列克西瓦

每天两次1,400毫克

（n = 166）

奈非那韦

每日两次1,250毫克

（n = 83）

Lexiva 1,400毫克和

利托那韦200毫克

每天一次

（n = 322）

奈非那韦

每日两次1,250毫克

（n = 327）

列克西瓦

每天两次1,400毫克

（n = 166）

奈非那韦

每日两次1,250毫克

（n = 83）

Lexiva 1,400毫克和

利托那韦200毫克每天一次

（n = 322）

奈非那韦

每日两次1,250毫克

（n = 327）

HCV / HIV抗病毒药

HCV蛋白酶抑制剂：

博西泼韦

Lexiva：

↓Amprenavir（预期）

↔或↓Boceprevir（预测）

Lexiva /利托那韦：

↓Amprenavir（预期）

↓Boceprevir（预测）

不建议同时使用Lexiva或Lexiva / ritonavir和boceprevir。

HCV蛋白酶抑制剂：

西美普韦

Lexiva：

↔安普那韦（预测）

↑或↓Simeprevir（预测）

Lexiva /利托那韦：

↔安普那韦（预测）

↑西美普韦（预测）

不建议同时使用Lexiva或Lexiva / ritonavir和simeprevir。

HCV蛋白酶抑制剂：

Paritaprevir（与ritonavir和ombitasvir共同配制，并与dasabuvir共同给药）

Lexiva：

↑安普那韦（预测）

↑或↔Paritaprevir（预测）

Lexiva /利托那韦：

↑或↔Amprenavir（预测）

↑Paritaprevir（预测）

关于安全性和有效性，尚未确定适当剂量的组合。

与paritaprevir / ritonavir / ombitasvir / dasabuvir并用时，可考虑每天服用Lexiva 1400 mg。

不建议将Lexiva / ritonavir和paritaprevir / ritonavir / ombitasvir / dasabuvir并用。

非核苷逆转录酶抑制剂：

地拉维定a

Lexiva：

↑安普那韦

↓地拉韦定

Lexiva /利托那韦：

↑安普那韦

↓地拉韦定

合并用药是禁忌的，因为它可能导致病毒学应答丧失和可能对地拉夫定产生抗药性[见禁忌症（ 4 ）] 。

非 核苷逆转录酶抑制剂：

依法韦仑一

Lexiva：

↓安普那韦

Lexiva /利托那韦：

↓安普那韦

关于安全性和有效性，尚未确定适当剂量的组合。

当依法韦仑与Lexiva / ritonavir每天一次一起使用时，建议另外每天100 mg /天（总共300 mg）的利托那韦。当依法韦仑与Lexiva + ritonavir每天两次给药时，不需要改变ritonavir的剂量。

非 核苷逆转录酶抑制剂：

奈韦拉平a

Lexiva：

↓安普那韦

↑Nevirapine

Lexiva /利托那韦：

↓安普那韦

↑Nevirapine

不建议不使用利托那韦的奈韦拉平和Lexiva并用。

奈韦拉平每天两次与Lexiva / ritonavir一起给药时，无需调整剂量。

尚未研究奈韦拉平与Lexiva /利托那韦每日一次的联合给药方案。

HIV蛋白酶抑制剂：

阿扎那韦一

Lexiva：

交互作用尚未评估。

Lexiva /利托那韦：

↓阿扎那韦

m安普那韦

关于安全性和有效性，尚未确定适当剂量的组合。

HIV蛋白酶抑制剂：

一个茚地那韦，奈非那韦一

Lexiva：

↑安普那韦

对茚地那韦和奈非那韦的作用尚不明确。

Lexiva /利托那韦：

交互作用尚未评估。

关于安全性和有效性，尚未确定适当剂量的组合。

HIV蛋白酶抑制剂：

洛匹那韦/ 利托那韦

↓安普那韦

↓洛匹那韦

观察到不良事件发生率增加。关于安全性和有效性，尚未确定适当剂量的组合。

HIV蛋白酶抑制剂：

沙奎那韦一

Lexiva：

↓安普那韦

对沙奎那韦的作用尚不明确。

Lexiva /利托那韦：

交互作用尚未评估。

就安全性和有效性而言，尚未确定适当剂量的联合用药。

HIV整合酶抑制剂：

一拉替拉韦

Lexiva：

↓安普那韦

↓拉格韦韦

Lexiva /利托那韦：

↓安普那韦

↓拉格韦韦

就安全性和有效性而言，尚未确定适当剂量的联合用药。

HIV整合酶抑制剂：

Dolutegravir 一

Lexiva /利托那韦：

↓Dolutegravir

当与Lexiva / ritonavir并用时，dolutegravir的推荐剂量为每天两次50 mg。

对于已知或怀疑整合酶抑制剂耐药的患者，请尽可能使用其他组合。

HIV CCR5共同受体拮抗剂：

马拉韦罗一

Lexiva /利托那韦：

↓安普那韦

↑马拉维罗克

Lexiva / ritonavir无需调整剂量。与Lexiva / ritonavir并用时，maraviroc的推荐剂量为每天两次，每次150 mg。与maraviroc并用时，应与Lexonavir一起使用Lexiva。

其他代理商

α1肾上腺素受体拮抗剂：

阿夫唑嗪

↑阿夫唑嗪

由于潜在的低血压，禁忌合并用药[见禁忌症（ 4 ）] 。

抗酸剂：

MAALOX TC

↓安普那韦

同时使用时请谨慎使用。由于氨普那韦血浆浓度降低，Lexiva的疗效可能较差。

尚未评估抗酸药和Lexiva的交错共用。

抗心律失常药：

胺碘酮，二吡酰胺，利多卡因（全身性）和奎尼丁

↑抗心律失常药

如果有抗心律失常药，建议进行治疗浓度监测。

抗心律失常药：

氟卡尼，普罗帕酮

↑抗心律失常药

如果将Lexiva与利托那韦合用，可能会导致严重的和/或危及生命的反应，例如心律失常，因此不建议同时服用[见禁忌症（ 4 ）] 。

抗凝剂：

华法林

华法林的浓度可能会受到影响。建议监视INR（国际标准化比率）。

一个苯妥英钠

应监测血浆苯妥英钠的浓度，并应适当增加苯妥英钠的剂量。建议不改变Lexiva / ritonavir剂量。

曲唑酮与利托那韦合用后，已观察到恶心，头晕，低血压和晕厥的不良事件。如果将曲唑酮与CYP3A4抑制剂（例如Lexiva）一起使用，则应谨慎使用该组合，并应考虑使用较低剂量的曲唑酮。

抗真菌药：

酮康唑a ，伊曲康唑

↑酮康唑

↑伊曲康唑

加强对不良事件的监测。

Lexiva：

对于每天接受超过400毫克酮康唑或伊曲康唑的患者，可能需要减少酮康唑或伊曲康唑的剂量。

Lexiva /利托那韦：

不建议高剂量的酮康唑或伊曲康唑（大于200毫克/天）。

抗痛风：

秋水仙碱

↑秋水仙碱

肾或肝功能不全的患者不应给予秋水仙碱与Lexiva /利托那韦。

Lexiva /利托那韦和秋水仙碱的共同给药：

痛风发作的治疗：

0.6毫克（1片）×1剂，然后1小时后0.3毫克（半片）。剂量不得早于3天。

预防痛风发作：

如果原始方案为每天两次0.6 mg，则应将方案调整为每天一次0.3 mg。
如果最初的治疗方案为每天0.6 mg，则应每隔一天将其调整为0.3 mg。

家族性地中海热（FMF）的治疗：

每日最大剂量为0.6毫克（每天两次，剂量为0.3毫克）。

Lexiva和秋水仙碱的共同给药：

痛风发作的治疗：

1.2毫克（2片）x 1剂。剂量不得早于3天。

预防痛风发作 ：

如果原始方案为每天两次0.6 mg，则应将方案调整为每天两次0.3 mg或每天一次0.6 mg。
如果原始方案为每天0.6 mg，则应将方案调整为每天0.3 mg。

FMF的治疗：

每日最大剂量为1.2毫克（每天两次，剂量为0.6毫克）。

抗分枝杆菌：

利福布丁一

↑利福布丁和利福布丁代谢物

应每周进行一次全血细胞计数，并根据临床指示监测中性粒细胞减少症。

Lexiva：

需要将利福布汀的剂量降低至少推荐剂量的一半。

Lexiva /利托那韦：

建议将利福布汀的剂量减少至少300毫克/天常规剂量的75％（每两天或每周3次，最大剂量150毫克）。

抗分枝杆菌：

一个利福平

↓安普那韦

禁忌共同给药，因为它可能导致病毒学应答丧失，并可能导致对Lexiva或蛋白酶抑制剂类的耐药[见禁忌症（ 4 ）] 。

抗肿瘤药：

达沙替尼，尼洛替尼，依鲁替尼，长春碱，依维莫司

Lexiva或Lexiva / ritonavir可能会增加通过CYP3A代谢的抗肿瘤药的血浆浓度，潜在地增加通常与这些药物相关的不良事件的风险。如果共同给药，请参考这些药物的相关处方信息。

喹硫平

Lexiva /利托那韦：

用利托那韦引发Lexiva

服用喹硫平的患者：

考虑使用其他抗逆转录病毒疗法以避免喹硫平药物暴露增加。如果需要共同给药，请将喹硫平的剂量减少至当前剂量的1/6，并监测喹硫平相关的不良反应。有关不良反应监测的建议，请参阅喹硫平处方信息。

Lexiva合并利托那韦患者的喹硫平起始用药：

有关喹硫平的初始剂量和滴定，请参阅喹硫平处方信息。

苯二氮卓类药物：

阿普唑仑，氯硝西ate，地西epa，氟西epa

↑苯二氮杂s

临床意义未知。可能需要减少苯二氮卓剂量。

钙通道阻滞剂：

地尔硫卓，非洛地平，硝苯地平，尼卡地平，尼莫地平，维拉帕米，氨氯地平，尼索地平，伊拉地平

↑钙通道阻滞剂

请谨慎使用。建议对患者进行临床监测。

皮质类固醇：

地塞米松

↓安普那韦

请谨慎使用。由于氨普那韦血浆浓度降低，Lexiva的疗效可能较差。

内皮 素受体拮抗剂：

波森坦

↑波森坦

波生坦在Lexiva患者中的共同给药：

对于已接受Lexiva至少10天的患者，根据个人的耐受性，每天或隔天一次开始以62.5 mg的剂量服用波生坦。

波生坦患者中Lexiva的共同给药：

在开始Lexiva之前至少36小时停止使用波生坦。

Lexiva启动后至少10天后，根据个人的耐受性，每天或隔天恢复一次62.5 mg的波生坦。

麦角衍生物：

二氢麦角胺，麦角新碱，麦角胺，甲基麦角新碱

↑麦角衍生物

由于可能发生严重和/或危及生命的反应，例如急性麦角毒性，其特征是外周血管痉挛以及四肢和其他组织的局部缺血，因此不建议同时用药[见禁忌症（ 4 ）] 。

胃肠动力剂：

西沙必利

↑西沙必利

由于严重的和/或危及生命的反应，例如心律不齐，可能会导致并用[见禁忌症（ 4 ）] 。

草药产品：

圣约翰草（ 贯叶连翘 ）

↓安普那韦

禁忌共同给药，因为它可能导致病毒学应答丧失，并可能导致对Lexiva或蛋白酶抑制剂类的耐药[见禁忌症（ 4 ）] 。

组胺H 2受体拮抗剂：

西咪替丁，法莫替丁，尼扎替丁，雷尼替丁a

Lexiva：

↓安普那韦

Lexiva /利托那韦：

互动未评估

请谨慎使用。由于氨普那韦血浆浓度降低，Lexiva的疗效可能较差。

免疫抑制剂：

环孢素，他克莫司，西罗莫司

↑免疫抑制剂

建议对免疫抑制剂进行治疗浓度监测。

吸入β- 激动剂：

沙美特罗

↑沙美特罗

不建议将沙美特罗与Lexiva同时给药。该组合可能导致与沙美特罗相关的心血管不良事件（包括QT延长，心和窦性心动过速）的风险增加。

吸入/鼻类固醇：

氟替卡松

Lexiva：

↑氟替卡松

Lexiva /利托那韦：

↑氟替卡松

请谨慎使用。考虑使用氟替卡松的替代品，尤其是长期使用。

可能会导致血清皮质醇浓度明显降低。据报道，在接受利托那韦，吸入或鼻内注射氟替卡松的患者上市后使用期间，全身性类固醇激素作用包括库欣综合征和肾上腺抑制作用。不建议同时使用氟替卡松和Lexiva /利托那韦，除非对患者的潜在益处超过全身性皮质类固醇副作用的风险。

罗米替肽

↑洛米肽

禁忌与洛米他肽合用，因为这可能导致转氨酶显着增加。

芬太尼

建议仔细监测芬太尼的治疗效果和不良反应（包括可能致命的呼吸抑制）。

口服避孕药：

乙炔雌二醇/
一个炔诺酮

Lexiva：

↓安普那韦

↓乙炔雌二醇

Lexiva /利托那韦：

↓乙炔雌二醇

建议使用其他非激素避孕方法。

可能导致病毒学应答丧失。 一种

转氨酶升高的风险增加。没有关于将Lexiva / ritonavir与其他激素疗法（如绝经后妇女的激素替代疗法（HRT））一起使用的数据。

PDE5抑制剂：

西地那非，他达拉非，伐地那非

↑西地那非

↑他达拉非

↑伐地那非

可能导致PDE5抑制剂相关的不良事件增加，包括低血压，晕厥，视力障碍和阴茎异常勃勃。

PDE5抑制剂在肺动脉高压（PAH）中的用途：

•

西地那非（REVATIO）用于治疗PAH时禁忌使用。与Lexiva一起使用时，尚未确定安全有效的剂量。西地那非相关不良事件（包括视觉障碍，低血压，勃起时间延长和晕厥）的可能性增加[见禁忌症（ 4 ）]。

•

以下剂量调整，建议使用他达拉非（ADCIRCA®） 与LEXIVA 的 ：
Lexiva病人ADCIRCA的共同给药：
对于接受Lexiva至少一周的患者，每天一次应以20 mg开始ADCIRCA。根据个人耐受性，每天增加一次至40 mg。
Lexiva在ADCIRCA上的患者共同给药：
Lexiva启动期间，避免使用ADCIRCA。在启动Lexiva之前至少24小时停止ADCIRCA。 Lexiva启动后至少一个星期后，每天一次以20 mg恢复ADCIRCA。根据个人耐受性，每天增加一次至40 mg。

使用PDE5抑制剂治疗勃起功能障碍：

Lexiva：

西地那非：每48小时25毫克。

他达拉非：每72小时不超过10毫克。

伐地那非：每24小时不超过2.5毫克。

Lexiva /利托那韦：

西地那非：每48小时25毫克。

他达拉非：每72小时不超过10毫克。

伐地那非：每72小时不超过2.5毫克。

与不良事件监测一起使用。

质子泵抑制剂：

埃索美拉唑a ，兰索拉唑，奥美拉唑，pan托拉唑，雷贝拉唑

Lexiva：

m安普那韦

↑艾美拉唑

Lexiva /利托那韦：

m安普那韦

some艾美拉唑

质子泵抑制剂可与Lexiva剂量同时给药，血浆氨普那韦浓度不变。

镇静/催眠药：

咪达唑仑，三唑仑

↑咪达唑仑

↑三唑仑

禁忌共用，因为它可能引起严重和/或威胁生命的反应，例如延长或增加的镇静作用或呼吸抑制[见禁忌症（ 4 ）] 。