• 缺血性心脏病
• 心绞痛
• 预防心绞痛
• 心脏病

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

口服胶囊

Procardia：10毫克

一般：10毫克，20毫克

平板电脑扩展版24小时，口服：

Adalat CC：30 mg，60 mg，90 mg [包含玉米淀粉]

Afeditab CR：30毫克[DSC]，60毫克[DSC]

Nifedical XL：30毫克[DSC]，60毫克[DSC]

Procardia XL：30 mg，60 mg，90 mg

通用：30 mg，60 mg，90 mg

• 抗心绞痛剂
• 降压药
• 钙通道阻滞剂
• 钙通道阻滞剂，二氢吡啶

在去极化过程中抑制钙离子进入“慢通道”或选择血管平滑肌和心肌的电压敏感区域，从而使冠状血管平滑肌松弛和冠状血管舒张；增加血管痉挛性心绞痛患者的心肌氧输送；还可降低周围血管阻力，从而降低动脉血压。

代谢

肝经由CYP3A4代谢至非活性代谢物

排泄

尿液（60％至80％为非活性代谢产物）；屎

立即发布：〜20分钟

半条命消除

成人：健康：2至5个小时；肝硬化：7小时；老年人：7小时（延长释放片）

蛋白结合

浓度依赖性：92％至98％； 注意：肾或肝功能不全患者的蛋白质结合可能会明显降低

心绞痛：慢性稳定或血管痉挛性心绞痛的治疗。

高血压：高血压的治疗（仅适用于ER产品）。

对硝苯地平或制剂中的任何成分过敏

注意： ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者被认为是禁忌症（ACCF / AHA [O'Gara 2013]）；避免使用（Elkayam 1990; Yancy 2013）。

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：严重低血压；心血管休克;哺乳;怀孕或有生育能力的妇女。 注意： SOGC和ACOG指南建议硝苯地平作为孕产妇高血压的首选药物（ACOG 2013； SOGC [Magee 2014]）。仅延长释放：对其他二氢吡啶类钙拮抗剂过敏； ock袋（直肠结肠切除术后回肠造口术）；中度或重度肝功能损害；严重的胃肠道阻塞性疾病，与利福平同时使用

注意：出于安全考虑， 不建议将速释舌下硝苯地平用于任何适应症。 剂型：可用的制剂包括速释胶囊（通常每天3次）和缓释（ER）片剂（通常每天一次）。从速释制剂转换为ER制剂时，请使用相同的每日总剂量。

肛裂（标签外使用）：注意：与支持性措施结合使用，以局部血管扩张剂局部给药。软膏和凝胶剂不能从市场上买到，必须由获得许可的复合设备制备（2019年劳动节）。

肛门内：0.2％至0.3％软膏或凝胶：每天2至4次在裂痕上或周围涂抹4周（Agrawal 2013; Bleday 2019; Ezri 2003）。

心绞痛：

慢性稳定型心绞痛（替代药物）：注意： β受体阻滞剂是首选的初始治疗；如果在β受体阻滞剂治疗中有持续的症状，可以添加长效的二氢吡啶钙通道阻滞剂（例如ER硝苯地平）；如果存在β受体阻滞的禁忌症或不良反应（ACCF / AHA [Fihn 2012]），则ER硝苯地平也可以用作替代疗法。由于不良反应（低血压和反射性心动过速）增加，特别是在没有β受体阻滞剂的情况下，不建议使用速释硝苯地平（口服或舌下）。

口服：延长释放：初始：每天一次30或60毫克；在1至2周内根据需要增加有效抗心绞痛剂量。很少需要> 90 mg /天的剂量；最高：120毫克/天。

血管痉挛性心绞痛：注意：可单独使用或与硝酸盐组合使用（ACC / AHA [Fihn 2012]）。由于不良反应（低血压和反射性心动过速）增加，不建议使用速释硝苯地平（口服或舌下）。

口服：延长释放：初始：每天一次30或60毫克；在1至2周内根据需要增加有效抗心绞痛剂量。很少需要> 90 mg /天的剂量；最高：120毫克/天。

高原肺水肿（辅助治疗）（非标签使用）：

预防措施 ： 注意：在高危人群中逐渐上升（例如，高海拔肺水肿史或其他诱发因素）（WMS [Luks 2014]）。

口服：延长释放：上升前24小时开始，每12小时30毫克；达到最高海拔后继续5天；在高风险情况下（例如，无法下降）可以延长超过5天（WMS [Luks 2014]）。

治疗： 注意：非药物治疗的辅助治疗（例如，增氧，便携式高压舱，逐渐下降至低海拔）或如果无法采取非药物治疗，则作为单一治疗（WMS [Luks 2014]）。

口服：延长释放：每12小时30毫克（WMS [Luks 2014]）。

高血压：注意：对于血压高于目标值≥20/10 mm Hg的患者，如果要进行初始治疗，可以与另一种合适的药物（例如ACE抑制剂，ARB，噻嗪类利尿剂）联合使用。对于超出目标<20/10 mm Hg的患者，一些专家建议进行单药治疗的初步试验（Mann 2019）；然而，随着时间的流逝，许多患者将需要联合治疗（ACC / AHA [Whelton 2018]； Mann 2019）。立即释放硝苯吡啶（口服或舌下） 不应当用于急性降血压由于严重低血压的风险，这会导致脑和/或心肌缺血。

口服：延长释放：初始：每天一次30或60毫克；每隔1至2周根据反应和耐受性增加剂量；通常的剂量范围：每天30到90毫克（ACC / AHA [Whelton 2018]）。

妊娠或产后高血压紧急情况（包括先兆子痫/子痫的急性发作性高血压）（不合标签使用）：口服：

延长释放：初始：30毫克；如果未达到目标血压，则在1至2小时后重复30毫克；如果第二次给药后收缩压或舒张压仍高于阈值，则应考虑另一类药物（2019年8月）。

立即发布（备用代理）： 注：通常保留，当IV访问不可用时使用。一些专家避免使用速释制剂，因为它可能与某些女性的血压骤降有关（2019年8月）。 不要刺破胶囊或管理舌下（ACOG 767 2019）。

初始剂量：一次10毫克，并进行胎儿心率监测。如果收缩压或舒张压在20分钟时仍高于目标血压，则根据初始反应口服10或20 mg。如果40分钟后血压仍高于目标值，则根据先前的反应再给予10或20 mg的剂量。如果在第三次给药后仍未达到目标血压，则应考虑另一类药物（ACOG 202 2019; ACOG 767 2019; 2019年8月）。

肺动脉高压（第1组）（非标签使用）：注意：仅用于经过严格选择的第1组肺动脉高压且血管反应性试验为阳性并在肺动脉高压专家的护理下使用的患者（ACCP [Klinger 2019]； ESC / ERS [Galiè2016]； Taichman 2014]）。欧洲指南建议使用12个小时的缓释制剂，美国不提供这种制剂。经验性地为ER制剂提供剂量。

口服：延长释放：每天一次60毫克；逐步滴定并密切监测血流动力学；报告的剂量范围：120至240毫克/天（ACCP [Klinger 2019]； ESC / ERS ​​[Galiè2016]； Taichman 2014）。一些专家每天以30 mg的剂量开始治疗（Hopkins 2019）。

雷诺现象（非标签使用）：口服：

延长释放：初始：每天一次30毫克；如果需要，可以逐渐增加剂量，通常每4周一次，但不超过每7至10天一次；随着剂量的增加，密切监测血压；通常有效剂量：30至120毫克/天（Thompson 2005; Wigley 2019）。

立即释放： 注意：仅适用于尚未接受一线治疗的接受严密监测的严重数字缺血的住院患者。初始：每天3次，每次10毫克；如果需要，每4至6小时以10 mg的增量滴定，每天最多3次，每次30 mg；过渡到用于维持治疗的ER制剂（Thompson 2005; Wigley 2002; Wigley 2019）。

子宫溶解（非标签使用）：口服：立即释放：初始剂量：20至30 mg负荷剂量，然后每3至8小时10至20 mg，最多48小时；最大剂量：180毫克/天（ACOG 171 2016; Simhan 2019）。

注意：避免使用速释制剂（啤酒标准[AGS 2019]）。

参考成人剂量。在高血压的治疗中，考虑降低初始剂量并滴定对反应的反应（Aronow 2011）。

严重的高血压：可用数据有限： 注意：应在住院三级环境中，在处理小儿高血压的经验丰富的专家的监督下使用，仅在证明其他选择无效后才能使用。当前的儿科血压指南不建议硝苯地平用于治疗急性重症高血压，因为其他安全有效的替代方法可用于儿科人群（例如肼苯哒嗪，异拉地平）（AAP [Flynn 2017]； Flynn 2003）。如果认为硝苯地平治疗是适当和必要的，则应在住院患者中进行给药，这样可以密切监测血压和其他血液动力学参数。

儿童和青少年：立即释放：口服：0.04至0.25 mg / kg /剂量；最大单次剂量：10毫克/剂量；如果需要，可以每4至6个小时重复一次；仔细监视；最大每日剂量：1至2 mg / kg / 天 （Blaszak 2001; Egger 2002; Singh 2012; Yiu 2004）。

高血压;慢性疗法：可用的数据有限：儿童和青少年（可吞服整个片剂）：缓释：口服：初始：0.25至0.5 mg / kg / 天，每天一次，或每12小时分2剂；成人最初的日剂量不得超过30至60毫克/ 天 ;滴定作用最大每日剂量：3 mg / kg / 天至120 mg / 天 （AAP [Flynn 2017]； NHLBI 2011）；一些中心使用更高的最大剂量：3 mg / kg / 天到180 mg /天 （Flynn 2000）。 注意：通常在7到14天之内向上滴定剂量；如果临床需要，可能会增加3天。

高原肺水肿 （Pollard，2001年）：可获得的数据有限：儿童和青少年： 注意：使用NIFEdipine保留治疗对氧和/或高度下降的反应不令人满意：口服：

立即释放：每8小时0.5 mg / kg /剂量；最大剂量：20毫克/剂量

延长释放（优选）：1.5毫克/公斤/天给予每日一次或在2个剂量每天分;最大剂量：40 mg /剂量；成人通常的剂量是每12小时30 mg（Luks 2014）

口服：

立即释放：通常可以与食物一起服用或不与食物一起服用。

延长释放：片剂应完全吞服；不要压碎，分裂或咀嚼。

Adalat CC，Afeditab CR：空腹服用（按制造商）。其他扩展发行产品可能没有此建议；咨询产品标签。

Adalat CC，Afeditab CR，Procardia XL：储存在30°C（86°F）以下；避免光照，避免潮湿。

Nifedical XL：存放在25°C（77°F）； 15°C至30°C（59°F至86°F）允许的偏移;避免光照，避免潮湿。

速释胶囊（Procardia）：储存在15°C至25°C（59°F至77°F）；防止胶囊冻结；避免光照，避免潮湿。

酒精（乙基）：可能会增加NIFEdipine的血清浓度。 监测治疗

阿夫唑嗪：可能增强降血压药的降压作用。 监测治疗

Alpha1-Blockers：可能会增强钙通道阻滞剂的降压作用。 监测治疗

氨磷汀：降压药可增强氨磷汀的降压作用。处理：当氨磷汀以化学疗法剂量使用时，降压药物应在氨磷汀给药前24小时内停药。如果不能停止降压治疗，则不应使用氨磷汀。 考虑修改疗法

安非他命：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

抗真菌剂（Azole衍生物，全身性）：可能会增强钙通道阻滞剂的不良/毒性作用。具体而言，伊曲康唑可增强维拉帕米或地尔硫卓的负性肌力作用。抗真菌剂（Azole衍生物，全身性）可能会降低钙通道阻滞剂的代谢。氟康唑和异氟康唑鎓的作用可能弱于其他唑类，在单独的专着中进行了论述。处理：禁忌非洛地平或尼索地平与伊曲康唑同时使用。任何此类组合均应保证经常监控；可能需要减少钙通道阻滞剂的剂量。 例外：氟康唑；硫酸异氟康唑鎓。 考虑修改疗法

抗精神病药（第二代[非典型]）：降压药可增强抗精神病药的降压作用（第二代[非典型]）。 监测治疗

Aprepitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

阿托西班：钙通道阻滞剂可能会增强阿托西班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肺水肿和/或呼吸困难的风险。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增加钙通道阻滞剂的新陈代谢。管理：伴随巴比妥类药物治疗，监测钙通道阻滞剂的治疗效果降低。可能需要调整钙通道阻滞剂的剂量。尼莫地平加拿大标签禁忌与苯巴比妥同时使用。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增强降压药的降压作用。 监测治疗

Benperidol：可能增强降压药的降压作用。 监测治疗

β受体阻滞剂：NIFEdipine可能会增强β受体阻滞剂的降压作用。 NIFEdipine可能会增强β-受体阻滞剂的负性肌力作用。 监测治疗

Bosentan：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Brigatinib：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 Brigatinib可能会增强抗高血压药的心动过缓作用。 监测治疗

溴莫尼定（局部用药）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

溴苯哌啶：可能会降低降血压药的降压作用。降压药可能会增强溴吡哌的降压作用。 避免合并

钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）：钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）可能会增强钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）的降压作用。钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）可能会增加血清钙通道阻滞剂（Dihydropyridine）的浓度。 监测治疗

钙盐：可能会降低钙通道阻滞剂的治疗效果。 监测治疗

西咪替丁：可能会增加钙通道阻滞剂的血清浓度。管理：考虑替代西咪替丁。如果没有合适的替代品，则监测西咪替丁开始/剂量增加后钙通道阻滞剂的作用增加，以及西咪替丁停药/剂量减少后作用减少的情况。 考虑修改疗法

西沙必利：可能会增加NIFEdipine的血清浓度。报道有硝苯地平缓释产品。 监测治疗

克拉屈滨：平衡核苷（ENT1）和浓缩核苷（CNT3）转运蛋白的抑制剂可能会增加克拉屈滨的血清浓度。处理：在可能的4至5天口服克拉屈滨治疗周期中，避免同时使用ENT1或CNT3抑制剂。如果合并使用，在给药时应考虑减少ENT1或CNT3抑制剂的剂量并使其分开。 考虑修改疗法

氯氟嗪明：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险用抑制剂）。 监测治疗

氯吡格雷：钙通道阻滞剂可能会降低氯吡格雷的治疗效果。 监测治疗

Conivaptan：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（有抑制剂的高风险）。 避免合并

CycloSPORINE（全身性）：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加CycloSPORINE（全身性）的血清浓度。环孢霉素（全身性）可能会增加血钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的血清浓度。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（中度）：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（强）：可能降低NIFEdipine的血清浓度。 避免合并

CYP3A4抑制剂（中度）：可能会降低CYP3A4底物的代谢（高风险的抑制剂）。 监测治疗

CYP3A4抑制剂（强）：可能会降低CYP3A4底物的代谢（高风险的抑制剂）。 考虑修改疗法

达拉非尼：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP3A4底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达泊西汀：可能会增强钙通道阻滞剂的体位性降压作用。 监测治疗

地拉罗司：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

右旋哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的治疗作用。 监测治疗

二氮嗪：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

地高辛：NIFEdipine可能会增加地高辛的血清浓度。 监测治疗

DULoxetine：降压药可能会增强DULoxetine的降压作用。 监测治疗

Duvelisib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Efavirenz：可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。 监测治疗

Erdafitinib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Erdafitinib：可能会增加CYP3A4受质的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

氟康唑：可能会增加钙通道阻滞剂的血清浓度。 监测治疗

氟西汀：可能会增强NIFEdipine的不良/毒性作用。 监测治疗

Fosaprepitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Fosnetupitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Fusidic Acid（全身性）：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（使用抑制剂的高风险）。 避免合并

葡萄柚汁：可能会增加NIFEdipine的血清浓度。 避免合并

草药（高血压性质）：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

草药（降压性质）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

降压相关药物：降压药可增强降压相关药物的降压作用。 监测治疗

依达拉西布：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 避免合并

Ivosidenib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Larotrectinib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

含左旋多巴的产品：降血压药可增强含左旋多巴的产品的降压作用。 监测治疗

洛拉替尼：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：避免将lorlatinib与任何CYP3A4底物同时使用，因为CYP3A4底物的血清浓度最小降低会导致治疗失败和严重的临床后果。 考虑修改疗法

洛美西epa：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

大环内酯类抗生素：可能会降低钙通道阻滞剂的新陈代谢。管理：考虑使用非相互作用的大环内酯类。非洛地平加拿大标签特别建议避免与克拉霉素联用。 例外：阿奇霉素（全身性）；非达霉素;罗红霉素;螺旋霉素。 考虑修改疗法

镁盐：钙通道阻滞剂可能会增强镁盐的不利/毒性作用。镁盐可能会增强钙通道阻滞剂的降压作用。 监测治疗

褪黑激素：可能会降低钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的降压作用。 监测治疗

哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

MiFEPRIStone：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。管理：在用米非司酮治疗期间和治疗后2周，应最小化CYP3A4底物的剂量，并监测浓度/毒性的增加。避免使用环孢素，二氢麦角胺，麦角胺，芬太尼，匹莫齐，奎尼丁，西罗莫司和他克莫司。 考虑修改疗法

Molsidomine：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

Nafcillin：可能降低NIFEdipine的血清浓度。 考虑修改疗法

Naftopidil：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

Netupitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

神经肌肉阻滞剂（非去极化）：钙通道阻滞剂可增强神经肌肉阻滞剂（非去极化）的神经肌肉阻滞作用。 监测治疗

尼麦角林：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

硝普钠：降压药可能会增强硝普钠的降压作用。 监测治疗

奥比妥珠单抗：可能增强降压药的降压作用。处理：考虑在obinutuzumab输注前12小时开始暂时停止降低血压的药物，并持续到输注结束后1小时。 考虑修改疗法

Palbociclib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

己酮可可碱：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

苯妥英钠：NIFEdipine可能会增加苯妥英钠的血清浓度。苯妥英钠可能会降低NIFEdipine的血清浓度。 避免合并

Pholcodine：降血压药可增强Pholcodine的降压作用。 监测治疗

磷酸二酯酶5抑制剂：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

前列环素类似物：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

奎奴那利：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

QuiNIDine：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会降低QuiNIDine的血清浓度。钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加QuiNIDine的血清浓度。 QuiNIDine可能会增加钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的血清浓度。 监测治疗

利福霉素衍生物：可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。这主要影响钙通道阻滞剂的口服形式。管理：一些美国和加拿大钙通道阻滞剂的标签禁止与利福平一起使用，但是建议有所不同。请咨询适当的标签。 考虑修改疗法

Sarilumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

西妥昔单抗：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Simeprevir：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗作用。处理：在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前，考虑停用可能影响胆囊运动的药物。 考虑修改疗法

圣约翰草：可能会降低NIFEdipine的血清浓度。 避免合并

Stiripentol：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。处理：由于不良反应和毒性的风险增加，应避免将替比妥特与被认为具有较窄治疗指数的CYP3A4底物一起使用。与替替坦一起使用的任何CYP3A4底物都需要密切监测。 考虑修改疗法

他克莫司（全身性）：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加他克莫司（全身性）的血清浓度。 监测治疗

Tocilizumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

VinCRIStine：NIFEdipine可能会增加VinCRIStine的血清浓度。 监测治疗

VinCRIStine（脂质体）：NIFEdipine可能会增加VinCRIStine（脂质体）的血清浓度。 监测治疗

育亨宾：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

> 10％：

心血管：潮红（10％至25％;延长释放：3％至4％），周围水肿（7％至30％）

中枢神经系统：头晕（10％至27％），头痛（10％至23％）

胃肠道：胃灼热（≤11％），恶心（≤11％）

1％至10％：

心血管：心Pal（≤7％），短暂性低血压（5％），心力衰竭（2％）

中枢神经系统：情绪变化（≤7％），神经质（≤7％），疲劳（6％），发冷（≤2％），睡眠障碍（≤2％），平衡障碍（≤2％），抖动（ ≤2％），抖动（≤2％）

皮肤病：皮肤炎（≤2％），发汗（≤2％），瘙痒（≤2％），荨麻疹（≤2％）

胃肠道：牙龈增生（≤10％），喉咙痛（≤6％），腹部绞痛（≤2％），便秘（≤2％），腹泻（≤2％），肠胃胀气（≤2％）

泌尿生殖系统：性困难（≤2％）

神经肌肉和骨骼：肌肉抽筋（≤8％），震颤（≤8％），无力（<3％），关节僵硬（≤2％）

眼科：视力模糊（≤2％）

呼吸道：咳嗽（≤6％），鼻充血（≤6％），喘息（≤6％），胸腔充血（≤2％），呼吸困难（≤2％）

杂项：发烧（≤2％），发炎（≤2％）

<1％，售后和/或病例报告：急性全身性皮疹性脓疱病，粒细胞缺乏症，脱发，嗅觉改变，贫血，再生障碍性贫血，心绞痛，血管性水肿，关节炎（ANA阳性），牛黄形成，心律不齐，大脑缺血，抑郁，消化不良，鼻出血，锥体束外反应，勃起功能障碍，多形性红斑，红血丝痛，剥脱性皮炎，面部水肿，胃食管反流病，胃肠道阻塞，胃肠道溃疡，胃溃疡，妇科病，贫血， （Friedman 2012），记忆力减退，偏头痛，肌痛，肌阵挛，夜尿症，偏执狂，腮腺炎，眼眶水肿，多尿，紫癜，皮肤光敏性，史蒂文斯-约翰逊综合征，晕厥，心动过速，血小板减少，耳鸣，中毒性表皮坏死，失明，室性心律失常

与不良反应有关的担忧：

•心绞痛/心肌梗塞：二氢吡啶钙通道阻滞剂的开始或剂量滴定会增加心绞痛和/或心肌梗塞。患有反射性心动过速可能会导致阻塞性冠心病患者发生心绞痛和/或MI，尤其是在没有同时发生β受体阻滞剂的情况下。对于不稳定型心绞痛/非STEMI患者，除伴随β-受体阻滞（ACCF / AHA [Anderson 2013]）外，不建议使用速释硝苯地平。

•低血压/晕厥：伴或不伴晕厥的症状性低血压极少发生；血压必须以适合患者临床状况的速率降低。 在高血压紧急情况和紧急情况下使用速释硝苯地平（舌下或口服）既不安全也不有效。据报道严重的不良事件（例如死亡，脑血管缺血，晕厥，中风，急性心肌梗塞和胎儿窘迫）。 立即释放硝苯地平不应用于急性降压。当孕妇或产后妇女需要立即释放硝苯地平进行急性治疗时，可以使用指南（ACOG 767 2019； SOGC [Magee 2014]）。

•周围性水肿：最常见的副作用是周围性水肿。在开始治疗的2至3周内发生。

与疾病有关的问题：

•主动脉瓣狭窄：严重的主动脉瓣狭窄患者应格外小心；可能会减少冠状动脉血流灌注，从而导致心肌缺血。

•胃肠道狭窄：胃肠道解剖结构的改变（例如，严重的胃肠道狭窄，胃肠道癌病史，肠梗阻，肠切除，胃搭桥术，垂直条带化胃成形术）和潜在的运动不足症已导致牛黄形成，并具有缓释形式。

•心力衰竭：ACC / AHA心力衰竭指南建议避免由于缺乏钙通道阻滞剂和/或总体效果较差而导致HF患者使用（ACC / AHA [Yancy 2013]）。

•肝功能不全：肝功能不全的患者慎用。肝硬化患者的硝苯地平清除率降低，导致全身暴露增加；密切监测不良反应/毒性，并考虑调整剂量。

•伴有流出道梗阻的肥厚型心肌病（HCM）：在HCM和流出道梗阻的患者中应谨慎使用，因为后负荷的减少可能会使与此情况相关的症状加重。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

剂型具体问题：

•缓释制剂：药物由不可变形的基质组成；药物释放/吸收后，基质/壳在粪便中排出。在已知的胃肠道狭窄/狭窄（例如，严重的胃肠道狭窄，结肠癌，阻塞，肠切除，胃搭桥，垂直条带化胃成形术）的患者中使用不可变形的产品已与阻塞症状（药牛）联系在一起。

•立即释放制剂：不应将立即释放制剂用于治疗原发性高血压，尚未进行足够的研究来评估结果。

•乳糖：Adalat CC片剂含有乳糖；不要与半乳糖不耐症，Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征一起使用。

其他警告/注意事项：

•手术：大手术前请谨慎使用。心肺搭桥术，术中失血或血管扩张麻醉可能会导致严重的低血压和/或体液需求增加。如果可能，考虑在手术前撤出硝苯地平（> 36小时）。

•戒断：突然戒断可能会导致CAD患者反弹性心绞痛。

心率，血压，心力衰竭的体征和症状，周围性水肿

高血压： 《 2017年成人高血压的预防，检测，评估和管理指南》（ACC / AHA [Whelton 2018]）：

已确诊的高血压和已知的CVD（心血管疾病）或10年的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险≥10 ％：建议目标血压<130/80 mm Hg

确诊的高血压没有增加ASCVD危险的迹象：目标血压<130/80 mm Hg可能是合理的

糖尿病和高血压：美国糖尿病协会（ADA）指南（ADA 2019）：

18至65岁且无ASCVD且10年ASCVD风险<15％的患者：建议目标血压<140/90 mm Hg

18至65岁且已知ASCVD或10年ASCVD风险> 15％的患者：如果可以安全地达到目标血压<130/80 mm Hg，则可能合适

> 65岁以上的患者（健康或复杂/中级健康）：建议​​目标血压<140/90 mm Hg

65岁以上的患者（非常复杂/健康状况不佳）：建议目标血压<150/90 mm Hg

硝苯地平穿过胎盘（Manninen 1991； Silberschmidt 2008）。据报道，母体使用后，围产期窒息，剖宫产，早产和宫内发育迟缓有所增加。

慢性孕妇高血压可能会增加出生缺陷，低出生体重，早产，死产和新生儿死亡的风险。实际的胎儿/新生儿风险可能与产妇高血压的持续时间和严重程度有关。未经治疗的高血压也可能增加孕产妇不良后果的风险，包括妊娠糖尿病，心梗，先兆子痫，中风和分娩并发症（ACOG 203 2019）。

如果需要治疗妊娠期慢性高血压，口服硝苯地平是首选药物之一（ACOG 2013； ACOG 203 2019； SOGC [Magee 2014]）。还建议口服速释硝苯地平用于孕妇和产后妇女的急性发作，严重高血压的治疗，包括先兆子痫或子痫的妇女（ACOG 767 2019； SOGC [Magee 2014]）。

硝苯地平还被评估用于治疗早产。可以在短期（48小时）妊娠中使用溶菌剂，以允许使用产前类固醇，并且在胎儿生存力或对胎儿或母亲使用的风险大于风险时，不应使用（ACOG 171 2016）。硝苯地平对维持溶栓治疗无效（ACOG 171 2016; Aggarwal 2018; Roos 2013; Verspyck 2017）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗胸部疼痛或压力。

•该药物的某些形式被批准用于治疗高血压。

•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•头痛

•冲洗

•胃灼热

•恶心

•力量和精力的损失

•焦虑

•平板电脑座便器

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•严重头晕

•传出

•心绞痛

•心跳异常

•情绪变化

• 呼吸急促

•体重增加过多

•手臂或腿肿胀

• 肌肉疼痛

• 肌肉痉挛

•震颤

•剧烈腹痛

•严重便秘

•黑色，柏油或血腥的大便

•吐血

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。