组胺h2拮抗剂

分类名称：组胺h2拮抗剂（口服途径，注射途径，静脉内途径）

常用品牌名称

在美国

• 轴突
• 轴突AR
• 轴突浆
• 胃灼热缓解
• 佩皮奇
• Pepcid AC
• 塔伽美特
• 塔加美特HB
• 赞塔克
• 赞泰克150
• Zantac 150泡腾糖
• 赞塔克25

在加拿大

• 替尼拉定
• 载脂蛋白西咪替丁
• 阿朴法莫替丁
• 法莫替丁

可用的剂型：

• 片剂
• 解
• 悬浮粉
• 胶囊
• 糖浆
• 胶囊，液体填充

这种药物的用途

组胺H2受体拮抗剂，也称为H2受体阻滞剂，用于治疗十二指肠溃疡并防止其复发。它们还用于治疗胃溃疡和某些疾病，例如Zollinger-Ellison病，其中胃产生过多的酸。以非处方药（OTC）的优势，这些药物可缓解和/或预防胃灼热，胃酸消化不良和胃酸。 H2受体阻滞剂也可用于您的医生确定的其他情况。

H2受体阻滞剂通过减少胃产生的酸量起作用。

H2受体阻滞剂可以通过非处方药（OTC）和医生处方获得。

使用本药之前

过敏症

告诉您的医生您是否对本组药物或任何其他药物有任何异常或过敏反应。如果您还有其他类型的过敏症，例如食物染料，防腐剂或动物，也请告知您的医疗保健专业人员。对于非处方产品，请仔细阅读标签或包装成分。

小儿科

该药物已经在儿童中进行了测试，并且在短期内没有显示出与成人相比引起有效副作用的有效剂量。

老年医学

老年患者尤其容易出现困惑和头晕，他们通常比年轻成年人对H2受体阻滞剂的敏感性更高。

怀孕

尚未在孕妇中研究过H2受体阻滞剂。在动物研究中，尚未证明法莫替丁和雷尼替丁会引起先天缺陷或其他问题。但是，一项在大鼠中的研究表明西咪替丁可能影响男性的性发育。需要更多的研究来证实这一点。同样，对高剂量兔子的研究表明，尼扎替丁可引起流产和低出生体重。服用H2受体阻滞剂之前，请确保您的医生知道您是否怀孕或可能怀孕。

母乳喂养

西咪替丁，法莫替丁，尼扎替丁和雷尼替丁会进入母乳，可能会对哺乳婴儿产生不良影响，例如胃酸减少和兴奋增加。在治疗过程中，可能需要您服用另一种药物或停止母乳喂养。请确保您已与医生讨论了该药的风险和益处。

与药物的相互作用

尽管某些药物根本不能同时使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，您的医生可能希望更改剂量，或者可能需要其他预防措施。当您服用这些药物中的任何一种时，您的医疗保健专业人员知道您是否在服用以下列出的任何药物，这一点尤其重要。已根据其潜在重要性选择了以下相互作用，并且不一定是包罗万象的。

不建议与以下任何一种药物一起使用此类药物。您的医生可能决定不使用此类药物治疗您，或更改您服用的其他一些药物。

• 氨磺必利
• 贝普地尔
• 西沙必利
• 多非利特
• 决奈达隆
• 美索达嗪
• 吡im嗪
• 哌喹
• 沙奎那韦
• 司帕沙星
• 特非那定
• 硫哒嗪
• 齐帕西酮

通常不建议将此类药物与以下任何药物同时使用，但在某些情况下可能需要使用。如果两种药物一起开处方，您的医生可能会更改剂量或使用一种或两种药物的频率。

• 阿库鲁替尼
• 阿芬太尼
• 阿洛司琼
• 胺碘酮
• 安普那韦
• 阿那格雷
• 阿立哌唑
• 阿立哌唑月桂酯
• 三氧化二砷
• 阿扎那韦
• 苯氢可酮
• 丁丙诺啡
• 安非他酮
• 布塞林
• 卡培他滨
• 卡莫斯汀
• 色瑞替尼
• 氯喹
• 西酞普兰
• 克拉霉素
• 氯法齐明
• 氯吡格雷
• 氯氮平
• 可待因
• 克唑替尼
• 达拉非尼
• 达沙替尼
• 德加里克斯
• 德拉曼尼德
• 德拉维定
• 地洛瑞林
• 氘苯丁嗪
• 二氢可待因
• 多潘立酮
• 多奈哌齐
• 多西氟啶
• 度洛西汀
• 依法韦伦茨
• 依格司他
• 恩哥拉非尼
• 恩替替尼
• 厄洛替尼
• 依他普仑
• 芬太尼
• 芬戈莫德
• 氟康唑
• 氟尿嘧啶
• 氟西汀
• 福沙那韦
• 膦甲酸酯
• 吉非替尼
• Glasdegib
• 香豆素
• 高丝瑞林
• Histrelin
• 氢可酮
• 羟氯喹
• 羟嗪
• 依托珠单抗Ozogamicin
• 伊伐布雷定
• 依夫替尼
• 酮康唑
• 利地帕韦
• 利福米林
• 伦伐替尼
• 亮丙瑞林
• 左氧氟沙星
• 洛非替丁
• Macimorelin
• 哌替啶
• 美沙酮
• 甲硝唑
• 吗啡
• 硫酸吗啡脂质体
• 莫西沙星
• 那法林
• 奈拉替尼
• 恩丹西酮
• 奥西替尼
• 羟考酮
• 羟吗啡酮
• Panobinostat
• 帕西肽
• 帕唑帕尼
• 喷他佐辛
• 匹马沙林
• 哌喹
• itol醇
• 泊沙康唑
• 喹硫平
• 核糖体
• 利匹韦林
• 人促胰液素
• 舍曲林
• 七氟醚
• 西波尼莫德
• 索他洛尔
• 舒芬太尼
• 舒必利
• 他克莫司
• 泰加富
• 茶碱
• 替扎尼定
• 托拉唑啉
• 曲马多
• 曲唑酮
• 三苯达唑
• 雷公藤甲素
• 万得他尼
• 维拉非尼
• 长春氟宁
• 粘虫
• 扎西他滨
• 左旋叔丁醇

与食物/烟草/酒精的相互作用

在进食食物或进食某些类型的食物时或前后，不应使用某些药物，因为可能会发生相互作用。在某些药物上使用烟酒也可能引起相互作用。与您的医疗保健专业人员讨论您将药物与食物，酒精或烟草一起使用的情况。

其他医疗问题

其他医疗问题的存在可能会影响此类药物的使用。确保您告诉医生是否还有其他医疗问题，尤其是：

• 肾脏疾病或
• 肝脏疾病-H2阻滞剂可能在血液中积聚，这可能会增加副作用的风险。

• 苯丙酮尿症（PKU）-一些H2受体阻滞剂含有阿斯巴甜。阿斯巴甜在体内转化为苯丙氨酸，在患有PKU的患者中必须谨慎使用。 Pepcid AC品牌的法莫替丁咀嚼片每10毫克剂量含有1.4毫克苯丙氨酸。法莫替丁口服分散片的Pepcid RPD品牌每20毫克剂量含有1.05毫克苯丙氨酸。 Zantac品牌雷尼替丁EFFERdose片剂每25毫克剂量含有2.81毫克苯丙氨酸，每150毫克剂量含有16.84毫克苯丙氨酸。

• 卟啉症（影响您的身体消化食物的罕见家庭疾病）—可能使患有急性卟啉症的患者的病情恶化

• 免疫系统薄弱（难以抵抗感染）-由H2受体阻滞剂引起的胃酸减少可能会增加某种感染的可能性

正确使用本药

对于使用这些药物的非处方药来治疗胃灼热，胃酸消化不良和胃酸的患者：

• 除非您的医生指示，否则不要连续服用最大每日剂量超过2周。
• 如果吞咽困难或持续腹痛，请立即就医。这些可能是严重状况的征兆，可能需要不同的治疗方法。

对于使用这些药物的处方药可以解决更严重问题的患者：

• 每天一剂-除非另有指示，否则在睡前服用。
• 每天两剂-早上一剂，睡前一剂。
• 一天几剂-随餐服用和在睡前服用，以取得最佳效果。

该药物可能需要几天的时间才能减轻胃痛。为了缓解疼痛，除非您的医生告知您不要使用H2阻滞剂，否则可以使用抗酸剂。但是，您应该在服用抗酸剂和H2受体阻滞剂之间等待一半到一小时。即使您开始感觉好转，也应在整个治疗期间服用该药。同样，重要的是您要与医生预约检查的时间，以便医生能够更好地告诉您何时停止服用这种药物。

对于服用法莫替丁咀嚼片的患者：

• 吞下前请仔细咀嚼药片。

对于服用法莫替丁口腔崩解片的患者：

• 确保您的手干燥。
• 在使用之前，将片剂保留在未打开包装中，然后打开包装并取出片剂。
• 立即将平板电脑放在舌头上。
• 药片会在几秒钟内溶解，您可能会用唾液吞下药片。您无需喝水或其他液体即可吞服平板电脑。

对于服用雷尼替丁泡腾片的患者：

• 不要咀嚼，完全吞咽或溶解在舌头上。
• 取下箔纸，将150毫克片剂溶于6至8盎司水中，然后再饮用。
• 对于婴儿和儿童：将25毫克片剂溶解在计量杯中不少于5毫升（1茶匙）的水中。等到片剂完全溶解后再对婴儿或儿童给药。您可以通过滴管或口服注射器将药物喂给婴儿。询问医生是否不确定要给婴儿服用多少药物。

加药

对于不同的患者，该类别的剂量药物会有所不同。遵循医生的命令或标签上的指示。以下信息仅包括这些药物的平均剂量。如果您的剂量不同，请不要改变剂量，除非您的医生指示您这样做。

您服用的药物量取决于药物的强度。同样，每天服用的剂量数量，两次给药之间允许的时间以及服用药物的时间长短取决于您正在使用药物的医疗问题。

• 对于西咪替丁：
  • 对于口服剂型（溶液剂和片剂）：
    • 治疗十二指肠或胃溃疡：
      • 成年人，成年人和青少年-一日四餐，每次就餐和就寝时为300毫克（mg）。有些人每天醒来和睡前服用两次400或600毫克。其他人可能在睡前服用800毫克。
      • 儿童-每天每公斤体重20至40毫克（每磅9.1至18.2毫克），分为四剂，在用餐时和就寝时服用。
    • 为了预防十二指肠溃疡：
      • 成年人，成年人和青少年-每天两次，醒来和就寝时服用300毫克。相反，有些人可能在睡前服用400毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃灼热，胃酸消化不良和胃酸：
      • 成人和青少年-症状开始时用水100至200 mg。剂量可以每二十四小时重复一次。在二十四小时内服用不要超过400毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 为了防止胃灼热，胃酸消化不良和胃酸：
      • 成人和青少年-在吃食物或喝饮料之前一小时之内要用水100到200毫克，您可能会引起症状。在二十四小时内服用不要超过400毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃酸过多的病症：
      • 成人-一日四餐，含餐和就寝时为300毫克。如果需要，您的医生可能会更改剂量。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃食管反流疾病：
      • 成人-每天800至1600 mg，分为小剂量。治疗通常持续12周。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
  • 对于注射剂型：
    • 治疗十二指肠溃疡，胃溃疡或胃酸过多的疾病：
      • 成年人，成年人和青少年-每六至八小时向肌肉注射300毫克。或者，每六至八小时将300 mg缓慢注入静脉。取而代之的是，可以以每小时37.5 mg的速度将900 mg全天候缓慢地注入静脉。在开始全天候治疗之前，某些人可能首先需要150 mg。
      • 儿童-每六到八小时向静脉或肌肉注射5至10毫克/千克体重（2.3至4.5毫克/磅）体重。
    • 为防止与压力有关的出血：
      • 成年人，成年人和青少年-每小时将50 mg的化合物全天候缓慢注入静脉，长达7天。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。

• 对于法莫替丁：
  • 对于口服剂型（混悬剂，片剂，咀嚼片和口腔崩解片）：
    • 治疗十二指肠溃疡：
      • 成年人，成年人和青少年-每天睡前40毫克（mg）。有些人可能一天两次服用20毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 为了预防十二指肠溃疡：
      • 成年人，成年人和青少年-每天睡前20毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃溃疡：
      • 成年人，成年人和青少年-每天睡前服用40毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃灼热，胃酸消化不良和胃酸：
      • 成人和青少年-症状开始时用水10毫克。剂量可以每二十四小时重复一次。在二十四小时内服用的剂量不要超过20毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 为了防止胃灼热，胃酸消化不良和胃酸：
      • 成人和青少年-在进餐前一小时服用10毫克，预计会引起症状。剂量可以每二十四小时重复一次。在二十四小时内服用的剂量不要超过20毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃酸过多的病症：
      • 成年人，成年人和儿童-每六小时20毫克。如果需要，您的医生可能会更改剂量。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃食管反流疾病：
      • 成年人，成年人和青少年-每天两次，每次20 mg，通常长达6周。
      • 体重超过10公斤（22磅）的儿童-每天每公斤体重1至2毫克（每磅0.5至0.9毫克），分为两剂。
      • 体重不足10公斤（22磅）的儿童-每天每公斤体重1至2毫克（每磅0.5至0.9毫克），分为三剂。
  • 对于注射剂型：
    • 治疗十二指肠溃疡，胃溃疡或胃酸过多的疾病：
      • 老年人，成年人和青少年-每十二小时向静脉注射20 mg。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。

• 对于尼扎替丁：
  • 对于口服剂型（胶囊和口服溶液）：
    • 治疗十二指肠或胃溃疡：
      • 成年人，成年人和青少年-每天睡前服用300毫克（mg）。有些人可能一天两次服用150毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 为了预防十二指肠溃疡：
      • 成人和青少年-每天睡前服用150毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 为了防止胃灼热，胃酸消化不良和胃酸：
      • 成人和青少年-在进餐前三十到六十分钟服用75毫克，您可能会引起症状。剂量可以每二十四小时重复一次。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃食管反流疾病：
      • 成人和青少年-每天两次，每次150毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。

• 对于雷尼替丁：
  • 对于口服剂型（糖浆，片剂，泡腾片）：
    • 治疗活动性十二指肠溃疡：
      • 成年人，成年人和青少年-每天两次，每次150毫克。有些人可能每天睡前服用300毫克。
      • 儿童和婴儿-每天两次，每公斤体重2至4毫克（每磅1至2毫克）。但是，每天的总剂量不会超过300毫克。
    • 为了保持十二指肠溃疡的愈合：
      • 成年人，成年人和青少年-每天睡前服用150毫克。
      • 儿童和婴儿-每天一次，每公斤体重2至4毫克（每磅体重1至2毫克）。但是，每天的总剂量不会超过150毫克。
    • 治疗糜烂性食管炎：
      • 成年人，成年人和青少年-每天四次150毫克
      • 儿童和婴儿-每天每公斤体重5至10毫克（每磅2.3至4.6毫克），通常分为两部分，并在一天中分两次服用。
    • 为了维持糜烂性食管炎的愈合：
      • 成年人，成年人和青少年-每天两次，每次150毫克
      • 儿童和婴儿-剂量必须由医生决定。
    • 治疗良性胃溃疡：
      • 成年人，成年人和青少年-每天两次，每次150毫克。
      • 儿童和婴儿-每天两次，每公斤体重2至4毫克（每磅1至2毫克）。但是，每天的总剂量不会超过300毫克。
    • 为了维持胃溃疡的愈合：
      • 成年人，成年人和青少年-每天睡前服用150毫克。
      • 儿童和婴儿-每天一次，每公斤体重2至4毫克（每磅体重1至2毫克）。但是，每天的总剂量不会超过150毫克。
    • 治疗胃灼热，胃酸消化不良和胃酸：
      • 成人和青少年-症状开始时用水150 mg。剂量可以每二十四小时重复一次。在二十四小时内服用不要超过300毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 为了防止胃灼热，胃酸消化不良和胃酸：
      • 成人和青少年-在用餐或喝饮料之前三十至六十分钟服用150毫克水，您可能会引起症状。在二十四小时内服用不要超过300毫克。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗某些胃酸过多的疾病：
      • 成年人，成年人和青少年-每天两次，每次150毫克。如果需要，您的医生可能会更改剂量。
      • 儿童-剂量必须由医生决定。
    • 治疗胃食管反流疾病：
      • 成年人，成年人和青少年-每天两次，每次150毫克。如果需要，您的剂量可能会增加。
      • 儿童和婴儿-每天每公斤体重5至10毫克（每磅2.3至4.6毫克），通常分为两部分，并在一天中分两次服用。
  • 对于注射剂型：
    • 治疗十二指肠溃疡，胃溃疡或胃酸过多的疾病：
      • 成年人，成年人和青少年-每六至八小时向肌肉注射50毫克（mg）。或者，每六到八小时将50 mg缓慢注入静脉。取而代之的是，您每小时可能会收到每小时6.25毫克的静脉缓慢注入静脉。但是，大多数人通常每天不需要超过400毫克。
    • 治疗十二指肠或胃溃疡：
      • 儿童-每天每公斤体重2至4毫克（每磅1至2毫克），通常每六至八小时分开并缓慢注入静脉中。但是，每六到八小时总剂量不得超过50毫克。

错过剂量

如果您错过了这种药的剂量，请尽快服用。但是，如果您下一次服药的时间快到了，请跳过错过的剂量，然后回到常规的服药时间表。不要加倍剂量。

存储

将药物在室温下存放在密闭容器中，远离热源，湿气和直射光。避免冻结。

放在儿童接触不到的地方。

不要保留过时的药物或不再需要的药物。

使用本药时的注意事项

某些测试可能会受到这种药物的影响。告诉主管医生您正在服用这种药：

• 您有任何皮肤过敏测试。
• 您可以进行任何测试来确定您的胃产生多少酸。

请记住，某些药物（例如阿司匹林）以及某些食品和饮料（例如柑橘类产品，碳酸饮料）会刺激胃部，并可能使您的问题恶化。

吸烟倾向于通过增加胃产生的酸量来降低H2受体阻滞剂的作用。这更有可能影响夜间胃酸的产生。服用H2受体阻滞剂时，应完全戒烟，或至少在一天服用最后一剂后不要吸烟。

据报道，服用H2受体拮抗剂时喝含酒精的饮料会增加血液中的酒精含量。您应咨询您的医疗保健专业人员以获取指导。

如果您的溃疡疼痛持续或恶化，请咨询医生。

这种药的副作用

除了所需的作用外，药物还可能引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

如果出现以下任何副作用，请尽快与您的医生联系：

罕见

• 腹痛
• 背部，腿部或胃痛
• 嘴唇出血或结s疮
• 皮肤起泡，灼热，发红，脱屑或压痛
• 手掌和脚底有水泡
• 视力改变或视力模糊
• 混乱
• 咳嗽或吞咽困难
• 深色尿液
• 头晕
• 晕倒
• 快速，剧烈或不规则的心跳
• 发烧和/或发冷
• 流感样症状
• 普遍感到不适或生病
• 麻疹
• 血管发炎
• 关节痛
• 浅色凳子
• 情绪或精神变化，包括焦虑，激动，困惑，幻觉（看到，听到或感觉不到的东西），精神抑郁，神经质或严重的精神疾病
• 肌肉抽筋或疼痛
• 恶心，呕吐或食欲不振
• 疼痛
• 皮肤脱皮或脱落
• 眼睛发红或发炎
• 气促
• 皮疹或瘙痒
• 心跳缓慢
• 咽喉痛
• 嘴唇，口腔或生殖器上的疮，溃疡或白斑
• 突然呼吸困难
• 面部，嘴唇，嘴巴，舌头或眼睑肿胀
• 手或脚肿胀
• 腺体肿胀或疼痛
• 胸闷
• 呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 异常疲倦或虚弱
• 呼吸异常缓慢或不规则
• 喘息
• 眼睛或皮肤发黄

可能会发生一些通常不需要医疗的副作用。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

少见或罕见

• 便秘
• 性欲降低
• 性能力下降（尤其是在接受大剂量西咪替丁治疗至少1年的Zollinger-Ellison病患者中）
• 腹泻
• 小便困难
• 头晕
• 睡意
• 口腔或皮肤干燥
• 头痛
• 排尿增加或减少
• 出汗增加
• 脱发
• 耳鸣或嗡嗡
• 流鼻涕
• 男性和女性乳房肿胀或乳房酸胀
• 睡觉有麻烦

并非所有这些药物都报告了上面列出的所有副作用，但是至少其中一种已经报告了它们。所有的H2受体阻滞剂都相似，因此任何这些药物都可能发生上述任何副作用。

未列出的其他副作用也可能在某些患者中发生。如果您发现任何其他影响，请咨询您的医疗保健专业人员。

打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

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