5％

4％

4％

2％

2％

2％

2％

1％

去羟肌苷缓冲制剂
肠溶胶囊

↓阿扎那韦
↓去羟肌苷

建议在去羟肌苷缓冲制剂之前2小时或之后1小时与食物一起服用Evotaz。与食物同时使用地达诺辛乳油和阿扎那韦可导致减少地诺洛辛的暴露。因此，应在不同时间给予Evotaz和Didanosine EC。

替诺福韦酯富马酸

↓阿扎那韦
↑替诺福韦

应监测接受Evotaz和Tenofovir的患者的与Tenofovir相关的不良反应[请参阅警告和注意事项（5.4） ] 。

HIV抗逆转录病毒药物：非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）

对于禁忌的NNRTI，[请参见禁忌症（4） ] 。

依法韦仑

↓阿扎那韦
↓cobicistat
ef依法韦仑

不建议将Evotaz与依非韦伦同时使用，因为它可能导致治疗效果丧失和对阿扎那韦的耐药性发展。

依他韦

↓阿扎那韦
↓cobicistat

不建议将Evotaz与etravirine并用，因为它可能导致治疗效果丧失和对阿扎那韦的耐药性发展。

HIV抗逆转录病毒药物：CCR5拮抗剂

马拉维罗克

↑马拉维罗克

当同时服用maraviroc和Evotaz时，患者应每天两次接受150 mg maraviroc。

HIV抗逆转录病毒药物：蛋白酶抑制剂

对于禁忌的蛋白酶抑制剂，[见禁忌症（4） ] 。

HCV抗病毒药

博西泼韦

西美泼韦

阿扎那韦：
效果未知

boceprevir：
效果未知

^西美普韦

没有药物相互作用数据。不建议将Evotaz与boceprevir或simeprevir并用。

Sofosbuvir / velpatasvir /
奥昔拉韦

↑voxilaprevir

不建议与Evotaz共同管理。

其他代理商

抗酸剂（另请参见以下H 2受体拮抗剂和质子泵抑制剂）

↓阿扎那韦

伴随使用，至少间隔2小时。

抗菌剂（大环内酯或酮内酯抗生素）：
克拉霉素
红霉素
泰利霉素

↑阿扎那韦
↑cobicistat
↑克拉霉素
↑红霉素
↑泰利霉素

考虑使用其他抗生素。

抗癌药：
（例如，达沙替尼，尼洛替尼，长春碱，长春新碱）

↑抗癌药

与Evotaz并用时，可能需要降低剂量或调整dasatinib或nilotinib的给药间隔。请查阅dasatinib和nilotinib的完整处方信息以获取给药说明。

对于长春新碱和长春碱，监测血液学或胃肠道副作用。

止痛药：
秋水仙碱

↑秋水仙碱

肾功能不全或肝功能不全的患者禁用Evotaz与秋水仙碱的共同给药[见禁忌症（4） ]。

与依伏他唑合用时推荐的秋水仙碱剂量：

痛风发作的治疗：

0.6毫克（1片）1剂，然后0.3毫克（半片）1小时后。治疗过程应不早于3天重复。

预防痛风发作：

如果原始方案为每天两次0.6 mg，则应将方案调整为每天一次0.3 mg。

如果最初的治疗方案为每天0.6 mg，则应每隔一天将其调整为0.3 mg。

家族性地中海热（FMF）的治疗：

每日最大剂量为0.6毫克（每天两次，剂量为0.3毫克）。

抗分枝杆菌药：

利福布汀

阿扎那韦：
效果未知

考比司他：
效果未知

↑利福布丁

对于禁忌分枝杆菌，[见禁忌症（4） ] 。

推荐将利福布汀的剂量减少最多75％（例如，每隔一天150毫克或每周3次）。有必要加强对利福布汀相关不良反应（包括中性粒细胞减少症和葡萄膜炎）的监测。

Beta-Blockers：
（例如美托洛尔，卡维地洛，噻吗洛尔）

↔阿扎那韦
↑β-受体阻滞剂

当由CYP2D6代谢的β-受体阻滞剂与Evotaz并用时，建议进行临床监测。

钙通道阻滞剂：
（例如氨氯地平，地尔硫卓，非洛地平，硝苯地平和维拉帕米）

↑钙通道阻滞剂

建议与由CYP3A代谢的钙通道阻滞剂合用时应进行临床监测。建议进行ECG监测。

皮质类固醇（全身性）：
地塞米松和其他皮质类固醇

↓阿扎那韦
↓cobicistat

↑皮质类固醇

与地塞米松或其他诱导CYP3A的皮质类固醇同时使用可能导致Evotaz的治疗作用丧失和对Atazanavir的耐​​药性发展。

应该考虑使用其他皮质类固醇激素。

与经CYP3A代谢的皮质类固醇合用，尤其是长期使用，可能会增加全身性皮质类固醇作用（包括库欣综合征和肾上腺抑制）发展的风险。考虑治疗的潜在益处与全身性皮质类固醇激素作用的风险。

内皮素受体拮抗剂：
波森坦

↓阿扎那韦
↓cobicistat
↑波森坦

服用Evotaz的患者开始服用波生坦：

对于已接受Evotaz至少10天的患者，根据个人的耐受性，每天或隔天一次开始以62.5 mg的剂量开始服用波生坦。

服用波生坦的患者开始服用Evotaz：

在开始服用Evotaz之前至少36个小时停止使用波生坦。在开始服用Evotaz至少10天后，根据个人的耐受性，每天或隔天恢复一次62.5 mg的波生坦。

从与利托那韦共同使用的阿扎那韦转换为依伏他兹：

维持波生坦剂量。

H 2 受体拮抗剂（H 2 RA） ：
（例如法莫替丁）

↓阿扎那韦

不建议在有治疗经验的患者中同时使用依伏他韦和替诺福韦DF和H 2 RA。

服用H 2 RA后，应同时或至少在10小时内服用Evotaz。在未经治疗的患者中，H 2 RA的剂量不应超过法莫替丁40 mg每天两次或有治疗经验的患者，其剂量不应超过每日20 mg法莫替丁。

HMG-CoA还原酶抑制剂：
阿托伐他汀，氟伐他汀，普伐他汀，瑞舒伐他汀

↑HMG-CoA还原酶抑制剂

对于禁忌的HMG-CoA还原酶抑制剂，[见禁忌症（4） ] 。

不建议将Evotaz与阿托伐他汀共同给药。

对于非Evotaz禁忌的HMG-CoA还原酶抑制剂，从最低推荐剂量开始并滴定，同时监测安全性（例如，肌病）。罗苏伐他汀的剂量建议如下。

罗苏伐他汀的剂量不应超过10毫克/天。

免疫抑制剂：
（例如，环孢素，依维莫司，西罗莫司，他克莫司）

↑免疫抑制剂

与Evotaz并用时，建议对这些免疫抑制剂进行治疗浓度监测。

吸入β-激动剂：
沙美特罗

↑沙美特罗

不建议与沙美特罗共同给药，因为与沙美特罗相关的心血管不良反应的风险增加，包括QT延长，心，和窦性心动过速。

吸入/鼻类固醇：
布地奈德，氟替卡松和其他吸入或鼻用类固醇

↑皮质类固醇

不建议与经CYP3A代谢的吸入或经鼻皮质类固醇同时给药，除非对患者的潜在益处大于风险。考虑替代皮质类固醇，尤其是长期使用。

质子泵抑制剂（PPI）：
（例如奥美拉唑）

↓阿扎那韦

对于未接受过治疗的患者，应在服用PPI后至少12小时服用Evotaz。 PPI的剂量不应超过每天20毫克奥美拉唑的剂量。

在有治疗经验的患者中，不建议将Evotaz与PPI并用。