雌激素和孕激素口服避孕药

雌激素和孕激素口服避孕药的用途

口服避孕药也称为药丸，OC，BC，BC片剂或避孕药。雌激素和孕激素口服避孕药通常含有两种激素，即雌激素和孕激素，如果服用适当，可防止怀孕。它的工作原理是每个月阻止一个女人的卵完全发育。卵不能再接受精子，从而阻止受精。尽管口服避孕药还有其他作用可以防止怀孕，但这是主要作用。

有时即使每天服药一次，女人的卵仍然可以发育，特别是两次给药之间超过24小时时。在几乎所有情况下，如果正确服用药物并发育出卵子，口服避孕药仍可阻止受精。这是因为口服避孕药还会使子宫开口处的宫颈粘液变稠。这使得伴侣的精子难以到达卵子。另外，口服避孕药正好改变子宫内膜，以使卵不会停在子宫内而发育。所有这些影响使得在正确服用口服避孕药时很难怀孕。

没有一种避孕方法是100％有效的。研究表明，正确使用口服避孕药的妇女在使用第一年内怀孕的比例不到每100名妇女中就有一个。诸如进行不育手术或不进行性交等节育方法更为有效。使用避孕套，隔膜，仅孕激素的口服避孕药或杀精子剂不如使用含有雌激素和孕激素的口服避孕药有效。与您的医疗保健专业人员讨论您的节育选择。

仅当患者年满15岁时，才可使用炔诺孕酯和炔雌醇（商标名称为Ortho Tri-Cyclen ）和乙酸炔诺酮和炔雌醇（商标为Estrostep ）的三相循环产物来治疗中度痤疮。患有痤疮并没有通过局部抗痤疮药物改善的症状，已经获得了医生的批准，开始有月经期，希望口服避孕药来控制生育，并且计划至少坚持使用6个月。

有时，这些制剂可用于您的医生确定的其他情况。

口服避孕药只能在医生的处方下使用。

饮食的重要性

确保您的医疗保健专业人员知道您是否正在接受任何特殊饮食，例如低钠或低糖饮食。

在使用雌激素和孕激素口服避孕药之前

过敏症

告诉您的医生您是否对本组药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

雌激素和孕激素口服避孕药在成年女性中经常用于节育，并且尚未显示出与成年人不同的副作用或问题。一些青少年可能需要有关完全按照处方服药的重要性的其他信息。

怀孕

不建议在怀孕期间使用口服避孕药，如果您已怀孕或认为自己已怀孕，则应停止使用。怀孕初期意外服用口服避孕药时，胎儿没有出现问题。非母乳喂养的妇女可能在生完婴儿两周后开始服用口服避孕药。

哺乳

口服避孕药会进入母乳，可能会改变母乳的含量或降低母乳的含量。而且，它们可能会使妇女的母乳喂养能力缩短约1个月，尤其是在母亲仅部分母乳喂养的情况下。由于低剂量避孕药中的激素含量很少，因此您的医生可能会允许您在哺乳一段时间后开始使用口服避孕药。但是，服用口服避孕药时，可能有必要使用其他节育方法或停止母乳喂养。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。如果您正在服用其他处方药或非处方药（非处方药[OTC]），请告知您的医疗保健专业人员。

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响此类药物的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 月经或子宫出血异常变化或
• 子宫内膜异位症或
• 子宫肌瘤-口服避孕药通常可以改善这些女性状况，但有时它们会使情况更糟或使这些问题的诊断更加困难。

• 血块（或历史）或
• 心脏或循环系统疾病或
• 中风（或中风病史）-如果已经存在这些状况，口服避孕药可能更有可能引起血块或血液循环问题，尤其是在吸烟女性中。否则，如果您健康且不吸烟，口服避孕药可能有助于预防血液循环和心脏病。

• 乳腺疾病（不涉及癌症）-口服避孕药通常可以预防某些乳腺疾病，例如乳腺囊肿或乳腺肿块；但是，您的医生可能希望更严格地跟踪您的病情。

• 癌症，包括乳腺癌（或其病史或家族史）-口服避孕药可能会使某些癌症恶化，尤其是在已经存在乳腺癌，宫颈癌或子宫癌的情况下。如果您有以下任何情况，则不建议使用口服避孕药。如果您有乳腺癌的家族病史，口服避孕药可能仍然是一个不错的选择，但您可能需要更频繁地进行检查。

• 妊娠巧克力或
• 胆囊疾病或胆结石（或病史）或
• 高血脂或
• 肝病（或病史，包括怀孕或口服避孕药期间的黄疸病）或
• 精神抑郁症（或历史）-口服避孕药可能会使这些情况恶化，或者很少使它们再次发生。口服避孕药可能仍然是一个不错的选择，但您可能需要经常接受检查。

• 糖尿病（糖糖尿病）—口服避孕药可能会使血糖增加，通常只会小幅增加，并且通常不会影响您服用的糖尿病药物的量。开始服用口服避孕药后，您或您的医生将需要在12至24个月内检查血糖是否有变化，以防您需要改变糖尿病药物的剂量。

• 癫痫病（癫痫发作）（或病史）或
• 心脏或血液循环问题或
• 高血压（高血压）或
• 偏头痛—口服避孕药可能导致积液，并使这些情况恶化；但是，有些人使用口服避孕药后偏头痛的发生率降低。

正确使用雌激素和孕激素口服避孕药

为了使口服避孕药尽可能安全可靠，您应该了解如何以及何时服用口服避孕药，以及预期会产生什么效果。

随您开处方，将为您提供一份包含患者信息的文件，并且将提供有关口服避孕药使用的许多详细信息。仔细阅读本文，并询问您的医疗保健专业人员是否需要其他信息或解释。

随食物一起服用雌激素和孕激素口服避孕药，以防止头几周出现恶心。恶心通常会因持续使用或睡前服用药物而消失。

当您开始使用口服避孕药时，您的身体将需要至少7天的时间进行调整，才能预防怀孕。您至少需要使用7天的其他节育方法。一些医生建议在第一个周期（或3周）内使用其他避孕方法，以确保全面保护。遵循医生或其他医疗保健专家的建议。

尽量分开服用不超过24小时的剂量，以减少发生副作用的可能性并防止怀孕。由于正确使用口服避孕药的最重要因素之一是准确按时服用每剂，因此您绝不应该让您的片剂供应用完。可能的话，请尽量多保留一个月的平板电脑供应量，并每月更换一次。

将药片放在原始容器中，并按照药片在容器中出现的顺序取出药片，这一点非常重要。这些容器可帮助您跟踪接下来要服用的药片。同一包装中的不同彩色片剂含有不同量的激素，或者是安慰剂（不含激素的片剂）。如果药片乱序服用，药物的有效性会降低。

• 单相（单相）循环给药时间表：大多数可用的给药时间表是单相的。如果您要服用一种强度（彩色）的片剂21天，则使用的是单阶段时间表。对于28天的单相周期，您还将另外服用7种非活性药片，这是另一种颜色。如果您使用的商标是Mircette，则28天周期中的最后7片含有2片低剂量雌激素的非活性片剂（第22和23天）和5片（第24至28天）。不需要服用最后7片即可全面预防妊娠，但它们确实有助于替代雌激素。
• 双相（两相）周期给药方案：如果您使用双相21天方案，则根据处方药（第一阶段），您正在服用一种强度（有色）的片剂持续7天或10天。然后，根据处方药（第二阶段），在接下来的十一或十四天内服用具有第二强度（颜色）的药片。此时，您总共需要服用21片。对于第二十八天的双相周期，您还将另外服用七块非活性药片，这是第三种颜色。
• 三相（三相）给药时间表：如果您使用三相二十一滴给药时间表，则根据处方药（第一阶段）服用一种强度（颜色）的片剂五，六或七天）。然后在接下来的五，七或九天内服用第二强度（颜色）的片剂，具体取决于所开的药物（第二阶段）。之后，根据处方药（第三阶段），在接下来的五，七，九或十天内服用第三强度（颜色）的药片。此时，您总共需要服用21片。在28天的三周期中，您还将另外服用7块非活性药片，这是第四种颜色。
• 四相（四相）循环给药时间表：如果您使用二相二十八天的给药方案，则前两天您将服用一种强度（深黄色）的片剂，具体取决于处方药（第一阶段） 。然后，根据处方药（第二阶段），在接下来的三到七分钟内服用第二强度的药片（中等红色）。之后，根据处方药（第三阶段），在接下来的八到二十四天内服用第三强度的药片（浅黄色）。此时，您总共需要服用24片药片。对于第二十八天的四相循环，接下来的两天您还将另外服用两片（深红色）药片，然后再服用两片白色的非活性药片。服用最后一种白色药片后，第二天开始从新的泡罩包装中服用第一个深黄色药片。

如果您服用的品牌产品之一是Estrostep Fe或Loestrin Fe，则在周期的第21天至第28天服用的最后七种片剂中的每一种都含有铁。这些平板电脑的颜色也与包装中的其他平板电脑不同。当月经来潮时，它们可以帮助您补充一些铁。

加药

对于不同的患者，该类别的剂量药物会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括这些药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您使用药物的医疗问题。

• 对于口服剂型（单相，两相，三相或四相片剂）：
  • 避孕：
    • 成人和青少年
      • 在二十一天的周期中，每天服用一片，持续二十一天。跳过七天。然后重复循环。
      • 在第二十八天的周期中，每天服用一片，持续28天。然后重复循环。

• 对于口服剂型（醋酸去甲炔诺酮和乙炔雌二醇三体片剂以及炔雌酸酯和乙炔基雌二醇三体片剂：
  • 治疗痤疮：
    • 成人和青少年
      • 在二十一天的周期中，每天服用一片，持续二十一天。跳过七天。然后重复循环。
      • 在第二十八天的周期中，每天服用一片，持续28天。然后重复循环。
    • 15岁以下的青少年-使用和剂量必须由医生决定。

错过的剂量

致电您的医生或药剂师以获取说明。

如果您错过了一定剂量的雌激素和孕激素口服避孕药，请按照医生的指示或标签上的指示进行操作。以下信息仅包括处理错过剂量的一些方法。您的医疗保健专业人员可能希望您在月经剩余期间停止服药并使用其他节育方法，直到月经来潮为止。然后，您的医疗保健专业人员可以告诉您如何重新开始服药。

对于单相，双相，三相或四相循环：

• 如果您错过了新周期中的第一台平板电脑，请尽快记住，并在通常的时间服用下一台平板电脑。您可能在一天内服用2片。然后继续您的常规加药时间表。另外，使用另一种节育方法，直到您最后一次服药后服用7天药片为止。
• 如果您在此周期中错过了1台平板电脑，请尽快记住。在通常的时间服用下一台平板电脑。您可能在一天内服用2片。然后继续您的常规加药时间表。
• 如果您在第一周或第二周连续错过2片药片，请在记得的那一天服用2片药片，第二天服用2片药片。然后继续每天服用1片。也可以使用另一种节育方法，直到开始新的周期。
• 如果您在第三周连续错过2片药片，要么
• 如果您在周期内的任何时间连续错过3台或更多平板电脑，
  • 从第1天开始：放弃您当前的周期并开始新的周期。另外，使用另一种节育方法，直到您最后一次服药后服用7天药片为止。您本月可能没有月经期。但是，如果您连续错过两个月经期，请致电您的医疗保健专业人员。
  • 使用星期日开始：从您当前的背包开始，每天服用一粒药片，直到星期日。然后，在周日，扔掉旧的背包，开始新的背包。也要使用另一种节育方法，直到您最后一次服药后服用7天药片为止。您本月可能没有月经期。但是，如果您连续错过两个月经期，请致电您的医疗保健专业人员。

如果您错过了28天周期的最后七个（无效）药片，则没有怀孕的危险。但是，如果要避免怀孕，尽管错过了任何剂量，但必须在有计划的一天服用下一个月周期的第一个片剂（活性片剂）。为方便起见，活性和非活性片剂的颜色均不同。

存储

放在儿童接触不到的地方。

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用雌激素和孕激素口服避孕药时的注意事项

非常重要的是，您的医生应定期检查您的病情，以确保口服雌激素和孕激素不会引起不良影响。这些访问通常每6到12个月一次，但是一些医生更频繁地要求他们进行访问。

在进行任何形式的手术（包括牙科手术）或紧急治疗之前，请告知主管医生或牙医您正在服用雌激素和孕激素口服避孕药。您的医生将决定您是否应继续服用雌激素和孕激素口服避孕药。

以下药物可能会降低口服避孕药的有效性。在使用以下任何一种药物的每个周期内，您都应使用其他避孕方法：

• 氨苄西林
• 巴比妥类
• 卡马西平（例如Tegretol）
• 灰黄霉素（例如氟维辛）
• 青霉素V
• 苯妥英钠（例如地兰汀）
• 普利米酮（例如，Mysoline）
• 利福平（例如Rifadin）
• 利托那韦（例如Norvir）
• 四环素（感染药物）
• 曲格列酮（例如Rezulin）

如果对此有任何疑问，请咨询您的医生。

在使用前三个月的定期经期之间，可能会发生各种程度的阴道出血。有时将其称为轻微出血或较重的突破性出血。如果发生这种情况：

• 继续按您的常规给药时间表进行。
• 出血通常在1周内停止。
• 如果出血持续超过1周，请咨询医生。
• 在按计划服用口服避孕药超过3个月并且出血持续后，请咨询医生。

错过月经期可能会发生：

• 如果您未完全按照计划服药。必须考虑怀孕。
• 如果药物不是您需要的正确强度或类型。
• 如果您停止服用口服避孕药，尤其是如果您服用了两年或更长时间的口服避孕药

如果您错过任何月经期，请咨询您的医生，以便确定原因。

在某些使用含雌激素的口服避孕药的患者中，可能会发生牙龈压痛，肿胀或出血。仔细定期地刷牙和用牙线清洁牙齿，并按摩牙龈可能有助于预防这种情况。定期去看牙医清洁牙齿。如果您对如何护理牙齿和牙龈有任何疑问，或者是否发现牙龈有任何压痛，肿胀或出血，请咨询您的医生或牙医。而且，已经表明，含有雌激素的口服避孕药在拔出牙齿后会引起称为干窝的愈合问题。如果您要拔牙，请告诉您的牙医或口腔外科医生您正在服用口服避孕药。

有些服用口服避孕药的人可能比平时对阳光更敏感。当您开始服用雌激素和孕激素口服避孕药时，请避免过多的阳光，并且在看到阳光如何反应之前，不要使用日光灯，尤其是当您容易燃烧时。如果反应严重，请咨询医生。有些人在裸露的区域可能会出现棕色的斑点。停药后，这些斑点通常会逐渐消失。

如果您怀疑自己已怀孕，请立即停止服用雌激素和孕激素口服避孕药，并咨询医生

如果您计划进行任何实验室检查，请告诉您的医生您正在服用避孕药

在补充旧的处方之前，尤其是在怀孕之后，请咨询您的医生。您将需要再次进行身体检查，医生可能会更改您的处方。

雌激素和孕激素口服避孕药的副作用

不抽烟的健康女性几乎不会因服用口服避孕药而产生严重的副作用。对于大多数妇女来说，由于怀孕而引起的问题要比服用口服避孕药引起的问题多。但是对于某些有特殊健康问题的妇女，口服避孕药可能会引起一些不良影响。其中一些不良影响包括良性（非癌性）肝肿瘤，肝癌或血凝块或相关问题，例如中风。尽管这些影响非常罕见，但它们可能严重到足以导致死亡。您可能需要与医生讨论这些影响。

已发现在使用口服避孕药过程中吸烟会大大增加发生这些严重副作用的机会。为减少严重副作用的风险，在服用口服避孕药时请勿吸烟。吸烟会增加口服避孕药引起严重心血管副作用的风险。随着年龄的增长和吸烟量的增加（每天吸烟15支或更多），这种风险会增加，在35岁以上的女性中这一风险非常明显。

除了所需的作用外，药物还可能引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

血液凝块可能引起以下副作用。如果发生以下任何副作用，请立即获取紧急帮助：

罕见

• 腹部或胃部疼痛（突然，严重或持续）
• 咳血
• 头痛（严重或突然）
• 失去协调（突然）
• 视力丧失或视力改变（突然）
• 胸部，腹股沟或腿部疼痛（尤其是小腿疼痛）
• 呼吸急促（突然或无法解释）
• 口齿不清（突然）
• 手臂或腿无力，麻木或疼痛（无法解释）

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 月经或月经之间子宫出血模式的变化，例如月经减少的出血，月经之间的突破性出血或斑点，月经延长的出血，连续数月完全停止的月经出血或停止的月经出血只是有时发生

不常见

• 头痛或偏头痛（尽管许多使用者可能会减轻头痛，但在其他使用者中，头痛可能会增加或变得更糟）
• 血压升高
• 阴道感染，有阴道瘙痒或刺激感，或浓稠，白色或凝乳状分泌物

对于患有糖尿病的女性

• 血糖轻度升高-晕眩，恶心，皮肤苍白或出汗

罕见

• 精神抑郁
• 上腹部肿胀，疼痛或压痛

对于抽烟的女性

• 胃，侧面或腹部疼痛
• 眼睛或皮肤发黄

对于有乳病史的女性

• 乳房肿块

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹部绞痛或腹胀
• 痤疮（通常在头三个月后较少见，如果痤疮已经存在，可能会改善）
• 乳房疼痛，压痛或肿胀
• 头晕
• 恶心
• 脚踝和脚肿胀
• 异常疲倦或虚弱
• 呕吐

不常见

• 裸露的皮肤上有棕色斑点
• 身体或面部毛发得失
• 对性交的兴趣增加或减少
• 增加皮肤对阳光的敏感性
• 体重增加或减少

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。