶液有多种浓度（8 mg / mL和10 mg / mL）。应采取额外的预防措施以验证并避免不同浓度之间的混淆；剂量应明确表示为毫克（而非毫升）。具有正常肾功能的成年患者的口服剂量当量（约）：呋塞米40 mg =布美他尼1 mg =托拉塞米20 mg =乙炔酸50 mg（Brater 1983； Cody 1994； Vargo 1995）。
水肿（利尿）：
口服：婴儿，儿童和青少年：
间歇给药（急性）：初始：2 mg / kg单次剂量；如果无效，则可在6至8小时内以1至2 mg / kg /剂量的增量增加；最大剂量：6 mg / kg /剂量。
维持剂量（长期）：可用数据有限：初始：每6至24小时0.5至2 mg / kg /剂量；通常的成人初始剂量：20至80毫克/剂量；如果初始剂量无效，则可以以1-2 mg / kg /剂量的增量增加剂量；最大每日剂量：6 mg / kg / 天，但不超过成人最大每日剂量：600 mg / 天 ；将剂量调整为维持所需的最小有效剂量（Flynn 2011; Kliegman 2016; NHBPEP 2004; van der Vorst 2006）。 注意：较大的孩子可能需要小剂量的mg / kg剂量，尤其是那些利尿天真的孩子。
IM，间歇性IV：婴儿，儿童和青少年：可用数据有限：初始：每6至12小时0.5至2 mg / kg /剂量；通常的成人初始剂量：20至40毫克/剂量；如果2小时后初始剂量无效，则可以增加剂量1 mg / kg /剂量；最大剂量：6 mg / kg /剂量；最大成人剂量：200 mg /剂量；调整至维持的最小有效剂量（Brater 1998; Fuhrman 2017; Kliegman 2016; van der Vorst 2006; Wells 1990）。 注意：较大的孩子可能需要小剂量的mg / kg剂量，尤其是那些利尿天真的孩子。根据成人和小儿患者的经验在青少年中服用。
连续静脉输注：
婴儿和儿童：可获得的数据有限：初始：静脉推注剂量为0.1 mg / kg，然后连续静脉输注0.05至0.4 mg / kg / 小时 ；滴定剂量以达到临床效果（Copeland 1983； Luciani 1997； Singh 1992； van der Vorst 2001）。
青少年：可用数据非常有限；根据报告的成人和小儿患者的经验，在青少年中服用药物（ACCF / AHA [Yancy 2013]）； Brater 1998；谷轮1983；霍华德2001；卢西亚尼1997；辛格1992年； van der Vorst 2001）：静脉推注剂量为0.1 mg / kg；成人通常的推注剂量：1到2分钟内40到100毫克；随后连续静脉输注0.1至0.4 mg / kg / 小时 ;成人通常的剂量范围：10至40毫克/ 小时 。
静脉输注溶液可以混合在NS或D5W溶液中。也可以稀释至1至2 mg / mL（最大：10 mg / mL）进行输液。
肠胃外：可管理IM或IV。未经稀释的直接静脉注射可以每分钟20到40毫克的速度给药；高剂量（例如≥160mg）应以最大输注速度4 mg / min的短期输注形式给予；超过此速率会增加耳毒性的风险（Brater 2019b）。
口服：可与食物一起服用或不与食物一起服用。
注意：如果无法静脉或口服给药，可采用舌下途径。将1片药片放在舌头下至少5分钟，以实现最大吸收。建议患者在崩解期间不要吞咽（Haegeli 2007）。
注射：在室温下保存。避光。暴露在光线下可能会导致变色；如果颜色是黄色，请不要使用速尿溶液。速尿溶液在酸性介质中不稳定，但在碱性介质中非常稳定。冷藏可能导致沉淀或结晶。但是，可以在室温或加热下进行增溶而不影响药物的稳定性。 D5W，NS或LR中的输注溶液在室温下稳定24小时。
片剂，溶液：储存于25°C（77°F）；允许在15°C至30°C（59°F至89°F）的范围内移动。避光。 90天后丢弃开瓶的溶液（仅10 mg / mL浓度）。
醋乙茶碱：可增强速尿的治疗效果。 监测治疗
Ajmaline：磺胺类药物可能会增强Ajmaline的不良/毒性作用。具体而言，胆汁淤积的风险可能会增加。 监测治疗
阿夫唑嗪：可能增强降血压药的降压作用。 监测治疗
Aliskiren：可能会降低速尿的血清浓度。 监测治疗
别嘌醇：Loop利尿剂可能会增强别嘌醇的不良/毒性作用。 Di利尿剂可能会增加别嘌醇的血清浓度。具体而言，Loop利尿剂可能会增加别嘌呤醇的活性代谢产物氧嘌呤醇的浓度。 监测治疗
氨磷汀：降压药可增强氨磷汀的降压作用。处理：当氨磷汀以化学疗法剂量使用时，降压药物应在氨磷汀给药前24小时内停药。如果不能停止降压治疗，则不应使用氨磷汀。 考虑修改疗法
阿米卡星（口服吸入）：Di利尿剂可增强阿米卡星（口服吸入）的肾毒性作用。 Di利尿剂可能会增强阿米卡星的耳毒性作用（口服吸入）。 监测治疗
氨基糖苷：Loop利尿剂可增强氨基糖苷的不良/毒性作用。具体地，肾毒性和耳毒性。 监测治疗
安非他命：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗
血管紧张素转换酶抑制剂：Loop利尿剂可增强血管紧张素转换酶抑制剂的降血压作用。 Di利尿剂可能会增强血管紧张素转化酶抑制剂的肾毒性作用。 监测治疗
抗糖尿病药：高血糖相关药物可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗
抗精神病药（第二代[非典型]）：降压药可增强抗精神病药的降压作用（第二代[非典型]）。 监测治疗
巴比妥类药物：可能会增强降压药的降压作用。 监测治疗
Benperidol：可能增强降压药的降压作用。 监测治疗
Beta2-激动剂：可能会增强of利尿剂的降血钾作用。 监测治疗
Bilastine：Loop利尿剂可以增强Bilastine的QTc延长作用。 监测治疗
胆汁酸螯合剂：可能会降低Loop利尿剂的吸收。 考虑修改疗法
Brigatinib：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 Brigatinib可能会增强抗高血压药的心动过缓作用。 监测治疗
溴莫尼定（局部用药）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗
溴苯哌啶：可能会降低降血压药的降压作用。降压药可能会增强溴吡哌的降压作用。 避免合并
卡波替尼：MRP2抑制剂可能会增加卡波替尼的血清浓度。 监测治疗
Canagliflozin：可能会增强of利尿剂的降压作用。处理：如果卡格列净与a利尿剂合用，请监测血管内容量减少和低血压的症状。加拿大产品标签建议避免将卡格列净与loop利尿剂合用。 考虑修改疗法
心脏糖苷：Loop利尿剂可增强心脏糖苷的不良/毒性作用。具体而言，of利尿剂的低钾血症和低镁血症作用可增强强心苷的毒性。 监测治疗
头孢他酮：可能增强of利尿剂的肾毒性作用。 监测治疗
头孢替安：Loop利尿剂可能增强头孢替安的肾毒性作用。 监测治疗
头孢吡咯：Loop利尿剂可增强头孢吡罗的肾毒性作用。 监测治疗
头孢唑肟：Loop利尿剂可能增强头孢唑肟的肾毒性作用。 监测治疗
头孢噻吩：Loop利尿剂可增强头孢噻吩的肾毒性作用。 监测治疗
头孢拉定：可能增强of利尿剂的肾毒性作用。 监测治疗
氯甜菜碱：速尿可增强氯甜菜碱的不良/毒性作用。 考虑修改疗法
氯水合物：速尿可增强氯水合物的不良/毒性作用。 避免合并
CISplatin：Loop利尿剂可能会增强CISplatin的肾毒性作用。 Di利尿剂可能会增强CISplatin的耳毒性作用。 监测治疗
皮质类固醇（口服吸入）：可能会增强of利尿剂的降钾作用。 监测治疗
皮质类固醇（全身性）：可能会增强of利尿剂的低钾血症作用。 监测治疗
环孢霉素（全身性）：可能会增强Loop利尿剂的不良/毒性作用。 监测治疗
去氨加压素：Loop利尿剂可能会增强去氨加压素的降血钠作用。 避免合并
右旋哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的治疗作用。 监测治疗
双醋瑞因：可能会增强利尿剂的治疗效果。具体而言，可能会增加脱水或低钾血症的风险。 监测治疗
二氮嗪：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗
多非利特：Loop利尿剂可增强多非利特的QTc延长作用。管理：多普利特与loop利尿剂联合使用时，应更密切地监测血清钾和镁。可能需要对疗法进行一些修改。 考虑修改疗法
DULoxetine：降压药可能会增强DULoxetine的降压作用。 监测治疗
恩帕格列净：可能会增强of利尿剂的降压作用。 监测治疗
乙酸：速尿可增强乙酸的耳毒性作用。 避免合并
非辛达唑[INT]：可能会增强of利尿剂的心律失常作用。 避免合并
Foscarnet：Loop利尿剂可能会增加Foscarnet的血清浓度。 考虑修改疗法
磷苯妥英钠：可能会降低of利尿剂的利尿作用。 监测治疗
草药（高血压性质）：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗
草药（降压性质）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗
降压相关药物：降压药可增强降压相关药物的降压作用。 监测治疗
伊普列净：可能会增强Loop利尿剂的不良/毒性作用。具体而言，可能增加血管内体积消耗的风险。 监测治疗
伊伐布雷定：Loop利尿剂可能会增强伊伐布雷定的心律失常作用。 监测治疗
含左旋多巴的产品：降血压药可增强含左旋多巴的产品的降压作用。 监测治疗
左舒必利：Loop利尿剂可能会增强左舒必利的不良/毒性作用。 避免合并
甘草：可能会增强of利尿剂的降钾作用。 监测治疗
锂：Loop利尿剂可能会降低锂的血清浓度。 Di利尿剂可能会增加锂的血清浓度。 监测治疗
洛美西epa：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗
美甲胺：磺酰胺可能会增强美甲胺的不良/毒性作用。 避免合并
甲氨蝶呤：可能会降低of利尿剂的治疗效果。 Di利尿剂可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。甲氨蝶呤可能会增加Loop利尿剂的血清浓度。管理：监测甲氨蝶呤和/或loop利尿剂水平/毒性的增加，同时使用这些药物，并监测of利尿剂的治疗效果降低。可能需要降低甲氨蝶呤和/或loop利尿剂的剂量。 考虑修改疗法
哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗
Molsidomine：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗
Naftopidil：可增强降压药的降压作用。 监测治疗
神经肌肉阻滞剂：Loop利尿剂可能会减弱神经肌肉阻滞剂的神经肌肉阻滞作用。 Di利尿剂可能会增强神经肌肉阻滞剂的神经肌肉阻滞作用。 监测治疗
尼麦角林：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗
尼古兰地：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗
尼替农：可能会增加OAT1 / 3底物的血清浓度。 监测治疗
硝普钠：降压药可能会增强硝普钠的降压作用。 监测治疗
非甾体类抗炎药：可能会降低Loop利尿剂的利尿作用。 Di利尿剂可能会增强非甾体类抗炎药的肾毒性作用。处理：监测同时使用NSAID的肾脏损伤或of利尿剂治疗效果降低的证据。考虑避免在CHF或肝硬化中同时使用。不建议将布美他尼与消炎痛同时使用。 考虑修改疗法
奥比妥珠单抗：可能增强降压药的降压作用。处理：考虑在obinutuzumab输注前12小时开始暂时停止降低血压的药物，并持续到输注结束后1小时。 考虑修改疗法
阿片类激动剂：可能会增强利尿剂的不良/毒性作用。阿片类激动剂可能会削弱利尿剂的治疗效果。 监测治疗
己酮可可碱：可增强降压药的降压作用。 监测治疗
苯妥英钠：可能会降低of利尿剂的利尿作用。 监测治疗
Pholcodine：降血压药可增强Pholcodine的降压作用。 监测治疗
磷酸二酯酶5抑制剂：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗
拟寄生前：可能会增加OAT1 / 3底物的血清浓度。 监测治疗
丙磺舒：可能会增强of利尿剂的不良/毒性作用。丙磺舒可能会降低of利尿剂的利尿作用。丙磺舒可能会增加Loop利尿剂的血清浓度。处理：监测同时使用丙磺舒对利尿剂的利尿作用降低或不良反应增加。布美他尼的处方信息建议不要同时使用丙磺舒。 监测治疗
丙嗪：Loop利尿剂可增强丙嗪的QTc延长作用。 避免合并
前列环素类似物：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗
奎奴那利：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗
瑞波西汀：可增强enhance利尿剂的降钾作用。 监测治疗
RisperiDONE：Loop利尿剂可能会增强RisperiDONE的不良/毒性作用。 监测治疗
水杨酸盐：可能会降低Loop利尿剂的利尿作用。 Di利尿剂可能会增加水杨酸盐的血清浓度。 监测治疗
磷酸钠：利尿剂可能会增强磷酸钠的肾毒性作用。具体而言，急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。管理：考虑通过暂时停止利尿剂治疗或寻求口服磷酸钠肠制剂的替代方法来避免这种组合。如果不能避免合并使用，请充分补充水分并监测体液和肾脏状况。 考虑修改疗法
硫糖铝：可能会降低速尿的血清浓度。硫糖铝可能会损害呋塞米的吸收。处理：避免同时口服速尿和硫糖铝。分开给药至少2小时。不适用于肠胃外注射速尿。 考虑修改疗法
特立氟胺：可能会增加OAT1 / 3底物的血清浓度。 监测治疗
妥布霉素（口服吸入）：Loop利尿剂可增强妥布霉素（口服吸入）的肾毒性作用。 Di利尿剂可能会增强妥布霉素的耳毒性（口服）。 监测治疗
托伐普坦：可能会增加OAT1 / 3底物的血清浓度。管理：用Jynarque品牌托伐普坦治疗的患者应避免同时使用OAT1 / 3底物。预计将OAT1 / 3底物的浓度和作用随任何组合使用而增加。 考虑修改疗法
托吡酯：Loop利尿剂可增强托吡酯的降血钾作用。 监测治疗
Xipamide：可能会增强of利尿剂的不良/毒性作用。具体而言，血容量不足，电解质紊乱和肾前氮质血症的风险可能会增加。 监测治疗
育亨宾：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗
频率未定义：
心血管疾病：坏死性血管炎，体位性低血压，血栓性静脉炎，血管炎
中枢神经系统：头晕，头痛，感觉异常，躁动不安，眩晕
皮肤科：急性全身性皮疹，脓疱性天疱疮，多形性红斑，剥脱性皮炎，瘙痒，皮肤光敏性，皮疹，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，荨麻疹
内分泌与代谢：糖尿，高血糖，高尿酸血症，血清胆固醇升高，血清甘油三酸酯升高
胃肠道：腹部绞痛，厌食，便秘，腹泻，胃刺激性，口腔刺激性，恶心，胰腺炎，呕吐
泌尿生殖系统：膀胱痉挛
血液和肿瘤：粒细胞缺乏症，贫血，再生障碍性贫血，嗜酸性粒细胞增多症，溶血性贫血，白细胞减少症，紫癜，血小板减少症
肝：肝性脑病，肝内胆汁淤积性黄疸，肝酶升高
过敏症：过敏反应，类过敏反应，过敏性休克
免疫学：DRESS综合征
局部：注射部位疼痛（IM注射后）
神经肌肉和骨骼：肌肉痉挛，无力
眼科：视力模糊，黄腐病
耳鸣：耳聋，耳鸣
肾脏：间质性肾炎（过敏性），肾脏疾病
杂项：发烧
与不良反应有关的担忧：
•液体/电解质损失： [美国盒装警告]：如果过量使用速尿，与其他环利尿剂类似，速尿可能导致严重的利尿作用，导致液体和电解质消耗。需要密切的医学监督和剂量评估。注意并纠正电解质紊乱；调整剂量避免脱水。如果存在电解质耗竭，除非血清电解质（尤其是钾）正常化，否则不应开始治疗。低钾血症的风险可能会因以下原因而增加：快速利尿，口服钾摄入不足，肝硬化，并与大量甘草，皮质类固醇或泻药联合使用（长期使用）。与噻嗪类利尿剂相比，a利尿剂还可以降低血清钙浓度。电解质紊乱会使患者容易患严重的心律不齐。
•高尿酸血症：有无症状高尿酸血症的报道。极少可能会引起痛风。
•肾毒性：监测体液状态和肾功能，以防止尿少，氮质血症以及BUN和肌酐的可逆增加；需要对利尿剂进行密切的医学监督。可能会增加高危患者放射性对比剂肾病的风险。
•耳毒性：快速静脉注射，严重肾功能不全，剂量过多，低蛋白血症以及同时使用其他耳毒素与耳毒性有关。
•光敏性：可能会发生光敏性。
•磺胺类（“磺胺类”）过敏：许多含有磺酰胺化学基团的药物的获批产品标签包括对磺胺类药物有事先过敏反应的患者的广泛禁忌症。特定类别的成员（例如，两种抗生素磺酰胺）之间可能会发生交叉反应。然而，对于交叉反应的关注先前已经扩展到所有包含磺酰胺结构（SO 2 NH 2 ）的化合物。对过敏机制的进一步了解表明，抗生素磺酰胺和非抗生素磺酰胺之间可能不会发生交叉反应，或者至少这种潜力非常低（Brackett 2004； Johnson 2005； Slatore 2004； Tornero 2004）。特别是，非抗生素磺胺类药物不太可能发生由于抗体产生（过敏反应）引起的交叉反应机制。 T细胞介导的（IV型）反应（例如，斑丘疹）的了解较少，并且根据当前的见识不可能完全排除这种潜力。在先前反应严重的情况下（Stevens-Johnson综合征/毒性表皮坏死溶解），一些临床医生选择避免接触这些类别。
•甲状腺作用：> 80 mg的剂量可能导致游离甲状腺激素的短暂增加，然后总甲状腺激素水平总体下降。
与疾病有关的问题：
•肾上腺功能不全：对于原发性肾上腺功能不全（艾迪生病）的患者，避免使用利尿剂治疗高血压。调整糖皮质激素/盐皮质激素治疗和/或使用其他降压药可治疗高血压（Bornstein 2016; Inder 2015）。
•减肥手术：脱水：减肥手术后立即避免利尿剂使用；可能会发生电解质紊乱和脱水。如果达到口服液体摄入量的目标，利尿剂可能会恢复使用（Ziegler 2009）。
•肝硬化：在肝硬化中，避免可能导致肝性脑病的电解质和酸/碱失衡；存在肝昏迷时，在开始治疗之前纠正电解质和酸/碱失衡。适当时补充钾或醛固酮拮抗剂可降低低血钾和代谢性碱中毒的风险。密切监视是有必要的，尤其是在开始治疗时。
•糖尿病：糖尿病前期或糖尿病患者慎用；可能会看到血糖控制发生变化。
•前列腺增生/尿道狭窄：可能因尿量增加而引起尿retention留，尤其是在开始治疗时。
•系统性红斑狼疮：可能导致系统性红斑狼疮恶化或激活。
并发药物治疗问题：
•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。
特殊人群：
•儿科：可能导致早产儿以及<4岁以下慢性使用的婴幼儿肾钙化或肾结石病。可能会阻止早产儿动脉导管未闭。
•手术患者：如果在手术当天早上进行，速尿可能会使患者的身体衰竭，并且在全身麻醉期间血压可能不稳定。
剂型具体问题：
•丙二醇：某些剂型可能包含丙二醇；有些则可能包含丙二醇。大量有潜在毒性，并与高渗，乳酸酸中毒，癫痫发作和呼吸抑制有关；谨慎使用（AAP 1997; Zar 2007）。
其他警告和注意事项：
•利尿抵抗性：对于某些患者，尽管使用higher环利尿剂的剂量更高，但仍无法获得足够的利尿剂反应。利尿剂耐药性通常可以通过静脉给药或同时使用两种利尿剂（例如速尿加噻嗪类）来克服。当使用IV速尿或多种利尿剂时，需要更密切地监测血清电解质（ACC / AHA [Yancy 2013]； Cody 1994）。
每天监测液体的摄入量和输出量（住院情况）以及体重；血压，矫正；血清电解质，肾功能；监测大剂量或快速静脉注射的听力
速尿穿过胎盘（Riva 1978）。速尿已被用于治疗孕妇的心力衰竭（ESG 2011； Johnson-Coyle 2012）。监测在怀孕期间使用的胎儿生长情况；可能会增加出生体重。
这种药是干什么用的？
•用于清除多余的液体。
•用于治疗高血压。
经常报告的这种药物的副作用
•便秘
• 食欲不振
• 腹部绞痛
•腹泻
•恶心
•呕吐
•头痛
该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：
•体液和电解质问题，例如情绪变化，精神错乱，肌肉疼痛或无力，异常心跳，严重头晕，昏倒，心跳加快，口渴，癫痫发作，体力和精力下降，食欲不振，无法排尿或尿液改变大量尿液通过，口干，眼睛干燥，恶心或呕吐。
•高血糖，例如精神错乱，疲劳，口渴，饥饿感增加，大量尿液通过，潮红，呼吸急促或闻起来像水果的呼吸。
•肝脏问题，如尿黑，乏力，食欲不振，恶心，腹痛，大便浅色，呕吐或皮肤发黄。
•肾脏问题，例如无法通过尿液，尿液中的血液，尿液通过量的变化或体重增加。
•胰腺炎，例如严重的腹痛，严重的背痛，严重的恶心或呕吐。
• 感染
•严重头晕
•传出
•灼痛或麻木的感觉
• 模糊的视野
•搅动
•力量和精力严重丧失
• 瘀血
• 流血的
•耳中有噪音或铃声
•听觉障碍
•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。
注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。
消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。