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出境医 / 海外药品 / 布地奈德和福莫特罗(吸入)

布地奈德和福莫特罗(吸入)

  • COPD,维护
  • 慢性阻塞性肺病

福莫特罗是一种长效支气管扩张剂。 布地奈德是类固醇。

布地奈德和福莫特罗是用于控制和预防至少6岁的成年人和儿童的哮喘症状的联合药物。

布地奈德和福莫特罗还用于控制慢性阻塞性肺疾病 ( COPD )的症状,包括慢性支气管炎和肺气肿 。

布地奈德和福莫特罗不适用于治疗哮喘或支气管痉挛发作。

单独使用福莫特罗可能会增加哮喘患者的死亡风险。但是,当布地奈德和福莫特罗作为组合产品一起使用时,这种风险不会增加。

布地奈德和福莫特罗也可用于本药物指南中未列出的目的。

布地奈德和福莫特罗不是哮喘发作的急救药物。如果您的呼吸问题迅速恶化,或者您认为哮喘药物治疗效果不佳,请就医。

可用时提供的辅料信息(有限,尤其是仿制药);咨询特定的产品标签。

气雾剂,吸入:

Symbicort:每次启动时布地奈德80 mcg和富马酸福莫特罗二水合物4.5 mcg(6.9 g,10.2 g);每次动作布地奈德160 mcg和富马酸福莫特罗二水合物4.5 mcg(6 g,10.2 g)

  • Beta 2激动剂
  • Beta 2-肾上腺素激动剂,长效
  • 皮质类固醇,吸入剂(口服)

福莫特罗:松弛支气管通过选择性作用对β2种受体与心脏速率几乎没有影响平滑肌;福莫特罗具有长效作用。

布地奈德:一种皮质类固醇,可控制蛋白质的合成速率,抑制多形核白细胞/成纤维细胞的迁移,并在细胞水平上逆转毛细血管的通透性和溶酶体的稳定性,以预防或控制炎症。

哮喘: ≥6岁患者的哮喘治疗。

慢性阻塞性肺疾病 :慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的气流阻塞的维持治疗,包括慢性支气管炎和/或肺气肿;减少COPD恶化。

对布地奈德,福莫特罗或任何制剂成分过敏;需要加强措施的状态性哮喘或哮喘或COPD的其他急性发作的初级治疗。

皮质类固醇和/或拟交感神经药的过敏性交叉反应的文献有限。但是,由于化学结构和/或药理作用相似,因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

加拿大标签:其他禁忌症(美国标签中未列出):对吸入乳糖过敏。

注意:如果在两次给药之间出现哮喘或慢性阻塞性肺疾病症状,应服用吸入的短效β-2激动剂以立即缓解。对于急性哮喘发作,可使用布地奈德/福莫特罗作为缓解剂(Bateman 2018; GINA 2019; O'Byrne 2018; Patel 2013; Rabe 2006)。对于间歇性和轻度持续性哮喘,可根据需要使用布地奈德/福莫特罗控制哮喘症状(GINA 2019)。一些专家可能仍希望根据间歇性哮喘的需要使用短效β激动剂,对于轻度持续性哮喘,每天使用小剂量吸入糖皮质激素,而不是按需使用布地奈德/福莫特罗。两种选择在降低轻度持续性哮喘发作的频率和严重程度方面均表现出相同的效果,但每天吸入糖皮质激素的症状控制效果更好(Fanta 2019)。最大剂量基于福莫特罗成分;为了增加吸入的糖皮质激素成分的剂量,必须开具单独的吸入器,每次吸入必须增加布地奈德剂量。

哮喘(维持):口服吸入:

起始剂量取决于哮喘的严重程度。

布地奈德80 mcg /福莫特罗4.5 mcg或布地奈德160 mcg /福莫特罗4.5 mcg:定量吸入器:每天两次吸入两次;如果反应不足,则可在1至2周后增加至更高剂量的组合(最大剂量:布地奈德160 mcg /福莫特罗4.5 mcg:每天两次吸入2次)。

Symbicort维持疗法(SMT)(中度或重度哮喘)[加拿大产品]:干粉吸入器:

Symbicort 100 Turbuhaler,Symbicort 200 Turbuhaler:每天1至2次吸入一次或两次,直至症状得到控制,然后滴定至最低有效剂量以保持控制。建议的最大维持剂量:每天4次吸入。在哮喘恶化期间,可暂时增加剂量,每天最多吸入8次。

Symbicort Forte Turbuhaler:每天1次或两次吸入直至症状得到控制,然后滴定至最低有效剂量以保持控制。最大剂量:每天4次吸入。

哮喘,急性加重:口服吸入: 注意:根据哮喘的严重程度,该治疗方案只能缓解或维持PLUS缓解。

定量吸入器(非标签使用):

保养方式

布地奈德80 mcg /福莫特罗4.5 mcg:每天2次吸入一次或两次(GINA 2019; Rabe 2006)。

布地奈德160 mcg /福莫特罗4.5 mcg:每天两次吸入两次(Patel 2013)。

放心治疗:布地奈德80 mcg /福莫特罗4.5 mcg 布地奈德160 mcg /福莫特罗4.5 mcg:根据需要吸入1次;如果无法缓解,可能会重复执行(Bateman 2018; Beasley 2019; GINA 2019; O'Byrne 2018; Patel 2013; Rabe 2006)。最大值:每天最多12次吸入(GINA 2019; Rabe 2006)。

加拿大标签:

Symbicort抗炎缓解疗法(轻度持续性哮喘)[加拿大产品]:干粉吸入器:Symbicort 200 Turbuhaler:必要时吸入1次;如果没有缓解,可能会重复,每次单次吸入最多6次。每日最大剂量:每天8次吸入。

Symbicort维持和缓解疗法(Symbicort SMART)(中度或重度哮喘)[加拿大产品]:干粉吸入器:

维护: Symbicort 100 Turbuhaler或Symbicort 200 Turbuhaler:每天两次吸入1至2次每天两次吸入2次。

可靠的治疗: Symbicort 100 Turbuhaler或Symbicort 200 Turbuhaler:根据需要再增加1次吸入,如果最多6次吸入仍无缓解(最多:每天8次吸入),则可以重复进行。

慢性阻塞性肺疾病:口服吸入:

布地奈德160 mcg /福莫特罗4.5 mcg:定量吸入器:每天两次吸入2次(最大:每天两次吸入2次)。

Symbicort 200 Turbuhaler [加拿大产品]:干粉吸入器:每天两次吸入2次(最多:每天两次吸入2次)。

Symbicort Forte Turbuhaler:[加拿大产品]:干粉吸入器:每天两次吸入1次(最大:每天两次吸入1次)。

参考成人剂量。

哮喘;维持治疗:

Symbicort: 注意:为维持治疗,每天两次不要吸入两次以上。最大维持剂量基于福莫特罗成分;为了增加吸入的糖皮质激素成分的剂量,必须开具单独的吸入器,每次吸入必须增加布地奈德剂量。如果在两次服药之间出现哮喘症状,应考虑服用吸入的短效β-2激动剂以立即缓解。

5至12岁以下的儿童(<6岁以下的可用数据有限):布地奈德80 mcg /福莫特罗4.5 mcg:定量吸入器:口服吸入:每天两次两次吸入两次(NAEPP 2007)。

≥12岁的儿童和青少年: 注意:开处方的初始剂量应基于哮喘的严重程度和加重的风险:

布地奈德80 mcg /福莫特罗4.5 mcg:每天两次吸入2次。如果在1至2周后仍未看到足够的反应,请考虑使用更高剂量的药物。

布地奈德160 mcg /福莫特罗4.5 mcg:每天两次吸入2次。

Symbicort 100 Turbuhaler,Symbicort 200 Turbuhaler [加拿大产品]:≥12岁的儿童和青少年:干粉吸入器:口服吸入剂:

维持疗法:

初始:每天两次吸入1至2次直至症状得到控制,然后滴定至最低有效剂量以保持控制。

维护:每天1-2次吸入1-2次;在哮喘恶化期间,每天两次可增加两次吸入,作为临时治疗;每日最大剂量:8吸入/

Symbicort维持和缓解疗法(Symbicort SMART)[加拿大产品]:

维护:每天两次吸入1至2次或每天两次吸入2次。

可靠的治疗:根据需要再增加1次吸入,如果最多6次吸入仍无缓解,则可以重复进行;每日最大剂量:8吸入/

哮喘,急性加重: 注意:根据哮喘的严重程度,该方案适用于患者接受布地奈德/福莫特罗作为维持治疗的情况,以允许使用单一吸入器同时维持PLUS缓解剂。病情加重的迹象似乎是最大的(GINA 2018)。可用数据有限:

4至11岁儿童:布地奈德80 mcg /福莫特罗4.5 mcg:经口吸入:

维护 :每天睡前1次吸入(Bisgaard 2006; O'Byrne 2005)。

可靠的疗法: 1根据需要吸入;如果没有缓解,可以重复;每日最大剂量:8吸入/ (含维持剂量)(2006 Bisgaard; 2005奥伯恩)。

≥12岁的儿童和青少年:布地奈德80 mcg /福莫特罗4.5 mcg:口服吸入:

维护 :每天两次吸入1次睡前每天吸入2次(O'Byrne 2005; Rabe 2006)。

可靠的疗法: 1根据需要吸入;如果没有缓解,可以重复;每日最大剂量:11吸入/ (包括维持剂量)(2018奥伯恩;拉贝2006)。

定量吸入器:对于口服吸入剂,仅在每天早上和晚上进行,大约间隔12小时。在首次使用前,必须通过向空气中释放2次测试喷雾剂来对吸入器进行灌注。每次喷雾前要摇匀5秒钟。如果吸入器超过7天未使用或已被丢弃,则必须对其进行重新灌注。每次使用前请摇匀5秒。在使用标签上的吸入次数后或从箔袋中取出后3个月内,丢弃吸入器。每次使用后,请用水冲洗口腔(吐出时不要吞咽)。不要用水冲洗吸入器;每隔7天用干擦拭擦拭一次。

剂量输送:指示患者将吹口轻轻放在牙齿之间,并合拢吸入器周围的嘴唇。指示患者深吸气,按最高计数器,并屏住呼吸长达10秒钟或尽可能舒适的时间。呼气之前,请从口腔中取出烟嘴。病人不应通过吹口呼吸。在第二次吸入剂量之前,请等待≥30秒。

干粉吸入器:Symbicort Turbuhaler [加拿大产品]:

要“加载”吸入器:将吸入器上的红色手柄向一个方向移动至最大,然后向相反方向旋转至最大(将吸入器“加载”有一定剂量,用“喀哒”声指示)。在首次使用之前,该过程应进行两次,即使以后不经常使用,也无需重复此过程。

剂量输送:指示患者将吹口轻轻放在牙齿之间,并合拢吸入器周围的嘴唇。指导患者尽可能深地吸气并屏住呼吸。呼气之前,请移开烟嘴。病人不应通过吹口呼吸。如果在加载剂量后患者掉落,摇晃或呼气到吸入器中,则剂量会丢失。使用吸入器后,患者应用水冲洗口腔/口咽并吐出冲洗液。不要用水冲洗吸入器;每隔7天用干擦拭擦拭一次。

Symbicort 80 / 4.5,Symbicort 160 / 4.5:在将吸嘴朝下的情况下,存放在20°C至25°C(68°F至77°F)下;温度高于49°C(120°F)可能会导致爆裂。内容物承受压力;请勿刺破,焚烧或在热源或明火附近存放。在使用了标明的吸入次数(剂量计数器将显示为“ 0”)或从箔袋中取出后的3个月内,应丢弃吸入器。

Symbicort Turbuhaler [加拿大产品]:存放在15°C至30°C(59°F至77°F)的室温下。

Aldesleukin:皮质类固醇可能会减弱Aldesleukin的抗肿瘤作用。 避免合并

两性霉素B:皮质类固醇(口服)可能会增强两性霉素B的降血钾作用。 监测治疗

AtoMOXetine:可能会增强Beta2-激动剂的心动过速作用。 监测治疗

AtoMOXetine:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 AtoMOXetine可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

阿托西班:Beta2-激动剂可能会增强阿托西班的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加肺水肿和/或呼吸困难的风险。 监测治疗

Beta2-激动剂(长效):可能会增强其他Beta2-激动剂(长效)的不利/毒性作用。 避免合并

Beta-Blockers(选择性Beta1):可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。非选择性β-受体阻滞剂或更高剂量的β1选择性β-受体阻滞剂尤其值得关注。 监测治疗

Beta-阻滞剂(非选择性):可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。 避免合并

Betahistine:可能会降低Beta2-激动剂的治疗作用。 监测治疗

咖啡因和含咖啡因的产品:可能会增强福莫特罗的不良/毒性作用。咖啡因和含咖啡因的产品可能会增强福莫特罗的低钾血症作用。 监测治疗

含大麻素的产品:可以增强拟交感神经药的心动过速作用。 例外:卡纳比多二醇。 监测治疗

可卡因(局部):可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理:尽可能考虑使用此组合的替代方法。密切监测血压或心率是否明显升高,并同时观察是否有心肌缺血的迹象。 考虑修改疗法

皮质醇:皮质类固醇可能会减弱皮质醇的治疗作用。具体而言,血浆皮质激素对促肾上腺皮质激素的反应可能会因最近或当前的皮质类固醇疗法而减弱。 监测治疗

Cosyntropin:皮质类固醇(口服)可能会降低Cosyntropin的诊断作用。 监测治疗

CYP3A4抑制剂(强效):可能会增加布地奈德的血清浓度(口服)。 监测治疗

地拉罗司:皮质类固醇可能会增强地拉罗司的不良/毒性作用。具体而言,可能会增加胃肠道溃疡/刺激或胃肠道出血的风险。 监测治疗

去氨加压素:皮质类固醇(口服)可增强去氨加压素的降血钠作用。 避免合并

Doxofylline:拟交感神经药可能会增强Doxofylline的不良/毒性作用。 监测治疗

非辛达唑[INT]:皮质类固醇可能会增强非辛达唑[INT]的心律失常作用。 避免合并

胍乙啶:可能会增强拟交感神经药的心律失常作用。胍乙啶可增强拟交感神经药的高血压作用。 监测治疗

氟哌啶醇:延长QT的药物(不确定风险-注意)可能会增强氟哌啶醇的QTc延长作用。 监测治疗

透明质酸酶:皮质类固醇可能会降低透明质酸酶的治疗效果。处理:接受皮质类固醇激素治疗的患者(尤其是大剂量患者)可能不会对标准剂量的透明质酸酶产生预期的临床反应。可能需要更大剂量的透明质酸酶。 考虑修改疗法

吸入麻醉药:可以增强福莫特罗的心律失常作用。 监测治疗

利奈唑胺:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。处理:接受利奈唑胺的患者应减少拟交感神经药的初始剂量,并密切监测其升压反应的增强。目前尚无具体的剂量调整建议。 考虑修改疗法

Di利尿剂:Beta2-激动剂可能会增强Loop利尿剂的低钾血症作用。 监测治疗

Di利尿剂:皮质类固醇(口服)可增强of利尿剂的降钾作用。 监测治疗

洛沙平:治疗气道疾病的药物可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。更具体地说,使用药物治疗气道疾病可能是患者因吸入洛沙平而遭受显着支气管痉挛的更大风险的标志。管理:这是针对洛沙平的Adasuve品牌,这是一种吸入制剂。这不适用于洛沙平的非吸入制剂。 避免合并

单胺氧化酶抑制剂:可能会增强Beta2-激动剂的不良/毒性作用。 监测治疗

QT延长剂(最高风险):QT延长剂(不确定风险-注意)可能会增强QT延长剂(最高风险)的QTc延长效果。管理:合并使用这些药物时,监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

利多君:皮质类固醇可能会增强利多君的不良/毒性作用。 监测治疗

Solriamfetol:拟交感神经药可能会增强Solriamfetol的高血压作用。 监测治疗

拟交感神经药:可能会增强其他拟交感神经药的不良/毒性作用。 监测治疗

Tedizolid:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 Tedizolid可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

茶碱衍生物:可能会增强福莫特罗的不良/毒性作用。茶碱衍生物可增强福莫特罗的降血钾作用。 监测治疗

噻嗪类和利尿剂类利尿剂:Beta2-激动剂可能会增强噻嗪类和利尿剂类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿剂:皮质类固醇(口服)可增强噻嗪类和噻嗪类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

烟草(烟熏):可能会降低皮质类固醇(口服)的治疗作用。 监测治疗

三环抗抑郁药:可能会增强Beta2-激动剂的不良/毒性作用。 监测治疗

除非另有说明,否则报告的发病率仅针对青少年和成人。另请参阅个别代理商。

> 10%:

中枢神经系统:头痛(7%至11%;儿童:≥3%)

呼吸道:鼻咽炎(7%至11%),上呼吸道感染(4%至11%;儿童:≥3%)

1%至10%:

胃肠道:腹部不适(1%至7%),口腔念珠菌病(1%至6%),呕吐(1%至3%)

感染:流感(2%至3%)

神经肌肉和骨骼:背部疼痛(2%至3%)

呼吸道:咽喉痛(6%至9%),肺部感染(7%至8%),下呼吸道感染(3%至8%),鼻窦炎(4%至6%),支气管炎(5%),鼻充血(3%),咽炎(儿童:≥3%),鼻炎(儿童:≥3%)

<1%,上市后和/或病例报告:躁动,过敏反应,心绞痛,血管性水肿,房性心律失常,行为改变,支气管痉挛,瘀伤,白内障,咳嗽,线性骨骼生长速率下降(小儿患者),抑郁症,皮炎,头晕,收缩期,青光眼,皮质激素过多的体征和症状,高血糖症,超敏反应,高血压,低血钾,低血压,免疫抑制,眼内压升高,失眠,肌肉痉挛,恶心,神经质,心pal,瘙痒,瘙痒,躁动,皮疹,心动过速,心绞痛,咽喉炎震颤,荨麻疹,室性心律失常,声音障碍

与不良反应有关的担忧:

•肾上腺抑制:可能导致皮质醇过多症或下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴抑制,特别是在年幼的儿童或长时间接受大剂量的患者中。 HPA轴抑制可能导致肾上腺危机。停用和停用皮质类固醇应缓慢而谨慎地进行。当由于可能的肾上腺功能不全或退出类固醇(包括过敏症状增加)而将患者从全身性皮质类固醇转移至吸入产品时,需要特别护理。每天接受泼尼松(或同等剂量)> 20 mg的成年患者可能是最易感的。从全身性皮质类固醇激素转换为气溶胶类固醇激素期间和之后,由于哮喘患者肾上腺功能不全而致死。气溶胶类固醇不能提供治疗患有外伤,手术或感染的患者所需的全身性类固醇。不要使用该产品从口服糖皮质激素治疗中转移患者。

•哮喘相关的死亡:哮喘患者忌用长效β-2激动剂(LABA)单一疗法。在一项大型的,随机,安慰剂对照的美国临床试验(SMART 2006)中,沙美特罗与哮喘相关的死亡增加(当加至常规哮喘治疗中时)有关。风险被认为是所有LABA中的分类效应。当LABA与吸入皮质类固醇以固定剂量组合使用时,大型临床试验的数据表明,与单独吸入皮质类固醇相比,严重哮喘相关事件(住院,插管,死亡)的风险并未显着增加。目前的指南建议在添加LABA之前使用吸入皮质类固醇(GINA 2019; NIH / NHLBI 2007)。在最近的一项多中心,随机,双盲试验中,将沙美特罗和吸入皮质类固醇(即氟替卡松)联合使用在单个吸入器中,对许多患有持续性哮喘(无生命)的儿童,青少年和成人患者与单独使用氟替卡松相比,具有威胁性和稳定性)没有增加发生严重哮喘相关事件的风险;此外,与单独接受氟替卡松的患者相比,接受氟替卡松/沙美特罗治疗的患者的严重哮喘发作较少(Peters 2016; Stempel 2016a; Stempel 2016b)。没有数据表明在COPD患者中使用LABA与死亡风险增加相关。

•骨密度:长期吸入皮质类固醇激素可降低骨矿物质密度。在骨矿物质数量减少的主要危险因素的患者中谨慎使用,例如长期固定,骨质疏松症的家族史,绝经后的状况,吸烟,老年,营养不良或长期使用可减少骨量的药物(例如抗惊厥药)或口服皮质类固醇);高剂量和/或长期使用吸入皮质类固醇与骨矿物质密度降低有关。

•支气管痉挛:吸入支气管扩张剂很少会发生自相矛盾的支气管痉挛;这应与反应不足相区别。

•超敏反应:已报告立即超敏反应(荨麻疹,血管性水肿,皮疹,支气管痉挛)。

•免疫抑制:长期使用皮质类固醇可能会增加继发感染的发生率,掩盖急性感染(包括真菌感染),延长或加剧病毒感染或限制对疫苗的反应。如果可能,避免在眼疱疹患者中使用;呼吸道的活动性或静止性结核感染;或未经治疗的病毒,真菌,细菌或寄生虫性全身感染。应避免接触水痘或麻疹;如果患者暴露于水痘,则可能需要预防使用水痘带状疱疹免疫球蛋白或合并的静脉内免疫球蛋白预防;如果出现水痘,可以考虑使用抗病毒药治疗。如果暴露于麻疹,可能需要用合并的肌内免疫球蛋白预防。

•下呼吸道感染:使用吸入性糖皮质激素后,COPD患者有肺炎和其他下呼吸道感染的报道;由于肺炎症状可能与加重症状重叠,因此应密切监视COPD患者。

•口腔念珠菌病:已报告局部口咽念珠菌感染;如果发生这种情况,请在继续或中断(如有必要)布地奈德/福莫特罗治疗时适当治疗。

•严重影响/致命:不要超过建议剂量;严重的不良事件(包括死亡)与过度使用吸入拟交感神经药有关。

•血管炎:可发生罕见的血管炎(嗜酸性肉芽肿合并多血管炎[以前称为Churg-Strauss])或其他全身性嗜酸细胞疾病;通常与吸入皮质类固醇开始后口服皮质类固醇治疗减少和/或撤药有关。

与疾病有关的问题:

•哮喘:适当使用:对于急性症状和两次治疗之间出现的症状,应使用短效β-2激动剂(例如沙丁胺醇)。对于急性哮喘发作,布地奈德/福莫特罗也可以用作缓解剂(Patel 2013,Rabe 2006)。哮喘严重恶化或严重恶化的患者请勿开始治疗。

•心血管疾病:患有心血管疾病(心律不齐,冠状动脉供血不足或高血压)的患者慎用; β激动剂可能会导致血压升高,心跳加快并导致CNS刺激/兴奋。 Beta 2激动剂也可能增加心律不齐和ECG改变的风险,例如T波变平,QTc间隔延长和ST段压低。急性心肌梗塞后慎用;皮质类固醇与心肌破裂有关。

•COPD:适当使用:做COPD急性发作不能使用。 不要在患者开始与显著恶化或急性恶化的慢性阻塞性肺病。没有数据可确定使用LABA是否会增加COPD患者的死亡风险。

•糖尿病:糖尿病患者慎用; β-2激动剂可能会增加血清葡萄糖并加重先前存在的糖尿病和酮症酸中毒。

•肝功能不全:肝功能不全的患者慎用;可能导致布地奈德和福莫特罗的积累;密切监视。

•低钾血症:低钾血症患者慎用; β-2激动剂可能会降低血清钾(瞬态)。

•眼部疾病:白内障和/或青光眼患者慎用;长时间吸入皮质类固醇激素会引起眼内压升高,青光眼开角和白内障。考虑对长期使用者进行常规眼科检查。

•癫痫病:在癫痫病患者中谨慎使用; β激动剂可能导致CNS刺激/兴奋。

•甲状腺疾病:甲状腺状态的改变可能需要调整剂量;甲状腺功能亢进患者中皮质类固醇的代谢清除率增加,甲状腺功能减退症患者的清除率降低。

并发药物治疗问题:

•药物-药物相互作用:可能存在潜在的显着相互作用,需要调整剂量或频率,附加监测和/或选择替代疗法。有关更多详细信息,请咨询药物相互作用。

特殊人群:

•儿科:将LABA用作单一疗法时,可能会增加小儿和青少年患者哮喘相关住院的风险。当LABA与吸入皮质类固醇以固定剂量组合使用时,与单独吸入皮质类固醇相比,青少年大型临床试验的数据并未显示出与哮喘相关的严重事件(住院,插管,死亡)的风险显着增加。口服吸入类固醇激素可能会导致儿科患者的生长速度降低(每年约1厘米(每年0.3到1.8厘米),并与剂量和暴露时间有关。为了最大程度地减少口服糖皮质激素的全身作用,应将每位患者的滴定剂量降至最低有效剂量。小儿患者应常规监测其生长情况。

其他警告/注意事项:

•停用全身性皮质类固醇:逐渐减少剂量退出全身性皮质类固醇治疗;考虑在吸入治疗至少1周后,每周将泼尼松的每日剂量减少2.5 mg。停药期间监测肺功能,使用β受体激动剂,哮喘症状以及肾上腺功能不全的症状和体征(疲劳,疲倦,虚弱,恶心和呕吐,低血压)。

FEV 1 ,峰值流量计和/或其他肺功能检查;监视增加使用儿科患者生长,症状缓解,监视器如果短效β-2 -肾上腺素能激动剂(可以是哮喘或COPD恶化的标志); HPA轴抑制;骨密度;血压,心律;中枢神经系统刺激;血糖,血清钾

使用这种组合在动物繁殖研究中观察到不良事件。咨询个别代理商。

这种药是干什么用的?

•用于治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)。

•用于治疗哮喘。

•该药物不得用于治疗严重的呼吸急促发作。使用急救吸入器。与医生交谈。

经常报告的这种药物的副作用

•喉咙刺激

•鼻子刺激

• 背痛

•普通感冒症状

•腹痛

该药物的其他副作用:如果您有以下任何迹象,请立即与您的医生交谈:

• 感染

•高血糖,例如精神错乱,疲劳,口渴,饥饿感增加,大量尿液通过,潮红,呼吸急促或闻起来像水果的呼吸。

•低钾,如肌肉疼痛或无力,肌肉痉挛或心跳异常。

•肾上腺问题,例如严重的恶心,呕吐,严重的头晕,昏倒,肌肉无力,严重的疲劳,情绪变化,食欲不振或体重减轻。

•胸痛

• 快速的心跳

•心跳异常

•焦虑

•口腔刺激

•口疮

•骨痛

•头晕

•传出

•癫痫发作

•剧烈头痛

•震颤

•严重恶心

•呕吐

•力量和精力严重丧失

• 睡眠困难

•灼痛或麻木的感觉

•流感样症状

•鼻窦炎

•愿景改变

•眼痛

•严重的眼睛刺激

•鹅口疮

• 呼吸困难

•喘息

•咳嗽

•有明显反应的迹象,例如喘息;胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色;癫痫发作或面部,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。

注意:这不是所有副作用的完整列表。如有疑问,请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明:此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训,可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全,有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途,说明,警告,预防措施,相互作用,不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议,并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系,以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。