肝素锁（冲洗）

什么是肝素锁冲洗？

肝素锁是一种抗凝剂（血液稀释剂），可防止形成血块。

肝素锁冲洗器用于冲洗（清除）静脉内（IV）导管，这有助于防止在接受IV输注后堵塞导管。

不应使用肝素锁冲洗剂来治疗或预防体内血液凝块。为此，可以使用单独的肝素锁产品。

肝素锁冲洗剂也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

不应使用肝素锁冲洗剂来治疗或预防体内血液凝块。为此，可以使用单独的肝素锁产品。

如果您无法控制的出血或血液中严重缺乏血小板，则不应使用Heparin Lock冲洗。

肝素锁冲洗可能导致出血。如果您容易瘀伤或异常出血（例如流鼻血，黑色或带血的柏油样便）或任何无法停止的出血，请立即致电医生。

告诉您的医生您使用的所有药物。这包括处方药，非处方药，维生素和草药产品。在使用肝素锁冲洗剂时使用某些药物可能会使您更容易流血。

在服药之前

如果您对以下药物过敏或有以下情况，则不应使用肝素锁冲洗剂：

• 血液中严重缺乏血小板；要么

• 失控的出血。

为确保肝素锁对您安全，请告知您的医生是否患有：

• 任何类型的过敏；

• 您的心脏内膜感染（也称为细菌性心内膜炎）；

• 高血压不受控制；

• 最近的心脏病，中风，癌症或手术史；

• 出血或凝血障碍，例如血友病；

• 胃或肠道疾病；

• 充血性心力衰竭；

• 肾脏疾病;

• 肝病;要么

• 如果您正处于月经期。

尚不清楚肝素锁冲洗是否会伤害未出生的婴儿。告诉医生您是否怀孕。

不要在未告知医生是否正在母乳喂养婴儿的情况下使用肝素锁冲洗剂。

60岁以上的女性在使用Heparin Lock冲洗时更有可能出现出血事件。

请勿在刚出生的婴儿（小于1个月大）中使用Heparin Lock冲洗。未经医生建议，请勿在任何儿童中使用肝素锁冲洗剂。

我应该如何使用肝素锁冲洗？

肝素锁冲洗剂直接注射到您的IV（静脉）管线的导管锁中。您可能会看到如何在家中使用肝素锁冲洗。

如果您不完全了解如何冲洗静脉输液管并正确处理用过的针头，静脉输液管和其他用于注射药物的物品，请不要使用肝素锁冲洗器。遵循医生的指示。

如果颜色改变或有颗粒，请勿使用Heparin Lock冲洗。致电您的药剂师以获取新处方。

只能使用一次性针头和注射器一次。请遵守任何州或地方有关丢弃用过的针头和注射器的法律。使用防刺穿的“利器”处理容器（询问您的药剂师哪里可以拿到它以及如何丢弃它）。请将此容器放在儿童和宠物接触不到的地方。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

如果您忘记使用肝素锁锁冲洗静脉输液管，请致电医生以获取说明。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

使用肝素锁冲洗时应避免什么？

在服用非甾体类抗炎药（NSAID）之前，请先咨询您的医生是否有疼痛，关节炎，发烧或肿胀。这包括阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布（Celebrex），双氯芬酸，消炎痛，美洛昔康等。将NSAID与Heparin Lock冲洗配合使用可能会使您更容易流血。

肝素锁冲洗副作用

如果您有过敏反应的征兆，请寻求紧急医疗帮助：恶心，呕吐，出汗，荨麻疹，瘙痒，呼吸困难，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀，或感觉自己可能会昏倒。

肝素锁冲洗可能导致出血。如果您容易瘀伤或异常出血（例如流鼻血，黑色或带血的柏油样便）或任何无法停止的出血，请立即致电医生。

如果您有以下情况，请停止使用Heparin Lock冲洗并立即致电医生：

• 中风的迹象-突然的麻木或虚弱（尤其是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题;

• 肺部有血块的迹象-胸痛，突然咳嗽，喘息，呼吸急促，咳血;

• 腿上有血块的迹象-一只或两只腿疼痛，肿胀，发热或发红;

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 手臂，腿，手或脚的皮肤变化；要么

• （在婴儿中）极度嗜睡，虚弱或喘气。

不太严重的副作用更有可能发生，您可能根本没有。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

还有哪些其他药物会影响肝素锁冲洗？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是其他可防止血液凝块的药物。

其他药物可能会与肝素潮红发生相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。向您的每个医疗保健提供者告知您现在使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

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对于消费者

适用于肝素冲洗：静脉内试剂盒，静脉内溶液

如果您有过敏反应的征兆，请寻求紧急医疗帮助：恶心，呕吐，出汗，荨麻疹，瘙痒，呼吸困难，脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀，或感觉自己可能会昏倒。

肝素潮红可引起出血。如果您容易瘀伤或异常出血（例如流鼻血，黑色或带血的柏油样便）或任何无法停止的出血，请立即致电医生。

如果您有以下情况，请停止使用肝素冲洗剂并立即致电医生：

• 中风的迹象-突然的麻木或无力（特别是在身体的一侧），突然的剧烈头痛，言语不清，视力或平衡​​问题;

• 肺部有血块的迹象-胸痛，突然咳嗽，喘息，呼吸急促，咳血;

• 腿上有血块的迹象-一只或两只腿疼痛，肿胀，发热或发红;

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 手臂，腿，手或脚的皮肤变化；要么

• （在婴儿中）极度嗜睡，虚弱或喘气。

不太严重的副作用更有可能发生，您可能根本没有。

这不是副作用的完整列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

对于医疗保健专业人员

适用于肝素冲洗：静脉内试剂盒，静脉内溶液

血液学

血液学方面的副作用包括新的血栓形成与血小板减少症有关，血小板减少症是由肝素诱导的血小板不可逆聚集引起的，即所谓的“白色凝块综合症”。该过程可能导致严重的血栓栓塞并发症，例如皮肤坏死，四肢坏疽，可能导致截肢，心肌梗塞，肺栓塞，中风，甚至可能导致死亡。据报道血小板减少症发生在接受肝素的患者中，据报道其发生率为0至30％。 ^[参考]

过敏症

超敏反应的副作用包括：极少量亚治疗剂量的肝素冲洗液进入循环系统后，极有可能发生超敏反应。尚未报道这种情况。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

用于维持静脉内器械通畅的常规成人剂量

将10或100单位/ mL的肝素冲洗液以单剂量注射到静脉注射装置中，使用的溶液量应等于留置静脉穿刺装置的体积。

当每天使用肝素冲洗以保持单管腔和双管腔中央导管的通畅时，年龄较小的婴儿（少于10千克）通常使用10单位/毫升，而年龄较大的婴儿，儿童和成人则使用100单位/毫升。

当不立即使用留置装置时，应在静脉穿刺后注射单剂。每次使用留置式静脉穿刺装置注射或输注药物或抽取血液样本后，应再注射另一剂量以恢复肝素锁的有效性。肝素溶液的量足以在长达二十四小时的时间内防止留置静脉穿刺装置腔内凝结（通常不超过0.2到0.3 mL）。

当使用留置装置给药与肝素不相容的药物时，应在给药前后用0.9％氯化钠注射液USP冲洗整个肝素锁套件。第二次冲洗后，应注射另一剂量的肝素溶液以恢复肝素锁的有效性。当使用留置装置重复抽取血样进行实验室分析时，肝素或生理盐水的存在可能会干扰或改变所需血液测试的结果，应通过抽吸从装置中清除原位肝素冲洗液并在抽取所需血样之前丢弃1 mL。

维持静脉内器械通畅的常用儿科剂量

动脉管：肝素化，通常终浓度为1单位/ mL；范围：0.5至2单位/ mL;为了避免较大的总剂量和全身作用，对于低出生体重/早产的新生儿以及接受多种含肝素的其他患者，应使用0.5单位/ mL。

原位周围动脉导管：新生儿和儿童：连续静脉输注肝素，终浓度为5单位/毫升，每小时1毫升。

预防脐带动脉导管（UAC）：新生儿：通过UAC低剂量肝素连续静脉输注，肝素浓度为0.25至1单位/ mL。

预防通过动脉进行心脏导管插入术：新生儿和儿童：IV：小肠：100至150单位/ kg；对于延长的程序，可能需要进一步的剂量。

肾脏剂量调整

数据不可用

肝剂量调整

数据不可用

预防措施

苯甲醇是USP肝素锁定冲洗液多剂量小瓶制剂中的防腐剂，已与新生儿毒性相关。据报道，苯甲醇与早产儿的胎儿“喘气综合症”有关。无法获得有关该年龄组其他防腐剂毒性的数据。 USP不含防腐剂的肝素冲洗液应用于维持新生儿静脉注射装置的通畅。

可获得多种浓度的肝素，范围从1单位/ mL到20,000单位/ mL。使用前仔细检查每个预填充的注射器或小瓶，以确保选择正确的浓度。肝素锁定冲洗液仅用于维持静脉输液设备的通畅，不能用于抗凝治疗。

透析

数据不可用