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番石榴

番石榴

临床概述

采用

缺乏临床试验。很少有证据支持番石榴用于治疗腹泻,2型糖尿病,痛经,高脂血症和高血压。

加药

有限的临床试验指导剂量建议。腹泻:八小时的番石榴提取物剂量标准化为每500 mg胶囊1 mg槲皮素,持续3天。痛经:番石榴叶提取物每日标准化为6毫克类黄酮含量/天。高脂血症和高血压:在饮食中加入0.4至1千克/天的番石榴果实,持续4至12周。

禁忌症

除超敏反应外,未发现其他症状。

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

没有很好的记录。

不良反应

在有限的临床试验中没有报告严重的不良反应。

毒理学

资料有限。

科学家族

  • 桃金娘科(桃金娘)

植物学

番石榴P. guajava是一种大型常绿灌木或小树,高至15 m。它原产于墨西哥和中美洲,并广泛分布在热带美洲和西印度群岛的所有温暖地区。如今,该植物已从亚洲栽培到非洲西海岸,其品种最初是在过去300年中从美国引进的。番石榴浆果(也称为番石榴)是一种重要的热带水果,主要是新鲜食用。浆果包含几个小种子,由肉质果皮和带有果肉的种子腔组成。1、2

历史

在巴西和墨西哥的本地医疗系统中,该植物的幼叶已被用作补品,用于治疗消化系统疾病,例如痢疾和腹泻。墨西哥的医学数据记录了通过每天3次口服番石榴叶水煎剂治疗急性腹泻,肠胃气胀和胃痛的方法。已经规定将幼叶和嫩芽的汤剂作为发热剂和解痉剂。在玻利维亚和埃及,番石榴叶已被用来治疗咳嗽和肺部疾病。它们在印度也已用于治疗咳嗽,在中国还被用作抗炎和止血药。

番石榴树皮在医学上已被用作收敛剂并治疗儿童的腹泻,而花朵则被用于治疗支气管炎和眼疮并为身体降温。水果已被用作补品和泻药,并用于治疗牙龈出血。该植物已在非洲和亚洲用于预防和治疗坏血病以及治疗西部非洲的高血压。种族病学报告记录了该植物在治疗疟疾中的用途。对番石榴叶产品药用特性的科学研究始于1940年代。

巴基斯坦,印度,巴西和墨西哥是番石榴果实的主要商业生产国。夏威夷是美国最大的生产国。加工的番石榴产品包括饮料,奶酪,冰淇淋,果酱,果冻,果汁,糖浆,太妃糖,葡萄酒以及脱水和罐装产品。2,3

化学

番石榴叶的植物化学分析显示,生物碱,花色苷,类胡萝卜素,精油,脂肪酸,类黄酮(尤其是槲皮素),凝集素,酚,皂苷,单宁,三萜烯和维生素C(每100克番石榴80毫克).3,4 ,5,6,7,8,9

香精油包含αpin烯,石竹烯,cineol,D-柠檬烯,丁子香酚和月桂烯。挥发性酸的主要成分包括(E)-肉桂酸和(Z)-3-己酸。5,10番石榴果实水分含量高,碳水化合物,蛋白质和脂肪含量较少。水果还含有铁,维生素A和C,硫胺素,核黄素,烟酸和锰。水果特有的气味归因于羰基化合物。未成熟的水果中单宁含量高。水果皮的主要成分是抗坏血酸,在罐头和加工过程中被大量破坏2。

植物的树皮含有单宁酸(12%至30%)和草酸钙晶体,而种子则含有富含甘氨酸的蛋白质,淀粉以及酚类和类黄酮化合物2,11

用途和药理学

腹泻

动物资料

番石榴叶提取物可减少与啮齿类动物引起的腹泻有关的痉挛。还证明了排便减少,腹泻的严重程度和肠液分泌减少。2,3,12,12,13,14,15,16活性通常与槲皮素及其衍生物通过钙拮抗作用影响平滑肌纤维的能力有关。 ,抑制肠道运动,并降低腹腔的毛细血管通透性。12,16

临床资料

体外研究表明,叶和树皮提取物对多种引起腹泻的病原体具有杀菌作用。但是,来自受控临床试验的数据有限,并且很少有试验在同行评审的期刊上发表。试验评估了番石榴叶提取物在婴儿病毒性肠炎,16传染性肠胃炎,17和急性腹泻中的作用,其结果指标得到了改善,包括番石榴果蝇治疗患者的每日大便次数,戒断时间,粪便成分以及腹痛和痉挛。

心血管作用

动物资料

在动物模型中,番石榴假单胞菌的水-醇提取物以浓度依赖的方式抑制了豚鼠的心房收缩力。提取物的负性肌力作用被硫酸阿托品阻断。在高血压大鼠中,番石榴叶水提取物的静脉内给药可引起全身动脉血压和心率的剂量依赖性降低。10,18番石榴叶提取物对离体血管平滑肌和主动脉环的作用也得到了评估。19, 20

临床资料

在几项临床研究中,在每天1公斤的番石榴果实中添加400 mg的维生素最多可持续12周,导致收缩压和舒张压降低。21,22,23

降血脂作用

动物资料

服用生果皮的大鼠具有降血脂活性24。

临床资料

一些临床试验的有限证据表明,在饮食中添加番石榴果或番石榴叶茶可以改善血脂状况。试验的剂量范围为0.4至1 kg /天,持续时间为4至12周。21,22,23,25

糖尿病

动物资料

已在诱发糖尿病的大鼠中评估了番石榴树皮,叶子和果实中含有单宁,类黄酮,三萜和槲皮素的提取物。在一些但不是全部实验中,在正常大鼠或葡萄糖负荷正常的大鼠中均未观察到效果。多酚效应可能是所观察到的低密度脂蛋白糖基化抑制的原因。2,26,27,28酪氨酸磷酸酶1B29的抑制作用以及大鼠肝细胞中葡萄糖摄取的增加也已被描述30。

临床资料

一些临床试验的有限证据表明,番石榴果实31和叶茶提取物可能对2型糖尿病有益。2、25、32、33已证明,餐后血糖水平降低的幅度小于氯丙酰胺和二甲双胍,且抑制作用得到了证实。有人提出α-葡萄糖苷酶的这种酶在作用机理中起着作用25。

痛经

动物资料

一项使用大鼠子宫组织的体外研究显示番石榴叶提取物具有解痉作用。34推测其活性是由于类黄酮具有雌激素作用或抗炎作用。

临床资料

据报道,番石榴叶提取物的标准剂量为每天6 mg /天,每天服用4个月后,痛经疼痛强度降低。2对痛经的膳食补充剂进行Cochrane系统评价和荟萃分析,结果发现,仅有极少量的低或极低质量研究样本量。与安慰剂或不进行治疗相比,没有发现一致的证据证明番石榴治疗原发性痛经的有效性。但是,番石榴提取物3 mg和6 mg与布洛芬400 mg之间没有区别(1项随机临床试验,n = 155)。59

其他影响

消炎(药

番石榴叶提取物已在过敏和炎症模型中进行了体外评估。2,35,36,37缺乏来自体内动物或临床研究的数据。

抗菌活性

叶和树皮提取物已显示出与黄酮类化合物(如茉莉糖苷,槲皮素和槲皮素糖苷)主要相关的体外抗菌活性。38、39、40已证明对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性人类病原体具有活性。大肠杆菌,霍乱弧菌,兰氏贾第鞭毛虫和志贺氏菌以及金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。2、7、9、11、41、42、43、44、45、46、46来自体内动物或临床研究的数据包括不足。

抗氧化剂

番石榴果实的水提物具有抗氧化剂或清除自由基的活性。大多数活性与多酚有关。但是,番石榴提取物还含有抗氧化剂,例如抗坏血酸和类胡萝卜素。47,48,49

癌症

已经对叶提取物,叶油,番石榴种子和全植物提取物进行了潜在的化学治疗应用评估。已经证明了针对各种人类癌细胞系的活性,包括前列腺癌,结肠癌和表皮癌以及白血病和黑色素瘤。2,8,8,50,51,52缺乏来自体内动物或临床研究的数据。

CNS效应

槲皮素诱导乙酰胆碱引起的释放减少。作用机制可能与与突触前钙通道的相互作用有关。在动物模型中,番石榴提取物在小鼠镇痛的化学和热学试验中表现出剂量依赖性的镇痛作用。在另一项研究中,番石榴提取物的镇痛作用与非甾体抗炎药甲芬那酸相似,对阿片类镇痛吗啡的镇痛作用则低10倍。2,53,54缺乏来自临床研究的数据。

加药

番石榴可从胶囊,液体,粉末和片剂中购得。

腹泻

1项临床试验中使用了八小时剂量的番石榴提取物,每500 mg胶囊标准化1 mg槲皮素3天。每8小时服用10毫升的番石榴tin剂2。

痛经

每天番石榴叶提取物标准化为每天6毫克类黄酮含量后,发现痛经疼痛强度降低(2)。

高脂血症和高血压

饮食中添加0.4至1千克/天的番石榴果4至12周21,22,23,25

怀孕/哺乳

缺乏有关妊娠和哺乳期安全性和功效的信息。

互动互动

缺乏互动的案例报告。从理论上讲,用于糖尿病和止泻药的药物有增强的风险。25

不良反应

服用番石榴提取物的患者未见严重不良反应。在一项研究中,少数患者报告了便秘。2,16

毒理学

在大鼠和小鼠的急性毒性试验中,番石榴叶提取物的致死量中位数超过5 g / kg。番石榴对人外周血淋巴细胞的体外遗传毒性和致突变性测试未发现细胞分裂或溶血障碍。2,45,55,56

尽管有实验表明对肝脏有保护作用,但在大鼠腹腔内施用乙醇叶提取物[2,27,57]导致血清肝酶增加,这种作用可能是剂量依赖性的[2,57,58]。未观察到肝毒性的组织学证据。 2

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