氨氯地平是一种钙通道阻滞剂。 缬沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂。

氨氯地平和缬沙坦是用于治疗高血压 （高血压）的联合药物。降低血压可能会降低中风或心脏病发作的风险。

氨氯地平和缬沙坦通常是在尝试了其他降压药后才服用的。

氨氯地平和缬沙坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服用氨氯地平和缬沙坦，并立即告诉医生。

如果您患有糖尿病，请不要将氨氯地平和缬沙坦与任何含有阿利吉仑 （降压药）的药物一起使用。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

平板电脑，口服：

Exforge：氨氯地平5毫克和缬沙坦160毫克，氨氯地平5毫克和缬沙坦320毫克，氨氯地平10毫克和缬沙坦160毫克，氨氯地平10毫克和缬沙坦320毫克

仿制药：氨氯地平10毫克和缬沙坦160毫克，氨氯地平10毫克和缬沙坦320毫克，氨氯地平5毫克和缬沙坦160毫克，氨氯地平5毫克和缬沙坦320毫克

• 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
• 抗心绞痛剂
• 降压药
• 钙通道阻滞剂
• 钙通道阻滞剂，二氢吡啶

氨氯地平在去极化过程中抑制钙离子进入“慢通道”或选择血管平滑肌和心肌的电压敏感区域，从而使冠状血管平滑肌和冠状血管舒张松弛。增加血管痉挛性心绞痛患者的心肌氧输送。氨氯地平直接作用于血管平滑肌，产生外周动脉血管舒张作用，从而降低外周血管阻力和血压。

与ACE抑制剂不同，缬沙坦可直接拮抗血管紧张素II（AT2）受体。它通过拮抗AT1诱导的血管收缩，醛固酮释放，儿茶酚胺释放，精氨酸加压素释放，水摄入和肥大性反应，从AT1受体置换血管紧张素II并产生降血压作用。与ACE抑制剂相比，该作用可更有效地阻断血管紧张素II的心血管作用，并减少副作用。

高血压：高血压的治疗（单一疗法或与其他降压药合用）。参见各论。

对氨氯地平，缬沙坦或任何制剂成分过敏；糖尿病患者与阿利吉仑同时使用

注意：剂量必须个性化。

高血压：口服：

初始治疗：氨氯地平5 mg /缬沙坦160 mg，每天一次； 1-2周后可以滴定剂量。最大剂量：氨氯地平10 mg /缬沙坦320 mg，每天一次

附加疗法：氨氯地平5至10毫克/缬沙坦160至320毫克，每天一次；治疗3到4周后可调整剂量。最大剂量：氨氯地平10 mg /缬沙坦320 mg，每天一次

替代疗法：代替单独滴定的成分。最大剂量：氨氯地平10 mg /缬沙坦320 mg，每天一次

不建议用于初始治疗（此组合产品中未提供这些患者推荐的氨氯地平初始剂量[2.5 mg /天]）。应该考虑使用较低的剂量。参考成人剂量。

进食或不进食都可以服用。

存放在25°C（77°F）的受控室温下；允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内移动。防潮。

阿夫唑嗪：可能增强降血压药的降压作用。 监测治疗

Aliskiren：可能增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 Aliskiren可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的降压作用。 Aliskiren可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的肾毒性作用。管理：糖尿病患者禁忌与ACEIs或ARB一起使用Aliskiren。应避免在其他患者中联合使用，特别是当CrCl低于60 mL / min时。如果结合使用，则密切监测钾，肌酐和血压。 考虑修改疗法

Alpha1-Blockers：可能会增强钙通道阻滞剂的降压作用。 监测治疗

氨磷汀：降压药可增强氨磷汀的降压作用。处理：当氨磷汀以化学疗法剂量使用时，降压药物应在氨磷汀给药前24小时内停药。如果不能停止降压治疗，则不应使用氨磷汀。 考虑修改疗法

安非他命：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

血管紧张素II：受体阻滞剂可能会减弱血管紧张素II的治疗作用。 监测治疗

血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强血管紧张素转换酶抑制剂的不良/毒性作用。血管紧张素II受体阻滞剂可能会增加血管紧张素转化酶抑制剂的血清浓度。管理：在美国标签中，不建议使用替米沙坦和雷米普利。尚不清楚ACE抑制剂和ARB的任何其他组合是否更安全。尽可能考虑组合的替代方法。 考虑修改疗法

抗真菌剂（Azole衍生物，全身性）：可能会增强钙通道阻滞剂的不良/毒性作用。具体而言，伊曲康唑可增强维拉帕米或地尔硫卓的负性肌力作用。抗真菌剂（Azole衍生物，全身性）可能会降低钙通道阻滞剂的代谢。氟康唑和异氟康唑鎓的作用可能弱于其他唑类，在单独的专着中进行了论述。处理：禁忌非洛地平或尼索地平与伊曲康唑同时使用。任何此类组合均应保证经常监控；可能需要减少钙通道阻滞剂的剂量。 例外：氟康唑；硫酸异氟康唑鎓。 考虑修改疗法

抗肝病毒组合产品：可能会增加AmLODIPine的血清浓度。管理：如果开始使用抗肝炎病毒联合产品，应将氨氯地平的剂量减少至少50％，并监测氨氯地平的作用增强（例如低血压）。 考虑修改疗法

抗肝病毒联合产品：可能会增加缬沙坦的血清浓度。管理：根据美国处方药中的抗肝炎病毒联合产品，如果将这些药物联合使用，应考虑降低缬沙坦剂量并监测低血压和肾功能恶化的迹象。 考虑修改疗法

抗精神病药（第二代[非典型]）：降压药可增强抗精神病药的降压作用（第二代[非典型]）。 监测治疗

Aprepitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

ARIPiprazole：CYP3A4抑制剂（弱）可能会增加ARIPiprazole的血清浓度。管理：监测阿立哌唑的药理作用增强。根据伴随的治疗和/或适应症，可能需要或可能不需要调整阿立哌唑的剂量。有关完整建议，请查阅完整的交互专论。 监测治疗

阿托西班：钙通道阻滞剂可能会增强阿托西班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肺水肿和/或呼吸困难的风险。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增加钙通道阻滞剂的新陈代谢。管理：伴随巴比妥类药物治疗，监测钙通道阻滞剂的治疗效果降低。可能需要调整钙通道阻滞剂的剂量。尼莫地平加拿大标签禁忌与苯巴比妥同时使用。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增强降压药的降压作用。 监测治疗

Benperidol：可能增强降压药的降压作用。 监测治疗

Bosentan：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Brigatinib：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 Brigatinib可能会增强抗高血压药的心动过缓作用。 监测治疗

溴莫尼定（局部用药）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

溴苯哌啶：可能会降低降血压药的降压作用。降压药可能会增强溴吡哌的降压作用。 避免合并

钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）：钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）可能会增强钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）的降压作用。钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）可能会增加血清钙通道阻滞剂（Dihydropyridine）的浓度。 监测治疗

钙盐：可能会降低钙通道阻滞剂的治疗效果。 监测治疗

卡马西平：可能会增加钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的代谢。处理：对于同时接受卡马西平的患者，应考虑调整钙通道阻滞剂（CCB）的剂量或采取替代疗法。加拿大尼莫地平标签禁止与卡马西平同时使用。 考虑修改疗法

氯氟嗪明：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险用抑制剂）。 监测治疗

氯吡格雷：钙通道阻滞剂可能会降低氯吡格雷的治疗效果。 监测治疗

Conivaptan：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（有抑制剂的高风险）。 避免合并

CycloSPORINE（全身性）：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加CycloSPORINE（全身性）的血清浓度。环孢霉素（全身性）可能会增加血钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的血清浓度。 监测治疗

CycloSPORINE（全身性）：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强CycloSPORINE（全身性）的高钾血症作用。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（中度）：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（强）：可能会增加CYP3A4底物的代谢（诱导剂高风险）。管理：考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 考虑修改疗法

CYP3A4抑制剂（中度）：可能会增加AmLODIPine的血清浓度。 监测治疗

CYP3A4抑制剂（强烈）：可能会增加AmLODIPine的血清浓度。 监测治疗

达拉非尼：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP3A4底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达泊西汀：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的体位性降压作用。 监测治疗

达泊西汀：可能会增强钙通道阻滞剂的体位性降压作用。 监测治疗

地拉罗司：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

右旋哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的治疗作用。 监测治疗

二氮嗪：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

Dofetilide：CYP3A4抑制剂（弱）可能会增加Dofetilide的血清浓度。 监测治疗

Drospirenone：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强Drospirenone的高钾血症作用。 监测治疗

DULoxetine：降压药可能会增强DULoxetine的降压作用。 监测治疗

Duvelisib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Efavirenz：可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。 监测治疗

Eltrombopag：可能会增加OATP1B1 / 1B3（SLCO1B1 / 1B3）底物的血清浓度。 监测治疗

Enzalutamide：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP3A4底物并密切监测。 考虑修改疗法

依普利农：可能增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

Erdafitinib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Erdafitinib：可能会增加CYP3A4受质的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Flibanserin：CYP3A4抑制剂（弱）可能会增加Flibanserin的血清浓度。 监测治疗

氟康唑：可能会增加钙通道阻滞剂的血清浓度。 监测治疗

Fosaprepitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Fosnetupitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Fosphenytoin：钙通道阻滞剂可能会增加Fosphenytoin的血清浓度。管理：监测苯妥英钠的毒性，同时使用钙通道阻滞剂（CCB）或因CCB停用而降低苯妥英钠的作用。监视降低的CCB治疗效果。尼莫地平加拿大标签禁忌与苯妥英钠一起使用。 考虑修改疗法

Fusidic Acid（全身性）：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（使用抑制剂的高风险）。 避免合并

吉非贝齐：可能会增加OATP1B1 / 1B3（SLCO1B1 / 1B3）底物的血清浓度。有关列为例外的药物，请参见单独的药物相互作用专论。 监测治疗

肝素：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

肝素（低分子量）：可能增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

草药（高血压性质）：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

草药（降压性质）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

氢氯噻嗪：可能会增强缬沙坦的降压作用。缬沙坦可能会增加盐酸氯噻嗪的血清浓度。 监测治疗

降压相关药物：降压药可增强降压相关药物的降压作用。 监测治疗

依达拉西布：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 避免合并

Ivosidenib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Larotrectinib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

含左旋多巴的产品：降血压药可增强含左旋多巴的产品的降压作用。 监测治疗

锂：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增加锂的血清浓度。处理：加入血管紧张素II受体拮抗剂后，可能需要减少锂剂量。 考虑修改疗法

Lomitapide：CYP3A4抑制剂（弱）可能会增加Lomitapide的血清浓度。处理：每天接受5 mg洛米他肽的患者可以继续该剂量。服用洛米他肽10 mg /天或更多的患者应将洛米他肽剂量减少一半。然后可以将洛米肽的剂量滴定至成人最大每日剂量30 mg。 考虑修改疗法

洛拉替尼：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：避免将lorlatinib与任何CYP3A4底物同时使用，因为CYP3A4底物的血清浓度最小降低会导致治疗失败和严重的临床后果。 考虑修改疗法

洛美西epa：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

洛伐他汀：AmLODIPine可能会增加洛伐他汀的血清浓度。 监测治疗

大环内酯类抗生素：可能会降低钙通道阻滞剂的新陈代谢。管理：考虑使用非相互作用的大环内酯类。非洛地平加拿大标签特别建议避免与克拉霉素联用。 例外：阿奇霉素（全身性）；非达霉素;罗红霉素;螺旋霉素。 考虑修改疗法

镁盐：钙通道阻滞剂可能会增强镁盐的不利/毒性作用。镁盐可能会增强钙通道阻滞剂的降压作用。 监测治疗

褪黑激素：可能会降低钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的降压作用。 监测治疗

哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

MiFEPRIStone：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。管理：在用米非司酮治疗期间和治疗后2周，应最小化CYP3A4底物的剂量，并监测浓度/毒性的增加。避免使用环孢素，二氢麦角胺，麦角胺，芬太尼，匹莫齐，奎尼丁，西罗莫司和他克莫司。 考虑修改疗法

Mitotane：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：当用于接受米托坦治疗的患者时，可能需要对CYP3A4底物的剂量进行重大调整。 考虑修改疗法

Molsidomine：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

Naftopidil：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

Netupitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

神经肌肉阻滞剂（非去极化）：钙通道阻滞剂可增强神经肌肉阻滞剂（非去极化）的神经肌肉阻滞作用。 监测治疗

尼麦角林：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

尼莫地平：CYP3A4抑制剂（弱）可能会增加尼莫地平的血清浓度。 监测治疗

硝普钠：降压药可能会增强硝普钠的降压作用。 监测治疗

非甾体类抗炎药：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强非甾体类抗炎药的不良/毒性作用。具体而言，该组合可导致肾功能显着下降。非甾体类抗炎药可能会减弱血管紧张素II受体阻滞剂的治疗作用。这两种药物的组合也可能显着降低肾小球滤过和肾功能。 监测治疗

奥比妥珠单抗：可能增强降压药的降压作用。处理：考虑在obinutuzumab输注前12小时开始暂时停止降低血压的药物，并持续到输注结束后1小时。 考虑修改疗法

Palbociclib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

己酮可可碱：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

苯妥英钠：钙通道阻滞剂可能会增加苯妥英钠的血清浓度。苯妥英钠可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。处理：避免将尼莫地平或硝苯地平与苯妥英钠同时使用。监测苯妥英钠的毒性和/或同时使用钙通道阻滞剂的作用是否降低。 考虑修改疗法

Pholcodine：降血压药可增强Pholcodine的降压作用。 监测治疗

磷酸二酯酶5抑制剂：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

Pimozide：CYP3A4抑制剂（弱）可能会增加Pimozide的血清浓度。 避免合并

钾盐：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

缺钾利尿剂：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强缺钾利尿剂的高钾血症作用。 监测治疗

前列环素类似物：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

奎奴那利：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

QuiNIDine：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会降低QuiNIDine的血清浓度。钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加QuiNIDine的血清浓度。 QuiNIDine可能会增加钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的血清浓度。 监测治疗

雷诺嗪：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的不良/毒性作用。 监测治疗

利福霉素衍生物：可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。这主要影响钙通道阻滞剂的口服形式。管理：一些美国和加拿大钙通道阻滞剂的标签禁止与利福平一起使用，但是建议有所不同。请咨询适当的标签。 考虑修改疗法

Sarilumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

西妥昔单抗：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Simeprevir：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

辛伐他汀：AmLODIPine可能会增加辛伐他汀的血清浓度。管理：尽可能避免将氨氯地平与辛伐他汀同时使用。如果一起使用，避免辛伐他汀的剂量大于20毫克/天（成人）。 考虑修改疗法

辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗作用。处理：在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前，考虑停用可能影响胆囊运动的药物。 考虑修改疗法

磷酸钠：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强磷酸钠的肾毒性作用。具体而言，急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。管理：考虑通过暂时停止ARB的治疗来避免这种结合，或者寻求口服磷酸钠肠制剂的替代方法。如果不能避免合并使用，请保持足够的水分并密切监测肾功能。 考虑修改疗法

Stiripentol：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。处理：由于不良反应和毒性的风险增加，应避免将替比妥特与被认为具有较窄治疗指数的CYP3A4底物一起使用。与替替坦一起使用的任何CYP3A4底物都需要密切监测。 考虑修改疗法

他克莫司（全身性）：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加他克莫司（全身性）的血清浓度。 监测治疗

他克莫司（全身性）：血管紧张素II受体阻滞剂可能会增强他克莫司（全身性）的高钾血症作用。 监测治疗

特立氟胺：可能会增加OATP1B1 / 1B3（SLCO1B1 / 1B3）底物的血清浓度。 监测治疗

Tocilizumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Tolvaptan：可能会增加OATP1B1 / 1B3（SLCO1B1 / 1B3）底物的血清浓度。 考虑修改疗法

三唑仑：CYP3A4抑制剂（弱）可能会增加三唑仑的血清浓度。管理：考虑在同时使用弱CYP3A4抑制剂的患者中减低三唑仑的剂量。 考虑修改疗法

甲氧苄啶：可能会增强血管紧张素II受体阻滞剂的高钾血症作用。 监测治疗

育亨宾：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

另请参阅个别代理商。

1％至10％：

心血管：周围水肿（5％）

中枢神经系统：头晕（2％）

肾脏：血尿素氮增加（6％）

呼吸道：鼻咽炎（4％），上呼吸道感染（3％）

<1％：低血压，体位性头晕，体位性低血压，严重低血压

频率未定义：

中枢神经系统：眩晕