吡rid醇是维生素B6 。 维生素天然存在于诸如肉,禽,坚果,全谷类,香蕉和鳄梨等食物中。维生素B6对于体内的许多过程都很重要。
吡rid醇用于治疗或预防维生素B6缺乏症。它还可用于治疗某种类型的贫血(缺乏红细胞)。吡rid醇注射液还用于治疗婴儿的某些类型的癫痫发作。
无需处方即可口服(口服)吡rid醇。注射用吡ido醇必须由医疗保健专业人员服用。
吡rid醇也可用于本用药指南中未列出的目的。
遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者您的所有医疗状况, 过敏症和所用的所有药物。
可用时提供的辅料信息(有限,尤其是仿制药);咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品
口服胶囊,盐酸盐形式:
Neuro-K-250 TD:250毫克[无玉米,无黑麦,无淀粉,无糖,无小麦]
溶液,注射剂,盐酸盐:
通用:100 mg / mL(1 mL)
片剂,口服,盐酸盐形式:
Neuro-K-50:50毫克
Neuro-K-500:500毫克
Neuro-K-250维生素B6:250毫克
Pyri 500:500毫克
通用:25 mg,50 mg,100 mg,250 mg
片剂,口服,作为盐酸盐[不含防腐剂]:
通用药物:25 mg,50 mg,100 mg [DSC]
片剂缓释,口服,盐酸盐形式:
通用:200毫克
吡ido醛的前体,在蛋白质,碳水化合物和脂肪的代谢中起作用;吡ido醛还有助于释放肝脏和肌肉中储存的糖原,以及合成GABA(在中枢神经系统内)和血红素
当吡pyr醇用于治疗乙二醇中毒时,理论上可以增加无毒代谢产物甘氨酸的形成(Barceloux 1999)。
吸收良好(IOM 1998)
肝到磷酸吡ido醛和磷酸吡ido胺(活性形式)
尿液(作为代谢产物)
生物的:15至20天
吡rid醇缺乏症:吡ido醇(维生素B 6 )缺乏症的治疗和预防。
对吡ido醇或制剂中的任何成分过敏
吡rid醇缺乏症: IM,IV:10至20 mg / day,持续3周,然后每天口服治疗数周。吡ido醇依赖综合征可能需要高达600毫克/天的剂量。
乙二醇中毒(非标签使用):注意:辅因子是解毒剂的辅助治疗,决不能单独使用。
静脉注射:每天100毫克,直到中毒消失(霍兰德,2015年)
含陀螺蛋白的蘑菇(假羊肚菌)过量/毒性(治疗/预防)(非标签使用): IV:15至30分钟内25 mg / kg;重复剂量以控制癫痫发作(Diaz 2005; Lheureux 2005)
恶心和呕吐(不合标签使用):口服:每天10至25毫克,每日3至4次。可以单独或与多西拉敏合用。根据症状的严重程度调整剂量(ACOG 189 2018)。
与异烟肼过量(预防)(标签外使用)相关的神经毒性(即癫痫发作,昏迷): IV:无症状患者在摄入潜在毒性量的异烟肼后2小时内应预防剂量的吡ido醇(Hernon 2015 )。剂量建议与有症状患者的治疗相同。
与异烟肼过量(治疗)(标签外使用)相关的神经毒性(即癫痫发作,昏迷): IV:
急性摄入已知量:初始:吡ido醇的总剂量等于所摄入异烟肼的量(最大剂量:5 g);以0.5至1克/分钟的速度给药,直到癫痫发作停止或已给予最大初始剂量为止;可能会根据需要每5至10分钟重复一次,以控制持续的癫痫发作活动和/或CNS毒性。如果在计算出的初始剂量给药前癫痫发作停止,则在4至6个小时内注入剩余的吡ido醇(Howland 2015; Morrow 2006)。
急性摄入:未知量:初始:5 g;以0.5至1克/分钟的速度给药;可能会根据需要控制每5至10分钟重复一次,以控制持续的癫痫发作活动和/或CNS毒性(Howland 2015; Morrow 2006)。
与异烟肼治疗 结核分枝杆菌 有关的周围神经病变 (预防):口服:25至50 mg /天(CDC [Kaplan 2009])。
参考成人剂量。
吡rid醇缺乏;治疗:口服,IM,IV:
儿童:5至25毫克/天,持续3周,然后是2.5至5毫克/天的多种维生素产品
青少年:每天10到20毫克/天,持续3周,然后是2到5毫克/天(多种维生素产品中的常规剂量)
吡y醇依赖性癫痫发作,治疗:口服,即时消息,静脉注射:婴儿和儿童:
初始剂量:IV首选:50至100 mg(Rajesh 2003)
维护:口服:通常:50至100毫克/天;范围:10至200毫克(Rajesh 2003);英国的一项观察性研究描述的通常剂量为30 mg / kg /天(Baxter 1999)
药物引起的缺乏/毒性(环丝氨酸,异烟肼,青霉素);慢性使用:口服,即时贴,静脉注射:
异烟肼/环丝氨酸:
预防: 注意:建议有风险的患者使用:仅母乳喂养的婴儿,缺乏肉和奶的饮食,营养不足,怀孕的青少年( Red Book [AAP] 2012)。
非艾滋病毒/阳性:
婴儿和儿童:1 mg / kg /天;通常范围:10至50毫克/天( 红皮书 [AAP] 2012)
青少年:30毫克/天
艾滋病毒暴露/阳性:
婴儿和儿童:每天1至2毫克/千克;每日最大剂量:50毫克/天(DHHS [儿科] 2013)
青少年:25毫克/天(DHHS [成人] 2013)
治疗:
婴儿和儿童:神经炎(共济失调)的治疗尚无最佳剂量,必须高于预防剂量,一些临床医生建议:100毫克/天;为了减轻体征/症状,可能需要更高剂量(即200 mg /天)
青少年:初始:100毫克/天,持续3周,然后是30毫克/天
青霉素胺(在威尔逊病患者中):可用数据有限:儿童和青少年:25至50毫克/天(Roberts 2008)
急性异烟肼摄入:
异烟肼诱发的癫痫发作和/或昏迷的治疗 :IV:儿童和青少年:
急性摄入已知量:初始:吡ido醇的总剂量等于所摄入的异烟肼的量(最大剂量:70 mg / kg至5 g);以0.5至1克/分钟的速度给药,直到癫痫发作停止或已给予最大初始剂量为止;可能会根据需要每5至10分钟重复一次,以控制持续的癫痫发作活动和/或CNS毒性。如果在计算出的初始剂量给药前癫痫发作停止,则在4至6个小时内注入剩余的吡ido醇(Howland 2006; Morrow 2006)。
急性摄入:未知量:初始:70 mg / kg(最大剂量:5 g);以0.5至1克/分钟的速度给药;可能会根据需要每隔5至10分钟重复一次,以控制持续的癫痫发作活动和/或CNS毒性(Howland 2006; Morrow 2006; Santucci 1999)
预防异烟肼引起的癫痫发作和/或昏迷: IV:儿童:在摄入潜在毒性量的异烟肼2小时内出现的无症状患者应接受吡pyr醇的预防剂量(Boyer 2006)。剂量建议与有症状患者的治疗相同。
急性中毒;食用蘑菇( 陀螺属):儿童和青少年:IV:25 mg / kg /剂量;根据需要重复,最大总剂量为15至20克(Lheureaux 2005)
注射:管理IM或IV。
含陀螺蛋白的蘑菇(假羊肚菌)过量/毒性(治疗/预防)(超标使用):在15至30分钟内投与剂量(Lheureux 2005)。
异烟肼毒性(非标签使用):初始剂量应为0.5至1克/分钟。如果没有肠胃外制剂,则有传闻报道建议将吡ido醇片剂压碎制成浆液,并以相同剂量口服或通过鼻胃(NG)管给药(Hernon 2015)。不建议对具有癫痫发作活动的急性中毒患者口服。
注射:储存在20°C至25°C(68°F至77°F)。避光。
口服:在室温下保存。避免过多的热量或水分。
Altretamine:吡rid醇可能会削弱Altretamine的治疗作用。特别是当将altretamine与顺铂组合使用时,反应时间可能会缩短。 考虑修改疗法
巴比妥类药物:吡rid醇可增加巴比妥类药物的代谢。吡ido醇高剂量(例如200 mg /天)时明显监测治疗
磷苯妥英:吡P醇可增加磷苯妥英的代谢。这是在高剂量的吡哆醇(每日例如80毫克至200毫克) 监测治疗最明显
含有左旋多巴的产品:吡rid醇可能会降低含有左旋多巴的产品的治疗效果。处理:应避免同时使用吡ido醇和左旋多巴(在没有多巴脱羧酶抑制剂(DDI)的情况下)。 DDI(例如卡比多巴)与左旋多巴一起使用将基本消除这种相互作用的风险。 考虑修改疗法
苯妥英:吡P醇可增加苯妥英的代谢。这是在高剂量的吡哆醇(每日例如80毫克至200毫克) 监测治疗最明显
频率未定义。
中枢神经系统:共济失调,嗜睡,头痛,神经病,感觉异常,癫痫发作(在非常大的静脉内剂量之后)
内分泌与代谢:酸中毒,叶酸缺乏
胃肠道:恶心
肝:血清AST增加
超敏反应:超敏反应
与不良反应有关的担忧:
•神经病:已经报道了严重的永久性周围神经病。长期大剂量(> 2 g /天)长期服用,神经毒性更为普遍(Albin 1987)。
并发药物治疗问题:
•药物-药物相互作用:可能存在潜在的显着相互作用,需要调整剂量或频率,附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。
剂型具体问题:
•铝:肠胃外产品可能含有铝;高剂量,长时间使用或肾功能损害时,可能会见到有毒的铝浓度。由于肾功能不成熟和从其他肠胃外摄入铝,早产儿的风险较高。肠胃外铝暴露> 4至5 mcg / kg /天与中枢神经系统和骨毒性有关。较低的剂量可能会导致组织负荷(Federal Register 2002)。请参阅制造商的标签。
其他警告/注意事项:
•依赖/戒断:> 200 mg /天的剂量可能会导致依赖和戒断。
•紧急解毒剂的药房供应:指南建议至少储存8至24克。在最初的8到24小时内,足以治疗1名体重100公斤的患者。在结核多见且异烟肼毒性更高的地区,医院应考虑储备24克。这足以治疗1名患者24小时(Dart 2018)。
•维生素缺乏症:单一维生素缺乏症很少见;评估其他缺陷。
水溶性维生素穿过胎盘。随着怀孕的进行,孕妇吡ido醇的血浆浓度可能会降低,孕妇的需求量可能会增加(IOM 1998)。吡rid醇用于治疗恶心和妊娠呕吐(ACOG 189 2018; Neibyl 2010; Campbell [SOGC] 2016)。
这种药是干什么用的?
•用于治疗或预防低维生素B 6 。
•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。
经常报告的这种药物的副作用
•疲劳
该药物的其他副作用:如果您有以下任何迹象,请立即与您的医生交谈:
•燃烧
•麻木感
•有明显反应的迹象,例如喘息;胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色;癫痫发作或面部,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。
注意:这不是所有副作用的完整列表。如有疑问,请咨询您的医生。
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