氢氯噻嗪和奥美沙坦

什么是氢氯噻嗪和奥美沙坦？

氢氯噻嗪是一种噻嗪利尿剂（水丸），有助于防止人体吸收过多的盐分，而盐分会导致液体滞留。

奥美沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂。奥美沙坦可防止血管变窄，从而降低血压并改善血液流动。

氢氯噻嗪和奥美沙坦是一种组合药物，用于治疗高血压（高血压）。降低血压可能会降低中风或心脏病发作的风险。

氢氯噻嗪和奥美沙坦也可用于本用药指南中未列出的目的。

重要信息

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服用氢氯噻嗪和奥美沙坦，并立即告诉医生。

如果您无法排尿，则不应使用这种药物。

如果患有糖尿病，请勿将氢氯噻嗪和奥美沙坦与任何含有阿利吉仑的药物（例如Tekturna或Tekamlo）一起使用。

在服药之前

如果您对氢氯噻嗪或奥美沙坦过敏，并且无法排尿，则不应使用这种药物。

如果患有糖尿病，请勿将氢氯噻嗪和奥美沙坦与任何含有阿利吉仑的药物（例如Tekturna或Tekamlo）一起使用。

如果您患有肾脏疾病，则可能还需要避免与阿利吉仑一起服用氢氯噻嗪和奥美沙坦。

为确保氢氯噻嗪和奥美沙坦对您安全，请告知您的医生是否曾经：

• 肾脏疾病;

• 肝病;

• 充血性心力衰竭；

• 青光眼;

• 血液中钾的含量过低或过高；

• 哮喘或过敏；

• 高胆固醇或甘油三酸酯水平；

• 痛风;

• 狼疮;

• 糖尿病;要么

• 对青霉素或磺胺类药物过敏。

如果您怀孕，请不要使用。如果您怀孕了，请停止服药并立即告诉医生。如果您在妊娠中期或中期服药，氢氯噻嗪和奥美沙坦会导致胎儿受伤或死亡。

氢氯噻嗪可进入母乳，并可能对哺乳婴儿产生副作用。使用这种药物时，请勿哺乳。

我应该如何服用氢氯噻嗪和奥美沙坦？

遵循处方标签上的所有指示。您的医生可能偶尔会改变您的剂量。请勿过量或少量服用氢氯噻嗪和奥美沙坦，或服用时间不长于推荐时间。

您的血压需要经常检查。

如果您持续呕吐或腹泻，或者出汗比平时更多，请致电医生。服用这种药物时很容易脱水，这可能导致血压严重降低或电解质严重失衡。

如果您需要手术或医学检查，请提前告知医生您正在使用氢氯噻嗪和奥美沙坦。

这种药物最多可能需要4周才能控制血压。即使您感觉良好，也应继续按照指示使用该药。高血压通常没有症状。您可能会在余生中使用降压药。

存放在室温下，远离湿气和热源。

如果我错过剂量怎么办？

记住时，请立即服用错过的剂量。如果快到下一次预定的时间了，请跳过错过的剂量。不要服用多余的药物来弥补错过的剂量。

如果我服药过量怎么办？

寻求紧急医疗护理或致电1-800-222-1222，拨打毒药帮助热线。

服药过量的症状可能包括快速或缓慢的心律，头晕或昏厥。

服用氢氯噻嗪和奥美沙坦时应避免什么？

如果您还服用了胆甾胺或colestipol，请避免在服用氢氯噻嗪和奥美沙坦之前或之后的4小时内服用这些药物。

服用氢氯噻嗪和奥美沙坦时，请勿使用钾补充剂或盐替代品，除非医生已告知您这样做。

饮酒会进一步降低血压，并可能引起副作用。

避免在运动中，炎热的天气或不喝足够的液体时变得过热或脱水。

氢氯噻嗪和奥美沙坦的副作用

如果您有过敏反应迹象，请寻求紧急医疗救助：呼吸困难;脸，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

在极少数情况下，氢氯噻嗪和奥美沙坦会导致疾病，导致骨骼肌组织崩溃，导致肾功能衰竭。如果您有无法解释的肌肉疼痛，压痛或无力，请立即致电医生，特别是如果您还发烧，异常疲倦和尿液呈黑色。

如果您有以下情况，也请立即致电医生：

• 眼痛，视力问题；

• 头昏眼花的感觉，就像你可能昏昏欲睡；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 容易瘀伤，异常出血；

• 肾脏问题-小便或无小便，排尿疼痛或困难，脚或脚踝肿胀，感到疲劳或呼吸急促;

• 体内钠含量低-头痛，意识模糊，言语不清，严重虚弱，呕吐，失去协调能力，感觉不稳定;

• 高钾-恶心，心律缓慢或异常，无力，运动不畅;要么

• 低钾-腿抽筋，便秘，心律不齐，胸部扑动，口渴或小便增多，麻木或刺痛，肌肉无力或li行感。

常见的副作用可能包括：

• 头晕;

• 感冒症状，如鼻塞，打喷嚏，喉咙痛；要么

• 您血液中的尿酸水平很高。

这不是完整的副作用列表，并且可能会发生其他副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。您可以通过1-800-FDA-1088向FDA报告副作用。

氢氯噻嗪和奥美沙坦的给药信息

成年人通常的高血压剂量：

氢氯噻嗪12.5至25毫克-奥美沙坦20至40毫克，每天一次

评论：
-如果血压不能仅由奥美沙坦控制，则可以每天一次从12.5 mg的剂量开始添加氢氯噻嗪；如果血压不能仅由氢氯噻嗪控制，则可以每天一次从20 mg的剂量开始添加奥美沙坦。
-如果大剂量的氢氯噻嗪已用作单一疗法，并且存在容量减少或低钠血症，则在添加奥美沙坦时要小心，因为这可能会导致血压明显下降。在添加奥美沙坦之前，考虑将氢氯噻嗪的剂量减少至12.5 mg。
-可能每2至4周滴定一次。

还有哪些其他药物会影响氢氯噻嗪和奥美沙坦？

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 任何其他血压药物；

• 胰岛素或口服糖尿病药；

• 锂;要么

• NSAID（非甾体类抗炎药）-阿司匹林，布洛芬（Advil，Motrin），萘普生（Aleve），塞来昔布，双氯芬酸，吲哚美辛，美洛昔康等。

此列表不完整。其他药物可能与氢氯噻嗪和奥美沙坦相互作用，包括处方药和非处方药，维生素和草药产品。本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

版权所有1996-2018 Cerner Multum，Inc.版本：7.01。

对于消费者

适用于氢氯噻嗪/奥美沙坦：口服片剂

需要立即就医的副作用

氢氯噻嗪/奥美沙坦及其所需的作用可能会引起一些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用氢氯噻嗪/奥美沙坦时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

• 膀胱疼痛
• 脸，手臂，手，小腿或脚肿胀或肿胀
• 血尿或浑浊
• 模糊的视野
• 胸痛
• 排尿困难，灼热或疼痛
• 潮红，皮肤干燥
• 尿频
• 水果味的气味
• 饥饿加剧
• 排尿增加
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 下背部，侧面或胃痛
• 体重快速增加
• 出汗
• 脚或小腿肿胀
• 手或脚刺痛
• 呼吸困难
• 无法解释的体重减轻
• 体重异常增加或减少

罕见

• 面部肿胀或浮肿

发病率未知

• 抽搐
• 尿量减少
• 从躺着或坐着的姿势突然起床时头晕，晕眩或头晕
• 皮疹
• 严重腹泻伴体重减轻

不需要立即就医的副作用

可能会发生氢氯噻嗪/奥美沙坦的某些副作用，这些副作用通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

比较普遍;普遍上

• 背疼
• 身体疼痛或疼痛
• 发冷
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 耳朵充血或疼痛
• 发热
• 头痛
• 头部充血
• 声音嘶哑或其他声音变化
• 失去声音
• 流鼻涕或鼻塞
• 打喷嚏
• 咽喉痛

不常见

• 胃酸或酸
• ching
• 移动困难
• 头晕或头晕
• 自我或周围环境不断运动的感觉
• 胃灼热
• 消化不良
• 关节疼痛，僵硬或肿胀
• 食欲不振
• 肌肉疼痛或僵硬
• 关节疼痛，肿胀或发红
• 旋转感
• 胃部不适或心烦
• 弱点

发病率未知

• 腹泻
• 肌肉疼痛或僵硬
• 紧张
• 腿无力或沉重

对于医疗保健专业人员

适用于氢氯噻嗪/奥美沙坦：口服片剂

一般

最常见的副作用是头晕。 ^[参考]

神经系统

常见（1％至10％）：头晕，头痛

罕见（0.1％至1％）：晕厥

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：头晕，头痛

上市后报告：头昏眼花，感觉异常

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：头晕，头痛^[Ref]

呼吸道

常见（1％至10％）：支气管炎，咽炎，鼻窦炎，上呼吸道感染，咳嗽，鼻咽炎

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：支气管炎，鼻咽炎，咽炎

罕见（0.1％至1％）：鼻窦炎，上呼吸道感染，咳嗽

未报告频率：肺炎，肺水肿

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：支气管炎，鼻咽炎，鼻窦炎，上呼吸道感染，咳嗽，咽炎，鼻炎^[参考]

其他

常见（1％至10％）：眩晕，类似流感的症状，胸痛，疲劳，周围水肿

罕见（0.1％至1％）：虚弱

上市后报告：乏力，嗜睡，不适

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：眩晕，类似流感的症状

罕见（0.1％至1％）：胸痛，疲劳，周围水肿

未报告频率：虚弱，发烧

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：眩晕，胸痛，疲劳，流感样症状，周围水肿，疼痛

上市后报告：乏力，嗜睡，全身乏力^[参考]

胃肠道

常见（1％至10％）：腹泻，肠胃炎，恶心，腹痛，消化不良

上市后报告：刀口样肠病，呕吐

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：腹泻，消化不良，恶心，肠胃炎

未报告的频率：涎腺炎，痉挛，胃刺激

上市后报告：便秘

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：腹泻，消化不良，恶心，肠胃炎，腹痛

上市后报告：呕吐，浇口状肠病^[参考]

肌肉骨骼

常见（1％至10％）：背痛，肌酸磷酸激酶升高，关节痛，关节炎，肌痛

罕见（0.1％至1％）：肢体疼痛，脊柱疾病

上市后报告：横纹肌溶解

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：关节痛，背部疼痛，四肢疼痛

罕见（0.1％至1％）：脊柱疾病

未报告频率：肌肉痉挛

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：关节痛，背部疼痛，四肢疼痛，关节炎，骨骼疼痛，肌酸磷酸激酶升高

罕见（0.1％至1％）：脊椎疾病，肌痛

上市后报告：横纹肌溶解症^[参考]

新陈代谢

常见（1％至10％）：高脂血症，高血糖症，血尿酸升高，高尿酸血症

罕见（0.1％至1％）：血糖升高，血钾减少，血钾增加，高甘油三酯血症

上市后报告：高钾血症

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：血糖升高，血钾降低

罕见（0.1％至1％）：血尿酸增加

未报告频率：高血糖，糖尿，高尿酸血症

上市后报道：厌食，食欲不振

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：高甘油三酸酯血症，高血糖症，高尿酸血症

罕见（0.1％至1％）：血糖升高，血钾降低，血尿酸升高

稀有（少于0.1％）：高钾血症

未报告频率：高胆固醇血症^[参考]

肝的

常见（1％至10％）：GGT升高，AST升高，ALT升高

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：ALT增加，AST增加，GGT增加

未报告频率：胰腺炎，肝内胆汁淤积性黄疸

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：ALT升高，AST升高，GGT升高^[参考]

泌尿生殖

常见（1％至10％）：血尿，尿路感染

氢氯噻嗪：

常见（1％至10％）：尿路感染

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：尿路感染，血尿^[参考]

精神科

罕见（0.1％至1％）：焦虑，失眠

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：焦虑，失眠

未报告频率：躁动

上市后报告：睡眠障碍，抑郁

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：失眠

罕见（0.1％至1％）：焦虑^[参考]

皮肤科

常见（1％至10％）：皮疹，面部浮肿

罕见（0.1％至1％）：湿疹

上市后报告：脱发，瘙痒，荨麻疹

氢氯噻嗪：

未报告频率：紫癜，光敏性，荨麻疹，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死

上市后报道：皮疹，皮肤性红斑狼疮样反应，皮肤性红斑狼疮再激活，红斑

奥美沙坦：

罕见（0.1％至1％）：皮疹

上市后报告：脱发，瘙痒，荨麻疹^[参考]

免疫学的

常见（1％至10％）：流感

罕见（0.1％至1％）：病毒感染

未报告频率：血管性水肿

上市后报告：过敏反应

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：流感，病毒感染

未报告频率：过敏反应

奥美沙坦：

常见（1％至10％）：流感

罕见（0.1％至1％）：病毒感染

上市后报告：血管性水肿，过敏反应^[参考]

肾的

罕见（0.1％至1％）：血肌酐升高

上市后报告：急性肾衰竭

氢氯噻嗪：

罕见（0.1％至1％）：血肌酐升高

未报告频率：肾功能衰竭，肾功能不全，间质性肾炎

奥美沙坦：

罕见（0.1％至1％）：血肌酐升高

上市后报告：急性肾衰竭^[参考]

心血管的

罕见（0.1％至1％）：心pit，低血压，体位性低血压

氢氯噻嗪：

未报告频率：血管炎，皮肤血管炎

上市后报告：心律失常，体位性低血压

奥美沙坦：

罕见（0.1％至1％）：心动过速，心绞痛

稀有（小于0.1％）：低血压^[参考]

血液学

氢氯噻嗪：

未报告频率：再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，白细胞减少症，溶血性贫血，血小板减少症

上市后报道：骨髓抑制^[参考]

眼科

眼的副作用包括对氢氯噻嗪成分的特异反应，导致急性短暂性近视和急性闭角型青光眼。 ^[参考]

某些副作用可能没有报道。您可以将其报告给FDA。

成年人通常的高血压剂量

氢氯噻嗪12.5至25毫克-奥美沙坦20至40毫克，每天一次

评论：
-如果血压不能仅由奥美沙坦控制，则可以每天一次从12.5 mg的剂量开始添加氢氯噻嗪；如果血压不能仅由氢氯噻嗪控制，则可以每天一次从20 mg的剂量开始添加奥美沙坦。
-如果大剂量的氢氯噻嗪已用作单一疗法，并且存在容量减少或低钠血症，则在添加奥美沙坦时要小心，因为这可能会导致血压明显下降。在添加奥美沙坦之前，考虑将氢氯噻嗪的剂量减少至12.5 mg。
-可能每2至4周滴定一次。

肾脏剂量调整

轻至中度肾功能不全（CrCl大于30 mL / min）：不建议调整
严重肾功能不全（CrCl 30 mL / min或更低）：不推荐

肝剂量调整

不建议调整

预防措施

美国盒装警告：
-毒性：如果检测到怀孕，请尽快停药。直接作用于肾素血管紧张素系统（RAS）的药物可能导致发育中的胎儿受伤甚至死亡。

未确定18岁以下患者的安全性和疗效。

有关其他预防措施，请参阅“警告”部分。

透析

数据不可用

其他的建议

一般：
-老年患者的剂量选择应从给药范围的低端开始，这反映出该人群中肝，肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。

监控：
-定期监测血清电解质，尤其是在肾功能受损的患者中。

患者建议：
-应告知育龄女性在怀孕期间接触该药物的后果；请这些患者尽快报告妊娠。
-鼓励患者报告在治疗开始期间可能出现的任何头昏眼花的情况，并停止服用该药物，直到晕厥发生时咨询医生。
-脱水可能导致血压过度降低；如果患者出汗过多，呕吐或腹泻，请告知患者与他们的医疗保健提供者联系。