依斯卡西平是一种抗惊厥药。它通过减少引起癫痫和疼痛的神经冲动而起作用。

依斯卡西平单独使用或与其他药物一起用于治疗至少4岁的成人和儿童的部分发作性癫痫发作。

依卡西平也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您有严重的药物反应症状，请寻求治疗： 皮疹 ，发烧，腺体肿胀，类似流感的症状，异常的瘀伤或出血或黄疸 （皮肤或眼睛发黄）。

如果您体内钠水平低的症状，例如恶心 ，意识混乱，严重虚弱，肌肉疼痛或癫痫发作加剧，请立即致电医生 。

有些人在服用癫痫药时有自杀的念头。随时注意情绪或症状的变化。向医生报告任何新的或恶化的症状。

不要突然停止使用依斯卡西平。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

平板电脑，口服：

停药：200毫克[评分]

Aptiom：400毫克

Aptiom：600毫克，800毫克[评分]

• 抗惊厥药，其他

醋酸依卡西平被广泛地转化为依卡西平，这被认为是治疗作用的原因。尚未定义精确的机制，但据认为涉及抑制电压门控钠通道。

分配

真空度_d ：0.87 L / kg

代谢

通过水解首过代谢迅速而广泛地代谢为主要的活性代谢物埃斯卡西平和次要的活性代谢物-利卡西平和奥卡西平；活性代谢物进一步代谢为非活性葡萄糖醛酸。

排泄

尿液（90％；艾司西卡西平〜66％，葡糖苷酸结合物形式〜33％，其他次要代谢物〜10％）

达到顶峰的时间

依斯卡西平：小儿患者4至17岁：1至3小时；成人：1至4小时

半条命消除

小儿患者4至17岁：10至16小时；成人：13至20小时

蛋白结合

<40％

部分发作性癫痫（癫痫）：单药或辅助疗法用于治疗成人和≥4岁的小儿部分发作性癫痫

对埃斯卡西平，奥卡西平或制剂中的任何成分过敏

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：对卡马西平过敏；二级或三级房室传导阻滞的病史或存在

部分发作性癫痫（癫痫）：

单一疗法：口服：初始：每天一次400毫克；如果减少癫痫发作的风险大于开始阶段发生不良反应的风险，则可以每天一次800 mg的剂量开始治疗。根据临床反应和耐受性，每周增加400 mg至600 mg。维护：每天一次800毫克至1,600毫克。 注意：对于每天不耐受1200 mg的患者，考虑每天800 mg进行维持治疗。

辅助治疗：口服：初期：400 mg，每天一次；如果减少癫痫发作的风险大于开始阶段发生不良反应的风险，则可以每天一次800 mg的剂量开始治疗。根据临床反应和耐受性，每周增加400 mg至600 mg。维护：每天一次800毫克至1,600毫克。 注意：对于每日剂量为1,200 mg仍未产生反应的患者，考虑每天一次1,600 mg进行维持治疗。

伴随抗癫痫药（AED）的剂量调整：

辅助治疗：

卡马西平：根据疗效或耐受性，可能需要调整埃斯卡西平或卡马西平的剂量。

其他诱导酶的抗癫痫药（例如苯巴比妥，苯妥英，普利米酮）：可能需要增加埃斯卡西平的剂量。

奥卡西平：不建议同时使用。

发作，部分发作（单一疗法或辅助疗法）：

≥4岁的儿童和≤17岁的青少年：口服：

11至21千克：初始剂量：每天200毫克；可能每周增加不超过200毫克/天 ，根据临床反应和耐受性进行滴定；维持剂量：每天400至600毫克；每日最大剂量：600毫克/ 天

22至31公斤：初始：每天300毫克；可能每周增加不超过300毫克/ 天 ，根据临床反应和耐受性进行滴定；维持剂量：每天一次500至800毫克；每日最大剂量：800毫克/天

32至38公斤：初始：每天300毫克；可能每周增加不超过300毫克/ 天 ，根据临床反应和耐受性进行滴定；维持剂量：每天600至900毫克；每日最大剂量：900毫克/ 天

> 38公斤：初始：400毫克，每天一次；可能每周增加不超过400毫克/ 天 ，根据临床反应和耐受性进行滴定；维持剂量：每天800至1,200毫克；每日最大剂量：1200毫克/天

≥18岁的青少年：口服：初始：每天一次400毫克，如果癫痫发作减少的风险大于初始阶段发生不良反应的风险，则可以每天一次800毫克开始。可能每周增加400至600 mg / day ，根据临床反应和耐受性确定滴定剂量；维持剂量：每天800至1,600毫克；最大剂量：16​​00毫克/ 天。

伴随抗癫痫药物（AED）的剂量调整： ≥4岁的儿童和青少年：辅助治疗：

卡马西平：根据疗效和耐受性，可能需要调整埃斯卡西平或卡马西平的剂量。

其他诱导酶的抗癫痫药（例如苯巴比妥，苯妥英，普利米酮）：可能需要增加埃斯卡西平的剂量。

奥卡西平：不建议同时使用。

有或没有食物时进行管理；片剂可能被吞下或完全吞下。

储存在20°C至25°C（68°F至77°F）;允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间漂移。

Abemaciclib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Abemaciclib的血清浓度。 避免合并

抗肝炎病毒组合产品：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低抗肝炎病毒组合产品的血清浓度。 避免合并

Asunaprevir：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Asunaprevir的血清浓度。 避免合并

阿昔替尼：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低阿昔替尼的血清浓度。 避免合并

Bedaquiline：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Bedaquiline的血清浓度。 避免合并

苯并氢可酮：CYP3A4诱导剂（中度）可降低苯并氢可酮的血清浓度。具体而言，可降低氢可酮的血清浓度。 监测治疗

Bosutinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Bosutinib的血清浓度。 避免合并

Brigatinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Brigatinib的血清浓度。管理：尽可能避免将Brigatinib与中度CYP3A4诱导剂同时使用。如果合并使用，则以当前的Brigatinib剂量治疗7天后，以30 mg的增量增加brigatinib的日剂量，最大剂量为剂量的两倍。 考虑修改疗法

卡马西平：可能会增强依卡西平的不良/毒性作用。 CarBAMazepine可能会降低Eslicarbazepine的血清浓度。 监测治疗

克拉屈滨：BCRP / ABCG2诱导剂可能会降低克拉屈滨的血清浓度。 监测治疗

Clarithromycin：CYP3A4诱导剂（中度）可能会增加Clarithromycin活性代谢产物的血清浓度。 CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低克拉霉素的血清浓度。管理：对于接受CYP3A诱导剂的患者，考虑使用其他抗微生物药物治疗。增强克拉霉素代谢成14-羟基克拉霉素的药物可能会改变克拉霉素的临床活性并削弱其疗效。 考虑修改疗法

CloZAPine：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低CloZAPine的血清浓度。 监测治疗

Cobimetinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Cobimetinib的血清浓度。 避免合并

可待因：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低可待因的活性代谢产物的血清浓度。 监测治疗

CYP3A4底物（诱导剂的高风险）：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂的高风险）。 例外：阿哌沙班；利伐沙班。 监测治疗

达拉他韦：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低达拉他韦的血清浓度。管理：如果与中度CYP3A4诱导剂一起使用，将daclatasvir的剂量增加至每天一次90 mg。 考虑修改疗法

Dasabuvir：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Dasabuvir的血清浓度。 避免合并

Deflazacort：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Deflazacort活性代谢产物的血清浓度。 避免合并

Doravirine：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Doravirine的血清浓度。 监测治疗

Elbasvir：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Elbasvir的血清浓度。 避免合并

Encorafenib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Encorafenib的血清浓度。 避免合并

Entrectinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Entrectinib的血清浓度。 避免合并

Erdafitinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Erdafitinib的血清浓度。处理：可能需要对埃达菲替尼进行剂量修改。有关详细信息，请参见完整的专着。 考虑修改疗法

Estriol（全身性）：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Estriol（全身性）的血清浓度。 监测治疗

雌三醇（局部）：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低雌三醇的血清浓度（局部）。 监测治疗

雌激素衍生物（避孕药）：依斯卡西平可能降低血清雌激素衍生物（避孕药）的浓度。管理：对于有生育能力的妇女，应考虑使用其他非激素避孕方法。 考虑修改疗法

Fedratinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Fedratinib的血清浓度。 避免合并

FentaNYL：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低FentaNYL的血清浓度。 监测治疗

Flibanserin：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Flibanserin的血清浓度。 避免合并

苯妥英钠：可能会降低埃斯卡西平的血清浓度。 （基于苯妥英钠的研究）艾司卡西平可能会增加磷苯妥英的血清浓度。 （基于苯妥英钠的研究） 监测治疗

Glecaprevir和Pibrentasvir：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Glecaprevir和Pibrentasvir的血清浓度。 监测治疗

Grazoprevir：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Grazoprevir的血清浓度。 避免合并

胍法辛：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低胍法辛的血清浓度。管理：在服用中度CYP3A4诱导剂的患者中启动胍法辛时，将胍法辛的剂量增加至两倍。如果在已经服用胍法辛的患者中启动中度CYP3A4诱导剂，则在1至2周内逐渐增加胍法辛的剂量。 考虑修改疗法

HYDROcodone：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低HYDROcodone的血清浓度。 监测治疗

依鲁替尼：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低依鲁替尼的血清浓度。 监测治疗

异环磷酰胺：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低异环磷酰胺活性代谢产物的血清浓度。 CYP3A4诱导剂（中度）可能会增加异环磷酰胺活性代谢产物的血清浓度。 监测治疗

Istradefylline：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Istradefylline的血清浓度。 监测治疗

Lacosamide：抗癫痫药（钠通道阻滞剂）可能会增强Lacosamide的不良/毒性作用。特别是心动过缓，室性心律失常或PR间隔延长的风险可能会增加。 监测治疗

Lefamulin：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Lefamulin的血清浓度。管理：避免将Lefamulin与中度CYP3A4诱导剂同时使用，除非益处大于风险。 考虑修改疗法

Lefamulin（静脉注射）：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Lefamulin（静脉注射）的血清浓度。管理：避免将Lefamulin（静脉内）与中度CYP3A4诱导剂同时使用，除非益处大于风险。 考虑修改疗法

罗拉替尼：CYP3A4诱导剂（中度）可能会增强罗拉替尼的肝毒性作用。 CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Lorlatinib的血清浓度。管理：避免将lorlatinib与中度CYP3A4诱导剂同时使用。如果必须使用这种组合，请在组合开始后的48小时内监测AST，ALT和胆红素，并在组合使用的第一周内至少监测3次。 考虑修改疗法

Lurasidone：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Lurasidone的血清浓度。管理：如果与中度CYP3A4诱导剂合用，监测卢拉西酮的作用降低，如果与中度CYP3A4诱导剂合用7天或更长时间，则考虑增加Lurasidone的剂量。 考虑修改疗法

甲氟喹：可能会降低抗惊厥药的治疗作用。甲氟喹可能会降低抗惊厥药的血清浓度。管理：甲氟喹对有抽搐病史的人预防疟疾是禁忌的。并用时密切监测抗惊厥药的浓度和治疗反应。 考虑修改疗法

哌替啶：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低哌替啶的血清浓度。 监测治疗

米安色林：可能会降低抗惊厥药的治疗作用。 监测治疗

Mirodenafil：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Mirodenafil的血清浓度。 监测治疗

Naldemedine：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Naldemedine的血清浓度。 监测治疗

Neratinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Neratinib的血清浓度。 避免合并

尼莫地平：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低尼莫地平的血清浓度。 监测治疗

尼索地平：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低尼索地平的血清浓度。 避免合并

Olaparib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Olaparib的血清浓度。 避免合并

奥利司他：可能降低抗惊厥药的血清浓度。 监测治疗

奥卡西平：依卡西平可能会增强奥卡西平的不良/毒性作用。 避免合并

Palbociclib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Palbociclib的血清浓度。管理：美国标签未提供有关与中度CYP3A4诱导剂合用的具体建议，但加拿大标签建议避免使用中度CYP3A4诱导剂。 考虑修改疗法

Perampanel：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Perampanel的血清浓度。管理：当将perampanel与中，强CYP3A4诱导剂同时使用时，将perampanel的起始剂量增加至4 mg / day。 考虑修改疗法

Pexidartinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Pexidartinib的血清浓度。 监测治疗

苯巴比妥：可能会降低依斯卡西平的血清浓度。 监测治疗

苯妥英钠：可能会降低依斯卡西平的血清浓度。依斯卡西平可能会增加苯妥英的血清浓度。 监测治疗

Pimavanserin：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Pimavanserin的血清浓度。 避免合并

Pitolisant：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Pitolisant的血清浓度。 监测治疗

Pretomanid：CYP3A4诱导剂（中度）可降低Pretomanid的血清浓度。 避免合并

泼尼松：可能会降低依卡西平的血清浓度。 （基于苯巴比妥的研究） 监测治疗

孕激素（避孕药）：依斯卡西平可能降低孕激素的血清浓度（避孕药）。管理：对于有生育能力的妇女，应考虑使用其他非激素避孕方法。 考虑修改疗法

雷诺嗪：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低雷诺嗪的血清浓度。 避免合并

Rolapitant：CYP3A4诱导剂（中度）可降低Rolapitant的血清浓度。 监测治疗

罗苏伐他汀：依斯卡西平可能降低罗苏伐他汀的血清浓度。 监测治疗

Simeprevir：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Simeprevir的血清浓度。 避免合并

辛伐他汀：依斯卡西平可能会降低辛伐他汀的血清浓度。 监测治疗

Sonidegib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Sonidegib的血清浓度。 避免合并

Upadacitinib：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Upadacitinib的血清浓度。 监测治疗

Velpatasvir：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Velpatasvir的血清浓度。 避免合并

Venetoclax：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低Venetoclax的血清浓度。 避免合并

华法林：依斯卡西平可能降低华法林的血清浓度。具体而言，S-华法林的血清浓度可能会降低。 监测治疗

唑吡坦：CYP3A4诱导剂（中度）可能会降低唑吡坦的血清浓度。 监测治疗

> 10％：

中枢神经系统：头晕（20％至28％），嗜睡（11％至28％），头痛（13％至15％）

胃肠道：恶心（10％至16％）

眼科：复视（9％至11％）

1％至10％：

心血管疾病：高血压（2％），周围水肿（2％）

中枢神经系统：疲劳（7％），认知功能障碍（4％至7％），共济失调（4％至6％），眩晕（2％至6％），抑郁症（3％），平衡障碍（3％） ，跌倒（3％），步态异常（2％），失眠（2％），构音障碍（1％至2％），记忆力减退（1％至2％）

皮肤病：皮疹（3％）

内分泌和代谢：低钠血症（血清钠<125 mEq / L：1％至2％）

胃肠道：呕吐（6％至10％），腹泻（4％），腹痛（2％），便秘（2％），胃炎（2％）

泌尿生殖道：泌尿道感染（2％）

神经肌肉和骨骼：震颤（2％至4％），无力（3％）

眼科：视力模糊（5％至6％），视力下降（2％），眼球震颤（1％至2％）

呼吸道：咳嗽（2％）

频率未定义：

内分泌和代谢：高胆固醇血症，低氯血症（并发低钠血症），LDL胆固醇升高，血清甘油三酸酯升高

血液和肿瘤：血细胞比容减少，血红蛋白减少

神经肌肉和骨骼：肌酸磷酸激酶增加

<1％，上市后和/或病例报告：粒细胞缺乏症，过敏性反应，血管性水肿，T3水平降低，T4降低（游离和总量），DRESS综合征，血清胆红素升高（> 2 x ULN），血清转氨酶升高（> 3 x ULN），白细胞减少症，巨幼细胞性贫血，全血细胞减少，心电图PR间隔延长（轻度[Vas-Da-Silva 2012]），严重的皮肤病学反应，SIADH，Stevens-Johnson综合征，血小板减少症，中毒性表皮坏死

与不良反应有关的担忧：

•中枢神经系统作用：使用已与剂量依赖性中枢神经系统相关的不良事件相关，其中最重要的是认知症状（例如，记忆障碍，注意力障碍，健忘症，精神错乱，失语症，语言障碍，思维迟钝，迷失方向，精神运动迟缓），嗜睡或疲劳，头晕和协调异常（例如共济失调，眩晕，平衡障碍，步态障碍，眼球震颤，协调异常）和视觉变化（例如复视，视力模糊，视力障碍）。滴定期间，年龄> 60岁且同时使用卡马西平的患者，视力变化，头晕和协调异常的风险增加。考虑同时使用依斯卡西平和卡马西平的患者调整剂量。提醒患者执行需要精神警觉的任务（例如，操作机器或驾驶）。

•皮肤反应：已报告潜在的严重皮肤病反应，包括史蒂文斯-约翰逊综合症（SJS）；监测皮肤反应的体征和症状；可能需要停药并转换为替代疗法。避免在先后与卡马西平，奥卡西平或埃斯卡西平发生皮肤病反应的患者使用。

•血液学影响：已报告全血细胞减少，粒细胞缺乏症和白细胞减少的病例；如果出现这些血液学异常，请考虑停用依斯卡西平。

•肝影响：据报道，肝影响范围从转氨酶轻度至中度升高（>正常上限的3倍）到罕见的总胆红素同时升高（>正常上限的2倍）的病例。进行基线肝实验室检查。有黄疸或其他明显肝损伤迹象的患者应停药。

•超敏反应：已有罕见的过敏反应和血管性水肿病例报道。如果出现症状，请永久停药。避免在先前与奥卡西平或埃斯卡西平产生过敏性反应的患者中使用。

•低钠血症：使用期间可能会产生临床上严重的低钠血症（血清钠<125 mmol / L）和并发的低氯血症。在对照试验中，效果与剂量有关，在治疗的前8周内（最早在3天后）出现，并且在停用依卡西平后的几天内无需进一步治疗即可缓解。考虑在维持治疗期间监测血清钠和氯离子水平，尤其是在存在低钠血症风险以及是否出现低钠血症症状的患者中。根据低钠血症的严重程度，可能需要减少或停用依斯卡西平的剂量。

•多器官超敏反应：已报道潜在的严重反应，有时是致命的药物反应，伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS），也称为多器官超敏反应。监测与其他器官系统受累（例如肝炎，肾炎，血液学异常，心肌炎，肌炎）相关的体征和症状（例如发烧，皮疹，淋巴结肿大，嗜酸性粒细胞增多）。如果有迹象或症状，请立即进行评估。可能需要停药并转换为替代疗法。避免在先前与卡马西平，奥卡西平或艾斯卡西平发生DRESS反应的患者中使用。

•自杀念头：涉及各种抗癫痫药的临床试验汇总分析（不论适应症如何）显示自杀念头/行为的风险增加（发生率：接受治疗的患者为0.43％，接受安慰剂的患者为0.24％）；风险始于开始后1周，并一直持续到整个试验期（大多数试验≤24周）。监测所有患者的行为变化，以表明可能有自杀念头或沮丧；如果出现症状，应指导患者立即通知医护人员。

•甲状腺功能：血清T ₃和T ₄ （游离和总）值呈剂量依赖性降低；改变与其他提示甲状腺功能减退的甲状腺功能异常检查无关。

与疾病有关的问题：

•肾功能不全：肾功能不全患者的清除率降低； CrCl <50 mL / min的患者必须调整剂量。

•肝功能不全：避免在严重肝功能不全的患者中使用。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

其他警告/注意事项：

•停药：不应突然停用抗惊厥药，因为可能增加癫痫发作的频率。除非安全方面的考虑要求更迅速的撤药，否则应逐渐撤回治疗，以最大程度地减少癫痫发作频率的可能性。

癫痫发作频率；肝酶（基线）；在维持治疗期间认为必要的血清钠和氯化物，特别是在接受其他已知可降低钠水平或出现低钠血症症状的药物的患者中；中枢神经系统抑郁症的症状（头晕，步态和协调障碍，嗜睡）;视觉变化；过敏反应。监控自杀倾向（例如自杀念头，沮丧，行为改变）。对于辅助治疗，需要在滴定过程中同时使用抗癫痫药物的血清水平。

在动物繁殖研究中已观察到不良事件。依斯卡西平可降低激素避孕药的血浆浓度；对于有生殖潜力的妇女，建议使用其他或替代的非激素避孕药。

鼓励在怀孕期间接触依斯卡西平的患者致电1-888-233-2334，以注册加入北美抗癫痫药物（NAAED）怀孕登记系统。有关更多信息，请访问http://www.aedpregnancyregistry.org 。

•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 （HCAHPS：在此住院期间，您是否曾服用过以前从未服用过的药物？在给您任何新药之前，医院工作人员多久告诉您该药的用途？医院工作人员多久描述一次药物的副作用？一种您可以理解的方式？）

•患者可能会出现头痛，恶心，呕吐，疲劳或震颤。立即向患者报告开药者的感染征兆，抑郁征兆（自杀，焦虑，情绪不稳定或精神错乱），低钠征兆（头痛，集中注意力，记忆力障碍，精神错乱，虚弱，癫痫发作或变化）。平衡），肝脏问题的体征（深色尿液，疲劳，食欲不振，恶心，腹痛，大便色浅，呕吐或皮肤发黄），肾脏问题的体征（无法通过尿液，尿液中的血液，变化尿量或体重增加），腺体肿胀，呼吸急促，体重增加过多，手臂或腿部肿胀，胸痛，严重头晕，昏倒，严重的肌肉疼痛，严重的肌肉无力，严重的体力下降和精力，视力变化，癫痫发作，瘀伤，出血，发冷，眼睛不自主运动，行走困难，躁动，烦躁，惊恐发作，情绪变化或史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒表皮坏死的迹象（红色，肿胀，起泡或脱皮）皮肤[发烧或不发烧]；眼睛发红或发炎； （在嘴，喉，鼻子或眼睛上有疮）（HCAHPS）。

•向患者宣传明显的反应迹象（例如，喘息；胸闷；发烧；瘙痒；咳嗽严重；皮肤发蓝；癫痫发作；或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀）。 注意：这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

预期用途和免责声明：不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初步参考。在诊断，治疗和建议患者时，您最终必须依靠自己的判断力，经验和判断。