泼尼松龙是一种类固醇，可防止体内释放引起炎症的物质。

泼尼松龙用于治疗许多不同的炎症，例如关节炎， 狼疮 ， 牛皮癣 ， 溃疡性结肠炎 ，过敏性疾病，腺体（内分泌）疾病，以及影响皮肤，眼睛，肺，胃，神经系统或血细胞的疾病。

泼尼松龙也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您体内的任何地方都有真菌感染，则不应使用泼尼松龙。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

解决方案，口服，作为基础：

通用：15 mg / 5 mL（240 mL，480 mL）

溶液，口服，磷酸钠[强度以碱表示]：

千毫升：10 mg / 5 mL（237 mL [DSC]）[不含酒精，无染料；包含乙二胺四乙酸二钠，对羟基苯甲酸甲酯，糖精钠；葡萄味]

Pediapred：5 mg / 5 mL（120 mL）[无酒精，无染料，无糖；含有乙二胺四乙酸二钠，对羟基苯甲酸甲酯；覆盆子味]

Veripred 20：20 mg / 5 mL（237 mL [DSC]）[无酒精，无染料；包含乙二胺四乙酸二钠，对羟基苯甲酸甲酯，糖精钠；葡萄味]

通用：10 mg / 5 mL（237 mL）; 15毫克/ 5毫升（237毫升）; 20毫克/ 5毫升（237毫升）; 25 mg / 5 mL（30 mL，237 mL）； 5毫克/ 5毫升（120毫升）

口服糖浆为基础：

通用剂量：15 mg / 5 mL（240 mL [DSC]，480 mL [DSC]）

平板电脑（口服）作为基础：

千粒重：5毫克[得分；包含fd＆c黄色＃10（喹啉黄），fd＆c黄色＃6（日落黄），苯甲酸钠]

千DP：5毫克[得分；包含fd＆c黄色＃10（喹啉黄），fd＆c黄色＃6（日落黄），苯甲酸钠]

Milledred DP 12天：5 mg [得分；包含fd＆c黄色＃10（喹啉黄），fd＆c黄色＃6（日落黄），苯甲酸钠]

片剂崩解，口服，磷酸钠[强度以碱表示]：

ODT的处理量：10 mg，15 mg，30 mg [葡萄味]

一般：10毫克，15毫克，30毫克

• 皮质类固醇激素

通过抑制多形核白细胞迁移和逆转增加的毛细血管通透性来减少炎症；通过减少淋巴系统的活性和体积来抑制免疫系统

吸收性

快速;吸收良好

分配

V _d ：0.22至0.7 L / kg

代谢

主要是肝

排泄

主要是尿液（如硫酸盐和葡萄糖醛酸结合物）

达到顶峰的时间

血浆：1至2小时；长时间食用

18至36小时（皮卡1979）

半条命消除

2至4小时；儿童数量减少，肝病延长（Pickup 1979）

蛋白结合

浓度依赖性：70％至90％（针对白蛋白和皮质类固醇结合球蛋白）；老年人减少

过敏状态：控制严重或丧失工作能力的过敏性疾病，对于哮喘，特应性皮炎，药物超敏反应，季节性或常年性过敏性鼻炎和血清病的常规治疗的适当试验难以进行。

皮肤病：大疱性疱疹样皮炎；接触性皮炎;剥脱性红皮病;剥脱性皮炎;真菌病天疱疮严重的多形性红斑（史蒂文斯-约翰逊综合征）；严重的牛皮癣；严重的脂溢性皮炎。

内分泌失调：先天性肾上腺增生；与癌症相关的高钙血症；非化脓性甲状腺炎；原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（首选氢化可的松或可的松；合成的类似物可与盐皮质激素联合使用）。

胃肠道疾病：在克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性发作期间。

血液系统疾病：获得性（自身免疫性）溶血性贫血；先天性（红系）发育不良性贫血（Diamond-Blackfan贫血）；红细胞减少症（RBC贫血）;免疫性血小板减少症（以前称为特发性血小板减少性紫癜），纯红细胞发育不良；继发性血小板减少症。

肿瘤疾病：急性白血病和侵袭性淋巴瘤的治疗。

神经系统：多发性硬化症的急性加重；与原发性或转移性脑瘤，开颅手术或头部受伤相关的脑水肿。 注意 ：治疗指南建议使用高剂量IV或口服甲泼尼龙治疗多发性硬化症的急性加重（AAN [Scott 2011]； NICE 2014）。

眼科疾病：过敏性结膜炎；过敏性角膜边缘溃疡；前节炎症；脉络膜视网膜炎;弥漫性后葡萄膜炎和脉络膜炎；眼科带状疱疹虹膜炎和虹膜睫状体炎;角膜炎视神经炎交感性眼炎对局部皮质类固醇无反应的葡萄膜炎和其他眼部炎症性疾病。

肾脏疾病：特发性或由红斑狼疮引起的肾病综合征，无尿毒症，可引起利尿或蛋白尿的缓解。

呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重；过敏性支气管肺曲菌病;吸入性肺炎哮喘;铍病与适当的抗结核化学疗法同时使用时，暴发性或播散性肺结核；过敏性肺炎；特发性闭塞性细支气管炎伴组织性肺炎；特发性嗜酸性粒细胞性肺炎；特发性肺纤维化洛夫勒综合症（无法通过其他方式控制）；与低氧血症相关的卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）发生在HIV阳性个体中，该个体也正在接受适当的抗PCP抗生素治疗；有症状的结节病。

风湿性疾病：作为短期和短期急性滑囊炎，急性痛风发作，急性非特异性腱鞘炎，强直性脊柱炎，上con炎，风湿性多肌痛/颞动脉炎，创伤后骨关节炎，银屑病关节炎，类风湿性关节炎（包括复发性多发性关节炎）的辅助疗法类风湿关节炎），骨关节炎滑膜炎，急性风湿性心脏病，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，Sjogren综合征和某些血管炎。

其他：急性或慢性实体器官排斥反应；旋毛虫病伴神经或心肌受累;结核性脑膜炎伴蛛网膜下腔阻滞或即将发生的阻滞，结核伴纵隔淋巴结肿大导致呼吸困难，结核伴胸膜或心包积液（治疗任何结核并发症时应同时使用适当的抗结核化学疗法）。

对泼尼松龙或制剂中任何成分的超敏反应；活疫苗或减毒病毒疫苗（具有免疫抑制剂量的皮质类固醇）；全身性真菌感染。

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：水痘；麻疹;不受控制的主动感染。

皮质类固醇的过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

剂量取决于所治疗的疾病和患者的反应。考虑将替代疗法用于长期治疗。长期治疗的中止需要通过逐渐减少剂量来逐步停用。

通常剂量（范围）：口服：5至60毫克/天

肾上腺功能不全，慢性（原发性，经典性先天性肾上腺皮质增生）（标签外剂量；替代药物）：口服：每天3至6毫克，分1至2剂；最好使用液体剂型以实现更好的剂量滴定（内分泌学会[Bornstein 2016]；内分泌学会[Speiser 2018]）。

酒精性肝炎（严重）（Maddrey Discriminant Function [MDF]评分≥32）（非标签使用）：口服：每天40 mg，持续28天，然后逐渐缩小2至4周（AASLD [O'Shea 2010]； ACG [Singal 2018]

哮喘发作：口服：

全球哮喘倡议指南（GINA 2018）：基层医疗或急救设施的管理：1 mg / kg /天（最大：50 mg /天），通常为5至7天的单日剂量

国家哮喘教育和预防计划指南（NAEPP 2007）：

哮喘急性发作（紧急护理或医院剂量）：单次或分两次服用40至80毫克/天，直到最大呼气流量达到预期或个人最佳的70％

短程门诊“爆发”（急性哮喘）：单剂量40到60毫克/天，或分两次服用5到10天。 注意：应持续爆发，直到症状消失并且呼气高峰流量至少达到个人最大呼吸量的80％为止；通常需要3到10天的治疗；可能需要更长的治疗时间

长期治疗：每天7.5至60毫克，哮喘控制所需的早晨或隔天一次服用

贝尔麻痹（非标签使用）：口服：每天60毫克，连续5天，然后逐渐减少剂量，每天10毫克，持续5天（总治疗时间：10天）（Berg 2012; Engstrom 2008） 或每天50 mg（ 1或2次分次服用），持续10天（开始于症状发作后72小时内）（Baugh，2013年； Sullivan，2007年）

慢性阻塞性肺疾病（急性加重）（非标签使用）：口服：每天40毫克，持续5至7天（GOLD 2018）。

痛风，急性发作：口服：0.5 mg / kg /天，持续5至10天，然后停药（ACR [Khanna 2012]） 或每天30到40 mg / kg，每天一次或分两次服用，直至症状改善，然后7到10天的锥度（或先前有多个耀斑的患者为14到21天的锥度）（Becker 2018）

多发性硬化症：

注意 ：治疗指南建议使用高剂量IV或口服甲泼尼龙治疗多发性硬化症的急性加重（AAN [Scott 2011]； NICE 2014）。

口服：每天200毫克，持续1周，然后每隔一天80毫克，持续1个月

参考成人剂量；使用最低有效剂量。

注意：剂量取决于所治疗的疾病和患者的反应；婴儿和儿童的剂量应根据疾病的严重程度和患者的反应而定，而不是严格按照年龄，体重或体表面积严格遵守剂量指南。考虑将替代疗法用于长期治疗。长期治疗的中止需要通过逐渐减少剂量来逐步停用。

支气管肺发育不良，治疗：婴儿：口服：2 mg / kg /天，每天两次，连续5天，然后每天1 mg / kg /天，每天一次，连续3天，然后每隔一天1 mg / kg /剂量，共3次用于131名BPD的前早产儿（月经后≥36周）；结果显示，毛细血管pCO ₂ <48.5 mm Hg和肺敏度得分<0.5的患者可促进断奶补充氧气（Bhandari 2008）

哮喘： NIH哮喘指南（NAEPP 2007）：

<12岁的婴幼儿：口服：

哮喘急性发作（紧急护理或医院剂量）：1至2 mg / kg /天，分2次服用（最大剂量：60 mg /天），直到最大呼气流量达到预期或个人最佳70％

短程“爆发”（急性哮喘）：1至2 mg / kg /天，分剂量1至2次/天，持续3至10天；最大剂量：60毫克/天； 注意：应持续爆发直至症状消失或患者达到最大个人最大呼气量80％为止；通常需要3到10天的治疗（平均约5天）；可能需要更长的治疗时间

长期治疗：早晨或隔日根据哮喘控制需要以0.25到2 mg / kg /天的剂量服用；最大剂量：60毫克/天

≥12岁的儿童和青少年：口服：

哮喘急性发作（紧急护理或医院剂量）：40至80毫克/天，分次给药1至2次/天，直到最大呼气流量达到预期或个人最佳状态的70％

短程“爆发”（急性哮喘）：40至60 mg /天，分剂量1至2次/天，持续3至10天； 注意：应持续爆发，直到症状消失并且呼气高峰流量至少达到个人最大呼吸量的80％为止；通常需要3到10天的治疗（平均约5天）；可能需要更长的治疗时间

长期治疗：每天7.5至60毫克，哮喘控制所需的早晨或隔天一次服用

抗炎或免疫抑制剂量：婴儿，儿童和青少年：口服：0.1至2 mg / kg /天，分次给药1-4次/天

川崎病（KD），治疗：可用数据有限： 注意：用于过渡接受IV糖皮质激素治疗KD（与IVIG和阿司匹林联合使用）的患者。婴儿和儿童：口服：每8小时分2毫克/千克/天，直到CRP恢复正常；每日最大剂量：60毫克/ 天 ；一旦CRP正常化，请使用以下锥度每5天减少一次剂量：2 mg / kg /天，持续5天（最大每日剂量：60 mg / 天 ），然后1 mg / kg /天，持续5天（最大每日剂量：30毫克/ 天 ），然后添加0.5毫克/千克/ 5天（最大日剂量一天：15毫克/ 天 ），然后中止;可以考虑更长的疗程，逐渐减少2至3周（AHA [McCrindle 2017]； Kobayashi 2012； Kobayashi 2013）

肾病综合征类固醇敏感（SSNS）：儿童和青少年： 注意：肥胖患者应根据理想体重确定剂量：口服：

初始发作：每天一次2 mg / kg /天或60 mg / m ² /天，最大日剂量：60 mg / 天，持续4至6周；然后调整为每剂量1.5 mg / kg /剂量或40 mg / m ² /剂量的隔日时间表，单剂量，最大剂量：40 mg /剂量（Gipson 2009； KDIGO 2012； KDOQI 2013）；根据患者反应的疗程。

复发：每天一次2 mg / kg /天或60 mg / m ² /天，最大每日剂量：60 mg / 天 ；继续直至完全缓解至少3天；然后将间隔日调整为1.5 mg / kg /剂量或40 mg / m ² /剂量，作为单剂量，最大剂量：40 mg /剂量，建议的隔日剂量持续时间可变：可以继续至少4周，然后逐渐变细。对于经常复发的患者，可能需要更长的治疗时间，有些患者可能需要长达3个月的治疗（Gipson 2009； KDIGO 2012； KDOQI 2013）。

频繁复发的SSNS的维持疗法：将以前的剂量逐渐减少至最低有效剂量，以另一天的时间表保持缓解；通常有效范围：每隔一天0.1到0.5 mg / kg /剂量；其他患者每隔一天可能需要0.7 mg / kg /剂量的剂量（KDIGO 2012； KDOQI 2013）

口服：饭后服用或与食物或牛奶一起服用，以减少胃肠道不适。

ODT损坏：请勿弄碎，切割，分裂或使用部分药片。使用前，将片剂从泡罩包装中取出。可能吞下全部或让其溶解在舌头上。

千足：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）下。

口服溶液（通用）：储存建议可能因制造商而异；有关存储要求，请参阅制造商的标签。

ODT的处理方法：存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的泡罩包装中。防潮。

最高提示20：在2°C至8°C（36°F至46°F）的温度下存储。

Pediapred：存放在4°C至25°C（39°F至77°F）；可能被冷藏。

乙酰胆碱酯酶抑制剂：皮质类固醇（全身性）可能会增强乙酰胆碱酯酶抑制剂的不良/毒性作用。可能会增加肌肉无力。 监测治疗

Aldesleukin：皮质类固醇可能会减弱Aldesleukin的抗肿瘤作用。 避免合并

两性霉素B：皮质类固醇（全身）可以提高两性霉素B. 监测治疗的效果低钾

雄激素：皮质类固醇（全身性）可增强雄激素的保液作用。 监测治疗

抗酸剂：可能会降低皮质类固醇（口服）的生物利用度。管理：考虑将剂量分开2个小时或更长时间。布地奈德肠溶片如果与降低胃酸的药物一起服用，可能会过早溶解，对布地奈德治疗效果的影响未知。 考虑修改疗法

抗糖尿病药：高血糖相关药物可能会降低抗糖尿病药的治疗效果。 监测治疗

阿瑞匹坦：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。管理：单剂量40 mg阿瑞匹坦剂量无需调整剂量。对于其他方案，将口服地塞米松或甲基强的松龙的剂量降低50％，将甲基强的松龙的剂量降低25％。包含地塞米松的止吐方案反映了这一调整。 考虑修改疗法

Axicabtagene Ciloleucel：皮质类固醇（全身性）可能会降低Axicabtagene Ciloleucel的治疗效果。处理：在阿昔单抗基因iloleucel之前，避免使用皮质类固醇作为处方药。然而，可能需要皮质类固醇治疗细胞因子释放综合征或神经毒性。 考虑修改疗法

Baricitinib：免疫抑制剂可能会增强Baricitinib的免疫抑制作用。处理：不建议将Baricitinib与有效的免疫抑制剂（例如硫唑嘌呤或环孢霉素）组合使用。允许与抗风湿剂量的甲氨蝶呤或非生物疾病改良抗风湿药（DMARDs）同时使用。 考虑修改疗法

卡介苗（膀胱内）：免疫抑制剂可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。 避免合并

胆汁酸螯合剂：可能会降低皮质类固醇（口服）的吸收。 监测治疗

骨化三醇（全身性）：皮质类固醇（全身性）可能会降低骨化三醇（全身性）的治疗作用。 监测治疗

咔唑：可能会降低泼尼松龙（全身）的血清浓度。 监测治疗

克拉屈滨：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 避免合并

球虫科皮肤炎测试：免疫抑制剂可能会降低球虫科皮肤炎的诊断效果。 监测治疗

皮质醇：皮质类固醇可能会减弱皮质醇的治疗作用。具体而言，血浆皮质激素对促肾上腺皮质激素的反应可能会因最近或当前的皮质类固醇疗法而减弱。 监测治疗

Cosyntropin：皮质类固醇（全身性）可能会降低Cosyntropin的诊断作用。 监测治疗

CycloSPORINE（全身性）：泼尼松龙（全身性）可能会降低CycloSPORINE（全身性）的血清浓度。环孢霉素（全身性）可能会增加泼尼松龙（全身性）的血清浓度。泼尼松龙（全身）可能会增加环孢霉素（全身）的血清浓度。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（强）：可能降低PrednisoLONE（全身性）的血清浓度。 监测治疗

CYP3A4抑制剂（强）：可能会增加泼尼松龙的血清浓度（全身性）。 监测治疗

地拉罗司：皮质类固醇（全身性）可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗

地拉罗司：皮质类固醇可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗

地诺单抗：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加严重感染的风险。 监测治疗

Desirudin：皮质类固醇（全身性）可增强Desirudin的抗凝作用。更具体地说，皮质类固醇可能会增加Desirudin治疗期间的出血风险。处理：在开始使用西瑞丁前，应停止使用全身性皮质类固醇激素治疗。如果无法避免同时使用，请密切监测接受这些组合的患者，以获取抗凝过度的临床和实验室证据。 考虑修改疗法

去氨加压素：皮质类固醇（全身性）可增强去氨加压素的降血钠作用。 避免合并

DilTIAZem：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 监测治疗

紫锥菊：可能会降低免疫抑制剂的治疗效果。 考虑修改疗法

雌激素衍生物：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 监测治疗

非辛达唑[INT]：皮质类固醇可能会增强非辛达唑[INT]的心律失常作用。 避免合并

芬戈莫德：免疫抑制剂可能会增强芬戈莫德的免疫抑制作用。处理：尽可能避免同时使用芬戈莫德和其他免疫抑制剂。如果结合使用，请密切监测患者的免疫抑制作用（例如感染）。 考虑修改疗法

Fosaprepitant：可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。活性代谢产物aprepitant可能是造成这种效应的原因。 考虑修改疗法

透明质酸酶：皮质类固醇可能会降低透明质酸酶的治疗效果。处理：接受皮质类固醇激素治疗的患者（尤其是大剂量患者）可能不会对标准剂量的透明质酸酶产生预期的临床反应。可能需要更大剂量的透明质酸酶。 考虑修改疗法

茚达特罗：可能会增强皮质类固醇（全身性）的低钾血症作用。 监测治疗

铟111 Capromab Pendetide：皮质类固醇（全身性）可能会削弱铟111 Capromab Pendetide的诊断作用。 避免合并

异烟肼：皮质类固醇（全身性）可降低异烟肼的血清浓度。 监测治疗

来氟米特：免疫抑制剂可能会增强来氟米特的不良/毒性作用。具体地，血液毒性例如全血细胞减少症，粒细胞缺乏症和/或血小板减少症的风险可能增加。处理：在接受其他免疫抑制剂的患者中考虑不使用来氟米特负荷剂量。同时接受来氟米特和另一种免疫抑制剂的患者应至少每月监测一次骨髓抑制。 考虑修改疗法

Di利尿剂：皮质类固醇（全身性）可增强Loop利尿剂的降钾作用。 监测治疗

Macimorelin：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Macimorelin的诊断作用。 避免合并

甲基咪唑：可能会降低泼尼松龙（全身）的血清浓度。 监测治疗

Mifamurtide：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Mifamurtide的治疗作用。 避免合并

MiFEPRIStone：可能会降低皮质类固醇（全身性）的治疗作用。 MiFEPRIStone可能会增加皮质类固醇（全身性）的血清浓度。处理：对于需要长期使用皮质类固醇治疗严重疾病或状况（例如，移植后进行免疫抑制）的患者，应避免使用米非司酮。米非司酮治疗可能会降低皮质类固醇的作用。 避免合并

线粒体：可能会降低皮质类固醇（全身性）的血清浓度。 考虑修改疗法

纳他珠单抗：免疫抑制剂可能会增强纳他珠单抗的不良/毒性作用。具体而言，并发感染的风险可能会增加。 避免合并

神经肌肉阻滞剂（非去极化）：可能会增强皮质类固醇（全身性）的不良神经肌肉作用。可能会出现肌肉无力增加，可能发展为多神经病和肌病。 考虑修改疗法

尼古兰地：皮质类固醇（全身性）可能会增强尼古兰地的不良/毒性作用。据报道与这种组合有关的胃肠道穿孔。 监测治疗

Nivolumab：免疫抑制剂可能会削弱Nivolumab的治疗效果。 考虑修改疗法

非甾体类抗炎药（COX-2选择性）：皮质类固醇（全身性）可增强非甾体类抗炎药（COX-2选择性）的不良/毒性作用。 监测治疗

非甾体类抗炎药（非选择性）：皮质类固醇（全身性）可增强非甾体类抗炎药（非选择性）的不良/毒性作用。 监测治疗

Ocrelizumab：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 监测治疗

吡多莫德：免疫抑制剂可能会降低吡多莫德的治疗效果。 监测治疗

吡美莫司：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。 避免合并

喹诺酮类：皮质类固醇（全身性）可能会增强喹诺酮类药物的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肌腱炎和肌腱破裂的风险。 监测治疗

利多君：皮质类固醇可能会增强利多君的不良/毒性作用。 监测治疗

利托那韦：可能会增加泼尼松龙（全身）的血清浓度。管理：考虑接受利托那韦的患者泼尼松龙的剂量减少，并监测伴随使用增加的不良反应。 考虑修改疗法

罗氟司特：可能会增强免疫抑制剂的免疫抑制作用。 考虑修改疗法

水杨酸盐：可能会增强皮质类固醇（全身性）的不良/毒性作用。这些特别包括胃肠道溃疡和出血。皮质类固醇（全身性）可能会降低水杨酸盐的血清浓度。停用皮质类固醇可能会导致水杨酸盐中毒。 监测治疗

Sargramostim：皮质类固醇（全身性）可增强Sargramostim的治疗效果。具体而言，皮质类固醇可能会增强sargramostim的骨髓增殖作用。 监测治疗

Siponimod：免疫抑制剂可能会增强Siponimod的免疫抑制作用。 监测治疗

Sipuleucel-T：免疫抑制剂可能会降低Sipuleucel-T的治疗效果。处理：在开始进行sipuleucel-T治疗之前，应评估患者是否在医学上适合减少或终止免疫抑制剂治疗。 考虑修改疗法

生长激素：皮质类固醇（全身性）可能会降低生长激素的治疗​​效果。 监测治疗

他克莫司（全身）：皮质类固醇（全身）可降低他克莫司（全身）的血清浓度。相反，当停止使用皮质类固醇激素治疗时，他克莫司的浓度可能会增加。 监测治疗

他克莫司（局部用药）：可能会增强免疫抑制剂的不良/毒性作用。 避免合并

特莫替德：免疫抑制剂可能会削弱特莫替米的治疗作用。 监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：皮质类固醇（全身性）可增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

Tisagenlecleucel：皮质类固醇（全身性）可能会削弱Tisagenlecleucel的治疗作用。处理：除非有危及生命的紧急情况（例如耐药性细胞因子释放综合征），否则避免使用皮质类固醇类药物作为处方药或在使用替萨根微细胞治疗期间的任何时候使用。 考虑修改疗法

Tofacitinib：免疫抑制剂可能会增强Tofacitinib的免疫抑制作用。处理：可以与抗风湿剂量的甲氨蝶呤或非生物疾病修饰抗风湿药（DMARDs）并用，这种警告似乎特别集中在更有效的免疫抑制剂上。 考虑修改疗法

曲妥珠单抗：可能增强免疫抑制剂的中性粒细胞减少作用。 监测治疗

Upadacitinib：免疫抑制剂可能会增强Upadacitinib的免疫抑制作用。 避免合并

尿素循环紊乱剂：皮质类固醇（全身性）可能会降低尿素循环紊乱剂的治疗效果。更具体地说，皮质类固醇（全身性）可能会增加蛋白质分解代谢和血浆氨浓度，从而增加维持这些浓度在目标范围内所需的尿素循环紊乱剂剂量。 监测治疗

疫苗（灭活）：免疫抑制剂可能会降低疫苗（灭活）的治疗效果。处理：疫苗功效可能降低。在开始免疫抑制剂之前至少2周完成所有适合年龄的疫苗接种。如果在免疫抑制剂治疗期间进行了疫苗接种，请在停用免疫抑制剂后至少3个月重新接种疫苗。 考虑修改疗法

疫苗（实时）：皮质类固醇（系统性）可能会增强疫苗（实时）的不利/毒性作用。皮质类固醇（全身性）可能会削弱疫苗（Live）的治疗效果。处理：每天少于2周的泼尼松剂量小于2 mg / kg或等同于20 mg泼尼松的剂量，被认为不足以产生免疫安全性，从而引起疫苗安全问题。应避免更高剂量和更长的持续时间。 考虑修改疗法

华法林：皮质类固醇（全身性）可增强华法林的抗凝作用。 监测治疗

频率未定义。

心血管疾病：心脏衰竭，心肌病，水肿，面部水肿，高血压

中枢神经系统：头痛，失眠，不适，肌无力，神经质，假瘤脑，心理障碍，癫痫发作，眩晕

皮肤病：发汗，面部红斑，皮肤萎缩，皮肤测试反应抑制，荨麻疹

内分泌和代谢：库欣综合征，糖尿病，生长抑制，多毛症，HPA轴抑制，高血糖，高钠血症，低钾血症，低钾性碱中毒，月经疾病，负氮平衡，体重增加

胃肠道：腹胀，糖耐量低下，消化不良，食欲增加，恶心，胰腺炎，消化性溃疡，溃疡性食管炎

血液肿瘤科：瘀伤，瘀斑

肝：肝酶增加（通常是可逆的）

神经肌肉和骨骼：肌萎缩症，关节痛，骨骼（肱/股骨头）无菌性坏死，骨折，肌腱断裂，无力

眼科：白内障，眼球突出，眼睛刺激，眼睑浮肿，青光眼，眼压升高

呼吸道：鼻出血

杂项：伤口愈合受损

<1％，上市后和/或病例报告：静脉血栓形成（Johannesdottir 2013）

与不良反应有关的担忧：

•肾上腺抑制：可能导致皮质醇过多症或下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴抑制，特别是在年幼的儿童或长时间接受大剂量的患者中。 HPA轴抑制可能导致肾上腺危机。停用和停用皮质类固醇应缓慢而谨慎地进行。当由于可能的肾上腺功能不全或退出类固醇（包括过敏症状增加）而将患者从全身性皮质类固醇转移至吸入产品时，需要特别护理。每天接受泼尼松（或同等剂量）> 20 mg的成年患者可能是最易感的。从全身性皮质类固醇激素转换为气溶胶类固醇激素期间和之后，由于哮喘患者肾上腺功能不全而致死。气溶胶类固醇不能提供治疗患有外伤，手术或感染的患者所需的全身性类固醇。

•类过敏反应：接受皮质类固醇激素治疗的患者中很少见类过敏反应。

•免疫抑制：长期使用皮质类固醇也可能增加继发感染的发生率，引起潜伏感染的激活，掩盖急性感染（包括真菌感染）或延长或加剧病毒感染或限制对死疫苗或灭活疫苗的反应。应避免接触水痘或麻疹；不应使用皮质类固醇激素治疗眼单纯性疱疹。皮质类固醇不宜用于脑疟疾或病毒性肝炎。潜伏性结核病和/或结核病反应性患者需要密切观察；限制在活动性结核病中使用（仅将暴发性结核或播散性结核与抗结核治疗结合使用）。在开始使用皮质类固醇激素治疗之前，如果最近去过热带气候或无法解释的腹泻的任何患者，都应排除阿米巴病。患有类圆线虫感染的患者应格外小心；发生了过度感染，传播和死亡。

•卡波西氏肉瘤：长期使用皮质类固醇激素治疗与卡波西氏肉瘤的发展有关（病例报告）；如果注明，应考虑停止治疗（Goedert 2002）。

•肌病：据报道，大剂量皮质类固醇可导致急性肌病，通常发生在神经肌肉传递障碍患者中；可能累及眼和/或呼吸肌；监测肌酸激酶；恢复可能会延迟。

•精神障碍：使用皮质类固醇可能会引起精神障碍，包括严重的抑郁，欣快，失眠，情绪波动，性格改变和坦率的精神病表现。皮质类固醇的使用可能会加剧先前存在的精神疾病。

与疾病有关的问题：

•心血管疾病：心衰和/或高血压患者慎用；使用已与体液retention留，电解质紊乱和高血压有关。急性心肌梗塞后慎用；皮质类固醇与心肌破裂有关。

•糖尿病：糖尿病患者慎用皮质类固醇；可能会改变葡萄糖的产生/调节，导致高血糖症。

•胃肠道疾病：因穿孔风险而患有胃肠道疾病（憩室炎，新鲜肠吻合，消化性溃疡活动性或潜伏性，溃疡性结肠炎，脓肿或其他化脓性感染）的患者慎用。避免乙醇可增强胃粘膜刺激性。

•颅脑损伤：接受高剂量静脉注射甲基泼尼松龙的患者死亡率增加。大剂量皮质类固醇不应用于治疗颅脑损伤。

•肝功能不全：包括肝硬化在内的肝功能不全患者应谨慎使用；长期使用与液体fluid留有关。

重症肌无力：重症肌无力患者慎用；特别是在初次使用皮质类固醇激素治疗期间，症状加剧了。

•眼部疾病：白内障和/或青光眼患者慎用；长时间使用会导致眼内压升高，开角型青光眼和白内障。有单纯眼疱疹病史的患者慎用；发生了角膜穿孔；不要在活动性单纯眼疱疹中使用。不推荐用于视神经炎的治疗；可能会增加新剧集的频率。考虑对长期使用者进行常规眼科检查。

•骨质疏松症：骨质疏松症患者慎用；高剂量和/或长期使用皮质类固醇会增加骨质流失和骨质疏松性骨折。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；可能会发生液体滞留。

•癫痫发作：有癫痫病史的患者慎用皮质类固醇；据报道癫痫发作有肾上腺危机。

•系统性硬化症（硬皮病）：系统性硬化症患者使用大剂量皮质类固醇激素疗法（≥15mg /天的泼尼松或同等剂量）可能会增加硬皮病肾病的风险；尽可能避免使用（Steen 1998; Trang 2012）。

•甲状腺疾病：甲状腺状态的改变可能需要调整剂量；甲状腺功能亢进患者的皮质类固醇代谢清除率增加，甲状腺功能减退患者的清除率降低。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群：

•老年人：谨慎使用可能有效剂量最小，持续时间最短的老年患者。

•小儿科：可能影响生长速度；小儿患者应常规监测其生长情况。

剂型具体问题：

•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能含有苯甲酸钠/苯甲酸；苯甲酸（苯甲酸酯）是苄醇的代谢物；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [“ Inactive” 1997]； CDC 1982）；一些数据表明苯甲酸酯可从蛋白质结合位点取代胆红素（Ahlfors 2001）；新生儿应避免或谨慎使用含有苯甲醇衍生物的剂型。请参阅制造商的标签。

•丙二醇：某些剂型可能包含丙二醇；有些则可能包含丙二醇。大量有潜在毒性，并与高渗，乳酸酸中毒，癫痫发作和呼吸抑制有关；谨慎使用（AAP 1997; Zar 2007）。

其他警告/注意事项：

•中止治疗：逐渐减少剂量退出治疗。

•压力：患者在受到压力（例如外伤，手术，严重感染）时可能需要更高剂量。

在动物繁殖研究中已观察到皮质类固醇有不良反应。泼尼松龙穿过胎盘；在到达胎儿之前，泼尼松龙通过胎盘酶转化为泼尼松。结果，泼尼松龙到达胎儿的量比孕妇血清浓度低约8至10倍（足月健康的妇女;足月妊娠合并HELLP综合征的观察结果相似）（Beitins 1972; van Runnard Heimel 2005）。一些研究表明，孕早期全身性使用皮质类固醇激素与口腔裂口或出生体重下降之间存在关联。然而，信息冲突，可能会受到孕产妇使用剂量/适应症的影响（Lunghi 2010； Park-Wyllie 2000； Pradat 2003）。在孕妇孕期使用皮质类固醇激素后，新生儿可能发生肾上腺皮质功能低下。监控。

泼尼松龙（替代药物）可用于治疗孕妇的原发性肾上腺功能不全（PAI）。患有PAI的怀孕女性每个孕期应至少监测一次（内分泌学会[Bornstein 2016]）。泼尼松龙可用于治疗妊娠期需要先天性肾上腺增生治疗的女性（内分泌学会[Speiser 2018]）。

如果风湿性疾病的怀孕期间需要全身性皮质类固醇激素治疗，通常建议在最短的时间内使用最低的有效剂量，避免在头三个月使用高剂量的药物（GötestamSkorpen 2016; Makol 2011;Østensen2009）。

对于孕妇的皮肤病，一般不建议全身性激素治疗。在头三个月应避免使用；并在孕中期或孕中期以最低有效剂量使用（Bae 2012； Leachman 2006）。局部用药是妊娠妊娠特应性皮炎的首选治疗方法。对于严重的症状性或顽固性特应性皮炎，在孕晚期可以使用短疗程的泼尼松龙（Koutroulis 2011）。

不受控制的哮喘与妊娠不良事件相关（围产期死亡率，先兆子痫，早产，低出生体重儿的风险增加）。与适当使用哮喘药物相比，不良控制的哮喘或哮喘急性发作可能具有更大的胎儿/母亲风险。建议吸入糖皮质激素治疗怀孕期间的哮喘。但是，应使用全身性激素治疗控制急性加重或治疗严重的持续性哮喘（ACOG 2008； GINA 2018； Namazy 2016）。

这种药是干什么用的？

•它用于许多健康问题，例如过敏体征，哮喘，肾上腺问题，血液问题，皮疹或肿胀问题。

•这不是该药物可能用于治疗所有健康问题的列表。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•恶心

•饥饿加剧

• 体重增加

• 睡眠困难

•搅动

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

• 感染

•高血糖，例如精神错乱，疲劳，口渴，饥饿感增加，大量尿液通过，潮红，呼吸急促或闻起来像水果的呼吸。

•库欣病，例如上背部或腹部的体重增加；月亮脸严重头痛或恢复缓慢。

•肾上腺问题，例如严重的恶心，呕吐，严重的头晕，昏倒，肌肉无力，严重的疲劳，情绪变化，食欲不振或体重减轻。

•低钾，如肌肉疼痛或无力，肌肉痉挛或心跳异常。

•胰腺炎，例如严重的腹痛，严重的背痛，严重的恶心或呕吐。

•皮肤变化如痤疮，妊娠纹，愈合缓慢或头发生长。

•力量和精力严重丧失

•烦躁

•震颤

• 快速的心跳

•困惑

•多汗

•头晕

•传出

•剧烈头痛

• 呼吸急促

•体重增加过多

•手臂或腿肿胀

•胸痛

•月经改变

• 关节疼痛

•骨痛

•愿景改变

•行为改变

•抑郁

•癫痫发作

•灼痛或麻木的感觉

• 瘀血

• 流血的

•剧烈腹痛

•黑色，柏油或血腥的大便

•吐血

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。