古古勒（Guggul）在传统的印度草药医疗系统中已经使用了多个世纪，并且在印度进行了广泛的研究。商业产品被推广用于高脂血症；但是，临床研究不能证实这一说法。正在评估抗炎和心血管作用，以及在癌症，肥胖症和糖尿病中的用途。
缺乏提供剂量指导的临床试验；但是，在美国的高脂血症临床试验中，每天服用75至150毫克的标准化古格列酮。在一项评估古古耳胶消炎作用的研究中，每天服用3次500毫克古古糖胶。
古古勒植物广泛分布在印度和邻近的干旱地区。这棵树是小灌木丛，有多刺的树枝。从植物的茎中抽出一种叫做“ guggul”或“ gum guggulu”的口香糖，当黄色的乳胶渗出时，它会凝固。胶的过量生产最终杀死了植物。 C. mukul与Wongii的同义词同义，与圣经中提到的没药Commiphora myrrha属于同一属。1、2
该植物已经在传统的印度草药医疗系统中使用了多个世纪，用于治疗多种疾病，最显着的是关节炎，并作为肥胖症的减肥药。其他传统用途包括肝功能不全，肿瘤，溃疡和疮，尿液不适，肠蠕虫，水肿，癫痫发作以及作为强心剂。 1966年，对动物进行了首次医学研究，并于1986年，将guggal批准作为降血脂药在印度销售。声称具有降低胆固醇特性的商业产品Guggulow可在互联网上广泛使用。2，3，4
Guggul是一种干口香糖树脂，它是从Commiphora mukul树的树皮上的切口以及Commiphora molmol，Commiphora abyssinica和Commiphora burseraceae获得的。69口香糖包含矿物质，树脂，挥发油，甾醇，阿魏酸盐，黄酮，甾酮和其他化学成分。
在植物中已鉴定出几种药理活性成分，包括在植物的乙酸乙酯提取物中发现的古古甾酮（E-和Z-立体异构体）和古古脂。研究表明，古格甾酮是胆汁酸受体法呢素X受体的拮抗剂配体，其被胆汁盐激活，从而降低了胆固醇。三萜，没药醇A被描述为具有有效的抗炎作用。已经描述了用于标准化的高效液相色谱法和薄层色谱法，并且在商业制剂中也发现了掺假物。2、5、6、7、8、9、10、11、12、13
一项针对30位老年膝关节骨关节炎患者的临床研究表明，每天服用3次食物500毫克的C. mukul（古古斯特龙3.5％）后，西安大略省和麦克马斯特大学的骨关节炎指数（WOMAC）和视觉模拟评分得到了显着改善。 。但是，并不是所有的结局指标都显示在2个月时有所改善。24缺乏针对GI炎症性疾病的临床研究。
体外研究评估了C.mukul提取物在多种癌细胞系中的作用，包括白血病，骨髓瘤以及头颈癌，肺癌，乳腺癌，卵巢癌，前列腺癌，皮肤癌和骨癌.2，25，26 ，27，28，29，30，31，32，33已经证明了诱导细胞凋亡和抑制血管生成和细胞信号转导，以及下调转录因子。
在患有异丙肾上腺素引起的缺血的大鼠中，C。mukul的水醇提取物可改善心脏功能并防止心肌缺血性损害。34古古甾酮还对心脏酶起到保护作用，以防止药物引起的心肌坏死。35
在一项较早的试验中，对200例缺血性心脏病患者进行了C. mukul联合Inula racemosa（另一种印度草药植物疗法）的研究，发现该药物可改善心电图读数并减少呼吸困难和胸痛发作。36牙龈含胶量增加了纤溶活性并血小板粘附性降低。37但是，在一项安全性研究中，对血液动力学参数没有不利影响。2
在动物模型中对神经炎症，记忆障碍和与痴呆症相关的记忆缺陷的积极影响表明对阿尔茨海默氏病痴呆症有潜在益处。影响似乎是由于通过胆固醇合成途径破坏淀粉样蛋白加工而引起的69。
研究表明尚无关于将Guggul用于糖尿病的临床试验。但是，一项针对58名成年肥胖患者的小型试验表明，体重超过90千克的患者在30天之内饮食和咽喉会增加体重减轻40。
在诱发甲状腺功能减退症的小鼠中，合用C. mukul提取物可逆转甲状腺功能正常动物的甲状腺功能减退状态，并增加三碘甲状腺素水平。41，42体外实验室实验表明，古古甾酮能够与盐皮质激素，糖皮质激素，雄激素和孕激素受体结合拮抗或激动作用43，44
诱发高脂血症的兔子在接受穆库尔提取物14周后显示高密度脂蛋白（HDL）和甘油三酸酯减少。45研究表明，古格列酮是胆汁酸受体法尼醇X受体的拮抗配体，后者被胆汁激活。盐，从而降低胆固醇。2，46
已经进行了质量有限的临床试验，大多数研究在印度东部的人群中进行。这些研究的评论已经发表。在大多数研究中，总胆固醇和HDL降低了。然而，在一项针对美国人群的研究中，观察到低密度脂蛋白（LDL）的增加，并且存在因食用含漱剂而增加LDL的病例报告。对用于治疗心血管疾病（包括高血脂症）的草药进行的系统评价报告了相同的数据，表明古古卢减少，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，甘油三酸酯显着降低以及轻微的不良反应。67，68长期的质量试验已经完成，不良事件的发生率也得到明确，不能常规推荐将穆库尔提取物用于高脂血症的治疗。4，47，48，49，50，51，52，53，54
缺乏提供剂量指导的临床试验；但是，在一项美国高脂血症临床试验中，每天服用75毫克至150毫克的标准化古格列酮。51项1,000毫克胶囊含21毫克古格列酮用于这项研究。在一项评估琼脂的抗炎作用的研究中，每天使用3次500 mg的琼脂24。24
含漱剂的各种制剂（例如，片剂，胶囊剂，散剂）是可用的。 Guggul和gugulipid通常经过标准化处理，以提供固定量（通常为2.5％或3.5％）的Guggulsterones。但是，液相色谱显示，市售的非处方产品中所含古古甾酮的含量较少或不含。6，7，13保证草药产品的标准化。
Guggul可能会刺激甲状腺激素的产生；可能需要调整甲状腺药物的剂量。41在单剂量研究中，古古利匹德降低了普萘洛尔和地尔硫卓的生物利用度[2，60]。咽胶的纤溶活性增加可能会增加服用抗凝剂/抗血小板药物的患者出血的风险。但是，在安全性研究中未显示出对血液动力学参数的不利影响。2，37
虽然对儿童，孕妇或哺乳期妇女或患有严重肝病或肾病的患者的提取物的人体安全性没有很好的描述，但临床研究中几乎没有不良反应报道；不良反应主要是与胃肠道相关（腹泻，恶心）以及超敏反应，可能的甲状腺问题，头痛，打hi和出疹子。2，4，48，52，61，67
在一项评估口服含药膏对高脂血症影响的研究中，有9％的受试者注意到中度至严重的全身性皮肤反应，导致该研究退出。62有病例报告存在含含糖胶的面霜的急性湿疹反应。63，64
每日服用300毫克C.mukul提取物的患者发生横纹肌溶解症的病例报告，该提取物以前曾对降血脂他汀类药物敏感（肌酸激酶升高）59.59瓜固醇和红曲米提取物；但是，怀疑在红曲米提取物中发现的真菌代谢物是造成这种不良反应的原因，因为这些代谢物的结构与洛伐他汀相似。该患者先前服用洛伐他汀时曾经历过肝毒性反应。65包含古古拉的组合产品（脂肪燃烧器）存在肝毒性的病例报告66。
1.
Commiphora mukul 。美国农业部，NRCS。 2007年。植物数据库（http：//plants.usda.gov，2011年6月30日）。国家植物数据小组，格林斯伯勒，NC 70874-4490美国。
2. Shishodia S，Harikumar KB，Dass S，Ramawat KG，Aggarwal BB。慢性疾病的根源：古老医学，现代目标。
抗癌研究。 2008; 28（6A）：3647-3664.19189646
3. Satyavati GV。口香糖（
Commiphora mukul ）-古老的洞察力促成现代发现的成功故事。
印度J医学杂志。 1988; 87：327-335.3049326
4. Deng R.琼脂及其构成的古古甾酮的治疗作用：心血管益处。
心血管药物修订版。 2007; 25（4）：375-390.18078436
5. JA公爵。
CRC草药手册。佛罗里达州博卡拉顿：CRC出版社； 2002年。
6. Mesrob B，Nesbitt C，Misra R，Pandey RC。高效液相色谱法指纹图谱和定量测定determination
米树脂及其产品中的E-和Z-
古古甾酮。
J Chromatogr B生物医学科学应用。 1998; 720（1-2）：189-196.9892081
7. Nagarajan M，Waszkuc TW，SunJ。通过液相色谱法同时测定含
Com药提取物（古古柏脂质）的膳食补充剂中的E-和Z-
古古甾酮。
J AOAC国际。 2001; 84（1）：24-28.11234828
8.崔健，黄丽，赵阿，等。 Guggulsterone在共激活因子缔合分析中是一种法尼醇X拮抗剂，但可增强胆盐输出泵的转录。
生物化学杂志。 2003; 278（12）：10214-10220.12525500
9. Urizar NL，Liverman AB，Dodds DT等。天然产物，可降低胆固醇作为FXR的拮抗剂配体。
科学。 2002; 296（5573）：1703-1706.11988537
10.吴J，夏C，梅尔J，李S，胡X，Lala DS。降血脂的天然产物古古甾酮充当胆汁酸受体的拮抗剂。
分子内分泌醇。 2002; 16（7）：1590-1597.12089353
11.木村一号，吉川男，小林S等。含糖胶树脂的新三萜，没药醇A和没药酮A及其对佐剂诱发的小鼠气袋肉芽肿的有效抗炎作用。
Bioorg Med Chem Lett 。 2001; 11（8）：985-989.11327606
12. Su SL，Duan JA，Tang YP等。
没药树脂的分离和生物学活性。
Planta Med 。 2009; 75（4）：351-355.19101885
13. Ahmed R，Ali Z，Wu Y等。商业
Commitphora wightii树脂样品的化学表征和化学谱以评估真实性。
Planta Med 。 2011; 77（9）：945-950.21240842
14. Sumantran VN，Kulkarni AA，Harsulkar A等。 2001年第04期中草药
三角蛇的透明质酸酶和胶原酶抑制活性。
生物技术杂志。 2007; 32（4）：755-761.17762148
15. Francis JA，Raja SN，Nair MG。来自
Commiphora mukul胶树脂的生物活性萜类化合物和古古糖类
固醇具有潜在的抗炎作用。
化学生物多样性。 2004; 1（11）：1842-1853.17191820
16. Rahimi R，Shams-Ardekani MR，AbdollahiM。对伊朗传统药物治疗炎症性肠病的疗效的综述。
世界胃肠病杂志。 2010; 16（36）：4504-4514.20857519
17. Song JJ，Kwon SK，Cho CG，Park SW，Chae SW。 Guggulsterone抑制LPS诱导的人中耳上皮细胞（HMEEC）的炎症。
国际儿科耳鼻咽喉学杂志。 2010; 74（12）：1384-1387.20971513
18. Manjula N，Gayathri B，Vinaykumar KS，Shankernarayanan NP，Vishwakarma RA，BalakrishnanA。粗提物和从
Commiphora mukul中分离的纯化合物对MAP激酶的抑制作用导致TNF-alpha，IL-1beta和IL-2的下调。 。
Int Immunopharmacol 。 2006; 6（2）：122-132.16399617
19. Duwiejua M，Zeitlin IJ，Waterman PG，Chapman J，Mhango GJ，Provan GJ。蔷薇科植物某些物种的树脂的抗炎活性。
Planta Med 。 1993; 59（1）：12-16.8441773
20. Sharma JN，Sharma JN。在分枝杆菌佐剂诱导的实验性关节炎中，
Communiphora mukul （一种本地药物）与苯基丁
a酮和布洛芬的抗炎活性比较。
Arzneimittelforschung 。 1977; 27（7）：1455-1457.578471
21. Khanna D，Sethi G，Ahn KS等。天然产物可作为治疗关节炎的金矿。
Curr Opin Pharmacol 。 2007; 7（3）：344-351.17475558
22. Mencarelli A，Renga B，Palladino G，Distrutti E，FiorucciS。植物固醇古古甾酮可减轻小鼠炎症性肠病模型中的炎症和免疫功能障碍。
生化药理学。 2009; 78（9）：1214-1223.19555671
23.卡拉里娅（Kalariya NM），舒比（Shoeb M），雷迪（Reddy）AB，张敏（Zhang M），范·库伊克（van Kuijk FJ），拉马纳（Ranana）。植物固醇古古甾酮预防内毒素诱发的葡萄膜炎。
投资眼科视科学。 2010; 51（10）：5105-5113.20435582
24. Singh BB，Mishra LC，Vinjamury SP，Aquilina N，Singh VJ，Shepard N.
Commiphora mukul对膝盖骨关节炎的有效性：一项结局研究。
交替疗法健康医学。 2003; 9（3）：74-79.12776478
25. Macha MA，Matta A，Chauhan SS，Siu KW，Ralhan R. Guggulsterone靶向头颈癌细胞中无烟烟草诱导的PI3K / Akt途径。
PLoS一。 2011; 6（2）：e14728.21383988
26. Shishodia S，Sethi G，Ahn KS，Aggarwal BB。 Guggulsterone通过激活c-Jun N端激酶，抑制Akt途径和下调抗凋亡基因产物来抑制肿瘤细胞增殖，诱导S期停滞并促进凋亡。
生化药理学。 2007; 74（1）：118-130.17475222
27. Leeman-Neill RJ，Wheeler SE，Singh SV等。 Guggulsterone通过抑制信号转导子和转录激活因子3增强头颈癌的治疗。
致癌作用。 2009; 30（11）：1848-1856.19762335
28.肖D，辛格SV。阿育吠陀药用植物
Commiphora mukul的成分z-Guggulsterone在体内和体外均抑制血管生成。
分子癌症治疗。 2008; 7（1）：171-80.18202020
29. Singh SV，Zeng Y，Xiao D等。
古朴固酮（阿育吠陀药用植物
Commiphora mukul的成分）在PC-3人前列腺癌细胞中诱导的半胱天冬酶依赖性凋亡是由Bax和Bak介导的。
分子癌症治疗。 2005; 4（11）：1747-1754.16275996
30.Singh SV，Choi S，Zeng Y，Hahm ER，Xiao D.古古甾酮诱导的人前列腺癌细胞凋亡是由c-Jun NH2末端激酶的活性氧中间依赖性激活引起的。
癌症研究。 2007; 67（15）：7439-7449.17671214
31.肖D，曾eng，普拉卡什L，巴德马耶夫五世，马吉德M，辛格SV。活性氧物质依赖的细胞凋亡通过阿育吠陀医学植物
没药穆库尔的gugulipid提取物在人前列腺癌细胞中由c-Jun N-末端激酶调节。
摩尔Pharmacol 。 2011; 79（3）：499-507.21115635
32. Sarfaraz S，Siddiqui IA，Syed DN，Afaq F，Mukhtar H. Guggulsterone调节SENCAR小鼠的MAPK和NF-kappaB途径并抑制皮肤肿瘤发生。
致癌作用。 2008; 29（10）：2011-2018.18684729
33. Ichikawa H，Aggarwal BB。 Guggulsterone通过抑制核因子-κB活化来抑制由核因子-κB配体的受体激活剂和肿瘤细胞诱导的破骨细胞生成。
临床癌症研究。 2006; 12（2）：662-668.16428513
34. Ojha SK，Nandave M，Arora S等。
孔雀草提取物对异丙肾上腺素诱发的心肌梗塞心脏功能障碍和心室功能的影响。
印度J Exp Biol 。 2008; 46（9）：646-652.18949894
35. Kaul S，Kapoor NK。异丙肾上腺素治疗大鼠的心肌肌膜酶和肝微粒体细胞色素P450。
印度J医学杂志。 1989; 90：62-68.2722218
36.米勒AL。植物对心血管疾病的影响。
替代医学杂志1998; 3（6）：422-431.9855567
37. Bordia A，Chutani SK。牙龈龈炎对冠心病纤溶和血小板粘附性的影响。
印度J医学杂志。 1979; 70：992-996.396237
38. Sharma B，Salunke R，Srivastava S，Majumder C，
RoyP 。从
Commiphora mukul中分离出的
古古甾酮在高脂饮食诱导的糖尿病大鼠中的作用。
食品化学毒物。 2009; 47（10）：2631-2639.19635521
39. Cornick CL，Strongitharm BH，Sassano G等。过氧化物酶体增殖物激活的受体α和γ的新型激动剂的鉴定，其可能对Lep（ob）/ Lep（ob）小鼠的古古柏脂具有抗糖尿病活性。
食品科学。 2009; 20（10）：806-815.18926687
40. Bhatt AD，Dalal DG，Shah SJ等。评估Guggulu在肥胖症中的短期疗效的概念和方法挑战：数据来自一项自然主义的临床试验。
博士后医学1995; 41（1）：5-7.10740691
41. Panda S，Kar A. Guggulu（
Commiphora mukul ）可能会改善雌性小鼠的甲状腺功能减退。
Phytother水库。 2005; 19（1）：78-80.15798994
42. Tripathi YB，Malhotra OP，Tripathi SN。从
Commiphora mukul获得的Z-
古古甾酮对甲状腺的刺激作用。
Planta Med 。 1984; 50（1）：78-80.17340256
43. Burris TP，Montrose C，Houck KA等。降血脂的天然产物古古甾酮是混杂的类固醇受体配体。
摩尔Pharmacol 。 2005; 67（3）：948-954.15602004
44. Brobst DE，Ding X，Kreech KL，Goodwin B，Kelley B和Staudinger JL。 Guggulsterone激活多个核受体并通过孕烷X受体诱导CYP3A基因表达。
药理学疗法杂志。 2004; 310（2）：528-535.15075359
45. Khanna N，Arora D，Halder S等。实验性高血脂
症患者的圣殿，
木香，叶酸和雷米普利对脂质过氧化的比较作用。
印度J Exp Biol 。 2010; 48（3）：299-305.21046985
46.Yu BZ，Kaimal R，Bai S等。
古古甾酮和
Com柏对胰磷脂酶A（2）的影响：在低胆固醇血症中的作用。
纳特·普罗德（J Nat Prod） 。 2009; 72（1）：24-28.19102680
47. Nityanand S，Srivastava JS，Athana OP。古古列匹定的临床试验。一种新的降血脂药。
印度医师联合会J。 1989; 37（5）：323-328.2693440
48. Singh RB，Niaz MA，Ghosh S.
Commiphora mukul的降脂和抗氧化作用作为高胆固醇血症患者饮食治疗的辅助手段。
心血管药物治疗。 1994; 8（4）：659-664.7848901
49. Thompson Coon JS，Ernst E.降低血清胆固醇的草药：系统评价。
J Fam实践。 2003; 52（6）：468-478.12791229
50. Sahni S，Hepfinger CA，Sauer KA。在高脂血症中使用糖脂：病例报告和文献复习。
我是J Health Syst Pharm 。 2005; 62（16）：1690-1692.16085931
51.Szapary PO，Wolfe ML，Bloedon LT等。 Guggulipid治疗高胆固醇血症：一项随机对照试验。
贾玛2003; 290（6）：765-772.12915429
52. Hasani-Ranjbar S，Nayebi N，Moradi L，Mehri A，Larijani B，AbdollahiM。用于治疗高脂血症的草药的功效和安全性；系统的审查。
Curr Pharm Des 。 2010; 16（26）：2935-2947.20858178
53. Nohr LA，Rasmussen LB，Straand J.穆古尔没药树，古古耳的树脂，可用于治疗高胆固醇血症吗？一项随机对照研究。
补体医学。 2009; 17（1）：16-22.19114224
54. Shields KM，莫兰维尔议员。 Guggul用于高胆固醇血症。
我是J Health Syst Pharm 。 2005; 62（10）：1012-1014.15901582
55. Thappa DM，Dogra J.结节性囊肿性痤疮：口服古古力肽与四环素。
J Dermatol 。 1994; 21（10）：729-731.7798429
56. Singh R，Arya RC，Minhas SS，Dutt A.痔疮中Barron橡皮筋结扎术与Kshar Sutra结扎术的比较研究。
国际阿育吠陀水库。 2010; 1（2）：73-81.20814519
57. Chauhan CK，Joshi MJ，Vaidya AD。存在草药提取物
Commiphora wightii的鸟粪石晶体的生长抑制作用。
物质科学杂志。 2009; 20（增刊1）：S85-S92.18568390
58. Raut AA，Sunder S，Sarkar S，Pandita NS，Vaidya AD。
水生旋花，
刺槐和
白花蛇舌草提取物晶体溶解活性的初步研究。
Fitoterapia 。 2008; 79（7-8）：544-547.18644427
59. Bianchi A，CantúP，Firenzuoli F，Mazzanti G，Menniti-Ippolito F，Raschetti R.由天然降脂剂
Commiphora mukul引起的横纹肌溶解。
安Pharmacother 。 2004; 38（7-8）：1222-1225.15187214
60. Dalvi SS，Nayak VK，Pohujani SM，Desai NK，Kshirsagar NA，Gupta KC。古古列匹特对地尔硫卓和普萘洛尔生物利用度的影响。
印度医师联合会J。 1994; 42（6）：454-455.7852226
61. Antarkar DS，Pande R，Athavale AV等。 Yogaraj-guggulua-大众阿育吠陀药物的I期耐受性研究。
博士后医学1984; 30（2）：111-115.6527293
62. Gelfand JM，GH的Crawford，Brod BA的PO，Szazpary。不利于皮肤的反应，对古格氏脂质有影响。
J Am Acad皮肤病学杂志。 2005; 52（3，pt 1）：533-534.15761442
63. Salavert M，Amarger S，Le Bouedec MC，Roger H，Souteyrand P，D'incanM。
接触皮炎。 2007; 56（5）：286-287.17441853
64.KölönteA，Guillot B，Raison-PeyronN。过敏性接触性皮炎，对抗脂肪凝胶霜中含的胶质提取物。
接触皮炎。 2006; 54（4）：226-227.16650108
65.Grieco A，Miele L，Pompili M等。由天然降脂产品引起的急性肝炎：当“替代”药物完全没有“替代”药物时。
肝癌杂志。 2009; 50（6）：1273-1277.19398239
66. Yellapu RK，Mittal V，Grewal P，Fiel M，Schiano T.脂肪燃烧器和膳食补充剂引起的急性肝衰竭：一例病例和文献复习。
可以J胃肠。 2011; 25（3）：157-160.21499580
67. Hasani-Ranjbar S，Nayebi N，Moradi L，Mehri A，Larijani B，AbdollahiM。用于治疗高脂血症的草药的功效和安全性；系统的审查。
Curr Pharm Des 。 2010; 16（26）：2935-2947.20858178
68. Rastogi S，Pandey MM，Rawat AK。传统草药：一种治疗心血管疾病的药物。
植物药。 2016; 23（11）：1082-1089.26656228
69. Farooqui AA，Farooqui T，Madan A，王建辉，王永怀。阿育吠陀药物治疗痴呆症：机制方面。
基于证据的互补医学。 2018; 2018：2481076.29861767
该信息与草药，维生素，矿物质或其他膳食补充剂有关。 FDA尚未对该产品进行审查，以确定其是否安全或有效，并且不受适用于大多数处方药的质量标准和安全信息收集标准的约束。此信息不应用于决定是否服用该产品。此信息并不表示该产品安全，有效或未经批准可用于治疗任何患者或健康状况。这只是有关此产品的一般信息的简短摘要。它不包括有关此产品可能适用的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不利影响或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，不能代替您从医疗保健提供者处获得的信息。您应该与您的医疗保健提供者联系，以获取有关使用该产品的风险和益处的完整信息。
该产品可能与某些健康和医疗状况，其他处方药和非处方药，食品或其他膳食补充剂产生不利的相互作用。在手术或其他医疗程序之前使用本产品可能不安全。在进行任何类型的手术或医疗程序之前，将您正在服用的草药，维生素，矿物质或任何其他补充剂充分告知医生是很重要的。除通常公认的正常量安全的某些产品（包括在怀孕期间使用叶酸和产前维生素）外，尚未对该产品进行充分的研究以确定其在怀孕或哺乳期间是否安全，还是由年龄较小的人使用超过2岁。
