Tenormin禁忌于窦性心动过缓,大于一级的心脏传导阻滞,心源性休克和明显的心力衰竭。 (请参阅警告 。)
Tenormin在对阿替洛尔或任何药物成分过敏的患者中禁用。
大多数不良反应是轻微和短暂的。
下表中的频率估计值来自高血压患者的对照研究,在这些研究中,不良反应是患者自愿(美国研究)或引起的,例如通过检查清单(国外研究)。 Tenormin和安慰剂治疗的患者所报道的引起不良反应的频率均高于自愿者。如果Tenormin和安慰剂的不良反应发生频率相似,则与Tenormin的因果关系不确定。
自愿参加 (美国研究) | 总计-自愿 和嘲讽 (外国+美国研究) | |||
阿替洛尔 (n = 164) % | 安慰剂 (n = 206) % | 阿替洛尔 (n = 399) % | 安慰剂 (n = 407) % | |
心血管 | ||||
心动过缓 | 3 | 0 | 3 | 0 |
冷肢 | 0 | 0.5 | 12 | 5 |
体位性低血压 | 2 | 1个 | 4 | 5 |
腿痛 | 0 | 0.5 | 3 | 1个 |
中枢神经系统/ 神经肌肉 | ||||
头晕 | 4 | 1个 | 13 | 6 |
眩晕 | 2 | 0.5 | 2 | 0.2 |
头晕目眩 | 1个 | 0 | 3 | 0.7 |
疲倦 | 0.6 | 0.5 | 26 | 13 |
疲劳 | 3 | 1个 | 6 | 5 |
昏睡 | 1个 | 0 | 3 | 0.7 |
睡意 | 0.6 | 0 | 2 | 0.5 |
萧条 | 0.6 | 0.5 | 12 | 9 |
做梦 | 0 | 0 | 3 | 1个 |
胃肠 | ||||
腹泻 | 2 | 0 | 3 | 2 |
恶心 | 4 | 1个 | 3 | 1个 |
呼吸作用(请参阅警告 ) | ||||
脾气暴躁 | 0 | 0 | 3 | 3 |
呼吸困难 | 0.6 | 1个 | 6 | 4 |
在一系列急性心肌梗死研究中,与任何β受体阻滞剂相比,阿替洛尔治疗的患者比对照组的患者更常见心动过缓和低血压。然而,这些通常对阿托品和/或拒绝进一步剂量的阿替洛尔起反应。阿替洛尔并未增加心力衰竭的发生率。肌力药很少使用。下表列出了这些调查期间发生的这些事件和其他事件的报告频率。
在一项针对477位患者的研究中,在静脉和/或口服阿替洛尔给药期间报告了以下不良事件:
常规疗法 加阿替洛尔 | 常规 独自治疗 | |||
(n = 244) | (n = 233) | |||
心动过缓 | 43 | (18%) | 24 | (10%) |
低血压 | 60 | (25%) | 34 | (15%) |
支气管痉挛 | 3 | (1.2%) | 2 | (0.9%) |
心脏衰竭 | 46 | (19%) | 56 | (24%) |
心脏传导阻滞 | 11 | (4.5%) | 10 | (4.3%) |
BBB +专业 | ||||
轴偏差 | 16 | (6.6%) | 28 | (12%) |
室上 心动过速 | 28 | (11.5%) | 45 | (19%) |
心房颤动 | 12 | (5%) | 29 | (11%) |
心房震颤 | 4 | (1.6%) | 7 | (3%) |
心室 心动过速 | 39 | (16%) | 52 | (22%) |
心脏再梗塞 | 0 | (0%) | 6 | (2.6%) |
总心脏骤停 | 4 | (1.6%) | 16 | (6.9%) |
非致命心脏 逮捕 | 4 | (1.6%) | 12 | (5.1%) |
死亡人数 | 7 | (2.9%) | 16 | (6.9%) |
心源性休克 | 1个 | (0.4%) | 4 | (1.7%) |
心室间隔的发展 缺陷 | 0 | (0%) | 2 | (0.9%) |
发展 二尖瓣反流 | 0 | (0%) | 2 | (0.9%) |
肾功能衰竭 | 1个 | (0.4%) | 0 | (0%) |
肺栓塞 | 3 | (1.2%) | 0 | (0%) |
在随后的国际梗塞幸存研究(ISIS-1)中,包括16,000例患者,其中8,037例患者被随机接受Tenormin治疗,由于以下原因,静脉或随后口服Tenormin的剂量被中止或减少:
| ||||
减少剂量的原因 | ||||
静脉注射阿替洛尔 减少剂量 (<5毫克) * | 口服局部 剂量 | |||
低血压/心动过缓 | 105 | (1.3%) | 1168 | (14.5%) |
心源性休克 | 4 | (.04%) | 35 | (.44%) |
再梗塞 | 0 | (0%) | 5 | (.06%) |
心脏骤停 | 5 | (.06%) | 28 | (.34%) |
心脏传导阻滞(>一级) | 5 | (.06%) | 143 | (1.7%) |
心脏衰竭 | 1个 | (.01%) | 233 | (2.9%) |
心律失常 | 3 | (.04%) | 22 | (.27%) |
支气管痉挛 | 1个 | (.01%) | 50 | (.62%) |
在Tenormin上市后的经验中,有以下与药物使用有关的时间上的相关报道:肝酶和/或胆红素升高,幻觉,头痛,阳Pe,佩罗尼氏病,可能与晕厥,牛皮癣或皮疹相关的体位性低血压牛皮癣,精神病,紫癜,可逆性脱发,血小板减少症,视力障碍,病态窦房结综合征和口干加剧。与其他β受体阻滞剂一样,Tenormin与抗核抗体(ANA),狼疮综合征和雷诺现象的发展有关。