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卡兰速释片

  • 心肌病
  • 肥厚性心肌病
  • 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
  • 心脏病

维拉帕米盐酸盐片禁忌:

  1. 严重的左心功能不全(请参阅警告
  2. 低血压(收缩压低于90毫米汞柱)或心源性休克
  3. 病态窦房结综合征(人工心律起搏器功能正常的患者除外)
  4. 二级或三级房室传导阻滞(人工心律起搏器功能正常的患者除外)
  5. 患有房扑或房颤的患者,并伴有旁路旁路(例如,Wolff-Parkinson-White,Lowen-Ganong-Levine综合征)(请参阅警告
  6. 已知对盐酸维拉帕米过敏的患者

当在推荐的单日和总日剂量内开始向上剂量滴定开始Calan治疗时,严重的不良反应很少见。有关心力衰竭,低血压,肝酶升高,房室传导阻滞和快速心室反应的讨论,请参阅警告 。与维拉帕米的使用相关的可逆性(维拉帕米停药后)非阻塞性麻痹性肠梗阻的报道很少。口服维拉帕米的下列反应发生率高于1.0%或发生率较低,但在4,954例患者的临床试验中似乎与药物相关:

便秘 7.3% 呼吸困难 1.4%
头晕 3.3% 心动过缓(HR <50 / min) 1.4%
恶心 2.7% 总视听块(1°,2°,3°) 1.2%
低血压 2.5% 2°和3° 0.8%
头痛 2.2% 皮疹 1.2%
浮肿 1.9% 冲洗 0.6%
CHF,肺水肿 1.8%
疲劳 1.7%
肝酶升高(请参阅警告

在与控制房颤或扑动的数字化患者的心室反应相关的临床试验中,有15%的患者静息心室率低于50,有5%的患者出现无症状性低血压。

在因果关系不确定的情况下(公开试验,市场经验),发生以下反应,占1.0%或更少的患者;它们被列出来提醒医生可能的关系:

心血管疾病心绞痛,房室分离,胸痛,lau行,心肌梗塞,心,紫癜(血管炎),晕厥。

消化系统:腹泻,口干,胃肠道不适,牙龈增生。

血性和淋巴性的:瘀斑或瘀伤。

神经系统:脑血管意外,精神错乱,平衡失调,失眠,肌肉痉挛,感觉异常,精神病性症状,颤抖,嗜睡,锥体外系症状。

皮肤:关节痛和皮疹,皮疹,脱发,角化过度,黄斑,出汗,荨麻疹,史蒂文斯-约翰逊综合症,多形性红斑。

特殊感觉:视力模糊,耳鸣。

泌尿生殖系统:男性乳房发育症,溢乳/高泌乳素血症,排尿增加,月经斑点,阳imp。

急性心血管不良反应的治疗

需要治疗的心血管不良反应的发生率很少。因此,治疗经验有限。口服维拉帕米后,只要出现严重的低血压或完全性房室传导阻滞,应立即采取适当的紧急措施;例如静脉注射去甲肾上腺素酒石酸氢盐,硫酸阿托品,盐酸异丙肾上腺素(全部为常规剂量)或葡萄糖酸钙(10%溶液)。患有肥厚型心肌病(IHSS)的患者,应使用α-肾上腺素能药物(盐酸去氧肾上腺素,酒石酸偏氨氨基酯或盐酸甲氧胺)维持血压,应避免使用异丙肾上腺素和去甲肾上腺素。如果需要进一步的支持,可以服用盐酸多巴胺或盐酸多巴酚丁胺。实际治疗和剂量应取决于临床情况的严重程度以及治疗医师的判断和经验。