瓜尔胶

临床概述

采用

瓜尔胶是食品添加剂/增稠剂。已经证明它可以降低血清胆固醇，并且似乎对血糖有积极作用。它在减少肛门裂痕的复发和减轻餐后低血压方面可能是有用的。瓜尔豆胶不宜用于促进体重减轻。

加药

在临床试验中，为了减轻体重，瓜尔胶的施用量为7.5至21克/天。对于儿童便秘，一项研究对4至6岁的患者每天3克/天，6至12岁的患者4克/天和12至16岁的患者5克/天使用部分水解瓜耳胶。年龄。瓜尔豆胶8至36克/天和100至150克/天的干豆或豆类已被建议将低密度脂蛋白（LDL）胆固醇降低5％至10％。

禁忌症

禁忌症尚未发现。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

大量瓜耳胶（每天10克或更多）可能会降低二甲双胍的血清浓度，应避免使用。

不良反应

瓜耳胶可能会导致胃肠道阻塞。最常见的不良反应是腹痛，抽筋，腹泻和肠胃气胀。

毒理学

没有公开的证据表明使用瓜尔豆胶会产生毒性。

科学家族

• 豆科

植物学

瓜尔豆植物是一年生小型固氮植物，带有荚果，每个荚果都含有许多种子。该植物原产于亚洲热带地区，遍及印度和巴基斯坦，自20世纪初开始就在美国南部种植。1该物种的另一个名称是C. psoralioides DC。

瓜尔豆胶是从豆的胚乳中获得的膳食纤维，其可占种子重量的40％以上。将其分离并研磨形成商品瓜尔胶。瓜耳豆可作为绿豆食用，用作肥料或喂牛2。

瓜尔豆胶据报道含有75％的可溶性纤维，7.6％的不溶性纤维，2％的粗蛋白，0.78％的脂肪，0.54％的灰分和9.6％的水分。2同义词是Cyamopsis psoralioides DC。

历史

瓜尔豆胶已经用作食品和药品的增稠剂已有数百年历史了。瓜尔豆胶的最大市场是食品工业，瓜尔豆胶被称为食品添加剂代码E412.2。瓜尔豆胶继续在这些应用以及造纸，纺织和石油钻探行业中得到广泛应用。

化学

瓜尔豆是一种半乳甘露聚糖多糖，当与水接触时会形成粘性凝胶。它形成从弱酸性到中性pH的溶液。即使浓度低（1％至2％），瓜尔豆胶也会在水中形成凝胶。这些凝胶的粘度通常不受溶液pH的影响。

食品级瓜尔豆胶含有约80％的瓜兰胶（由D-甘露糖和D-半乳糖单元组成的半乳甘露聚糖），平均分子量为220 kDa。甘露糖与半乳糖的总比例约为2：1.3。但是，瓜尔豆胶不是均匀的产品，其粘度可能与半乳甘露聚糖交联度成比例变化。

由于这种物理成分，基于瓜尔胶的基质片剂目前正在作为一种缓释药物（包括地尔硫卓[4]，[5]）的给药方法进行评估，并用于向炎性肠病患者结肠皮质类固醇药物的输送[6]。

用途和药理学

高脂血症

动物资料

在一项为期60天的Wistar大鼠研究中，饮食中含有10％和20％重量/重量的瓜尔豆胶可降低血清胆固醇，三酰甘油和LDL胆固醇水平，并提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。3只大鼠与喂食纤维素的大鼠相比，喂食瓜尔胶的淋巴流量明显更低（分别为3.88±1.31和11.9±1.1 mL； P <0.005）。此外，用瓜尔豆胶喂养的大鼠的胆固醇（分别为4.6±1.77和18.1±1.1 mg; P <0.0005），三酰基甘油（分别为66.8±35.3和297±27 mg; P <0.05）和磷脂的运输显着降低。分别喂食果糖和补充瓜耳胶水解物的大鼠，血浆和肝脏中的甘油三酸酯水平较低，分别为13.7±6.7和36±2.5 mg； P <0.05）。7

临床资料

瓜耳胶已被证明对胆固醇具有积极作用，剂量范围为12至15克/天。对轻度至中度高胆固醇血症患者的大多数短期研究（不到1年）均显示血清总胆固醇水平降低了约6.5％至15％，LDL胆固醇降低了10.5％至25％，而对甘油三酸酯或HDL胆固醇水平9、10、11、12、13。一项对40名患者的长期研究表明，在24个月的持续使用中，瓜耳胶对总胆固醇和LDL胆固醇的影响得以持续。14瓜尔豆胶的降脂作用的概述描述了该作用机理的一般假设：瓜尔豆减少胆固醇的吸收并增加胆汁排泄，从而导致肝脏肝脏胆固醇的代谢增加。有人认为瓜尔豆胶对低密度脂蛋白胆固醇代谢的影响与胆汁代孕药相似[15]。

瓜耳胶还被用作更常规的降脂治疗的辅助剂。与洛伐他汀共同治疗可导致18周治疗后总胆固醇水平降低（44％），而洛伐他汀单独治疗（34％）则更大。16安慰剂对照试验采用了多种方法来掩盖瓜耳胶的令人不快的味道包括未包衣的颗粒，17粉末，薄脆面包和其他调味配方18。

在一项针对141位代谢综合征患者的研究中，发现6个月的治疗后，每天3次服用瓜耳胶3.5 g可以改善LDL胆固醇和载脂蛋白B（19）。

糖尿病

瓜耳胶改变粘度的能力，从而影响胃肠道转运，导致葡萄糖吸收延迟，并可能有助于其降血糖活性。

动物资料

在一项对Wistar大鼠的研究中，与其他评估饮食相比，饲喂30天后含10％和20％重量/重量瓜耳胶的饮食与较低的葡萄糖水平相关。但是，在喂食60天后，所有饮食组的血糖水平都相对较高，瓜尔胶未见效果。3在另一项对健康大鼠的研究中，胃内施用瓜尔胶和葡萄糖可使大鼠峰值增加幅度较小。血浆葡萄糖，胰岛素和胰高血糖素样肽1的浓度。21在服用果糖的饮食中，瓜尔胶水解物可改善大鼠的葡萄糖耐量[8]。8

在接受5％瓜尔胶饮食8周的糖尿病大鼠中，与接受基础饮食的大鼠相比，血红蛋白A _1c （HbA _1c ）显着改善（12.4％）（14.4％， P <0.05）。此外，与接受基础饮食的组相比，接受瓜尔豆胶的组的肾脏重量要少（分别为2.76和3.51 g； P <0.05）。基础饮食组尿白蛋白排泄最高，瓜尔胶饮食组尿中白蛋白排泄最高。22

在另一项研究中，链脲佐菌素诱发的糖尿病大鼠进食含20％瓜耳胶的饮食后，与接受2 mg / kg格列本脲的大鼠相比，葡萄糖水平降低幅度更大[23]。

临床资料

瓜尔胶可降低健康受试者20和2型糖尿病患者的餐后葡萄糖和胰岛素水平。24、25、26、27、28、29没有观察到血浆C肽水平降低，这表明瓜尔胶可降低外周血胰岛素水平29通过在饮食中添加大量瓜尔豆胶，以及在纤维中加入葡萄糖或食物，对葡萄糖和胰岛素的这些作用似乎最为明显。29糖尿病饮食中饮食中的脂肪和蛋白质没有得到适当控制，瓜尔豆的添加对餐后葡萄糖或C肽反应几乎没有影响31。

在一项针对141名超重，高血压患者的研究中，每天3次服用瓜耳胶3.5 g与4个月后空腹血糖显着降低10 mg / dL（ P = 0.009）和6个月后空腹血糖12 mg / dL相关（ P = 0.009）。此外，治疗6个月后HbA _1c显着降低了0.7％（ P <0.001）.32

在一项针对15位2型糖尿病患者的单盲安慰剂对照研究中评估了瓜尔胶48周的效果。具体而言，所有患者均接受安慰剂治疗8周（安慰剂治疗期1），然后服用48周瓜尔胶15 g /天或安慰剂，分为3剂，然后再接受8周安慰剂治疗（安慰剂治疗期2）。瓜尔豆胶治疗期间的HbA _1c水平低于安慰剂阶段1，而安慰剂阶段2则没有变化。与安慰剂治疗阶段1结束相比，瓜尔豆胶治疗后的果糖胺水平较低。然而，在停止瓜尔豆胶后，果糖胺水平开始升高，如安慰剂期2所述。此外，瓜尔豆胶治疗48周后，C肽应答增加。但是，即使在停止瓜尔豆胶8周后，在安慰剂期2结束时和安慰剂期1以及瓜尔豆胶16周后C肽水平也较高[33]。

GI效果

含瓜尔豆胶的制剂已被广泛用于促进胃肠道的正常运动并保持粪便量。34瓜尔豆制品可能会延迟胃排空时间或胃肠道转运，但这些作用似乎与膳食和饮食类型有关。

动物资料

小鼠中5％的瓜尔胶部分水解饮食可减轻硫酸葡聚糖钠引起的结肠炎。用瓜耳胶预喂养2周后，结肠缩短发生了逆转。此外，接受瓜耳胶的小鼠的疾病活动指数得分（即，测量体重减轻，粪便稠度，粪便中的血液含量）比对照组低35。

临床资料

口服补液补充瓜耳胶可以减少幼儿的腹泻持续时间。36另外，在肠溶配方食品中添加酶促修饰的瓜耳胶可以增加胃肠道的转运时间，增加粪便氮的排泄37并减少腹泻38。不会对葡萄糖，氨基酸或脂肪的正常吸收产生任何影响，也不会对血液，肝或肾功能产生任何不利影响。39在对腹泻和便秘交替发作的儿童进行的一项研究中，Optifibre（部分水解的瓜尔豆胶）改善了这些症状.40每天使用部分水解的瓜尔豆胶（4至6岁的患者每天3克，6至12岁的患者每天4克，12至16岁的患者每天5克）持续4周的效果与乳果糖一样，可提高每周排便次数，大便稠度以及腹痛和大便停滞参与者的比例41。

在一项随机，双盲，安慰剂对照研究中，将60名18-65岁，每周排便少于3次的女性随机接受3周补充，每天补充5克菊粉和部分水解的瓜耳胶每日3次或安慰剂。两组的排便频率和患者满意度均增加，但无统计学意义。菊粉和瓜尔豆胶治疗与总梭状芽胞杆菌种类减少有关（基线时为5.23±0.67细胞/ mcL，而治疗后为4.76±0.92细胞/ mcL， P = 0.046），而安慰剂治疗的女性则增加。总梭菌（基线时为5.14±0.92细胞/ mcL，而治疗后为5.50±0.91细胞/ mcL， P = 0.047）。将菊粉/瓜尔胶与安慰剂进行比较时，发现具有统计学意义（ P = 0.045）.42

小肠细菌过度生长的77例患者被随机分配接受1200 mg /天的利福昔明或1200 mg /天的利福昔明加5 g /天的部分水解瓜尔胶，共10天。单独给予利福昔明的组小肠细菌过度生长的根除率为62％，相比之下，给予利福昔明加瓜尔胶的全方案组的根除率为87％（ P = 0.017），给予利福昔明的意向性治疗组的根除率为85％加瓜尔胶（ P = 0.036）。仅接受利福昔明治疗的患者中，有87％的患者出现了临床改善，而接受利福昔明加瓜尔胶的患者为91％（ P = 0.677）。43

一项前瞻性，开放标签研究评估了瓜尔胶对患有慢性便秘的成人（n = 39）的结肠通过时间（CTT）的影响。在研究期间允许使用比沙可啶或甘油栓剂进行急救治疗。每天局部水解瓜尔豆胶（5 mg）4周可显着改善CTT，拉伤和疼痛周，特别是对于基线缓慢转运时间的患者（分别为P = 0.016， P <0.001和P = 0.027）。在基线转运时间缓慢或正常的患者中，完全自发排便次数，自发排便次数，腹胀周数，服用泻药的天数/周数和粪便形式均得到显着改善。没有严重不良事件的报道。63

在用0.4％硝酸甘油软膏局部治疗慢性肛裂的标准治疗后12个月，接受口服补充部分水解瓜耳胶（PHGG）5 g / day的患者持续10个月（7周，为期4周，间隔2周）与未使用PHGG维持治疗的患者相比，成功率更高（58.5％对38.3％； P = 0.019）和更低的复发率（14.5％对30.2％； P = 0.0047）64。

减肥

由于膨松纤维可赋予饱满感，因此已被用来帮助抑制食欲。人们认为饱腹感是胃排空延迟的继发因素。2，44

动物资料

研究表明没有关于使用瓜尔豆胶减肥的动物数据。

临床资料

一项小型研究的结果表明，与添加低脂膳食相比，瓜尔胶对饱腹感的影响可能比对低脂膳食更显着。45荟萃分析显示了20项随机对照试验的综合结果其中瓜耳胶（每日平均剂量为9至30克）与安慰剂进行了比较。46最终表明，瓜耳胶对减轻体重无效。此外，许多使用部分水解形式的瓜尔豆胶的研究没有粘度或膨松效果，但对食欲没有影响或维持体重。48尽管缺乏纤维产品作为食欲抑制剂的证据，但它们仍然存在非处方减肥制剂中的常用成分。

在一项针对141位代谢综合征患者的研究中，发现每天服用3次的瓜耳胶3.5克（治疗4个月后）可显着降低腰围（-4.6厘米， P = 0.011）。治疗6个月后腰围甚至进一步降低（-5.2， P <0.004）.19

血压

据报道瓜尔豆胶对血压有各种影响。

动物资料

研究表明，没有关于使用瓜尔豆胶来降低血压的动物数据。

临床资料

一项针对10位老年受试者的小型研究表明，餐后低血压（PPH）降低（定义为餐后2小时内收缩压降低大于20 mm Hg）49。韩国社区高级中心的22名老年妇女进行的双盲，随机，安慰剂对照，交叉试验，其中瓜耳胶（9 g餐前干预）与控制量最大的对照组之间的餐后收缩压存在显着差异进食后45分钟观察到差异（18.2 mm Hg; P = 0.004）。此外，瓜尔胶和对照组的PPH发生率分别为18.2％和72.7％（ P <0.001）。在120分钟的随访期间，餐后舒张压没有发现明显变化。65相反，中度超重的男性补充瓜尔胶2周可将血压降低9％。50然而，一项针对141名高血压超重的研究患者，补充2个月后瓜耳胶可降低收缩压（每天3次3.5 g）；然而，补充4和6个月后没有差异。32在另一项针对141例代谢综合征患者的研究中，瓜尔胶3.5克/日，每日3次与收缩压的改善有关（−5.3 mm Hg， P <0.001 ），经过4个月的治疗。但是，在进一步的研究访问中并未评估这种作用，也未观察到对舒张压的作用19。

妊娠肝内胆汁淤积和瘙痒

动物资料

研究表明，没有关于使用瓜尔豆胶治疗妊娠肝内胆汁淤积和瘙痒的动物数据。

临床资料

在两项双盲研究中，瓜尔胶减少或预防了96例患有肝内胆汁淤积的孕妇的瘙痒。这一结果与胆汁酸浓度有关，在瓜尔胶治疗的患者中胆汁酸浓度没有变化，但在安慰剂接受者中有所增加。51，52作者建议瓜尔胶是这些患者的安全替代方法和可能的治疗选择。

加药

为减轻体重，在临床试验中，瓜尔胶的使用量为每天7.5至21g。53对于儿童便秘，有1项研究对4至6岁的患者每天3 g /天使用部分水解的瓜尔胶，每天4 g适用于6至12岁的患者，每天5 g的患者（12至16岁的患者）。41建议使用瓜耳胶8至36 g /天和100至150 g /天的干豆或豆类降低LDL胆固醇5％至10％.2

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。瓜耳胶不会致畸，也不会影响大鼠的繁殖54。

互动互动

瓜耳胶会降低二甲双胍的吸收，可能会降低降血糖作用。5​​3在6名健康受试者中研究了摄入10克瓜耳胶对单次1,700 mg二甲双胍的影响。53瓜耳胶将二甲双胍的血清水平降低了1.5给药后5小时。瓜尔胶共施用后的前6小时，曲线下的二甲双胍面积减少了39％，吸收率降低了。

不良反应

在结肠中，瓜尔豆胶被发酵成短链脂肪酸。瓜尔豆及其产生的副产物似乎都没有被肠道吸收。最常见的不良反应是与胃肠道相关的，包括腹痛，抽筋，腹泻和肠胃气胀。55服用瓜耳瓜的人中有大约50％会出现肠胃胀气，这种情况通常发生在治疗的早期，并通过持续使用而缓解。每天约3 g的剂量应不超过15 g /天，每天3次，可以将GI的影响降至最低。2，56

瓜尔豆胶可能会影响合并用药的吸收。地高辛，对乙酰氨基酚和布美他尼的吸收减慢，二甲双胍，青霉素V和格列本脲的某些制剂的吸收降低。57苯扎贝特，格列吡嗪和格列本脲58通常不受共同给药的影响9。

减肥产品中的瓜耳胶被认为会导致超过建议剂量的患者食管阻塞。59在一项审查中，与使用该药相关的有18例食管阻塞，7例小肠阻塞以及可能1例死亡。含瓜尔胶的减肥药Cal-Ban 3000的产品。60牙龈的保水能力使其膨胀10到20倍，并可能导致管腔阻塞，特别是在存在解剖学倾向的情况下。瓜尔豆应与大量液体一起服用。

在使用瓜尔豆胶的人中观察到职业性哮喘。61，62一份病例报告表明，对含有瓜尔豆胶的膳食替代品可能产生过敏反应，患者在皮肤测试中呈阳性反应。62

毒理学

关于使用瓜尔豆胶的毒性的信息很少或没有。

索引词

• 补骨草

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，将您正在服用的草药，维生素，矿物质或任何其他补充剂充分告知医生是很重要的。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health

动物资料

在一项为期60天的Wistar大鼠研究中，饮食中含有10％和20％重量/重量的瓜尔豆胶可降低血清胆固醇，三酰甘油和LDL胆固醇水平，并提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。 3喂入瓜尔豆胶的大鼠的淋巴流量明显低于喂食纤维素的大鼠（分别为3.88±1.31和11.9±1.1 mL； P <0.005）。此外，用瓜尔豆胶喂养的大鼠的胆固醇（分别为4.6±1.77和18.1±1.1 mg; P <0.0005），三酰基甘油（分别为66.8±35.3和297±27 mg; P <0.05）和磷脂的运输显着降低。分别为13.7±6.7和36±2.5 mg; P <0.05）。 7和甘油三酯的血浆和肝脏中在饲喂果糖和给定的补充瓜尔胶的水解产物大鼠低。 8

临床资料

瓜耳胶已被证明对胆固醇具有积极作用，剂量范围为12至15克/天。对轻度至中度高胆固醇血症患者的大多数短期研究（不到1年）均显示血清总胆固醇水平降低了约6.5％至15％，LDL胆固醇降低了10.5％至25％，而对甘油三酸酯或HDL胆固醇水平。 9 ， 10 ， 11 ， 12 ， 13中的A 40名患者的长期研究说明的是瓜耳胶的对总胆固醇和LDL胆固醇的作用与在为期24个月连续使用持续。 14对瓜尔豆胶的降脂作用的全面综述描述了该作用机理的一般假设：瓜尔豆减少胆固醇的吸收并增加胆汁排泄，从而导致肝脏肝脏胆固醇的代谢增加。已经提出瓜尔豆胶对LDL胆固醇代谢的作用类似于胆汁代孕剂的作用。 15

瓜耳胶还被用作更常规的降脂治疗的辅助剂。在治疗18周后，与洛伐他汀共同给药与单独的洛伐他汀相比（34％）导致总胆固醇水平下降幅度更大（44％）。 16项安慰剂对照试验使用了多种方法来掩盖瓜尔胶的令人不快的味道，包括未包​​覆的颗粒， 17种粉末，薄脆面包和其他调味配方。 18

在一项针对141位代谢综合征患者的研究中，发现3天每天服用3.5克瓜耳胶治疗6个月后可改善LDL胆固醇和载脂蛋白B。 19

糖尿病

瓜耳胶改变粘度20从而影响GI转运的能力导致葡萄糖的吸收延迟，并可能有助于其降血糖活性。

动物资料

在一项对Wistar大鼠的研究中，与其他评估饮食相比，饲喂30天后含10％和20％重量/重量瓜耳胶的饮食与较低的葡萄糖水平相关。但是，在喂食60天后，所有饮食组的血糖水平都相对较高，瓜尔豆胶未见效果。 3在另一项对健康大鼠的研究中，瓜耳胶和葡萄糖在胃内给药与血浆葡萄糖，胰岛素和胰高血糖素样肽1浓度的峰值增加较小有关。在给药第28天时，发现21瓜尔胶水解物可改善以果糖为基础饮食的大鼠的葡萄糖耐量。 8

在接受5％瓜尔胶饮食8周的糖尿病大鼠中，与接受基础饮食的大鼠相比，血红蛋白A _1c （HbA _1c ）显着改善（12.4％）（14.4％， P <0.05）。此外，与接受基础饮食的组相比，接受瓜尔豆胶的组的肾脏重量要少（分别为2.76和3.51 g； P <0.05）。基础饮食组尿白蛋白排泄最高，瓜尔豆胶饮食组尿白蛋白排泄最高。 22

在另一项研究中，链脲佐菌素诱发的糖尿病大鼠进食含有20％瓜耳胶的饮食后，与接受2 mg / kg格列本脲的大鼠相比，其葡萄糖水平降低幅度更大。 23

临床资料

瓜尔胶可降低健康受试者20和2型糖尿病患者的餐后血糖和胰岛素水平。 24 ， 25 ， 26 ， 27 ， 28 ， 29 ，观察到血浆C-肽水平无降低，通过增加胰岛素的肝提取暗示在外周静脉血该瓜耳胶衰减胰岛素浓度。 29当在饮食中添加大量瓜尔豆胶，以及在纤维中加入葡萄糖或食物时，这些对葡萄糖和胰岛素的作用似乎最为明显。 30然而，当糖尿病饮食中饮食脂肪和蛋白质得不到充分控制时，瓜尔豆的添加对餐后葡萄糖或C肽反应几乎没有影响。 31

在一项针对141名超重，高血压患者的研究中，每天3次服用瓜耳胶3.5 g与4个月后空腹血糖显着降低10 mg / dL（ P = 0.009）和6个月后空腹血糖12 mg / dL相关（ P = 0.009）。此外，治疗6个月后，HbA _1c明显降低了0.7％（ P <0.001）。 32

在一项针对15位2型糖尿病患者的单盲安慰剂对照研究中评估了瓜尔胶48周的效果。具体而言，所有患者均接受安慰剂治疗8周（安慰剂治疗期1），然后服用48周瓜尔胶15 g /天或安慰剂，分为3剂，然后再接受8周安慰剂治疗（安慰剂治疗期2）。瓜尔豆胶治疗期间的HbA _1c水平低于安慰剂阶段1，而安慰剂阶段2则没有变化。与安慰剂治疗阶段1结束相比，瓜尔豆胶治疗后的果糖胺水平较低。然而，在停止瓜尔豆胶后，果糖胺水平开始升高，如安慰剂期2所述。此外，瓜尔豆胶治疗48周后，C肽应答增加。但是，即使在停止瓜尔豆胶8周后，在安慰剂2期末期的C肽水平也比安慰剂1期和瓜尔豆胶16周后的C肽水平更高。 33

GI效果

含有瓜尔豆胶的制剂已被广泛用于促进正常胃肠动力和保持粪便体积。 34瓜耳胶制剂可能会延迟胃排空时间或胃肠道转运，但这些影响似乎与进餐和饮食类型有关。

动物资料

小鼠中5％的瓜尔胶部分水解饮食可减轻硫酸葡聚糖钠引起的结肠炎。用瓜耳胶预喂养2周后，结肠缩短发生了逆转。另外，接受瓜尔豆胶的小鼠的疾病活动指数得分（即，测量体重减轻，大便稠度，大便中的血液）比对照组低。 35

临床资料

补充瓜耳胶的口服补液可以减少幼儿的腹泻时间。 36同样，在肠溶配方食品中添加酶促修饰的瓜尔豆胶已显示可增加胃肠道转运时间，增加粪便氮排泄量37并减少腹泻38对葡萄糖，氨基酸或脂肪的正常吸收没有任何影响，或有任何不良影响对血液，肝或肾功能的影响。 39在对腹泻和便秘交替发作的儿童进行的一项研究中，Optifibre（部分水解的瓜尔豆胶）改善了这些症状。 40每天给予部分水解的瓜尔豆胶（4至6岁的患者每天3克/天，6至12岁的患者每天4克/天，12至16岁的患者每天5克）在改善每周排便次数，大便稠度以及腹痛和大便停滞参与者的百分比方面，4周与乳果糖一样有效。 41

在一项随机，双盲，安慰剂对照研究中，将60名18-65岁，每周排便少于3次的女性随机接受3周补充，每天补充5克菊粉和部分水解的瓜耳胶每日3次或安慰剂。两组的排便频率和患者满意度均增加，但无统计学意义。菊粉和瓜尔豆胶治疗与总梭状芽胞杆菌种类减少有关（基线时为5.23±0.67细胞/ mcL，而治疗后为4.76±0.92细胞/ mcL， P = 0.046），而安慰剂治疗的女性则增加。总梭菌（基线时为5.14±0.92细胞/ mcL，而治疗后为5.50±0.91细胞/ mcL， P = 0.047）。将菊粉/瓜尔胶与安慰剂进行比较时，发现具有统计学意义（ P = 0.045）。 42

小肠细菌过度生长的77例患者被随机分配接受1200 mg /天的利福昔明或1200 mg /天的利福昔明加5 g /天的部分水解瓜尔胶，共10天。单独给予利福昔明的组小肠细菌过度生长的根除率为62％，相比之下，给予利福昔明加瓜尔胶的全方案组的根除率为87％（ P = 0.017），给予利福昔明的意向性治疗组的根除率为85％加瓜尔胶（ P = 0.036）。单独接受利福昔明治疗的患者中有87％的患者出现了临床改善，而接受利福昔明加瓜尔胶的患者为91％（ P = 0.677）。 43

一项前瞻性，开放标签研究评估了瓜尔胶对患有慢性便秘的成人（n = 39）的结肠通过时间（CTT）的影响。在研究期间允许使用比沙可啶或甘油栓剂进行急救治疗。每天局部水解瓜尔豆胶（5 mg）4周可显着改善CTT，拉伤和疼痛周，特别是对于基线缓慢转运时间的患者（分别为P = 0.016， P <0.001和P = 0.027）。在基线转运时间缓慢或正常的患者中，完全自发排便次数，自发排便次数，腹胀周数，服用泻药的天数/周数和粪便形式均得到显着改善。没有严重不良反应的报道。 63

在用0.4％硝酸甘油软膏局部治疗慢性肛裂的标准治疗后12个月，接受口服补充部分水解瓜耳胶（PHGG）5 g / day的患者持续10个月（7周，为期4周，间隔2周）与未进行PHGG维持治疗的患者相比，获得较高的成功率（58.5％vs 38.3％； P = 0.019）和较低的复发率（14.5％vs 30.2％； P = 0.0047）。 64

减肥

由于膨松纤维可赋予饱满感，因此已被用来帮助抑制食欲。饱腹感被认为是胃排空延迟的继发原因。 2 ， 44

动物资料

研究表明没有关于使用瓜尔豆胶减肥的动物数据。

临床资料

一项小型研究的结果表明，与富含低脂膳食相比，瓜尔豆胶添加到富含脂肪的膳食中对饱腹感的影响可能更大。 45荟萃分析显示了20项随机对照试验的合并结果，其中将瓜耳胶（每日平均剂量为9至30 g）与安慰剂进行了比较。 46结论表明，瓜尔豆胶不能有效减轻体重。此外，许多使用部分水解形式的瓜尔豆胶的研究没有粘度或膨松效果，但对食欲47或体重保持均无影响。 48尽管缺乏纤维产品作为食欲抑制剂的有效性的证据，但它们仍是非处方减肥制剂中的常用成分。

在一项针对141位代谢综合征患者的研究中，发现每天服用3次的瓜耳胶3.5克（治疗4个月后）可显着降低腰围（-4.6厘米， P = 0.011）。治疗6个月后腰围甚至进一步降低（-5.2， P <0.004）。 19

血压

据报道瓜尔豆胶对血压有各种影响。

动物资料

研究表明，没有关于使用瓜尔豆胶来降低血压的动物数据。

临床资料

一项针对10位老年受试者的小型研究表明，餐后低血压（PPH）降低（定义为餐后2小时内收缩压降低大于20 mm Hg）。 49这些数据在韩国社区高级中心的22名老年妇女的双盲，随机，安慰剂对照，交叉试验中得到了证实，该试验中瓜耳胶（餐前9 g餐）之间的餐后收缩压存在显着差异。进食后45分钟观察到的差异最大（18.2 mm Hg; P = 0.004）。此外，瓜尔胶和对照组的PPH发生率分别为18.2％和72.7％（ P <0.001）。在120分钟的随访过程中，餐后舒张压未见明显变化。 65相反，在中度超重的男性中，补充瓜尔胶2周可将血压降低9％。 50然而，在一项针对141名高血压超重患者的研究中，瓜尔胶在补充2个月后（每天3次，每次3.5 g）可降低收缩压；然而，补充4个月和6个月后没有差异。 [32]在另一项针对141例代谢综合征患者的研究中，治疗4个月后，每天3次服用瓜耳胶3.5克，可改善收缩压（−5.3 mm Hg， P <0.001）。但是，在进一步的研究访问中未评估这种作用，也未观察到对舒张压的作用。 19

妊娠肝内胆汁淤积和瘙痒

动物资料

研究表明，没有关于使用瓜尔豆胶治疗妊娠肝内胆汁淤积和瘙痒的动物数据。

临床资料

在两项双盲研究中，瓜尔胶减少或预防了96例患有肝内胆汁淤积的孕妇的瘙痒。该结果与胆汁酸浓度有关，在瓜尔胶治疗的患者中胆汁酸浓度保持不变，但在安慰剂接受者中胆汁酸浓度升高。 51 ， 52组作者提出，瓜尔豆胶是在这些患者一个安全的选择和可能的治疗选择。

加药

在临床试验中，为了减轻体重，瓜尔胶的每日服用量为7.5至21克。 53对于儿童便秘，有一项研究对4至6岁的患者每天3 g /天，6至12岁的患者4 g /天和5 g /天的12至16岁儿童使用部分水解的瓜耳胶年龄。 41瓜尔豆胶8至36克/天和100至150克/天的干豆或豆类已被建议将LDL胆固醇降低5％至10％。 2

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。瓜尔豆胶不会致畸，不会影响大鼠繁殖。 54

互动互动

瓜耳胶会降低二甲双胍的吸收，这可能会降低降血糖作用。 53在6名健康受试者中研究了摄入10克瓜耳胶对1700毫克二甲双胍单剂量的影响。 53瓜尔胶在给药后1.5至5小时内降低了二甲双胍的血清水平。瓜尔胶共施用后的前6小时，曲线下的二甲双胍面积减少了39％，吸收率降低了。

不良反应

在结肠中，瓜尔豆胶被发酵成短链脂肪酸。瓜尔豆及其产生的副产物似乎都没有被肠道吸收。最常见的不良反应与胃肠道相关，包括腹痛，抽筋，腹泻和肠胃气胀。 55服用瓜耳胶的人中约有50％会出现肠胃胀气，这种情况通常发生在治疗的早期，并通过持续使用而消退。每天约3 g的剂量应不超过15 g /天，每天3次，可以最大程度地降低胃肠道的影响。 2 ， 56

瓜尔豆胶可能会影响合并用药的吸收。据报道，地高辛，对乙酰氨基酚和布美他尼的吸收减慢，二甲双胍，青霉素V和格列本脲的某些制剂吸收减慢。 57苯扎贝特，格列吡嗪和格列本脲58通常不受共同给药的影响。 9

减肥产品中的瓜尔豆胶可能导致超过建议剂量的患者引起食管阻塞。 59在一项回顾中，使用含瓜尔胶的减肥药Cal-Ban 3000可导致18例食管梗阻，7例小肠梗阻以及可能1例死亡。 60牙龈的保水能力使其膨胀10到20倍，并可能导致管腔阻塞，特别是在存在解剖学倾向的情况下。瓜尔豆应与大量液体一起服用。

在使用瓜尔豆胶工作的人中发现了职业性哮喘。 61 ， 62一例报道表明含有其中患者在皮肤试验中测试阳性的瓜尔胶膳食替代品的可能的过敏反应。 62

毒理学

关于使用瓜尔豆胶的毒性的信息很少或没有。

索引词

• 补骨草

参考文献

免责声明

该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。

该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，将您正在服用的草药，维生素，矿物质或任何其他补充剂充分告知医生是很重要的。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。

版权所有©2020 Wolters Kluwer Health