• 缺血性心脏病
• 心脏病发作
• 心肌梗塞，预防
• 心脏病

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

口服胶囊：500毫克

拜耳阿司匹林的额外力量：500毫克

拜耳正品阿司匹林：325毫克

拜耳女士低剂量阿司匹林：81毫克[含有300毫克元素钙]

口服胶囊[缓冲]：

Ascriptin最大强度：500毫克[包含氢氧化铝，碳酸钙，氢氧化镁] [DSC]

Bayer Plus额外强度：500毫克[包含碳酸钙]

胶囊，肠溶衣，口服：

拜耳阿司匹林疗法常规强度：325毫克

口服缓释胶囊：

杜拉扎：162.5毫克

直肠栓剂：300 mg（12s）; 600毫克（12秒）

口服片剂：325毫克

阿曲霉素：325毫克

Aspirtab：325毫克

拜耳正品阿司匹林：325毫克

口服片剂[缓冲]：325毫克

Ascriptin常规强度：325 mg [包含氢氧化铝，碳酸钙，氢氧化镁]

水牛：325毫克[含有氧化镁]

Bufferin：325 mg [包含碳酸钙，碳酸镁，氧化镁]

缓冲液额外强度：500毫克[包含碳酸钙，碳酸镁，氧化镁]

布法诺尔：324 mg [无糖；含有氧化镁]

三缓冲阿司匹林：325 mg [包含碳酸钙，碳酸镁，氧化镁]

咀嚼片，口服：81毫克

拜耳阿司匹林疗法儿童：81毫克[樱桃味]

拜耳阿司匹林疗法儿童：81毫克[橙味]

圣约瑟夫成人阿司匹林：81毫克

片剂，延迟释放，口服：81 mg，325 mg

阿司匹林成人低剂量：81毫克

阿司匹林成人低强度：81毫克

阿司匹林EC低强度：81毫克

拜耳阿司匹林：325毫克

拜耳阿司匹林EC低剂量：81毫克

GoodSense低剂量：81毫克

肠溶片，口服，片剂：81 mg，325 mg，650 mg

低吸气：81毫克

拜耳阿司匹林疗法成人低强度：81毫克

Ecotrin：325毫克

Ecotrin关节炎强度​​：500毫克

Ecotrin低强度：81毫克

Halfprin：81毫克[DSC]

圣约瑟夫成人阿司匹林：81毫克

• 镇痛药，诺诺贝定
• 抗血小板药
• 非甾体类抗炎药（NSAID），口服
• 水杨酸酯

通过乙酰化不可逆地抑制环氧合酶1和2（COX-1和2）酶，从而减少前列腺素前体的形成；通过血小板环加氧酶的乙酰化不可逆地抑制前列腺素衍生物血栓烷A _2的形成，从而抑制血小板聚集。具有解热，镇痛和抗炎特性

吸收性

立即释放：在胃和上肠中迅速吸收（Eikelboom，2012年）；缓释胶囊：吸收速率取决于食物，酒精和胃的pH值。

分配

V _d：10升;容易分布到大多数体液和组织中；胃肠道粘膜，红细胞，滑液和血液中的酯酶将其水解成水杨酸酯（有活性）

代谢

在胃肠道粘膜，红细胞，滑液和血液中被酯酶水解成水杨酸酯（有活性）；水杨酸盐的代谢主要通过肝结合发生；代谢途径是饱和的

排泄

尿液（75％为水杨酸，10％为水杨酸）

立即释放：抑制血小板：非肠溶衣：<1小时；肠溶衣：3至4小时（Eikelboom 2012）。 注意：咀嚼非肠溶衣或肠溶衣片剂会在20分钟内抑制血小板聚集（Eikelboom 2012； Feldman 1999； Sai 2011）。

达到顶峰的时间

血清：立即释放：约1至2小时（非肠溶衣），3至4小时（肠溶衣）（Eikelboom，2012年）；延长释放胶囊：〜2小时。 注意：咀嚼非肠溶衣片剂会导致达到峰值浓度20分钟（Feldman，1999）。咀嚼肠溶片会使浓度达到峰值的时间为2小时（Sai，2011）。

立即释放：4至6小时；然而，由于其对血小板COX-1的不可逆抑制，因此血小板抑制作用可持续血小板的寿命（约10天）（Eikelboom，2012年）。

半条命消除

母体药物：血浆浓度：15至20分钟；水杨酸盐（取决于剂量）：较低剂量（300至600 mg）3小时，5至6小时（1 g后），较高剂量10小时

蛋白结合

浓度依赖性；随着水杨酸盐浓度的增加，蛋白质结合降低：在≤80mcg / mL的浓度下，蛋白结合率降低约90％至94％（Rosenberg，1981； Juurlink，2015）。约30％的药物浓度过高（Juurlink，2015）。

立即发布：

镇痛，退热和消炎药：用于暂时缓解由感冒，肌肉酸痛和疼痛，月经痛，牙痛和关节炎引起的酸痛引起的头痛，疼痛和发烧。

血运重建程序：用于已进行血运重建程序（例如，冠状动脉搭桥术，经皮腔内冠状动脉成形术或颈动脉内膜切除术）的患者。

血管适应症，包括缺血性中风，短暂性脑缺血发作，急性冠状动脉综合征（ST抬高型心肌梗塞或非ST抬高型急性冠状动脉综合征[非ST抬高型心肌梗塞或不稳定型心绞痛]），急性冠状动脉综合征后的二级预防，稳定缺血性心脏病的治疗：减少因纤维蛋白血小板栓塞而患有缺血性中风或短暂性脑缺血的患者的死亡和非致命性中风的合并风险；降低疑似急性心肌梗塞（MI）患者的血管死亡风险；降低先前有心梗或不稳定型心绞痛的患者死亡和非致命性心梗的综合风险；降低稳定型缺血性心脏病患者发生心梗和猝死的综合风险。

ER胶囊：

缺血性中风或短暂性脑缺血发作：为降低患有缺血性中风或短暂性脑缺血发作的患者的死亡和复发性中风的风险。

稳定的缺血性心脏病：降低稳定的缺血性心脏病患者的死亡和MI风险。

使用限制：在需要快速起效的情况下（例如MI的急性治疗或经皮冠状动脉介入治疗之前），请勿使用ER胶囊；请改用IR配方。

对NSAID过敏；患有哮喘，鼻炎和鼻息肉的患者；在儿童或青少年中用于发烧或不发烧的病毒感染。

关于水杨酸酯的过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

注意：布洛芬，萘普生和其他可能的非选择性非甾体抗炎药（NSAID）可能会降低阿司匹林的心脏保护作用（Capone 2005； Catella-Lawson 2001； MacDonald 2003）。避免在接受阿司匹林用于心血管保护的患者中定期或频繁使用NSAID。存在ER制剂（162.5 mg胶囊）；但是，在需要快速起效的情况下（例如ST抬高型心肌梗塞[MI]），不应使用该方法；提供的剂量信息基于IR配方。

镇痛和解热剂：立即释放：口服：视需要每4至6小时325毫克至1克；通常最大每日剂量：4克/天（Abramson 2019）。 注意：如果患者不能口服，可以使用直肠栓剂（300或600 mg）。

风湿病相关关节炎的抗炎药：立即释放：口服：每天4至8克/天，视需要分4至5剂；根据反应和耐受性确定滴定剂量。继续治疗直至症状缓解（通常1至2周，但可能长达8周）。在这些高剂量（4至8克/天）下使用阿司匹林可能会受到不良反应（耳鸣，听觉敏锐度降低，胃肠道不耐受）的限制（Abramson 2019; Carapetis 2012; Steer 2019）。

动脉粥样硬化性心血管疾病：

急性冠状动脉综合征： 注意：为快速起病，应在发现暗示急性冠状动脉综合征的临床和心电图结果后，咀嚼和吞服非肠溶性IR片。肠溶阿司匹林不是首选，因为作用可能会延迟。如果它是唯一可用的产品，则可以咀嚼和吞咽肠溶性IR片剂（ACCP [Eikelboom 2012]； Sai 2011）。对于维持疗法，可以使用任何口服制剂。

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征或ST段抬高的心肌梗塞：注意：对于初始治疗，应联合使用阿司匹林与静脉抗凝剂和P2Y12抑制剂（ACC / AHA [Amsterdam 2014]； ACCF / AHA [O'Gara 2013 ]）。

初始：

立即释放（非肠溶衣）：口服：诊断时一次（咀嚼和吞咽）给药162至325 mg（ACC / AHA [Amsterdam 2014]； ACCF / AHA [O'Gara 2013]）。

直肠（替代途径）：如果无法获得IR口服制剂或口服途径不可行，则在诊断时一次给予600 mg（Maalouf 2009）。

维持（二级预防）：立即释放：口服：每天一次75至100毫克（ACC / AHA [Levine 2016]； Hennekens 2019; Mehta 2001）。

治疗持续时间：除非担心出血风险，否则阿司匹林加P2Y12抑制剂（双重抗血小板治疗[DAPT]）应持续≥12个月。如果在12个月后没有大出血并发症，可以考虑继续使用DAPT。根据出血和血栓形成风险，定期重新评估对DAPT的需求。当DAPT完成后，终止P2Y12抑制剂并无限期继续使用阿司匹林（ACC / AHA [Levine 2016]； Bonaca 2015; Cutlip 2019a; Lincoff 2019; Mauri 2014; Mehta 2001; Wallentin 2009; Wiviott 2007; Yusuf 2001）。

经皮冠状动脉介入治疗可稳定缺血性心脏病（非处方使用）：

初始药物： 注意：对于初始治疗，应服用非肠溶性IR片剂。肠溶阿司匹林不是优选的，因为作用开始延迟。对于在经皮冠状动脉介入治疗期间接受冠状动脉支架的患者，将阿司匹林与静脉注射抗凝剂和氯吡格雷联用（ACCF / AHA / SCAI [Levine 2011]）。

在经皮冠状动脉介入治疗之前长期服用阿司匹林≥325mg /天的患者：立即释放（非肠溶衣）：口服：术前75至100 mg（Cutlip 2019b）；一些专家建议剂量最高为325 mg（ACCF / AHA / SCAI [Levine 2011]）。

在经皮冠状动脉介入治疗之前非长期服用阿司匹林或长期服用阿司匹林<325 mg /天的患者：立即释放（非肠溶衣）：口服：术前≥2小时（优选24小时）给予300至325 mg（ACCF） / AHA / SCAI [Levine 2011]； Cutlip 2019b）。

维护：立即释放：口服：每天一次与氯吡格雷（DAPT）联合使用75至100毫克；在建议的DAPT持续时间完成后，无限期继续服用阿司匹林（ACC / AHA [Levine 2016]； Cutlip 2019c）。有关DAPT持续时间的信息，请参阅氯吡格雷专论。

动脉粥样硬化性心血管疾病，一级预防（非标签使用）： 注意：在权衡心血管疾病风险与获益之间的关系（ACC / AHA [Arnett 2019]）之后，使用应成为医疗保健专业人员和患者之间的共同决策。

立即释放：口服：每天一次75至100毫克（ACC / AHA [Arnett 2019]）。

动脉粥样硬化性心血管疾病，二级预防：

无症状或有症状的 颈 动脉粥样硬化（无标签使用）：立即释放：口服：每天75至325 mg（ACCP [Alonso-Coello 2012]； Walker 1995）。

冠状动脉搭桥手术：立即释放：口服：术前每天一次75至81 mg；每天1次。手术后无限期继续（AHA [Kulik 2015]; Aranki 2019）。

非体外循环冠状动脉搭桥手术 ：术后，考虑将氯吡格雷与阿司匹林联合使用12个月，然后终止氯吡格雷并无限期继续使用阿司匹林（AHA [Kulik 2015]）。

患有急性冠状动脉综合征的患者随后进行冠状动脉搭桥手术：给予阿司匹林与P2Y12抑制剂联用12个月，然后无限期继续服用阿司匹林（AHA [Kulik 2015]）。一些专家在这些患者术后不使用P2Y12抑制剂（Aranki 2019）。

缺血性中风/短暂性脑缺血发作：

心脏栓塞性中风（替代药物）： 注意：口服抗凝药是首选。对于不能服用口服抗凝剂的患者，可以考虑使用阿司匹林作为替代品（AHA / ASA [Kernan 2014]）。

立即释放：口服：每天一次75至100毫克（AHA / ASA [Kernan 2014]）。

颅内动脉粥样硬化（主要颅内动脉狭窄50％至99％），二级预防：立即释放：口服：每天325 mg；口服：每天一次。对于近期中风或短暂性脑缺血发作（30天内）的患者，可考虑短期服用氯吡格雷（持续21或90天，取决于狭窄程度）联合阿司匹林（AHA / ASA [Kernan 2014]； Chimowitz 2011）然后无限期用阿司匹林，氯吡格雷或阿司匹林/ ER双嘧达莫单药抗血小板治疗（ACCP [Lansberg 2012]； AHA / ASA [Kernan 2014]； Cucchiara 2019）。

非心脏栓塞性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作：注意：对于轻度卒中（美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3）或高危型短暂性脑缺血发作（ABCD ²评分≥4）的患者，可考虑短期使用氯吡格雷（21天）联合阿司匹林（AHA / ASA [Kernan 2014]； AHA / ASA [Powers 2018]），随后无限期联合使用阿司匹林，氯吡格雷或阿司匹林/ ER双嘧达莫的单药抗血小板治疗（ACCP [Lansberg 2012] ； AHA / ASA [Kernan 2014]； Cucchiara 2019）。

初始：

立即释放：口服：诊断时一次给予162至325 mg；建议一次。在接受静脉注射阿替普酶的患者中，抗血小板治疗通常会延迟≥24小时，但此后应尽快给药（AHA / ASA [Kernan 2014]； AHA / ASA [Powers 2018]； Filho 2019）。

直肠（替代途径）：如果口服途径不可行，则在诊断时一次给予300 mg（IST 1997； Sandercock 2014）。

维持 （替代药物）： 注：对于长期二级预防，某些专家更喜欢氯吡格雷而不是阿司匹林或阿司匹林/ ER双嘧达莫联合单独使用阿司匹林（ACCP [Lansberg 2012]； Cucchiara 2019）。

立即释放：口服：每天一次50至100毫克（ACCP [Lansberg 2012]； AHA / ASA [Kernan 2014]； Cucchiara 2019）。

周围动脉粥样硬化疾病（上肢或下肢；有无血运重建术）（不使用标签）：立即释放：口服：每天一次75至100 mg（ACCP [Alonso-Coello 2012]； AHA / ACC [Gerhard-Herman] 2017]）。

稳定的缺血性心脏病：立即释放：口服：每天一次75至100毫克（ACCF / AHA [Fihn 2012]； Kannam 2019）。

颈动脉支架置入术（标签外使用）：

初始：

手术开始前≥48小时 ：立即释放：口服：每天一次与氯吡格雷合用325至650 mg（Brott 2010; Fairman 2019a）。

在手术前48小时内开始服用：立即释放：口服：在手术前≥4小时与氯吡格雷联合使用一次650 mg（Brott 2010； Fairman 2019a）。

维护 ：立即释放：口服：每天325 mg与氯吡格雷合用6周，然后停用氯吡格雷，并无限期继续每天一次阿司匹林325 mg。对于有颈部照射史的患者，一些专家建议无限期继续使用阿司匹林加氯吡格雷（Brott 2010； Fairman 2019a）。

颈动脉内膜切除术：立即释放：口服：术前每天一次75至325 mg，无限期持续（ACCP [Alonso-Coello 2012]； Fairman 2019b）。

降低结直肠癌风险，一级预防（非标签使用）： 注意：降低结直肠癌风险的最佳剂量和疗程尚不清楚。利用应该是医护人员和患者之间的共同决定，要权衡治疗的风险与益处（Chan 2019）。

立即释放：口服：每天一次75至325毫克（Chan 2019； Rothwell 2010； Ye 2013）。

急性或复发性心包炎（治疗）（标签外使用）： 注意：缺血性心脏病患者比其他NSAIDs更可取，因为需要阿司匹林。如果MI后发生心包炎，除非症状需要紧急治疗，否则应避免服用抗炎药7至10天（LeWinter 2019）。

立即释放：口服：初始：每8小时650毫克至1克，直至症状缓解。通过每1至2周减少250至500 mg的剂量逐步减少剂量（ESC [Adler 2015]; Imazio 2019）。与秋水仙碱合用。对于有NSAID相关GI毒性风险的患者，建议进行预防（通常使用质子泵抑制剂）（Adler 2019； ESC [Adler 2015]； Imazio 2019）。

真性红细胞增多症，预防血栓形成（非标签使用）： 注意：避免在患有并发性von Willebrand综合征的患者中使用（Tefferi 2019）。

立即释放：口服：每天一次或两次75至100毫克（Barbui 2006; Landolfi 2004; McMullin 2005; Pascale 2012; Tefferi 2017）。

预防先兆子痫（标签外使用）： 注：考虑用于先兆子痫 ≥2个中度危险因素或≥1个高危险因素的孕妇（ACOG 743 2018）。

立即释放：口服：每天一次81到162毫克，理想情况是从妊娠12到16周开始，但可能在妊娠28周后开始。继续治疗直至分娩（ACOG 743 2018; Rolnik 2017）。

瓣膜性心脏病：

人工心脏瓣膜置换术（预防血栓形成）：

生物人工主动脉或二尖瓣置换术（非标签使用）：立即释放：口服：每天一次75至100毫克；术后头3至6个月与华法林联用；无限期继续服用阿司匹林（ACC [Otto 2017]； AHA / ACC [Nishimura 2014]； AHA / ACC [Nishimura 2017]）。

机械性主动脉或二尖瓣置换术（非标签使用）：立即释放：口服：每天一次与华法林联用75至100 mg（AHA / ACC [Nishimura 2014]； AHA / ACC [Nishimura 2017]）。

经导管主动脉瓣置换术（预防血栓形成）（非标签使用）：立即释放：口服：每天一次75至100毫克；经导管主动脉瓣置换后，与氯吡格雷联合使用3至6个月，具体取决于植入的瓣膜类型；无限期继续服用阿司匹林（AHA / ACC [Nishimura 2014]； AHA / ACC [Nishimura 2017]）。

静脉血栓栓塞预防，无限期治疗（非标签使用）：注意：如果无法服用抗凝剂，则可用于某些患者以预防复发性静脉血栓栓塞（VTE）。对于已完成≥6个月抗凝治疗且需要不确定的抗凝治疗的患者，不推荐使用阿司匹林，因为它的疗效较差（Lip 2019）。

立即释放：口服：常规抗凝治疗结束后，每天一次100毫克（Becattini 2012； Brighton 2012； Lip 2019； Simes 2014）。

预防全髋关节或全膝关节置换术的静脉血栓栓塞症（非标签使用）：注意：这是利伐沙班接着使用阿司匹林的一种混合策略。将这种策略限制在接受选择性单侧全髋关节置换术（THA）或全膝关节置换术（TKA）的低风险患者中，这些患者在术后24小时内会下床活动，并且没有其他VTE危险因素，长期抗凝的适应症，前3个月的下肢或髋部骨折，或预计未来3个月的大手术（Pai 2018）。

立即释放：口服：术后5天利伐沙班预防后，在术后第6天每天一次开始阿司匹林81 mg，对于TKA持续9天（总持续时间：14天），对于THA持续30天（总持续时间：35）天（Anderson 2018）。

参考成人剂量。

注意：剂量通常四舍五入到方便的量（例如，81毫克片剂的^{_四分之一} ）：

镇痛药：口服，直肠： 注意：由于与Reye综合征相关联（APS 2016），对于小于18岁患有水痘或流感症状（例如病毒性疾病）或正在从中恢复的儿科患者，请勿使用阿司匹林：

体重<50 kg的婴儿，儿童和青少年：可用的数据有限：每4至6小时10至15 mg / kg /剂量；最大每日剂量：90 mg / kg / 天或4,000 mg / 天，以较少者为准（APS 2016）

≥12岁的儿童和青少年，≥50kg：每4至6小时325至650 mg；每日最大剂量：4,000毫克/ 天

抗炎药：可用的数据有限：婴儿，儿童和青少年：口服：初始：分剂量为60至90 mg / kg / 天 ； 日常维护：80至100 mg / kg / 天，每6至8小时分配一次；监测血清浓度（Levy 1978）

抗血小板作用：可获得的数据有限：婴儿，儿童和青少年：口服：尚未进行足够的儿科研究；未进行任何研究。儿科剂量来自成人研究。成人通常每天抗血小板作用的最大剂量为325毫克/ 天 。

急性缺血性中风（AIS）：

非心脏栓塞：每天1至5 mg / kg /剂量，≥2年； AIS或TIA复发的患者应改用氯吡格雷，LMWH或华法林（ACCP [Monagle 2012]）

继发于Moyamoya和非Moyamoya血管病：每天1至5 mg / kg /剂量； 注意：在非Moyamoya血管病中，继续使用阿司匹林3个月，随后在重复脑血管成像的指导下进行使用（ACCP [Monagle 2012]）。

人工心脏瓣膜：

生物人工主动脉瓣（窦性心律正常）：每天一次，每次1至5 mg / kg /剂量，持续3个月（AHA [Giglia 2013]； ACCP [Guyatt 2012]； ACCP [Monagle 2012]）

机械主动脉瓣和/或二尖瓣：建议每天1至5 mg / kg /剂量，一次联合维生素K拮抗剂（如华法林）作为一线抗血栓治疗（ACCP [Guyatt 2012]； ACCP [Monagle 2012]）。替代方案：每天一次与双嘧达莫联合使用6至20 mg / kg /剂量（Bradley 1985； el Makhlouf 1987； LeBlanc 1993； Serra 1987； Solymar 1991）

分流器：Blalock-Taussig；格伦术后一级预防：每天一次1至5 mg / kg /剂量（ACCP [Monagle 2012]； AHA [Giglia 2013]）

Norwood，Fontan手术，术后；一级预防：每天一次1至5 mg / kg /剂量（ACCP [Monagle 2012]； AHA [Giglia 2013]）

经导管房间隔缺损（ASD）或室间隔缺损（VSD）装置，术后预防：植入前1至几天，每天一次1至5 mg / kg /剂量，并持续至少6个月。对于年龄较大的儿童和青少年，在关闭ASD装置后，可与阿司匹林一起使用额外的抗凝剂3至6个月，但阿司匹林应持续至少6个月（AHA [Giglia 2013]）。

心室辅助装置（VAD）放置：在放置VAD的72小时内每天开始1至5 mg / kg /剂量。应与肝素一起使用（在植入后8至48小时内开始使用），并与或不与双嘧达莫一起使用（ACCP [Monagle 2012]）

川崎病：数据有限；未确定最佳剂量： 注意：患有川崎病且患有流感或病毒性疾病的患者不应接受阿司匹林治疗；建议在这些患者中使用对乙酰氨基酚作为解热剂，建议使用替代抗血小板药至少2周（AHA [McCrindle 2017]）。

婴儿，儿童和青少年：口服：

初始治疗（急性期）：推荐的给药方案有所不同。在某些情况下，可与静脉注射免疫球蛋白（在症状发作的头10天之内）和皮质类固醇合用。

高剂量 ：80至100 mg / kg / 天，每6小时分配一次，长达14天，直到发烧至少持续48至72小时（AAP [ Red Book 2015]； ACCP [Monagle 2012]； AHA [Giglia 2013]； AHA [McCrindle 2017]）

中度剂量： 每天 30到50毫克/千克，每6个小时分配14天，直到发烧消失至少48到72个小时为止（AHA [McCrindle 2017]）

后续治疗（低剂量；抗血小板作用）： 每天 3至5 mg / kg / 天 ；报告的剂量范围：1至5 mg / kg /天；退烧至少48至72小时（或14天后）后开始治疗。对于没有冠状动脉异常的患者，应给予较低剂量6至8周。对于患有冠状动脉异常的患者，应无限期继续低剂量阿司匹林（除使用华法林治疗外）（AAP [ Red Book 2015]； ACCP [Monagle 2012]； AHA [Giglia 2013]； AHA [McCrindle 2017]）。

风湿热：可用的数据有限：婴儿，儿童和青少年：口服：初始：100 mg / kg / 天，分为4至5剂；如果反应不足，可将剂量增加至125 mg / kg / 天 ；持续2周；然后再将剂量减至60至70 mg / kg / 天 ，再持续3至6周（WHO指南2004）

迁徙性多关节炎，无心律失常或充血性心力衰竭的心脏炎：初始：4次分次服用100 mg / kg / 天 ，持续3至5天，然后4次分次服用75 mg / kg / 天 ，持续4周

心脏炎和心脏肥大或充血性心力衰竭：在泼尼松剂量逐渐减少时，阿司匹林应以75毫克/千克/ 天的剂量开始，分4次服用，持续6周

口服：

IR片剂：与食物或满杯水一起服用，以最大程度地减少胃肠道不适。在需要快速起效的情况下（例如，心肌梗塞的急性治疗），请让患者咀嚼IR片剂。

先兆子痫（预防）：晚上服用比早上服用更有益（Ayala 2013； Rolnik 2017）

ER胶囊：请勿切割，压碎或咀嚼。每天同一时间服用一整杯水。请勿在饮酒前2小时或饮酒1小时后服用。

直肠：从塑料包装中取出栓剂，并尽可能插入直肠。

在室温下保存口服剂型（胶囊，片剂，胶囊剂）；防潮；有关详细信息，请参见产品特定的标签。将栓剂保存在冰箱中；不要冻结。当暴露于水或潮湿的空气中时，阿斯匹林会发生水解，产生水杨酸盐和乙酸盐，它们具有醋味。如果有强烈的气味，请勿使用。

Acalabrutinib：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

具有抗血小板特性的药物（例如P2Y12抑制剂，NSAID，SSRI等）：可能会增强水杨酸酯的不良/毒性作用。可能会增加出血的风险。 监测治疗

具有抗血小板特性的药物（例如P2Y12抑制剂，NSAID，SSRI等）：可能会增强其他具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

Ajmaline：水杨酸酯可能会增强Ajmaline的不良/毒性作用。具体而言，胆汁淤积的风险可能会增加。 监测治疗

酒精（乙基）：可能会增强阿司匹林的不良/毒性作用。具体而言，酒精可能会增加阿司匹林的出血风险。酒精（乙基）可能会降低阿司匹林的治疗效果。具体来说，酒精可能会干扰阿司匹林的控释机制。管理：监测每天喝3杯或更多酒精饮料的患者服用阿司匹林时出血增加。告知患者有关出血的风险，并劝阻此类消耗。在饮酒前2小时或饮酒1小时后给予阿司匹林缓释。 考虑修改疗法

阿仑膦酸盐：阿司匹林可能增强阿仑膦酸盐的不良/毒性作用。具体而言，上胃肠道不良事件的发生率，可以增加监视器治疗

氯化铵：可能会增加水杨酸盐的血清浓度。 监测治疗

血管紧张素转换酶抑制剂：水杨酸酯可以增强血管紧张素转换酶抑制剂的肾毒性作用。水杨酸盐可能会降低血管紧张素转换酶抑制剂的治疗效果。 监测治疗

抗凝剂：具有抗血小板特性的药物可增强抗凝剂的抗凝作用。 例外：贝米肝素；依诺肝素;肝素。 监测治疗

抗凝剂：水杨酸酯可以增强抗凝剂的抗凝作用。 监测治疗

阿哌沙班：阿司匹林可能增强阿哌沙班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：仔细考虑此合并的风险和收益，并密切监视。 考虑修改疗法

贝米肝素：具有抗血小板特性的药物可能会增强贝米肝素的抗凝作用。处理：避免将贝米肝素与抗血小板药同时使用。如果不可避免的同时使用，请密切监测出血的体征和症状。 考虑修改疗法

苯溴马隆：水杨酸酯可能会降低苯溴马隆的治疗效果。 监测治疗

降血糖剂：水杨酸酯可以增强降血糖剂的降血糖作用。 监测治疗

钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）：可能增强阿司匹林的抗血小板作用。 监测治疗

碳酸酐酶抑制剂：水杨酸酯可能会增强碳酸酐酶抑制剂的不利/毒性作用。相同的组合可能会增强水杨酸酯的毒性。处理：尽可能避免这些组合。禁忌与大剂量阿司匹林同时使用二氯苯甲酰胺。如果使用其他组合，请密切监测患者的不良反应。据报道呼吸急促，厌食，嗜睡和昏迷。 例外：溴苯甲酰胺；多佐胺。 考虑修改疗法

Carisoprodol：阿司匹林可能会增加Carisoprodol活性代谢产物的血清浓度。具体而言，可以增加丙氨酯的浓度。阿司匹林可能会降低卡立普多的血清浓度。 监测治疗

头孢菌素：具有抗血小板特性的药物可能会增强头孢菌素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。 监测治疗

胶原酶（全身性）：具有抗血小板特性的药物可能会增强胶原酶（全身性）的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加注射部位瘀伤和/或出血的风险。 监测治疗

皮质类固醇（全身性）：水杨酸酯可能会增强皮质类固醇（全身性）的不良/毒性作用。这些特别包括胃肠道溃疡和出血。皮质类固醇（全身性）可能会降低水杨酸盐的血清浓度。停用皮质类固醇可能会导致水杨酸盐中毒。 监测治疗

达比加群酯：阿司匹林可能增强达比加群酯的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：仔细考虑这种合并的风险和收益并密切监视；加拿大的标签规定可以考虑使用低剂量的阿司匹林，但不建议在房颤患者的卒中预防中使用抗血小板药。 考虑修改疗法

达沙替尼：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗凝作用。管理：本专论中列出的例外药物将在单独的药物相互作用专论中进一步详细讨论。 监测治疗

脱氧胆酸：具有抗血小板特性的药物可能会增强脱氧胆酸的不良/毒性作用。具体而言，可能增加治疗区域内出血或瘀伤的风险。 监测治疗

右旋布洛芬：阿司匹林可能增强右旋布洛芬的不良/毒性作用。 Dexibuprofen可能会减弱阿司匹林的心脏保护作用。 避免合并

右酮洛芬：水杨酸酯可能会增强右酮洛芬的不良/毒性作用。右旋酮洛芬可能会降低水杨酸酯的治疗作用。水杨酸盐可能会降低右旋酮洛芬的血清浓度。处理：不建议将大剂量水杨酸酯（成人每天3 g /天或以上）与右酮洛芬一起使用。考虑在心脏保护剂量的阿司匹林之后或至少8小时之前30-120分钟施用右酮洛芬，以最大程度地减少任何可能的相互作用。 避免合并

Edoxaban：阿司匹林可能增强Edoxaban的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。阿司匹林可能会增加埃多沙班的血清浓度。管理：仔细考虑此组合的预期风险和收益。如果结合使用，建议加强对出血的监测。 考虑修改疗法

依诺肝素：具有抗血小板特性的药物可增强依诺肝素的抗凝作用。管理：在可能的情况下，在开始依诺肝素治疗前应停用抗血小板药。如果不可避免地同时给药，请密切监测出血的体征和症状。 考虑修改疗法

脂肪乳剂（鱼油基）：可以增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。 监测治疗

Felbinac：可能增强阿司匹林的不良/毒性作用。 监测治疗

Floctafenine：可能会增强阿司匹林的不良/毒性作用。使用这种组合可能会增加出血的风险。氟西他宁可能减弱阿司匹林的心脏保护作用。 避免合并

银杏叶：可能增强水杨酸盐的抗凝作用。管理：考虑替代这种代理组合。如果将水杨酸盐与银杏叶联用，则应监测出血的迹象和症状（尤其是颅内出血）。 考虑修改疗法

葡萄糖胺：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

硫代马来酸金钠：阿司匹林可能增强硫代马来酸金钠的不良/毒性作用。具体而言，将这些药物合用时，肝功能检查可能会提高。 监测治疗

肝素：阿司匹林可能增强肝素的抗凝作用。 监测治疗

草药（抗凝血/抗血小板特性）（例如，苜蓿，茴香，越桔）：可能会增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。可能会流血。管理：尽可能避免合并。如果使用，请更仔细地监测是否有出血迹象。在外科手术，牙科手术或侵入性手术之前2周停用具有抗凝或抗血小板作用的草药产品。 考虑修改疗法

草药（抗凝血/抗血小板特性）（例如，苜蓿，茴香，越桔）：可能会增强水杨酸酯的不利/毒性作用。可能会流血。 考虑修改疗法

透明质酸酶：水杨酸酯可能会降低透明质酸酶的治疗效果。处理：接受水杨酸酯（尤其是大剂量）的患者可能无法对标准剂量的透明质酸酶产生所需的临床反应。可能需要更大剂量的透明质酸酶。 考虑修改疗法

依鲁比妥单抗硫沙坦：具有抗血小板特性的药物可能会增强依鲁比妥单抗硫沙坦的不良/毒性作用。两种药物均可能导致血小板功能受损和出血风险增加。 监测治疗

依鲁替尼：可能增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。 监测治疗

流感病毒疫苗（实时/减毒）：可能会增强水杨酸酯的不利/毒性作用。具体来说，可能会出现Reye综合征。 避免合并

Inotersen：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

酮咯酸（鼻）：可能会增强阿司匹林的不良/毒性作用。使用这种组合可能会增加出血的风险。酮咯酸（鼻）可能会减弱阿司匹林的心脏保护作用。 避免合并

酮咯酸（全身性）：可能增强阿司匹林的不良/毒性作用。使用这种组合可能会增加出血的风险。酮咯酸（全身性）可能减弱阿司匹林的心脏保护作用。 避免合并

Lesinurad：阿司匹林可能减弱Lesinurad的治疗作用。 监测治疗

利马前列素：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

Di利尿剂：水杨酸酯可能减弱of利尿剂的利尿作用。 Di利尿剂可能会增加水杨酸盐的血清浓度。 监测治疗

Macimorelin：阿司匹林可能减弱Macimorelin的诊断作用。 避免合并

甲氨蝶呤：水杨酸盐可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。用于预防心血管事件的水杨酸盐剂量不太可能引起关注。 考虑修改疗法

多种维生素/氟化物（使用ADE）：可能增强阿司匹林的抗血小板作用。阿司匹林可能会降低多种维生素/氟化物（含ADE）的血清浓度。具体而言，阿司匹林可能会降低抗坏血酸的吸收。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含ADEK，叶酸，铁）：可以增强阿司匹林的抗血小板作用。阿司匹林可能会降低多种维生素/矿物质（含阿迪克，叶酸，铁）的血清浓度。具体而言，阿司匹林可能会降低抗坏血酸的吸收。 监测治疗

多种维生素/矿物质（含AE，无铁）：可以增强阿司匹林的抗血小板作用。阿司匹林可降低多种维生素/矿物质（含AE，无铁）的血清浓度。具体而言，阿司匹林可能会降低抗坏血酸的吸收。 监测治疗

尼古兰地：阿司匹林可能会增强尼古兰地的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道溃疡和出血的风险。 监测治疗

非甾体类抗炎药（COX-2选择性）：阿司匹林可增强非甾体类抗炎药（COX-2选择性）的不良/毒性作用。处理：不建议同时使用超过心脏保护水平的阿司匹林。虽然允许同时使用小剂量阿司匹林和COX-2抑制剂，但应密切监测患者的胃肠道溃疡/出血的体征/症状。 考虑修改疗法

非甾体类抗炎药（非选择性）：可能会增强水杨酸酯的不良/毒性作用。使用这种组合可能会增加出血的风险。非甾体类抗炎药（非选择性）可能会降低水杨酸酯的心脏保护作用。水杨酸盐可能会降低非甾体类抗炎药（非选择性）的血清浓度。 考虑修改疗法

Obinutuzumab：具有抗血小板特性的药物可能会增强Obinutuzumab的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加发生严重出血相关事件的风险。 监测治疗

奥卡西汀：阿司匹林可能增强奥卡西汀的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血相关事件的风险。管理：对于血小板计数低于50,000 / uL的患者，避免同时使用阿司匹林和奥马西他汀。 避免合并

Omega-3脂肪酸：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

戊聚糖多硫酸钠：可能增强具有抗血小板特性的药物的不良/毒性作用。具体而言，同时使用这些药物可能会增加出血的风险。 监测治疗

己酮可可碱：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

磷酸钾：可能会增加水杨酸盐的血清浓度。 监测治疗

PRALAtrexate：水杨酸盐可能会增加PRALAtrexate的血清浓度。用于预防心血管事件的水杨酸盐剂量不太可能引起关注。 考虑修改疗法

丙磺舒：水杨酸盐可能会降低丙磺舒的治疗效果。 监测治疗

前列环素类似物：可以增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

利伐沙班：阿司匹林可能增强利伐沙班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加出血的风险。管理：仔细考虑此合并的风险和收益，并密切监视。 考虑修改疗法

水杨酸酯：具有抗血小板特性的药物可能会增强水杨酸酯的不利/毒性作用。可能会增加出血的风险。 监测治疗

水杨酸盐：可能增强其他水杨酸盐的抗凝作用。 监测治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：可能会增强阿司匹林的抗血小板作用。 监测治疗

5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂：可能会增强阿司匹林的抗血小板作用。 监测治疗

辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗作用。处理：在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前，考虑停用可能影响胆囊运动的药物。 考虑修改疗法

螺内酯：阿司匹林可能减弱螺内酯的治疗作用。 监测治疗

羟基氧化铁：可能会降低阿司匹林的血清浓度。管理：至少在使用盐酸suferferric oxyhydroxide之前1小时服用阿司匹林。 考虑修改疗法

磺胺吡one：水杨酸酯可能会降低磺胺吡raz的血清浓度。 避免合并

他尼氟酯：阿司匹林可能增强他尼氟酯的不良/毒性作用。管理：如果可能，请考虑使用这种组合的替代方法。通常不建议同时使用。 考虑修改疗法

硫喷妥钠：阿司匹林可能降低硫喷妥钠的蛋白质结合。 监测治疗

溶栓剂：具有抗血小板特性的药剂可增强溶栓剂的抗凝作用。 监测治疗

溶栓剂：水杨酸盐可能会增强溶栓剂的不良/毒性作用。可能会增加出血的风险。 监测治疗

替卡格雷洛：阿司匹林可能增强替卡格雷洛的抗血小板作用。阿司匹林可能减弱替卡格雷的治疗效果。更具体地说，在每天接受阿司匹林剂量大于100-150 mg的成年患者中，替格瑞洛相对于氯吡格雷的益处可能会减少。处理：成年接受替卡格雷的成年人，避免每日阿司匹林剂量大于100毫克。加拿大的建议是避免成人每日服用阿司匹林的剂量超过150毫克。建议每日服用小剂量阿司匹林（美国：75-100毫克；加拿大：75-150毫克）。 考虑修改疗法

替鲁膦酸盐：阿司匹林可能降低替鲁膦酸盐的血清浓度。 监测治疗

Tipranavir：可能会增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

三环抗抑郁药（叔胺）：可以增强阿司匹林的抗血小板作用。 监测治疗

尿激酶：具有抗血小板特性的药物可能会增强尿激酶的抗凝作用。 避免合并

丙戊酸盐产品：水杨酸盐可能会增加丙戊酸盐产品的血清浓度。 监测治疗

水痘病毒疫苗：水杨酸盐可能会增强水痘病毒疫苗的不良/毒性作用。具体而言，瑞氏综合症的风险可能会增加。 避免合并

维生素E（全身性）：可增强具有抗血小板特性的药物的抗血小板作用。 监测治疗

维生素K拮抗剂（例如，华法林）：水杨酸酯可以增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。 考虑修改疗法

与所有可能影响止血的药物一样，出血与阿司匹林有关。几乎任何地方都可能发生出血。风险取决于多个变量，包括剂量，改变止血的多种药物的同时使用以及患者的敏感性。阿司匹林的许多不良反应与剂量有关，在低剂量时很少见。其他严重反应是特发性的，与过敏或个人敏感性有关。无法精确估算频率。已报告下列阿司匹林的反应。

心血管：心律失常，水肿，低血压，心动过速

中枢神经系统：躁动，脑水肿，昏迷，精神错乱，头昏眼花，疲劳，头痛，体温过高，失眠，嗜​​睡，神经质，里氏综合症

皮肤病：皮疹，荨麻疹

内分泌和代谢：酸中毒，脱水，高血糖，高钾血症，高钠血症（缓冲液形式），低血糖症（儿童）

胃肠道：胃肠道溃疡（6％至31％），十二指肠溃疡，消化不良，上腹部不适，胃炎，胃肠道糜烂，烧心，恶心，胃痛，呕吐

泌尿生殖道疾病：产后出血，妊娠延长，分娩时间延长，蛋白尿，死产儿

血液和肿瘤：贫血，凝血功能障碍，弥散性血管内凝血，溶血性贫血，出血，缺铁性贫血，凝血酶原时间延长，血小板减少

肝：肝炎（可逆），肝毒性，血清转氨酶升高

过敏症：过敏反应，血管性水肿

神经肌肉和骨骼：髋臼骨破坏，横纹肌溶解，无力

耳鸣：听力下降，耳鸣

肾脏：血液尿素氮增加，血清肌酐增加，间质性肾炎，肾功能衰竭（包括横纹肌溶解引起的病例），肾功能不全，肾乳头坏死

呼吸道：哮喘，支气管痉挛，呼吸困难，换气过度，喉头水肿，非心源性肺水肿，呼吸性碱中毒，呼吸急促

杂项：低出生体重

上市后和/或病例报告：肛门直肠狭窄（栓剂），房颤（毒性），心脏传导障碍（毒性），脑梗死（缺血），胆汁淤积性黄疸，结肠炎，结肠溃疡，冠状动脉血管痉挛，del妄，食管阻塞，食管（患有食道溃疡），血肿（食道），黄斑变性（与年龄有关）（Li 2015），眶周水肿，鼻窦炎

与不良反应有关的担忧：

•水杨酸盐敏感性：对酒石黄染料，鼻息肉和哮喘敏感的患者可能会增加水杨酸盐敏感性的风险。

•耳鸣：如果发生耳鸣或听力受损，请停止使用。

•上消化道（UGI）事件（例如有症状或复杂的溃疡）：低剂量阿司匹林具有心脏保护作用，其UGI事件增加2至4倍。这些事件的风险随着阿司匹林剂量的增加而增加。在慢性阿司匹林给药期间，除非另有说明，否则不建议剂量> 81 mg（Bhatt 2008）。

与疾病有关的问题：

• 减肥手术：

–吸收和功效改变：吸收和功效可能发生改变。观察到胃旁路手术后水杨酸的T _max明显缩短。 C _max和AUC _0-24也明显更高（Mitrov-Winkelmolen 2016）。在混合手术人群中（80％的胃旁路手术，20％的套管），阿司匹林诱导的血小板反应性显着降低，并且与手术后的体重减轻程度相关（Norgard 2017）。

–胃溃疡：评估手术后阿司匹林的风险与获益；如果继续使用阿司匹林（例如，心血管适应症），则应同时使用质子泵抑制剂（PPI），并尽可能降低剂量；胃搭桥和袖胃切除术后胃溃疡的风险可能增加。一项针对超过20,000名患者的人群研究确定了胃绕道手术后边缘性溃疡的危险因素，表明阿司匹林剂量有限可能不会增加风险，而更高剂量则可能会增加风险（Sverden 2016）。另一项研究表明，在进行胃旁路手术后，低剂量阿司匹林组和未服用阿司匹林组之间的边际溃疡发生率无显着差异。然而，长期使用PPI治疗（> 90天）可以显着降低两组的边缘性溃疡发生率（Kang 2017）。

•出血性疾病：血小板和出血性疾病患者慎用。

•脱水：脱水患者慎用。

•乙醇使用：大量使用乙醇（> 3杯/天）会增加出血风险，并可能加剧胃粘膜损害。

•胃肠道疾病：患有糜烂性胃炎的患者慎用。避免在活动性消化性溃疡疾病患者中使用。

•肝功能不全：避免在严重的肝衰竭中使用。

•肾功能不全：使用大剂量药物（例如止痛或消炎）时，应谨慎使用并监测肾功能，或考虑使用其他止痛/消炎剂（NKF [Henrich 1996]； Whelton 2000）。小剂量阿司匹林（例如每天75至162 mg）可安全用于任何程度的肾功能不全的患者（KDOQI 2005； KDOQI 2007）。

并发药物治疗问题：

•阿替普酶：在急性缺血性中风的治疗中，阿替普酶给药后24小时内应避免服用阿司匹林。在24小时内服用会增加出血性转化的风险（Jauch 2013）。

•环氧合酶2（COX-2）抑制剂/非甾体抗炎药（NSAIDs）：与≤325 mg阿司匹林同时使用时，NSAIDs（包括选择性COX-2抑制剂）大大增加了胃肠道并发症（例如溃疡）的风险）;建议同时进行胃保护疗法（例如PPIs）（Bhatt 2008）。

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群：

•较低的GI出血患者：应采用个体化和多学科的方法来治疗接受抗血小板药物治疗的急性GI较低的急性出血（LGIB）患者。对于大多数不具有心血管事件高危因素的LGIB患者，应避免使用阿司匹林来预防心血管事件。但是，对于确诊为心血管疾病且有较低GI出血史的患者，一般不应停用阿司匹林用于二级心血管预防（Strate 2016）。

•儿科：用于自我药物治疗（OTC标签）：患有水痘或类似流感症状或正在从中恢复的儿童和青少年不应使用该产品。行为变化（伴随恶心和呕吐）可能是里氏综合征的早期征兆；如果发生这种情况，应指导患者联系其医疗保健提供者。

•外科手术患者：择期手术前1-2周应避免（如果可能）在外科手术患者中使用阿司匹林，以减少出血过多的风险。最近接受过支架置入术或球囊血管成形术的经皮冠状动脉介入治疗的患者应继续抗血小板治疗，直到可以安全地暂时停药为止。这些患者的择期手术应推迟。应与心脏病专家讨论患者的具体情况（ACC / AHA [Fleisher 2014]； ACC / AHA [Levine 2016]； AHA / ACC / SCAI / ACS / ADA [Grines 2007]）。

剂型具体问题：

•聚山梨酯80：某些剂型可能包含聚山梨酯80（也称为吐温）。据报道，某些人接触含有聚山梨酯80的药品后会出现超敏反应，通常是迟发反应（Isaksson 2002； Lucente 2000； Shelley 1995）。据报道，在接受含有聚山梨酯80的肠胃外产品后，早产儿的血小板减少症，腹水，肺部恶化以及肾和肝功能衰竭（Alade 1986； CDC 1984）。请参阅制造商的标签。

其他警告/注意事项：

•抗药性：阿司匹林抗药性定义为在开具治疗剂量的阿司匹林的患者中可测量的持续性血小板活化。临床阿司匹林耐药性，尽管常规治疗剂量的阿司匹林尽管某些血管事件的复发仍被认为是阿司匹林治疗失败。拟议的阿司匹林耐药机制包括：治疗依从性差，吸收差，剂量不足，药物相互作用，异前列腺素活性增加，血小板对激动剂超敏性，COX-2活性，COX-1多态性和血小板糖蛋白IIIa的血小板同种异体抗原2多态性。估计的生化阿司匹林抗药性范围为5.5％至60％，具体取决于研究的人群和所使用的测定法（Gasparyan 2008）。与阿司匹林敏感的患者相比，阿司匹林抵抗的患者可能有更高的心血管事件风险（Gum 2003）。阿司匹林耐药性可能与剂量有关，但可能受尚未确定的动态因素影响；需要进一步的研究。

水杨酸盐已被注意到穿过胎盘并进入胎儿循环。胎儿的不良反应包括死亡率，宫内发育迟缓，水杨酸盐中毒，出血异常和新生儿酸中毒。在分娩时使用阿司匹林可能会导致动脉导管过早闭合。母亲报告的不良反应包括贫血，出血，妊娠延长和分娩时间延长（Østensen1998）。

低剂量阿司匹林可用于预防有早发型先兆子痫和早产史（<34 0/7周）或妊娠前≥1的妇女先兆子痫（ACOG 2013）。患有先兆子痫风险的妇女在妊娠12周后开始治疗（ACCP [Bates 2012]； LeFevre 2014）。低剂量阿司匹林用于治疗妊娠抗磷脂综合症（无论是原发性还是继发于SLE）引起的并发症（ACCP [Bates 2012]； Carp 2004； Tincani 2003）。对于具有人工瓣膜（机械或生物人工瓣膜）的女性，在妊娠中期和晚期也可以使用小剂量的阿司匹林预防血栓形成。对于具有人工瓣膜的患者，建议使用华法林和小剂量阿司匹林（AHA / ACC [Nishimura 2014]）。对于需要抗血小板治疗的低危女性，在孕早期也可使用小剂量阿司匹林（AHA / ASA [Kernan 2014]）。当需要用于缓解疼痛的剂量时，孕妇首选阿司匹林以外的药物，不建议在妊娠晚期使用（Källén2016; Shah 2015）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗风湿热。

•用于缓解疼痛和发烧。

•用于治疗某些类型的关节炎。

•用于保护心脏中的旁路移植物和支架。

•用于降低某些人心脏病发作，中风和死亡的机会。

•出于其他原因可能会给您。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•腹痛

•胃灼热

•呕吐

•恶心

•直肠刺激

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•腹部溃疡，如严重的腹部或背部疼痛；黑色，柏油色或血腥的粪便；呕吐的血液或看起来像咖啡渣的呕吐物；或体重增加或异常肿胀

•像呕吐的血液或看起来像咖啡渣的呕吐而流血；咳血；尿中有血；黑色，红色或柏油色的凳子；牙龈出血；阴道异常出血；无故或不断增大的瘀伤；或任何严重或持续的出血

•肾脏问题，例如无法通过尿液，尿液中的血液，通过的尿液量变化或体重增加

•肝脏问题，如尿黑，乏力，食欲不振，恶心，腹痛，大便浅色，呕吐或皮肤发黄。

•高钾，如异常心跳，精神错乱，头晕，昏倒，虚弱，呼吸急促，麻木或刺痛感

•酸中毒，例如精神错乱，呼吸加快，心跳加快，心跳异常，严重的腹痛，恶心，呕吐，疲劳，呼吸急促或力量和精力损失

•严重的脑血管疾病，例如一侧力量的改变大于另一侧，说话或思考困难，平衡改变或视力改变

•严重头晕

•传出

•剧烈头痛

•耳中有噪音或铃声

•听觉障碍

•搅动

•癫痫发作

•严重的直肠疼痛

• 直肠出血

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。