• 心内膜炎
• 细菌性心内膜炎的预防
• 心脏病

如果您对阿莫西林或任何其他青霉素抗生素过敏，例如氨苄西林（Omnipen，Principen），双氯西林（Dycill，Dynapen），奥沙西林（细菌），青霉素（Beepen-VK，Ledercillin VK，Pen- V，Pen-Vee K，Pfizerpen，V-Cillin K和Veetids）等。

在使用阿莫西林之前，请告诉医生您是否对头孢菌素过敏，例如Omnicef，Cefzil，Ceftin，Keflex等。还要告诉医生您是否患有哮喘，肝脏或肾脏疾病，出血或凝血障碍，单核细胞增多症（也称为“单发”）或任何类型的过敏。

阿莫西林会使避孕药的疗效降低。向您的医生询问有关使用非激素类避孕方法（例如避孕套，隔膜，杀精子剂）以防止在服药期间怀孕。在整整规定的时间内服用这种药物。在完全清除感染之前，您的症状可能会改善。阿莫西林不能治疗病毒感染，例如普通感冒或流感。即使他人有与您相同的症状，也不要与他人共享这种药物。

抗生素药物可能引起腹泻。这可能在您服用阿莫西林时或停止服用后的几个月内发生。这可能是新感染的迹象。如果腹泻有水样或带血，请停止服用此药并致电医生。除非您的医生告诉您，否则不要使用止泻药。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

口服胶囊

一般：250毫克，500毫克

悬浮液重构，口服：

通用：125 mg / 5 mL（80 mL，100 mL，150 mL）; 200 mg / 5 mL（50 mL，75 mL，100 mL）； 250 mg / 5 mL（80 mL，100 mL，150 mL）； 400 mg / 5 mL（50 mL，75 mL，100 mL）

平板电脑，口服：

一般：500毫克，875毫克

咀嚼片，口服：

一般：125毫克，250毫克

平板电脑扩展版24小时，口服：

Moxatag：775毫克[DSC] [包含cremophor el，fd＆c蓝色＃2铝色淀]

通用：775毫克[DSC]

• 抗生素，青霉素

通过与一种或多种青霉素结合蛋白（PBPs）结合来抑制细菌细胞壁的合成，进而抑制细菌细胞壁中肽聚糖合成的最终转肽步骤，从而抑制细胞壁的生物合成。细菌最终由于细胞壁自溶酶（自溶素和murein水解酶）的持续活性而裂解，而细胞壁装配被阻止。

吸收性

口服：立即释放：含或不含食物可迅速食用

缓释：与速释制剂相比，吸收速率更慢；食物会降低吸收率，但不会降低吸收程度

分配

容易进入肝，肺，前列腺，肌肉，中耳积液，上颌窦分泌物，骨，胆囊，胆汁以及腹水和滑液；脑脊液渗透性差（脑膜发炎时除外）

排泄

尿液（60％为不变药）；新生儿较低

达到顶峰的时间

胶囊;口服混悬液：1至2小时；咀嚼片：1小时；扩展版平板电脑：3.1小时

半条命消除

成人：立即发布：61.3分钟；延长发行时间：90分钟

蛋白结合

〜20％

耳，鼻和喉咙感染（咽炎/扁桃体炎，中耳炎）：

立即释放：治疗由β-内酰胺酶阴性链球菌引起的感染。 （仅限于α和β溶血性分离株）， 肺炎链球菌 ， 葡萄球菌属或流感嗜血杆菌 。

延长释放：成人和≥12岁的儿科患者因化脓性链球菌引起的扁桃体炎和/或咽炎的治疗。

泌尿生殖道感染：立即释放：治疗由于β-内酰胺酶阴性大肠杆菌 ， 奇异变形杆菌或粪肠球菌引起的泌尿生殖道感染。

根除 幽门螺杆菌 ：立即释放：根除幽门螺杆菌可降低十二指肠溃疡复发或合并十二指肠溃疡病史的患者，作为联合治疗的一部分。

下呼吸道感染（包括肺炎）：立即释放：治疗由于β-内酰胺酶阴性链球菌引起的下呼吸道感染。 （仅适用于α和β溶血菌株）， 肺炎链球菌 ， 葡萄球菌或流感嗜血杆菌 。

鼻鼻窦炎，急性细菌：立即释放：治疗由β-内酰胺酶阴性链球菌引起的感染。 （仅适用于α和β溶血性分离株）， 肺炎链球菌 ， 葡萄球菌或流感嗜血杆菌 。

皮肤和皮肤结构感染：立即释放：治疗由于β-内酰胺酶阴性链球菌引起的皮肤和皮肤结构感染。 （仅适用于α和β溶血菌株）， 葡萄球菌属或大肠杆菌 。

对阿莫西林（例如，过敏反应，史蒂文斯-约翰逊综合征）或其他β-内酰胺类或制剂中的任何成分严重过敏

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：传染性单核细胞增多症（怀疑或确诊）

注意：除非另有说明，否则所有剂量建议均基于速释产品配方。

常用剂量范围：

立即释放：口服：每8至12小时500 mg至1 g

延长释放：每天一次775毫克

放线菌病（标签外使用）： 注意：用于轻度感染的初始治疗或肠胃外治疗重度感染后的逐步治疗。

口服：每天500毫克，每日3至4次或每天1克3次（Martin 1984; Paulo 2018; Sharkaway 2018; Shikino 2015）;病例报告中使用了更高剂量的4至6 g /天的剂量（Moghimi 2013； Valor 2014）。最佳治疗时间未知；一些专家建议2到12个月，具体取决于感染的严重程度和对治疗的反应（Sharkaway 2018）。

炭疽（青霉素易感菌株的替代剂） （标签外使用）： 注意：有关特定事件的建议，请咨询公共卫生官员。值得高度怀疑的是治疗期间出现的β-内酰胺耐药性（Wilson 2019）。

预防暴露后的吸入暴露：口服：每8小时1 g，持续60天。 注意：炭疽疫苗也应接种于暴露的个体（CDC [Hendricks 2014]）。

皮肤，无全身性感染：口服：每8小时1克；持续时间为生物武器相关事件发生后60天，自然感染后7至10天。 注意：患有头部或颈部皮肤病变或广泛水肿的患者，应采用建议全身性受累的肠胃外治疗方案进行治疗（CDC [Hendricks 2014]）。

特定的高危患者（非标签使用）预防无精子症的细菌感染：口服：基于专家意见：每天两次，每次500 mg。持续时间根据患者特定因素而有所不同（Pasternack 2018）。

支气管扩张（标签外使用）：

没有 β-内酰胺酶阳性流感嗜血杆菌或铜绿假单胞菌的患者的肺部恶化的治疗：口服：每天3次（每天500 mg）（Barker 2018； Finegold 1981） 或每天1 g 3次（Prigogine 1988），最多14天（Barker 2018） ； ERS ​​[Polverino 2017]。

预防肺部恶化：口服：每天两次500毫克；根据专家意见进行给药（Barker 2018）。 注意：建议每年加重≥3 且未在铜绿假单胞菌定植且不适合长期大环内酯治疗的患者（Barker 2018； ERS ​​[Polverino 2017]）。

心内膜炎，预防（牙科或侵入性呼吸道手术）（非标签使用）：口服：手术前30至60分钟2 g。 注意：仅推荐用于心脏病，心内膜炎不良后果风险最高的患者， 并且正在接受可能导致心内膜炎的生物体进行菌血症的操作（AHA [Wilson 2007]）。

根除 幽门螺杆菌 ：口服：

克拉霉素三联疗法：阿莫西林1 g每天两次，克拉霉素500 mg每天两次，外加标准剂量或双剂量质子泵抑制剂；继续服药14天。 注意：避免在有大环内酯耐药性危险因素的患者中使用（例如，在美国假定大环内酯类药物暴露或局部克拉霉素耐药率≥15％，这在美国已假设）（ACG [Chey 2017]； Fallone 2016）。

伴随治疗：阿莫西林每天1g两次，克拉霉素500mg每天两次，甲硝唑或替硝唑500mg每天两次，加标准剂量的质子泵抑制剂每天两次；继续治疗10到14天（ACG [Chey 2017]）

顺序方案（替代方案）：阿莫西林每天1 g两次，加标准剂量质子泵抑制剂每天两次，持续5至7天；其次是克拉霉素500毫克，每天两次，甲硝唑或替硝唑500毫克，每天两次，加标准剂量的质子泵抑制剂，每天两次，持续5至7天；由于缺乏数据显示北美14天连续治疗方案的优势，一些专家更喜欢10天治疗方案（ACG [Chey 2017]； Crowe 2018）。

混合方案（替代方案）：阿莫西林1 g每天两次，加标准剂量质子泵抑制剂每天两次，共7天；其次是阿莫西林1 g每天两次，克拉霉素500 mg每天两次，甲硝唑或替硝唑500 mg每天两次，外加标准剂量的质子泵抑制剂，每天两次，共7天（ACG [Chey 2017]）。

左氧氟沙星三联方案（挽救方案）：阿莫西林每天1g两次，与标准剂量的质子泵抑制剂联用，每天两次，加上左氧氟沙星500mg，每天一次；继续治疗10到14天（ACG [Chey 2017]）。

高 剂量双重疗法（挽救方案） ：阿莫西林750 mg每天4次或 1 g 3次每天；与标准剂量或双剂量质子泵抑制剂联合使用，每天3至4次，共14天（ACG [Chey 2017]）。

莱姆病（ 伯氏疏螺旋体属感染）（非标签使用）：

早期本地化（例如红斑）：口服：每天3次，每次 500 mg，持续14到21天（IDSA [Wormser 2006]）

早期传播性心脏病（轻度疾病[PR间期<300毫秒的一级房室传导阻滞的初始治疗]，或PR间隔<300毫秒的初次肠胃外治疗后对较严重疾病的逐步治疗）：口服：500 mg 3次每天14到21天（Hu 2018; IDSA [Wormser 2006]）；对于降压疗法，一些专家更喜欢抗生素的总疗程为21至28天（Hu 2018）。

早期传播，轻度神经系统受累（孤立的面神经麻痹[无脑膜炎证据 ]）（替代剂）：口服：每天3次，每次500 mg，持续14到21天（IDSA [Wormser 2006]）。

疾病晚期，无神经系统疾病的关节炎：口服：每天3次，每天500毫克，共28天（IDSA [Wormser 2006]）

急性中耳炎（替代剂）：有限的数据：口服：每8小时500毫克或每12小时875毫克（WHO 2001；制造商的标签）。一些专家对严重感染或耐药的肺炎链球菌高危患者每8小时使用1 g。轻度至中度感染持续5到7天，重度感染持续10天（Limb 2019）。

注意：一些专家建议阿莫西林/克拉维酸盐优于单用阿莫西林，因为担心肺炎链球菌和其他致病菌中青霉素的敏感性降低（Limb 2019）。

严重的牙周炎（非标签使用）：口服：每8小时500毫克与甲硝唑联用7至14天；除牙周清创术外使用（Caton 2018; Chow 2019; Silva-Senem 2013; Wilder 2019）。

肺炎，社区获得性（CAP），门诊经验治疗：口服：1 g每天3次，作为适当的联合治疗方案的一部分。疗程至少持续5天，视疾病严重程度和对治疗的反应而定；患者应发热≥48小时且在停药前临床稳定（IDSA / ATS [Mandell 2007]）

人工关节感染（非标签使用）： 注：用于长期抑制由β-溶血性链球菌，青霉素易感肠球菌或角质杆菌引起的人工关节感染。 （在进行1期置换或清创并保留假体的患者中进行病原体特异性IV治疗之后）。

口服：每天3次，每次500毫克（IDSA [Osmon 2013]； Siqueria 2015）；持续时间取决于患者的具体因素（Berbari 2019）。

鼻-鼻窦炎，急性细菌：注意：对于没有严重肺炎球菌耐药性或不良后果（例如，年龄≥65岁，近期住院或使用抗生素，免疫功能低下，居住在耐药率高的地区）的患者，用于非严重感染的初始治疗）（Patel 2018） 。

口服：每8小时500毫克或每12小时875毫克，持续5至7天（AAO-HNS [Rosenfeld 2015]; Garbutt 2012; Lindbaek 1996; Patel 2018）。在无并发症的急性细菌性鼻-鼻窦炎中，大多数患者都宜进行初步观察和症状处理而无需抗生素治疗（AAO-HNS [Rosenfeld 2015]； ACG / CDC [Harris 2016]）。

皮肤和软组织感染：

轻度丹毒：口服：每天500毫克，每日3次， 或 875毫克，每日两次，连续5天，延长至14天以缓解反应缓慢，严重感染或产生免疫抑制（Spelman 2019;制造商的标签）。

丹参，局部皮肤：口服：每天3次，每次 500毫克，连续7至10天（IDSA [Stevens 2014]）

链球菌性咽炎（A组）：口服：每天两次500 mg 或每天一次1 g，连续10天（AHA [Gerber 2009]； IDSA [Shulman 2012]）

延长释放：775毫克，每天一次，持续10天。

尿路感染 ：注意：与一线药物相比疗效降低且耐药率较高，因此不建议用于经验疗法（IDSA / ESCMID [Gupta 2011]）。

肠球菌引起的急性单纯性或简单性膀胱炎（感染仅限于膀胱，无上道体征/症状或全身感染）。口服：每8小时500毫克或每12小时875毫克，持续5天（Cole 2015; Hooton 2019a; Hooton 2019b; Murray 2019; Swaminathan 2010）。

怀孕期间无症状的B组细菌链球菌（≥10 ⁵ CFU / mL） ：口服：每8小时500 mg 或每12小时875 mg，持续4至7天（ACOG 782 2019; Hooton 2019c; IDSA [Nicolle 2019]）。

参考成人剂量。

注意：除非另有说明，否则所有儿科剂量建议均基于速释产品配方（口服混悬液，可咀嚼片剂，片剂和胶囊剂）。

一般剂量，易感感染：

轻度至中度感染：

≤3个月的婴儿：口服：每8小时分次服用25至50 mg / kg /天（ Red Book [AAP 2015]）。 注意：制造商的标签建议该年龄组的最大每日剂量为30 mg / kg / 天，分为每天 2剂。

大于3个月的婴儿，儿童和青少年：

AAP建议（ 红皮书 [AAP 2015]）：口服：每8小时分次服用25至50 mg / kg /天；最大剂量：500毫克/剂量。

制造商的标签：口服：每8小时分次服用20至40 mg / kg /天（最大剂量：500 mg /剂） 或每12小时分次服用25至45 mg / kg / kg每天（最大剂量：875 mg /剂量）。

严重感染（作为逐步降压疗法）：婴儿，儿童和青少年：口服：每8小时分次服用80至100 mg / kg /天；最大剂量：大多数适应症为500毫克/剂量（ 红皮书 [AAP 2015]）。

炭疽病：

皮肤，无全身性感染：婴儿，儿童和青少年：口服：75毫克/千克/天，分3次服用。最大剂量：1,000毫克/剂量。治疗时间：自然获得性感染为7至10天，与生物武器相关的暴露为60天（AAP [Bradley 2014]）。

吸入，暴露后预防：婴儿，儿童和青少年：口服：暴露后60天，每8小时分剂量服用75 mg / kg /天；最大剂量：1,000毫克/剂量（AAP [Bradley 2014]）。

导管（腹膜透析），出口部位或隧道感染：婴儿，儿童和青少年：口服：每天一次10至20 mg / kg；每天一次。最大剂量：1,000毫克/剂量（ISPD [Warady 2012]）。

心内膜炎，预防： 注意： AHA指南（巴尔的摩，2015年）将感染性心内膜炎（IE）或不良后果（例如人工心脏瓣膜，先前患有IE的患者，未修复的紫otic先天性心脏病）的最高风险患者限制使用预防性抗生素，在手术后的前6个月内用修复材料或装置修复先天性心脏病，在修复膜片或装置的部位或邻近部位残留缺陷的修复先天性心脏病，患有心脏瓣膜病的心脏移植受者）：

牙科或口腔手术或呼吸道手术（例如扁桃体切除术，腺样体切除术）：婴儿，儿童和青少年：口服：术前30至60分钟口服50 mg / kg；最大剂量：2,000毫克/剂量（AHA [Wilson 2007]）。

根除幽门螺杆菌 ：儿童和青少年：口服：50毫克/千克/天，分2次服用，持续10至14天。 注意：持续时间取决于所用的疗程；最大每日剂量：2,000毫克/ 天 。与质子泵抑制剂或碱式水杨酸铋和至少一种其他抗生素（克拉霉素和/或甲硝唑）联合给药（NASPGHAN / ESPGHAN [Koletzko 2011]）。

莱姆病：婴儿，儿童和青少年：口服：每8小时分次服用50 mg / kg /天；最大剂量：500毫克/剂量（Halperin 2007； IDSA [Wormser 2006]）。

急性中耳炎（AOM）： ≥2个月的婴儿和儿童：口服：每12小时分剂量80至90 mg / kg /天；如果<2岁或有严重症状（任何年龄），则治疗时间可变：10天疗程；如果2至5岁有轻至中度症状：7天疗程； ≥6岁，有轻度至中度症状：5至7天的疗程；一些专家建议以90 mg / kg /天的剂量开始服用（AAP [Lieberthal 2013]； 红皮书 [AAP 2015]）； 《急性中耳炎的诊断和治疗指南》（AAP [Lieberthal 2013]）未提供最大剂量；然而，一些专家建议高剂量阿莫西林治疗的最大每日剂量为4,000 mg / 天 （Bradley，2015年）。

腹膜炎（腹膜透析），需要侵入性牙科手术的患者的预防：婴儿，儿童和青少年：口服：在牙科手术前30至60分钟服用50 mg / kg；最大剂量：2,000毫克/剂量（ISPD [Warady 2012]）。

社区获得性肺炎： ≥3个月的婴儿，儿童和青少年：

经验性细菌性肺炎的治疗：口服：每12小时分次服用90 mg / kg /天；最大每日剂量：4,000毫克/ 天 （IDSA [Bradley 2011]）。

A组链球菌，轻度感染或降压治疗：口服：每12小时分剂量50至75 mg / kg /天；最大每日剂量：4,000毫克/ 天 （IDSA [Bradley 2011]）。

流感嗜血杆菌，轻度感染或逐步治疗：口服：每8小时分剂量75至100 mg / kg /天；最大每日剂量：4,000毫克/ 天 （IDSA [Bradley 2011]）。

链球菌肺炎 ，轻度感染或逐步降压治疗（青霉素MIC≤2 mcg / mL）：口服：每12小时分剂量90 mg / kg /天， 或每8小时分剂量45 mg / kg /天；最大每日剂量：4,000毫克/ 天 （IDSA [Bradley 2011]）。

肺炎链球菌 ，相对耐药（青霉素MIC = 2 mcg / mL）：口服：每8小时分次服用90至100 mg / kg /天；基于药代动力学模型的剂量；蒙特卡洛模拟显示该剂量可提供最佳的肺部暴露，以提高疗效（Bradley 2010； IDSA [Bradley 2011]）。

预防肺炎球菌感染的解剖或功能性无力[例如镰状细胞病（SCD）] （Price 2007； Red Book [AAP 2015]）：

在2个月大之前（或一旦诊断出SCD或出现了无精子症）至5岁：口服：每12小时分次服用20 mg / kg /天；最大剂量：250毫克/剂量。

≥6岁的儿童和青少年：口服：每12小时250毫克； 注意：未经历侵袭性肺炎球菌感染并接受推荐的肺炎球菌免疫接种的儿童，在5岁后停止青霉素预防的决定取决于患者和临床医生。

鼻鼻窦炎，急性细菌；不复杂： 注意： AAP指南建议阿莫西林作为1到18岁无复杂病例且怀疑没有耐药性的小儿患者的一线经验治疗；但是，IDSA准则将阿莫西林/克拉维酸视为首选治疗方法（IDSA [Chow 2012]； AAP [Wald 2013]）：

低剂量：≥2岁的儿童和青少年：口服：每12小时分45毫克/千克/天； 注意：仅用于不参加日托且上个月内未接受抗生素的儿童的单纯，轻度至中度感染（AAP [Wald 2013]）。

高剂量（仅供部分患者使用；请参见注释 ）：≥2岁的儿童和青少年：口服：每12小时分剂量80至90 mg / kg /天；最大剂量：2,000毫克/剂量； 注意：仅应用于不参加日托且在过去一个月内未接受抗生素且生活在不易感染肺炎链球菌耐药性高发的社区中的儿童的轻度至中度感染（AAP [Wald 2013]）。

扁桃体咽炎； A组链球菌感染，风湿热的治疗和一级预防：

立即释放（口服混悬剂，咀嚼片，片剂，胶囊）：3至18岁的儿童和青少年：口服：每天一次50 mg / kg 或每天两次两次25 mg / kg，持续10天；最大每日剂量：1,000 mg / 天 （AHA [Gerber 2009]； IDSA [Shulman 2012]）。

缓释片：≥12岁的儿童和青少年：口服：775毫克，每天一次，持续10天； 注意：患者必须能够吞咽整个片剂。

尿路感染，预防（肾盂积水，膀胱输尿管反流）： ≤2个月的婴儿：口服：每天一次10至15毫克/千克；一些建议在晚上服用（药物在膀胱中的停留时间更长）； 注意：由于耐药性，阿莫西林2个月大后不宜用于预防（Belarmino 2006； Greenbaum 2006； Mattoo 2007）。

口服混悬液：有关重组说明，请参见制造商的产品标签。大力摇动。

口服：全天使用，以减少峰值和低谷血清水平的变化。

延长释放时间：饭后1小时内服用；不要咀嚼或挤压药片。

悬浮液：使用前请摇匀；可以与配方奶，牛奶，果汁，水，姜汁或冷饮混合；混合后立即给药。

存放在室温下。重构的口服混悬剂在室温或冷藏下可保持稳定14天（首选冷藏）。单位剂量的抗生素口服注射器在室温下至少可稳定72小时（Tu 1988）。

醋乙酰胺：可能会增加青霉素的血清浓度。 监测治疗

别嘌醇：可能会增强对阿莫西林的过敏或超敏反应的可能性。 监测治疗

卡介苗（膀胱内）：抗生素可能会降低卡介苗（膀胱内）的治疗效果。 避免合并

卡介苗疫苗（免疫）：抗生素可能会降低卡介苗疫苗（免疫）的治疗效果。 监测治疗

霍乱疫苗：抗生素可能会削弱霍乱疫苗的治疗效果。处理：在接受全身性抗生素治疗的患者中以及在口服或肠胃外使用抗生素后的14天内，应避免接种霍乱疫苗。 避免合并

乳杆菌和雌三醇：抗生素可能会降低乳杆菌和雌三醇的治疗效果。 监测治疗

甲氨蝶呤：青霉素可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。 监测治疗

霉酚酸酯：青霉素可能会降低霉酚酸酯活性代谢产物的血清浓度。这种作用似乎是肠肝循环受损的结果。 监测治疗

丙磺舒：可能会增加青霉素的血清浓度。 监测治疗

皮硫酸钠：抗生素可能会削弱皮硫酸钠的治疗效果。处理：对于最近使用过或同时使用抗生素的患者，在结肠镜检查前考虑使用替代产品进行肠清洁。 考虑修改疗法

四环素：可能会削弱青霉素的治疗作用。 监测治疗

伤寒疫苗：抗生素可能会减少伤寒疫苗的治疗效果。仅活的减毒Ty21a菌株受到影响。处理：在接受全身性抗菌剂治疗的患者中，应避免接种减毒活伤寒疫苗（Ty21a）。该疫苗的使用应推迟至停止使用抗菌剂后至少3天。 考虑修改疗法

维生素K拮抗剂（例如华法林）：青霉素可以增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。 监测治疗

1％至10％：

中枢神经系统：头痛（1％）

胃肠道：腹泻（2％），恶心（1％），呕吐（1％）

泌尿生殖道：阴道阴道感染（2％）

频率未定义：

心血管：过敏性血管炎

中枢神经系统：躁动，焦虑，行为改变，意识错乱，头晕，失眠，可逆性过度活跃，癫痫发作

皮肤科：急性全身性皮疹，脓疱病，红斑丘疹，多形红斑，剥脱性皮炎，皮疹，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死，荨麻疹

胃肠道：艰难 梭菌相关性腹泻， 艰难 梭菌结肠炎，出血性结肠炎，黑舌病，皮肤粘膜念珠菌病，牙齿染色

泌尿生殖道：Crystalluria

血液和肿瘤：粒细胞缺乏症，贫血，嗜酸性粒细胞增多症，溶血性贫血，免疫性血小板减少症，白细胞减少症，血小板减少症

肝：胆汁淤积性肝炎，胆汁淤积性黄疸，肝炎（急性溶细胞），血清丙氨酸转氨酶升高，血清天冬氨酸转氨酶升高

过敏症：过敏反应

免疫学：血清病样反应

<1％，上市后和/或病例报告：腹痛

与不良反应有关的担忧：

•过敏/超敏反应：青霉素治疗（包括阿莫西林）的患者中出现严重的，偶发的严重或致命的超敏反应（过敏反应），尤其是有β-内酰胺超敏反应史（包括与头孢菌素的严重反应）和/或有史的患者对多种过敏原的敏感性。

•过度感染：长时间使用可能导致真菌或细菌过度感染，包括艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）和假膜性结肠炎；抗生素治疗后> 2个月观察到CDAD。

与疾病有关的问题：

•传染性单核细胞增多症：在阿莫西林治疗期间，很大一部分感染性单核细胞增多症患者会出现红斑疹；避免在这些患者中使用。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用； GFR <30 mL / min的患者建议调整剂量。对于GFR <30 mL / min的患者或需要血液透析的患者，避免延长释放775 mg片剂和立即释放875 mg片剂。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

剂型具体问题：

•苯甲醇及其衍生物：某些剂型可能含有苯甲酸钠/苯甲酸；苯甲酸（苯甲酸酯）是苄醇的代谢物；大量苯甲醇（≥99mg / kg /天）与新生儿潜在的致命毒性（“喘气综合征”）有关； “喘气综合征”包括代谢性酸中毒，呼吸窘迫，喘气呼吸，中枢神经系统功能障碍（包括惊厥，颅内出血），低血压和心血管衰竭（AAP [“ Inactive” 1997]； CDC 1982）；一些数据表明苯甲酸酯可从蛋白质结合位点取代胆红素（Ahlfors 2001）；新生儿应避免或谨慎使用含有苯甲醇衍生物的剂型。请参阅制造商的标签。

•咀嚼片：可能含有苯丙氨酸；请参阅制造商的标签。

在动物繁殖研究中未观察到不良事件。阿莫西林穿过胎盘（Muller 2009）。产妇使用阿莫西林通常不会增加胎儿不良反应的风险；然而，在一些研究中观察到可能与唇裂和pa裂相关（需要更多数据）（Lin 2012；Puhó2007）。当有青霉素敏感性记录时，阿莫西林可用于孕妇的炭疽芽孢杆菌的治疗（Meaney-Delman 2014）。阿莫西林是治疗妊娠期衣原体感染的另一种抗生素（CDC [Workowski 2015]）。阿莫西林还可以用于治疗心内膜炎高风险女性的早产胎膜早破和阴道分娩前的某些情况（ACOG 120 2011； ACOG 139 2013）。

由于怀孕引起的生理变化，阿莫西林的某些药代动力学参数可能会改变（Andrew 2007）。口服氨苄青霉素类抗生素在分娩过程中吸收不良。

这种药是干什么用的？

•用于治疗细菌感染。

•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•恶心

•呕吐

•头痛

•腹泻

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

• 梭状芽孢杆菌 （以前称为梭状芽胞杆菌） 难治性结肠炎 （ C. diff ）相关的腹泻

•史蒂文斯-约翰逊综合症/中毒性表皮坏死，如皮肤发红，肿胀，起泡或脱皮（有或没有发烧）；眼睛发红或发炎；口腔，喉咙，鼻子或眼睛有疮。

•阴道疼痛，瘙痒和分泌物

• 瘀血

• 流血的

•寒意

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。