氢氯噻嗪是利尿剂（水丸）。 氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（有时称为ARB阻滞剂）。

氢氯噻嗪和氯沙坦是用于治疗高血压 （高血压）的联合药物。它也可用于降低某些心脏病患者的中风风险。

氢氯噻嗪和氯沙坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您无法排尿，则不应使用氢氯噻嗪和氯沙坦。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止使用药物，并立即告诉您的医生。

如果您患有糖尿病，请勿将氢氯噻嗪和氯沙坦与任何含有阿利吉仑 （降压药）的药物一起使用。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

平板电脑，口服：

Hyzaar 50 / 12.5：氯沙坦钾50 mg和氢氯噻嗪12.5 mg [含钾4.24 mg（0.108 mEq）]

Hyzaar 100 / 12.5：氯沙坦钾100 mg和氢氯噻嗪12.5 mg [含钾8.48 mg（0.216 mEq）]

Hyzaar 100/25：氯沙坦钾100 mg和氢氯噻嗪25 mg [含钾8.48 mg（0.216 mEq）]

通用：50 / 12.5：氯沙坦钾50毫克和氢氯噻嗪12.5毫克; 100 / 12.5：氯沙坦钾100毫克和氢氯噻嗪12.5毫克； 100/25：氯沙坦钾100毫克和氢氯噻嗪25毫克

• 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
• 降压药
• 利尿剂，噻嗪类

氯沙坦：氯沙坦是一种选择性和竞争性的非肽血管紧张素II受体拮抗剂，可阻断血管紧张素II的血管收缩和醛固酮分泌作用。氯沙坦在许多组织的AT1和AT2受体处可逆地相互作用，并具有缓慢的解离动力学。它对AT1受体的亲和力是AT2受体的1000倍。血管紧张素II受体拮抗剂可能比ACE抑制剂诱导更完全的肾素-血管紧张素系统抑制，它们不影响对缓激肽的反应，并且与非肾素-血管紧张素作用（如咳嗽和血管性水肿）的相关性较小。氯沙坦可增加尿流率，除了利尿钠和利尿钠外，还可增加氯化物，镁，尿酸，钙和磷酸盐的排泄。

氢氯噻嗪：抑制远端小管中的钠重吸收，导致钠和水以及钾和氢离子的排泄增加。

高血压：高血压的管理。

高血压伴左心室肥大：降低高血压和左心室肥大（LVH）患者的中风风险。有证据表明，这种好处不适用于黑人患者。

对氯沙坦，氢氯噻嗪，磺酰胺类药物或制剂中任何成分的超敏反应；在糖尿病患者中与阿利吉仑同时使用；无尿

注意：尽管产品标签上注明该药物与其他含磺酰胺类药物禁忌使用，但该声明的科学依据受到了挑战。有关更多详细信息，请参见“警告/注意事项”。

血管紧张素受体阻滞剂或噻嗪类利尿剂的变应性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：中重度肾功能不全（GFR <60 mL / min / 1.73 m ² ）患者与阿利吉仑同时使用

高血压：口服： 注意：剂量必须个体化；在目前分别维持两种药物治疗的患者中，或在单药治疗未得到充分控制的患者中，联合用药可以代替单独的成分。除重度高血压外，不建议用于高血压的初始治疗。

替代疗法：氯沙坦50mg的/氢氯噻嗪12.5毫克氯沙坦或 100毫克/氢氯噻嗪12.5毫克氯沙坦或 100毫克/氢氯噻嗪25毫克，每天一次;根据血压反应调整剂量。最大剂量：氯沙坦100毫克/氢氯噻嗪每天25毫克。

严重高血压：初始：氯沙坦50 mg /氢氯噻嗪12.5 mg，每天一次；约3周后可能会滴定剂量。最大剂量：氯沙坦100毫克/氢氯噻嗪每天25毫克。

高血压伴左心室肥大：口服： 注意：开始使用氯沙坦单药治疗。如果血压降低不足，则可能引发氯沙坦/氢氯噻嗪联合用药。

初始：氯沙坦50 mg /氢氯噻嗪12.5 mg，每天一次；如果需要控制血压，可能会增加至每日一次洛沙坦100 mg /氢氯噻嗪12.5 mg，然后每日一次增加洛沙坦100 mg /氢氯噻嗪25 mg。

参考成人剂量。

管理不考虑膳食；但是，每天大约在同一时间对食物摄入量进行统一管理。

储存在25°C（77°C）；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间漂移。避光。

Ajmaline：磺胺类药物可能会增强Ajmaline的不良/毒性作用。具体而言，胆汁淤积的风险可能会增加。 监测治疗

酒精（乙基）：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的体位性降压作用。 监测治疗

阿夫唑嗪：可能增强降血压药的降压作用。 监测治疗

Aliskiren：可能增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 Aliskiren可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的降压作用。 Aliskiren可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的肾毒性作用。管理：糖尿病患者禁忌与ACEIs或ARB一起使用Aliskiren。应避免在其他患者中联合使用，特别是当CrCl低于60 mL / min时。如果结合使用，则密切监测钾，肌酐和血压。 考虑修改疗法

别嘌醇：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增强对别嘌醇的过敏或超敏反应的可能性。噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增加别嘌醇的血清浓度。具体地说，噻嗪类利尿剂可能会增加别嘌呤醇的活性代谢产物氧嘌呤醇的浓度。 监测治疗

Alpelisib：可能降低CYP2C9底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

氨磷汀：降压药可增强氨磷汀的降压作用。处理：当氨磷汀以化学疗法剂量使用时，降压药物应在氨磷汀给药前24小时内停药。如果不能停止降压治疗，则不应使用氨磷汀。 考虑修改疗法

氨基乙酰丙酸（全身性）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏效果。 避免合并

氨基乙酰丙酸（局部）：光敏剂可增强氨基乙酰丙酸（局部）的光敏作用。 监测治疗

安非他命：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

血管紧张素II：受体阻滞剂可能会减弱血管紧张素II的治疗作用。 监测治疗

血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的不良/毒性作用。血管紧张素II受体阻滞剂可能会增加血管紧张素转化酶抑制剂的血清浓度。管理：在美国标签中，不建议使用替米沙坦和雷米普利。尚不清楚ACE抑制剂和ARB的任何其他组合是否更安全。尽可能考虑组合的替代方法。 考虑修改疗法

抗胆碱药：可能会增加噻嗪类和噻嗪类利尿剂的血清浓度。 监测治疗

抗糖尿病药：噻嗪类和噻嗪类利尿药可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗

抗糖尿病药：高血糖相关药物可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗

抗真菌药（Azole衍生物，全身性）：可能会降低洛沙坦的代谢。在单独的专着中讨论了适用的艾沙康康唑鎓盐注意事项。 例外：异氟康唑鎓硫酸盐。 监测治疗

抗肝炎病毒联合产品：可能会增加洛沙坦的血清浓度。管理：根据美国处方药中的抗肝炎病毒联合产品，如果将这些药物联合使用，应考虑降低氯沙坦剂量并监测是否存在低血压和肾功能恶化的迹象。 考虑修改疗法

抗精神病药（第二代[非典型]）：降压药可增强抗精神病药的降压作用（第二代[非典型]）。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的体位性降压作用。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增强降压药的降压作用。 监测治疗

Benperidol：可能增强降压药的降压作用。 监测治疗

Beta 2-激动剂：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的低钾血症作用。 监测治疗

胆汁酸螯合剂：可能会减少噻嗪类和噻嗪类利尿剂的吸收。利尿反应同样降低。 考虑修改疗法

Bosentan：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Brigatinib：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 Brigatinib可能会增强抗高血压药的心动过缓作用。 监测治疗

溴莫尼定（局部用药）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

溴苯哌啶：可能会降低降血压药的降压作用。降压药可能会增强溴吡哌的降压作用。 避免合并

钙盐：噻嗪类和噻嗪类利尿药可能会减少钙盐的排泄。持续伴随使用也会导致代谢性碱中毒。 监测治疗

心脏糖苷：噻嗪类和噻嗪类利尿药可能会增强心脏糖苷的不良/毒性作用。具体而言，噻嗪类利尿剂的低钾血症和低镁血症作用可增强强心苷的毒性。 监测治疗

皮质类固醇（口服）：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

皮质类固醇（全身性）：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的低钾血症作用。 监测治疗

环磷酰胺：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增强环磷酰胺的不良/毒性作用。具体地，粒细胞减少症可以增强。 监测治疗

CycloSPORINE（全身性）：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强CycloSPORINE（全身性）的高钾血症作用。 监测治疗

CYP2C9抑制剂（中度）：可能会降低CYP2C9底物的代谢（使用抑制剂的高风险）。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（中度）：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（强）：可能会增加CYP3A4底物的代谢（诱导剂高风险）。管理：考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 考虑修改疗法

达拉非尼：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP3A4底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达拉非尼（Dabrafenib）：可能会降低CYP2C9底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP2C9底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达泊西汀：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的体位性降压作用。 监测治疗

地拉罗司：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

右旋酮洛芬：可能会增强磺胺类药物的不良/毒性作用。 监测治疗

右旋哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的治疗作用。 监测治疗

双醋瑞因：可能会增强利尿剂的治疗效果。具体而言，可能会增加脱水或低钾血症的风险。 监测治疗

二氮嗪：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增强二氮嗪的不良/毒性作用。 监测治疗

二氮嗪：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

多非利特：氢氯噻嗪可增强多非利特的QTc延长作用。氢氯噻嗪可能会增加多非利特的血清浓度。 避免合并

Drospirenone：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强Drospirenone的高钾血症作用。 监测治疗

DULoxetine：降压药可能会增强DULoxetine的降压作用。 监测治疗

Enzalutamide：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP3A4底物并密切监测。 考虑修改疗法

Enzalutamide：可能降低CYP2C9底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP2C9底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP2C9底物并密切监测。 考虑修改疗法

依普利农：可能增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

Erdafitinib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

非辛达唑[INT]：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增强非辛达唑的心律失常作用[INT]。 避免合并

氟康唑：可能降低氯沙坦的血清浓度。具体而言，氟康唑可能会降低氯沙坦更有效的活性代谢产物E3174的血清浓度。 监测治疗

肝素：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

肝素（低分子量）：可能增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

草药（高血压性质）：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

草药（降压性质）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

降压相关药物：降压药可增强降压相关药物的降压作用。 监测治疗

依普列净：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的不良/毒性作用。具体而言，可能增加血管内体积消耗的风险。 监测治疗

伊伐布雷定：噻嗪类和噻嗪类利尿药可能会增强伊伐布雷定的心律失常作用。 监测治疗

Ivosidenib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

含左旋多巴的产品：降血压药可增强含左旋多巴的产品的降压作用。 监测治疗

左硫舒必利：噻嗪类和噻嗪类利尿药可能会增强左硫舒必利的不良/毒性作用。 避免合并

欧亚甘草：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

锂：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会减少锂的排泄。 考虑修改疗法

锂：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增加锂的血清浓度。处理：加入血管紧张素II受体拮抗剂后，可能需要减少锂剂量。 考虑修改疗法

洛拉替尼：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：避免将lorlatinib与任何CYP3A4底物同时使用，因为CYP3A4底物的血清浓度最小降低会导致治疗失败和严重的临床后果。 考虑修改疗法

洛美西epa：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

美甲胺：磺酰胺可能会增强美甲胺的不良/毒性作用。 避免合并

哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

MiFEPRIStone：可能会增加CYP2C9底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。管理：在米非司酮治疗后及治疗后的两周内，以推荐的最低剂量使用CYP2C9底物，并密切监测不良反应。 考虑修改疗法

Mitotane：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：当用于接受米托坦治疗的患者时，可能需要对CYP3A4底物的剂量进行重大调整。 考虑修改疗法

Molsidomine：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

多种维生素/氟化物（使用ADE）：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的高血钙作用。 监测治疗

多种维生素/矿物质（与ADEK，叶酸，铁）：噻嗪类和噻嗪类利尿药可能会增强多种维生素/矿物质（与ADEK，叶酸，铁）的高钙血症作用。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含AE，无铁）：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可增加多种维生素/矿物质（含AE，无铁）的血清浓度。具体来说，噻嗪类利尿剂可能会减少钙的排泄，持续同时使用也可能导致代谢性碱中毒。 监测治疗

Naftopidil：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

神经肌肉阻滞剂（非去极化）：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可增强神经肌肉阻滞剂（非去极化）的神经肌肉阻滞作用。 监测治疗

尼麦角林：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

硝普钠：降压药可能会增强硝普钠的降压作用。 监测治疗

非甾体类抗炎药：噻嗪类和噻嗪类利尿药可增强非甾体类抗炎药的肾毒性作用。非甾体类抗炎药可能会削弱噻嗪类和类似噻嗪类利尿剂的治疗作用。 监测治疗

非甾体类抗炎药：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。具体而言，该组合可导致肾功能显着下降。非甾体类抗炎药可能会减弱血管紧张素II受体阻滞剂的治疗作用。这两种药物的组合也可能显着降低肾小球滤过和肾功能。 监测治疗

奥比妥珠单抗：可能增强降压药的降压作用。处理：考虑在obinutuzumab输注前12小时开始暂时停止降低血压的药物，并持续到输注结束后1小时。 考虑修改疗法

阿片类激动剂：可能会增强利尿剂的不良/毒性作用。阿片类激动剂可能会削弱利尿剂的治疗效果。 监测治疗

奥卡西平：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增强奥卡西平的不良/毒性作用。具体而言，低钠血症的风险可能会增加。 监测治疗

己酮可可碱：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

Pholcodine：降血压药可增强Pholcodine的降压作用。 监测治疗

磷酸二酯酶5抑制剂：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

Porfimer：光敏剂可以增强Porfimer的光敏效果。 监测治疗

钾盐：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

缺钾利尿剂：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强缺钾利尿剂的高钾血症作用。 监测治疗

丙嗪：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增强丙嗪的QTc延长作用。 避免合并

前列环素类似物：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

奎奴那利：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

雷诺嗪：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的不良/毒性作用。 监测治疗

瑞波西汀：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

白藜芦醇：可能会降低氯沙坦活性代谢产物的血清浓度。白藜芦醇可能会增加氯沙坦的血清浓度。 监测治疗

RifAMPin：可能降低洛沙坦的血清浓度。 监测治疗

利福喷汀：可能会降低CYP2C9底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Sarilumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：可能会增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钠药作用。 监测治疗

西妥昔单抗：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

磷酸钠：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强磷酸钠的肾毒性作用。具体而言，急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。管理：考虑通过暂时停止ARB的治疗来避免这种结合，或者寻求口服磷酸钠肠制剂的替代方法。如果不能避免合并使用，请保持足够的水分并密切监测肾功能。 考虑修改疗法

磷酸钠：利尿剂可能会增强磷酸钠的肾毒性作用。具体而言，急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。管理：考虑通过暂时停止利尿剂治疗或寻求口服磷酸钠肠制剂的替代方法来避免这种组合。如果不能避免合并使用，请充分补充水分并监测体液和肾脏状况。 考虑修改疗法

他克莫司（全身性）：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强他克莫司（全身性）的高钾血症作用。 监测治疗

Tocilizumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Tolvaptan：可能增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

托吡酯：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可增强托吡酯的降钾作用。噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增加托吡酯的血清浓度。处理：监测噻托米特利尿剂开始/剂量增加时托吡酯水平的升高/不良反应（如低钾血症）。伴随治疗密切监测血清钾浓度。降低托吡酯剂量可能是必要的。 考虑修改疗法

托瑞米芬：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可能会增强托瑞米芬的高血钙作用。 监测治疗

甲氧苄啶：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

缬沙坦：氢氯噻嗪可增强缬沙坦的降压作用。缬沙坦可能会增加盐酸氯噻嗪的血清浓度。 监测治疗

韦替泊芬：光敏剂可以增强韦替泊芬的光敏效果。 监测治疗

维生素D类似物：噻嗪类和噻嗪类利尿剂可增强维生素D类似物的高血钙作用。 监测治疗

育亨宾：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

基于该组合产品在原发性高血压患者中的临床试验。另请参阅个别代理商。

1％至10％：

中枢神经系统：头晕（6％）

神经肌肉和骨骼：背痛（2％）

呼吸道：上呼吸道感染（6％）

<2％，售后，病例报告或频率未定义（某些反应归因于单一成分）：腹痛，成人呼吸窘迫综合征，粒细胞缺乏症，过敏反应，贫血，厌食症，再生障碍性贫血，关节痛，视力模糊（暂时性），胸部疼痛，便秘，皮肤性红斑狼疮，腹泻，消化不良，消化不良，水肿，电解质紊乱，勃起功能障碍，红皮病，发烧，胃刺激性，糖尿，头痛，溶血性贫血，肝功能不全，肝炎，高血糖，低血钾，高尿酸血症， ，失眠，间质性肾炎，黄疸（肝内胆汁淤积性黄疸），白细胞减少症，不适，偏头痛，肌肉痉挛，肌肉痉挛，肌痛，鼻充血，恶心，坏死性血管炎（血管炎，皮肤血管炎），直立性作用（剂量-剂量，胰腺炎，鼻旁窦疾病，感觉异常，咽炎，瘙痒，紫癜，肾衰竭，肾功能不全，呼吸排尿困难（包括肺炎和肺水肿），躁动不安，横纹肌溶解症，狼疮性腺炎，皮肤光敏性，皮疹，肿胀，心动过速，血小板减少症，中毒性表皮坏死，荨麻疹，呕吐，虚弱，黄皮病