头痛药麦角衍生物

常用品牌名称

在美国

• Cafergot

可用的剂型：

• 栓剂
• 片剂

含头痛药麦角衍生物的用途

二氢麦角胺和麦角胺属于麦角生物碱类药物。它们用于治疗重度，搏动性头痛，例如偏头痛和丛集性头痛。二氢麦角胺和麦角胺不是普通的止痛药。他们除了缓解头痛之外，不会减轻任何痛苦。由于这些药物会引起严重的副作用，因此通常用于对乙酰氨基酚，阿司匹林或其他止痛药无法缓解头痛的患者。

二氢麦角胺和麦角胺可能导致体内血管收缩（变窄）。这种作用可能导致严重的副作用，这是由于流向身体许多部位的血液减少（血液循环）引起的。

许多含麦角胺的组合中所含的咖啡因可以使麦角胺更快地吸收到体内，从而有助于更好，更快地发挥其作用。颠茄生物碱，联苯海明和联苯海拉明的某些组合有助于缓解恶心和呕吐，这通常与头痛一起出现。地苯海明，苯海拉明和戊巴比妥也有助于患者放松甚至入睡。这也有助于缓解头痛。

由医生确定，二氢麦角胺也可用于其他情况。

这些药物只能在医生的处方下使用。

在使用头痛药之前，麦角衍生物

过敏症

告诉您的医生您是否对本组药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

对于二氢麦角胺和麦角胺：这些药物用于缓解6岁或6岁以上儿童的剧烈，th动性头痛。尚未证明它们在儿童中引起的副作用或问题与成人不同。但是，这些药物可能对任何患者造成严重的副作用。因此，与孩子的医生讨论含头痛药麦角衍生物的好处以及使用它的风险尤其重要。

对于颠茄生物碱：年幼的孩子，尤其是痉挛性麻痹或脑损伤的孩子，对颠茄生物碱的作用可能特别敏感。这可能会增加治疗期间出现副作用的机会。

对于苯海拉明，苯海拉明和戊巴比妥：尽管这些药物通常会引起嗜睡，但有些孩子在服用后会变得兴奋。

对于二氢麦角胺和麦角胺：接受这些药物的老年人会增加由血流减少引起的严重副作用的机会。

对于颠茄生物碱，苯海拉明，苯海拉明和戊巴比妥：老年人比年轻人对这些药物的作用更敏感。这可能会增加诸如兴奋，沮丧，头晕，嗜睡和神志不清等副作用的机会。

老年医学

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。许多药物可以增加或减少其中一些头痛药物中存在的颠茄生物碱，咖啡因，苯海拉明，苯海拉明或戊巴比妥的作用。因此，如果您正在服用任何其他处方药或非处方药（非处方药[OTC]），则应告知您的医疗保健专业人员。如果您服用的任何药物引起兴奋，睡眠困难，口干，头晕或嗜睡，这尤其重要。

怀孕

孕妇使用二氢麦角胺或麦角胺可能会造成严重伤害，包括胎儿死亡和流产。因此，在怀孕期间不应使用这些药物。

哺乳

对于二氢麦角胺和麦角胺：这些药物会进入母乳，并可能引起不良后果，例如呕吐，腹泻，脉搏微弱，血压变化或哺乳婴儿惊厥（惊厥）。这些药物的大量使用也会减少母乳的流量。

咖啡因：咖啡因会进入母乳。大量服用可能会导致婴儿出现抖动或入睡困难。

对于颠茄生物碱，苯海拉明和苯海拉明：这些药物具有干燥作用。因此，它们可能会减少某些人的母乳量。二氢海藻酸酯进入母乳。

对于戊巴比妥：戊巴比妥进入母乳。大量摄入可能会导致不良影响，例如哺乳婴儿的嗜睡。

在服用任何这些药物之前，请确保您与医生讨论了这些可能的问题。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这些药物中的任何一种时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议与以下任何一种药物一起使用此类药物。您的医生可能决定不使用此类药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 阿扎那韦
• 博西泼韦
• 考比司他
• 达鲁纳韦
• 达沙布韦
• 多拉维林
• 艾格列韦
• 马拉维罗克
• 奥比他韦
• 帕瑞他韦
• 钾盐
• 吡喹酮
• 雷诺嗪
• 利匹韦林
• 里奥瓜瓜
• 利托那韦
• 特拉普韦
• 替诺福韦阿拉芬酰胺
• 伏立康唑

通常不建议将此类药物与以下任何药物同时使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 乙酰香豆酚
• 阿芬太尼
• 阿普唑仑
• 氨if啶
• 阿莫巴比妥
• 茴香醚
• 阿哌沙班
• 约巴比妥
• 阿昔替尼
• 苯氢可酮
• 布里格替尼
• 溴西epa
• 溴溴化物
• 丁丙诺啡
• 安非他酮
• 丁巴比妥
• 丁比妥
• 布托啡诺
• 降钙素二醇
• 卡那比二醇
• 羧胺
• 卡立普洛多
• 卡莫斯汀
• 西替利嗪
• 氯水合物
• 氯氮卓
• 氯唑酮
• 克拉霉素
• 氯硝西am
• 氯硝西ate
• 氯氮平
• 柯美替尼
• 可待因
• 达比加群酯
• 达卡他韦
• 丹特罗
• 地拉罗司
• fla
• 德拉维定
• 去氧孕烯
• 地西p
• 地卡美罗
• Dienogest
• 二氢可待因
• 杜鲁格韦
• 多奈哌齐
• 阿霉素
• 盐酸阿霉素脂质体
• 多西拉敏
• 决奈达隆
• 屈螺酮
• 埃尔巴斯维尔
• 恩哥拉非尼
• 恩替替尼
• 厄达菲替尼
• 厄洛替尼
• 氯胺酮
• 醋酸依卡西平
• 依他唑仑
• 雌二醇
• 乙草胺醇
• 乙炔雌二醇
• 乙二醇
• 依托孕酮
• 依他韦
• 费曲替尼
• 芬太尼
• 氟康唑
• 氟硝西m
• 氟西epa
• 加巴喷丁
• 加巴喷丁
• 孕二烯酮
• 吉沃西兰
• 格雷佐韦
• 哈拉西epa
• 赫敏
• 氢可酮
• 氢吗啡酮
• 异环磷酰胺
• 伊马替尼
• 碘本胍I 131
• 酮唑仑
• 拉莫三嗪
• 利地帕韦
• 利福米林
• 左炔诺孕酮
• 左啡烷
• 洛非替丁
• 罗匹那韦
• 劳拉西m
• 罗拉替尼
• 洛美西epa
• 洛沙平
• 美克利嗪
• 美沙西m
• 哌替啶
• 甲素
• 甲巴比妥
• 甲丙酸酯
• 美曲醇
• 美他沙酮
• 美沙酮
• 甲硫脲
• 甲氧基
• 甲氧基氟烷
• 甲氧氯普胺
• 咪达唑仑
• 米非司酮
• 吗啡
• 硫酸吗啡脂质体
• 纳布啡
• 奈拉替尼
• 硝苯地平
• 尼莫地平
• 硝西p
• 炔诺酮
• 不孕
• 孕烯醇
• 奥拉帕里布
• 奥利司他
• 奥沙西m
• 奥卡西平
• 羟考酮
• 羟吗啡酮
• 紫杉醇
• 聚乙二醇干扰素Alfa-2b
• 喷他佐辛
• 戊巴比妥
• 紫杉醇
• 哌嗪嗪
• 苯丁酮
• 苯丙酮
• 哌喹
• 匹克酮
• 普拉西p
• 普瑞巴林
• 前花体
• 普立米酮
• 奎西epa
• 瑞芬太尼
• 利伐沙班
• 沙奎那韦
• 东pol碱
• 司可巴比妥
• 西美普韦
• 西罗莫司
• 氧化钠
• Sonidegib
• 舒芬太尼
• 舒尼替尼
• 他克莫司
• 他喷他多
• 替马西m
• 替尼泊苷
• 硫喷妥钠
• 托伐普坦
• 曲马多
• 曲唑酮
• 三唑仑
• 上颚
• Velpatasvir
• 威尼托克斯
• Voxelotor
• 伏昔拉韦
• 扎努布鲁替尼
• 唑吡坦

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

通常不建议在此类药物中使用以下任何一种药物，但在某些情况下是不可避免的。如果一起使用，您的医生可能会更改剂量或您使用药物的频率，或者为您提供有关使用食物，酒精或烟草的特别说明。

• 烟草

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响此类药物的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 恐惧症（对开放场所或公共场所的恐惧）或
• 惊恐发作或
• 胃溃疡或
• 睡眠困难（失眠）-咖啡因会使您的病情恶化。

• 腹泻-如果您腹泻，直肠剂型（栓剂）将无效。

• 排尿困难或
• 前列腺肥大或
• 青光眼（控制不佳）或
• 心脏或血管疾病或
• 高血压（控制不佳）或
• 感染或
• 肠阻塞或其他肠问题或
• 瘙痒（严重）或
• 肾脏疾病或
• 肝病或
• 精神抑郁症或
• 甲状腺活动过度或
• 意外受伤（手臂或腿部受伤）
• 尿路阻塞-副作用的机会可能会增加。

另外，告诉您的医生是否需要血管成形术（一种用于改善阻塞血管中血液流动的方法）或血管外科手术。由二氢麦角胺或麦角胺引起的严重副作用的机会可能会增加。

正确使用含麦角衍生物的头痛药

仅按照医生的指示使用含麦角衍生物的头痛药。不要比指导使用更多，也不要更频繁地使用它。如果使用量不能缓解头痛，请咨询医生。服用过多的二氢麦角胺或麦角胺或经常服用，可能会导致严重的后果，特别是在老年患者中。另外，如果偏头痛患者经常使用头痛药（尤其是麦角胺），它可能会失去效力，甚至导致某种形式的身体依赖性。如果发生这种情况，您的头痛实际上可能会加剧

如果您符合以下条件，则含有头痛药麦角衍生物的效果最好：

• 在头痛或偏头痛发作的第一个迹象时使用它。如果收到偏头痛的警告信号，请在头痛真正发作之前服用
• 躺在安静，黑暗的房间里，直到感觉好点为止

您的医生可能会指导您服用另一种药物以帮助预防头痛。即使头痛继续发生，也要遵循医生的指示，这一点很重要。预防头痛的药物可能需要几个星期才能开始起作用。即使它们开始起作用，您的头痛也可能不会完全消失。但是，头痛的发生频率应该降低，并且头痛程度应减轻并且易于缓解。这样可以减少所需的二氢麦角胺，麦角胺或止痛药的量。预防头痛的治疗几周后，如果您没有发现任何改善，请咨询医生。

对于使用二氢麦角胺的患者：

• 二氢麦角胺只能通过注射给药。您的医疗保健专业人员将教您如何为自己注射药物。请务必按照指示进行操作。如果您有任何问题，请咨询您的医疗保健专业人员。

对于使用麦角胺舌下（舌下）片剂的患者：

• 使用方法-将数位板放在舌头下，并保持在那里直到消失。舌下片剂不应该被咀嚼或吞咽，因为当它通过口腔内层吸收到体内时，它会更快地起作用。平板电脑在舌头下时请勿进食，饮水或吸烟。

对于使用直肠栓剂形式的头痛药的患者：

• 如果栓剂太软而无法使用，则在取出箔纸之前将其在冰箱中冷却30分钟或用冷水冲洗。
• 如果已指示您使用栓剂的一部分，则应将栓剂分成均包含相同数量药物的小块。为此，请使用锋利的刀并小心地将栓剂纵向（从上到下）切成相同大小的碎片。如果将栓剂保存在冰箱中，将更易于切割。
• 要插入栓剂，请先取下箔纸包装，然后用冷水弄湿栓剂。躺下，用手指将栓剂向上推入直肠

加药

对于不同的患者，该类别的剂量药物会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括这些药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

对于二氢麦角胺
• 为了缓解偏头痛或丛集性头痛：
  • 成人— 1毫克。如果您的头痛症状没有改善，并且没有任何副作用，则至少在一个小时后可以再使用1毫克的第二剂。
• 为了缓解偏头痛：
  • 6岁及6岁以上的儿童-儿童在家中不太可能会接受二氢麦角胺。如果孩子需要药物，剂量将必须由医生确定。

麦角胺
• 对于口服（胶囊或片剂）和舌下（舌下片剂）剂型：
  • 为了缓解偏头痛或丛集性头痛：
    • 成人-1或2毫克麦角胺。如果您的头痛症状没有改善，并且没有发生副作用，则可以服用第二剂甚至第三剂。但是，应至少间隔30分钟服用一次。通常需要多于一剂该药物且未从中得到副作用的人，可以服用较大的首剂，但不超过3 mg麦角胺。仅用一剂就可以更好地缓解头痛。每周至少两次，相隔至少五天，服用该药的次数不应超过两次。
  • 预防丛集性头痛
    • 成人-麦角胺的剂量以及您每天所需的剂量数量，将取决于您通常每天会头痛多少。对于某些人来说，每天一次1或2毫克麦角胺可能就足够了。其他人可能需要每天2到3次服用1或2毫克麦角胺。
  • 缓解偏头痛：
    • 6岁及以上的儿童-麦角胺1毫克。如果头痛没有改善，并且没有发生副作用，则可以服用第二剂甚至第三剂。但是，应至少间隔30分钟服用一次。儿童每天服用胶囊或片剂形式的麦角胺不得超过3毫克。同样，含头痛药麦角衍生物的药物每周服用两次，间隔至少五天，服用次数不应超过两次。
• 对于直肠栓剂：
  • 为了缓解偏头痛或丛集性头痛：
    • 成人-通常为1 mg麦角胺，但剂量范围可能是该剂量的一半至2 mg。如果您的头痛没有改善，并且没有副作用，则可以使用第二剂甚至第三剂。但是，应至少间隔30分钟服用一次。通常需要多于一个剂量的药物并且没有从中得到副作用的人，可以使用不超过3毫克的较大的第一剂量。仅用一剂就可以更好地缓解头痛。成人每天不应以栓剂形式使用超过4毫克的麦角胺。另外，含头痛药麦角衍生物的药物每周不应使用两次，两次间隔至少五天。
  • 缓解偏头痛：
    • 6岁及以上的儿童-一半或1毫克麦角胺。儿童每天不应以栓剂形式接受超过1毫克的麦角胺。另外，含头痛药麦角衍生物的药物每周不应使用两次，两次间隔至少五天。

存储

放在儿童接触不到的地方。

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

栓剂应存放在阴凉处，但不能冷冻。一些制造商建议将它们放在冰箱中。别人没有。请按照包装上的说明进行操作。但是，如果需要的话，如果将栓剂保存在冰箱中，则可以将其切成小块。

使用头痛药麦角衍生物时的注意事项

请咨询您的医生：

• 如果您的偏头痛比开始使用含麦角衍生物的头痛药物时的头痛更严重，或者您的头痛药物像您刚开始使用时一样停止工作。这可能意味着您有开始依赖头痛药的危险。不要尝试通过增加剂量来获得更好的缓解。
• 如果偏头痛的发生频率比开始使用含麦角衍生物的头痛药之前要多。如果您在服用最后一剂头痛药后1天内出现新的头痛，或者每天都头痛，这一点尤其重要。这可能意味着您依赖头痛药。继续服用含麦角衍生物的头痛药会在以后引起更多的头痛。您的医生可以为您提供有关减轻头痛的建议。

喝含酒精的饮料会使头痛加剧或引起新的头痛发生。患有严重头痛的人可能应该避免饮用含酒精的饮料，尤其是在头痛期间。

吸烟或尼古丁替代疗法产品可能会增加二氢麦角胺或麦角胺的某些有害作用。服用这些药物后数小时内最好避免吸烟或使用尼古丁替代疗法产品。

二氢麦角胺和麦角胺可能会使您对寒冷更敏感，尤其是在血液循环有问题的情况下。它们往往会减少皮肤，手指和脚趾的血液流动。在寒冷的天气里要穿上暖和的衣服，长时间暴露在寒冷的温度下要小心。对于年长的患者而言，这尤其重要，他们比年轻的成年人更容易出现血液循环问题。

如果您有任何严重的感染或疾病，请在使用含麦角衍生物的头痛药之前先咨询医生，因为您可能对它的作用更敏感。

对于服用含有咖啡因的一种联合药物的患者：

• 咖啡因可能会干扰使用双嘧达莫（例如，Persantine）的测试结果，以帮助您了解血液在某些血管中的流动情况。测试前至少12个小时内您不应服用任何咖啡因。

咖啡因也可能会干扰其他一些实验室测试。在进行其他任何实验室测试之前，请告知负责人您是否服用了含有咖啡因的药物。

对于服用含有颠茄生物碱，苯海拉明，苯海拉明或戊巴比妥的一种联合药物的患者：

• 这些药物可能会导致某些人视力模糊或昏昏欲睡，头昏眼花，头昏眼花或比正常情况下机敏。如果您同时服用中枢神经系统抑制药（减慢神经系统，可能引起嗜睡的药物），并且其中一种联合用药，这些作用可能会特别严重。中枢神经系统抑制剂的一些例子是抗组胺药或用于花粉症，其他过敏或感冒的药物；镇静剂，镇静剂或安眠药；处方止痛药或麻醉药；巴比妥类药物癫痫发作药；肌肉松弛剂和止吐药（预防或缓解恶心或呕吐的药物）。如果您一段时间不能躺下，请确保在驾驶，使用机器或头昏眼花之前可能对危险的药物，含麦角衍生物或多种药物的反应有何反应或没有警觉并能看清楚。
• 颠茄生物碱，苯海拉明和苯海拉明可能引起口腔，鼻子和喉咙干燥。为了暂时缓解口干，请使用无糖糖果或口香糖，将冰块融化在口腔中，或使用唾液替代品。
• 颠茄生物碱可能会干扰某些实验室测试，这些测试会检查您胃中酸的含量。测试前24小时内请勿服用。
• 地苯海明和苯海拉明可能会干扰皮肤测试，这些测试表明您是否对某些物质过敏。测试前三天内不应服用。

头痛药麦角衍生物的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果发生以下副作用，请立即与医生联系，因为它们可能意味着您正在出现血液循环问题：

少见或罕见

• 焦虑或困惑（严重）
• 视力改变
• 胸痛
• 血压升高
• 肌肉疼痛
• 手臂，腿或下背部疼痛，尤其是在走路时小腿或脚跟疼痛
• 脸色苍白，发蓝或发冷（不是由低温引起的，并且与本节中列出的其他副作用一起发生）
• 手或脚的皮肤上有红色或紫色的水泡

如果出现以下任何过量现象，请立即寻求紧急帮助：

少见或罕见

• 抽搐（癫痫发作）
• 腹泻
• 出现腹泻，恶心，呕吐或胃痛或腹胀（严重），以及其他过量或血液循环问题的迹象
• 出现头晕，嗜睡或虚弱（严重），以及其他过量或血液循环问题的迹象
• 心跳快或慢
• 头痛，比以前更频繁和/或更严重
• 肠蠕动问题，直肠疼痛或不适感发生（仅直肠栓剂）
• 气促
• 异常兴奋

一段时间后，以下副作用可能会消失。当它们存在时，不要再吃任何药物。如果其中任何一种与其他血液循环问题同时出现，请立即与医生联系。即使发生以下任何副作用而没有血液循环问题的其他迹象，也请向您的医生检查是否有任何副作用持续超过一个小时：

比较普遍;普遍上

• 手指，脚趾或脸部发冷，麻木或刺痛
• 皮肤瘙痒
• 腿无力

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

比较普遍;普遍上

• 面部，手指，脚或小腿肿胀

少见或罕见

• 缺乏脉搏
• 模糊的视野
• 降低血压
• 头昏眼花
• 晕倒
• 发热
• 普遍的不适感
• 食欲不振
• 下腹痛
• 下腰痛
• 敲打耳朵
• 快速，微弱的脉搏
• 心律缓慢或不规则
• 不寻常的疲倦

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 腹泻，恶心或呕吐（无其他用药过量或血液循环问题的迹象）
• 头晕或嗜睡（无其他过量迹象或血液循环问题，特别是含有苯海马宁，苯海拉明或戊巴比妥的组合时）
• 口干（特别是含有颠茄生物碱，苯海马酸酯或苯海拉明的组合）
• 紧张或不安

罕见

• 腹痛
• 排便困难
• 不规则的排便
• 直肠不适

停止服用含麦角衍生物的头痛药后，您的身体可能需要时间进行调整。花费的时间长短取决于您服用的药量和服用时间。在这段时间里，请咨询您的医生是否头痛再次开始或恶化。

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。