• COPD，维护
• 慢性阻塞性肺病

左伐布特罗是一种短效支气管扩张剂，可放松气道中的肌肉并增加流向肺部的气流。

吸入左伐布特用于治疗或预防至少4岁的成人和儿童的哮喘发作。

左沙丁胺吸入剂也可用于本用药指南中未列出的目的。

遵循药品标签和包装上的所有说明。告诉您的每个医疗保健提供者您的所有医疗状况， 过敏症和所用的所有药物。

如果您认为哮喘药物效果不佳，请就医。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

气溶胶，吸入，酒石酸盐[强度以碱表示]：

Xopenex HFA：45微克/驱动（15克）

通用：45 mcg /驱动（15 g）

雾化溶液，吸入，盐酸盐形式[强度以碱表示]：

Xopenex：0.63 mg / 3 mL（3 mL [DSC]）

通用：0.31 mg / 3 mL（3 mL）; 0.63 mg / 3毫升（3毫升）; 1.25 mg / 3毫升（3毫升）; 1.25毫克/0.5毫升（1 ea，30 ea）

雾化溶液，吸入，盐酸盐形式[强度表示为碱，不含防腐剂]：

Xopenex：0.31毫克/ 3毫升（3毫升）; 0.63 mg / 3毫升（3毫升）; 1.25毫克/ 3毫升（3毫升）

Xopenex浓缩液：1.25 mg / 0.5 mL（1 ea，30 ea）

通用：0.31 mg / 3 mL（3 mL）; 0.63 mg / 3毫升（3毫升）; 1.25 mg / 3毫升（3毫升）; 1.25毫克/0.5毫升（1 ea，30 ea）

• Beta ₂激动剂

放松支气管用行动对β平滑肌₂ -受体与心脏率影响不大

吸收性

一部分吸入剂量被吸收至全身循环

代谢

主要通过SULT1A3（磺基转移酶）在胃肠道代谢

排泄

尿液（80％至100％），粪便（<20％）

衡量为FEV ₁增加15％：

定量吸入器：5.5至10.2分钟；最佳效果：76至78分钟

雾化溶液：10至17分钟；峰值效果：1.5小时

达到顶峰的时间

雾化溶液：儿童：0.3至0.6小时，成人：0.2小时

衡量为FEV ₁增加15％：

定量吸入器：3至4小时（某些患者长达6小时）

雾化溶液：5至6小时（某些患者长达8小时）

半条命消除

3.3至4小时

支气管痉挛：可逆性阻塞性气道疾病患者的支气管痉挛的治疗或预防

对左沙丁胺醇，沙丁胺醇或制剂中的任何成分过敏

支气管痉挛：

定量吸入器：根据需要每4至6小时2次吸入（90 mcg）；在某些患者中，每4小时1次吸入（45 mcg）就足够了（最多：每4小时2次吸入）

雾化溶液：初始：0.63 mg，每天3次，间隔6到8小时；剂量可增加至每天1.25 mg，每天3次，并密切监测不良反应（最大：每天1.25 mg，每天3次）

哮喘发作（急性，严重） （标签外； NAEPP，2007年）：

定量吸入器：每20分钟吸入4到8次，持续4小时，然后根据需要每1-4小时吸入一次

雾化溶液：每20分钟1.25至2.5毫克，共3剂，然后根据需要每1-4小时1.25至5毫克

从最低剂量开始，参考成人剂量；谨慎滴定。

注意：剂量以左氧布丁醇毫克表示。

哮喘，急性加重 （NAEPP 2007）：

雾化：

婴儿和儿童：每20分钟0.075 mg / kg /剂量（最小剂量：1.25 mg /剂量），共3剂，然后每1至4小时0.075至0.15 mg / kg /剂量（最大剂量：5 mg /剂）需要

青少年：每20分钟1.25至2.5毫克，共3剂，然后根据需要每1至4小时1.25至5毫克

吸入，气雾剂（定量吸入器 ） ： 45 mcg /喷雾：

婴儿和儿童：每20分钟4到8次抽吸3剂，然后每1-4个小时一次

青少年：每20分钟4到8次抽吸，持续4个小时，然后根据需要每1到4个小时抽吸一次

哮喘，维持治疗（非急性） （NAEPP 2007）： 注意 ：不建议长期，每日维持治疗；常规使用超过2天/周以控制症状，则表明需要额外的长期控制疗法。

雾化：

≤4岁的婴儿和儿童：根据需要每4至6小时0.31至1.25 mg

5至12岁以下的儿童：根据需要每8小时0.31至0.63毫克

≥12岁的儿童和青少年：根据需要每8小时0.63至1.25 mg

吸入，气雾剂（定量吸入器）： 45 mcg /喷雾：≥4岁的儿童和青少年：根据需要每4至6小时吸入2次；根据制造商的资料，某些患者每4小时吸入1次就足够了；最大剂量：每4小时吸入2次

浓缩溶液应在使用前用2.5 mL NS稀释。

吸入：仅用于口服吸入。

定量吸入器：使用前请摇匀，避免喷雾到眼睛上。在首次使用前或如果吸入器已使用超过3天，则应先用4种测试喷雾剂进行底漆。每周用温水清洁执行器（喷嘴），并风干。当使用定量吸入器时，建议使用隔离装置或带阀的保持室。每个吸入器包含200次启动，在显示窗口显示为零时将其丢弃。

雾化解决方案：与以下雾化器一起使用时，已建立安全性和功效：PARI LC Jet，PARI LC Plus和以下压缩机：PARI Master，Dura-Neb 2000和Dura-Neb3000。浓缩溶液应事先稀释使用。不建议使用漏气给药，如果患者无法将吹口保持在嘴中进行给药，请使用口罩。

定量吸入器：储存在20°C至25°C（68°F至77°F）；防止冰冻和阳光直射。放下烟嘴存放。当剂量指示器显示屏显示零（对应于200次启动）时，将其丢弃。请勿在高温或明火附近存放或暴露于> 120°F的温度下。请勿刺穿或焚烧。

雾化溶液：存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的保护性箔袋中。避免光线直射和过热。小瓶应在打开保护袋后的2周内使用。 1周内使用，如果从袋中取出，请避光。从保护袋中取出后，应立即使用小瓶浓缩溶液。

AtoMOXetine：可能会增强Beta2-激动剂的心动过速作用。 监测治疗

AtoMOXetine：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 AtoMOXetine可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

阿托西班：Beta2-激动剂可能会增强阿托西班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肺水肿和/或呼吸困难的风险。 监测治疗

Beta-Blockers（选择性Beta1）：可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。非选择性β-受体阻滞剂或更高剂量的β1选择性β-受体阻滞剂尤其值得关注。 监测治疗

Beta-阻滞剂（非选择性）：可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。 避免合并

Betahistine：可能会降低Beta2-激动剂的治疗作用。 监测治疗

含大麻素的产品：可以增强拟交感神经药的心动过速作用。 例外：卡纳比多二醇。 监测治疗

可卡因（局部）：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。密切监测血压或心率是否明显升高，并同时观察是否有心肌缺血的迹象。 考虑修改疗法

Doxofylline：拟交感神经药可能会增强Doxofylline的不良/毒性作用。 监测治疗

胍乙啶：可能会增强拟交感神经药的心律失常作用。胍乙啶可增强拟交感神经药的高血压作用。 监测治疗

氟哌啶醇：延长QT的药物（不确定风险-注意）可能会增强氟哌啶醇的QTc延长作用。 监测治疗

利奈唑胺：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。处理：接受利奈唑胺的患者应减少拟交感神经药的初始剂量，并密切监测其升压反应的增强。目前尚无具体的剂量调整建议。 考虑修改疗法

Di利尿剂：Beta2-激动剂可能会增强Loop利尿剂的低钾血症作用。 监测治疗

洛沙平：治疗气道疾病的药物可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。更具体地说，使用药物治疗气道疾病可能是患者因吸入洛沙平而遭受显着支气管痉挛的更大风险的标志。管理：这是针对洛沙平的Adasuve品牌，这是一种吸入制剂。这不适用于洛沙平的非吸入制剂。 避免合并

单胺氧化酶抑制剂：可能会增强Beta2-激动剂的不良/毒性作用。 监测治疗

QT延长剂（最高风险）：QT延长剂（不确定风险-注意）可能会增强QT延长剂（最高风险）的QTc延长效果。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

Solriamfetol：拟交感神经药可能会增强Solriamfetol的高血压作用。 监测治疗

拟交感神经药：可能会增强其他拟交感神经药的不良/毒性作用。 监测治疗

Tedizolid：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 Tedizolid可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

噻嗪类和利尿剂类利尿剂：Beta2-激动剂可能会增强噻嗪类和利尿剂类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

三环抗抑郁药：可能会增强Beta2-激动剂的不良/毒性作用。 监测治疗

> 10％：

中枢神经系统：头痛（儿童：12％）

胃肠道：呕吐（儿童：11％）

感染：病毒感染（≤12％）

呼吸系统：鼻炎（6％至11％）

> 2％到10％：

心血管：心动过速（青少年和成人：3％）

中枢神经系统：神经质（青少年和成人：3％至10％），头晕（青少年和成人：3％），偏头痛（青少年和成人：3％），焦虑症（青少年和成人：≤3％），疼痛（青少年和成年人：≤3％）

皮肤病：皮疹（儿童：8％），荨麻疹（儿童：3％）

胃肠道：腹泻（儿童：2％至6％；青少年和成人：<2％），消化不良（青少年和成人：≤3％）

血液和肿瘤：淋巴结病（≤3％）

神经肌肉和骨骼：震颤（青少年和成人：≤7％），腿抽筋（青少年和成人：≤3％），无力（儿童：3％），肌痛（≤2％）

呼吸道：咽炎（7％至10％），哮喘（9％），咳嗽（青少年和成人：4％），鼻窦炎（青少年和成人：4％），类似流感的症状（青少年和成人：≤4％） ，支气管炎（儿童：3％），鼻粘膜肿胀（1％至3％）

杂项：发烧（儿童：9％），意外伤害（儿童5％至9％；青少年和成人：3％）

频率未定义：

内分泌和代谢：血钾减少，心律加快，血糖升高，反常支气管痉挛

超敏反应：超敏反应（包括支气管痉挛，口咽水肿）

<2％，售后和/或病例报告：寻常痤疮，过敏反应，心绞痛，血管性水肿，心房颤动，心律不齐，胸痛，发冷，便秘，结膜炎，喉咙干燥，痛经，呼吸困难，ECG异常，上st ，眼瘙痒症，胃肠炎，胃食管反流病，血尿，感觉异常（手），高血压，低血钾，低血压，失眠，代谢性酸中毒，恶心，自觉性痛觉异常，感觉异常，肺部疾病，室上性心律失常，晕厥，眩晕，吞咽困难，语音障碍，血管炎，口干

与不良反应有关的担忧：

•支气管痉挛：使用吸入性支气管扩张剂很少会发生危及生命的悖论性支气管痉挛；这应与反应不足相区别。立即停药，并用其他疗法治疗。矛盾性支气管痉挛经常与新使用的小罐或小瓶有关。

•超敏反应：已报告立即超敏反应（荨麻疹，血管性水肿，皮疹，支气管痉挛，过敏反应，口咽水肿）。

与疾病有关的问题：

•心血管疾病：患有心血管疾病（心律不齐，冠状动脉供血不足或高血压）的患者慎用； β激动剂可能会导致血压和心率升高，并导致CNS刺激/兴奋。 Beta 2激动剂也可能增加心律不齐和心电图（ECG）变化的风险，例如T波变平，QTc间隔延长和ST段压低。

•糖尿病：糖尿病患者慎用；的_β2激动剂可以增加血清葡萄糖和加重酮症酸中毒。

•甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时要谨慎使用；可能会刺激甲状腺活动。

•低钾血症：低钾血症患者慎用；的_β2激动剂可以降低血清钾。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用；药物清除率降低。

•癫痫发作：癫痫发作患者慎用； β激动剂可能导致CNS刺激/兴奋。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

其他警告/注意事项：

•正确使用：不要超过建议剂量；严重的不良事件（包括死亡）与过度使用吸入拟交感神经药有关。

•哮喘：在开始使用左氧丁醇进行维持治疗之前，应优化抗炎治疗。没有抗炎药，请勿用作长期治疗的组成部分。根据哮喘指南，仅最轻度的哮喘（第1步和/或运动引起的哮喘）不需要同时使用（NAEPP 2007）。如果患者需要比平时更多的剂量，则可能表明哮喘不稳定。患者应重新评估。

•患者信息：如果急性症状未能缓解或先前的反应水平降低，则必须指导患者寻求医疗护理。需要增加使用频率可能表明哮喘恶化，并且不得延误治疗。当使用定量吸入器时，建议使用隔离装置或带阀的保持室。

哮喘症状； FEV ₁ ，峰值流量和/或其他肺功能检查；心率，血压，中枢神经系统刺激；动脉血气（如果条件允许）；血清钾，血糖（部分患者）

哮喘控制不佳或哮喘加重的孕妇可能比适当使用药物引起的胎儿/母亲风险更高。不受控制的哮喘会增加围产期死亡率，先兆子痫，早产和低出生体重儿的风险。急性哮喘急性发作应使用短效β-2激动剂（SABA）积极治疗，以防止胎儿缺氧（GINA 2018; Namazy 2016）。如果在分娩和分娩的最后48小时内需要高剂量的SABA，请在出生后24小时内监测新生儿的血糖（GINA 2018）。如果在怀孕期间开始治疗，可能首选在孕妇中使用具有更多数据的药物（Namazy 2016）。左苯丁胺醇未被批准用于管理早产。

正在进行数据收集以监测暴露于左氧丁醇后的妊娠和婴儿结局。鼓励在怀孕期间暴露于左氧丁酸的女性参加MotherToBaby哮喘和妊娠研究（ 1-877-311-8972或www.mothertobaby.org/ongoing-study/asthma ）。

这种药是干什么用的？

•它用于在痉挛可能导致呼吸问题的肺部疾病中打开呼吸道。

经常报告的这种药物的副作用

• 流鼻涕

•腹泻

•震颤

• 咽喉痛

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•低钾，如肌肉疼痛或无力，肌肉痉挛或心跳异常。

•胸痛

• 快速的心跳

•愿景改变

•严重头晕

•传出

•严重焦虑

•剧烈头痛

• 呼吸困难

•喘息

•咳嗽

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。