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• 预防心绞痛
• 心脏病

尼卡地平是一种钙通道阻滞剂，可放松（加宽）您的血管，使心脏更易于泵送并减少其工作量。

尼卡地平用于治疗高血压（ 高血压 ）和心绞痛 （胸痛）。

尼卡地平也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果心脏中的主动脉瓣严重狭窄（主动脉狭窄），则不应使用尼卡地平。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

口服胶囊，盐酸盐形式：

一般：20毫克，30毫克

静脉注射用盐酸盐溶液：

心ene IV：20 mg（200 mL）； 40毫克（200毫升）

通用：2.5 mg / mL（10 mL）

• 抗心绞痛剂
• 降压药
• 钙通道阻滞剂
• 钙通道阻滞剂，二氢吡啶

在去极化过程中抑制钙离子进入“慢通道”或选择血管平滑肌和心肌的电压敏感区域，从而使冠状血管平滑肌松弛和冠状血管舒张；增加血管痉挛性心绞痛患者的心肌氧输送

吸收性

口服：〜100％，但首过效应大

分配

V _d ：8.3升/千克

代谢

肝;广泛的首过效应（饱和）；主要途径是通过细胞色素P450同工酶CYP3A4、2C8和2D6。

排泄

尿液（口服：60％为代谢产物； IV：49％为代谢产物； <1％为不变药物）；粪便（口服：35％;静脉注射：43％）

清除：肝功能不全患者减少；肾功能不全的患者可能会减少

IV：几分钟内（持续输注）；口服：0.5至2小时

最佳效果：速溶胶囊：1至2小时；缓释胶囊（稳定状态）：给药后2至6小时持续；静脉连续输注：45分钟即可看到最大效果的50％

达到顶峰的时间

血清：口服：立即释放：30至120分钟（平均：1小时）；持续释放：60到240分钟

IV：≤8小时。停止连续输注后，在约30分钟内观察到效果下降了50％，并逐渐停止了约50小时的降压作用。

口服：立即释放：≤8小时，持续释放：8至12小时。

半条命消除

遵循剂量依赖性（非线性）药代动力学； “表观”或计算的半衰期取决于血清浓度。

口服：口服后头8个小时的半衰期为2到4个小时；终端半衰期：8.6小时。

静脉注射：静脉注射后，血清浓度呈三倍下降。阿尔法半衰期：3分钟； beta半衰期：45分钟；终末半衰期：14小时（ 注意：终末半衰期只能在长期输注后才能看到）。

蛋白结合

> 95％

心绞痛：慢性稳定型心绞痛的治疗（仅口服速释产品）

高血压：高血压的管理（口服速释和持续释放产品和静脉注射）；仅在不可行或不希望口服治疗时短期使用肠胃外药物

指南建议： 2017年《成人高血压的预防，检测，评估和管理指南》建议在没有合并症（例如脑血管疾病，慢性肾脏疾病，糖尿病，心力衰竭，缺血性心脏病）的情况下，如果有必要进行单一疗法建议疾病），由于改善了心血管终点（例如预防心力衰竭和中风），类噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类钙通道阻滞剂可能是首选。 ACE抑制剂和ARB也可用于单药治疗。可能需要组合疗法来达到血压目标，并且最初在高风险患者（2期高血压或动脉粥样硬化性心血管疾病[ASCVD]风险≥10％）患者中首选（ACC / AHA [Whelton 2017]）。

对尼卡地平或制剂中的任何成分过敏；晚期主动脉瓣狭窄

注意： Cardene SR在美国已停产1年以上。

心绞痛：立即释放：口服：每日3次，每次20毫克；通常剂量：每天3次20至40毫克（剂量增加之间允许≥3天）

高血压：口服：

立即释放：初始：20毫克，每日3次；通常剂量：每天3次20至40毫克（剂量增加之间允许≥3天）

持续释放：初始：每天两次30毫克；通常剂量：每天两次30至60毫克

急性高血压：静脉注射：初始：5 mg /小时；可能每5分钟（快速滴定）至每15分钟（逐渐滴定）以2.5毫克/小时的速度增加，最高为15毫克/小时；根据需要调整输液速度，以维持所需的反应；对于快速滴定的患者，应考虑在达到反应后降至3 mg /小时。如果发生不可接受的低血压或心动过速，请中断输液。

急性缺血性卒中的动脉高压（不合标签使用[Jauch 2013]）： IV：

除血压（BP）> 185/110 mm Hg外，其他有资格接受再灌注治疗的患者（例如阿替普酶）：起始5 mg /小时；间隔5至15分钟以2.5毫克/小时的速度滴定（最大剂量：15毫克/小时）。当达到目标血压时，调整剂量以维持适当的血压限值。如果血压没有下降并保持> 185/110 mm Hg，则不应使用阿替普酶。

在再灌注治疗期间和之后（例如，阿替普酶）的血压管理以维持BP≤180/ 105 mm Hg：如果收缩压> 180至230 mm Hg或舒张压> 105至120 mm Hg：开始5 mg /小时；间隔5至15分钟以2.5毫克/小时的速度滴定（最大剂量：15毫克/小时）。如果高血压是难治性或舒张压BP> 140 mm Hg，则考虑使用其他IV降压药（例如硝普钠）。

替代口服疗法（约当量）：

每8小时口服20毫克，等同于每小时输注0.5毫克

每8小时口服30毫克，相当于静脉注射1.2毫克/小时

每8小时口服40 mg，相当于2.2 mg /小时的静脉输注

转换为口服降压药：在停用尼卡地平的同时开始口服降压药；如果要改用口服尼卡地平，则应在停药前1小时开始口服尼卡地平。

从剂量范围的低端开始。目前尚无关于调整尼卡地平的具体指南，但必须进行仔细监测，并且可能需要进行调整。

高血压： 注意：应保留用于急性重度高血压：可用的数据有限：婴儿，儿童和青少年：连续静脉输注：大剂量（可选）：初始剂量：30 mcg / kg，最大剂量：2 mg /剂量；随后连续输注：初始：0.5至1 mcg / kg /分钟；根据血压调整剂量；每15至30分钟可增加输注速度；最大剂量：4到5 mcg / kg /分钟（AAP [Flynn 2017]； Flynn 2000； Flynn 2001）。在回顾性分析中（n = 29；平均年龄：7.8±6岁[范围：2天至17.9岁]），平均初始剂量为0.8±0.3 mcg / kg /分钟（范围：0.2至1.3 mcg / kg /分钟），平均有效剂量为1.8±1 mcg / kg /分钟（范围：0.3至4 mcg / kg /分钟）；开始尼卡地平连续输注后，将血压控制在2.7±2.1小时（范围：0.5至9小时）内（Flynn 2001）。

肠胃外：

预混合袋：无需进一步稀释。

样品瓶：用240 mL兼容IV溶液（例如D5W，NS）稀释25 mg小瓶，以提供250 mL总体积的溶液，最终浓度为0.1 mg / mL。

口服：速释产品的每日总剂量可能不会自动等于每日持续释放剂量；在转换时要谨慎。不考虑饭食地进行管理；餐后服用尼卡地平缓释剂可减少血浆水平的波动。不要咀嚼或压碎缓释制剂，不要吞咽整个制剂。请勿打开或切割胶囊。

IV：

通过中心线或大外周静脉缓慢缓慢地进行输注。可以通过每12小时更换一次输液部位来最大程度地减少周围静脉的刺激。

预混袋：请勿与其他药物混合或在同一行中使用。

IV：

预混合的袋子：存放在20°C至25°C（68°F至77°F）。避免光线直射和过热。不要冻结。

小瓶：存放在20°C至25°C（68°F至77°F）。避光。冷冻不会对产品产生不利影响，但应避免暴露于高温下。稀释的溶液（0.1毫克/毫升）在D5W用KCl 40毫当量，D5 ^{_二分之一} NS，D5NS，D5W，NS，或¹ _/ NS是在室温下在玻璃或PVC容器稳定24小时。在室温下，浓度高达0.5 mg / mL的PVC容器中24小时或玻璃容器中长达7天也显示出稳定性（Baaske 1996）。

口服：在室温下保存。避光。

阿夫唑嗪：可能增强降血压药的降压作用。 监测治疗

Alpha1-Blockers：可能会增强钙通道阻滞剂的降压作用。 监测治疗

氨磷汀：降压药可增强氨磷汀的降压作用。处理：当氨磷汀以化学疗法剂量使用时，降压药物应在氨磷汀给药前24小时内停药。如果不能停止降压治疗，则不应使用氨磷汀。 考虑修改疗法

安非他命：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

抗真菌剂（Azole衍生物，全身性）：可能会增强钙通道阻滞剂的不良/毒性作用。具体而言，伊曲康唑可增强维拉帕米或地尔硫卓的负性肌力作用。抗真菌剂（Azole衍生物，全身性）可能会降低钙通道阻滞剂的代谢。氟康唑和异氟康唑鎓的作用可能弱于其他唑类，在单独的专着中进行了论述。处理：禁忌非洛地平或尼索地平与伊曲康唑同时使用。任何此类组合均应保证经常监控；可能需要减少钙通道阻滞剂的剂量。 例外：氟康唑；硫酸异氟康唑鎓。 考虑修改疗法

抗精神病药（第二代[非典型]）：降压药可增强抗精神病药的降压作用（第二代[非典型]）。 监测治疗

Aprepitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

ARIPiprazole：CYP2D6抑制剂（弱）可能会增加ARIPiprazole的血清浓度。管理：监测阿立哌唑的药理作用增强。根据伴随的治疗和/或适应症，可能需要或可能不需要调整阿立哌唑的剂量。有关完整建议，请查阅完整的交互专论。 监测治疗

阿托西班：钙通道阻滞剂可能会增强阿托西班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肺水肿和/或呼吸困难的风险。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增加钙通道阻滞剂的新陈代谢。管理：伴随巴比妥类药物治疗，监测钙通道阻滞剂的治疗效果降低。可能需要调整钙通道阻滞剂的剂量。尼莫地平加拿大标签禁忌与苯巴比妥同时使用。 监测治疗

巴比妥类药物：可能会增强降压药的降压作用。 监测治疗

Benperidol：可能增强降压药的降压作用。 监测治疗

Bosentan：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Brigatinib：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 Brigatinib可能会增强抗高血压药的心动过缓作用。 监测治疗

溴莫尼定（局部用药）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

溴苯哌啶：可能会降低降血压药的降压作用。降压药可能会增强溴吡哌的降压作用。 避免合并

钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）：钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）可能会增强钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）的降压作用。钙通道阻滞剂（Nondihydropyridine）可能会增加血清钙通道阻滞剂（Dihydropyridine）的浓度。 监测治疗

钙盐：可能会降低钙通道阻滞剂的治疗效果。 监测治疗

卡马西平：可能会增加钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的代谢。处理：对于同时接受卡马西平的患者，应考虑调整钙通道阻滞剂（CCB）的剂量或采取替代疗法。加拿大尼莫地平标签禁止与卡马西平同时使用。 考虑修改疗法

卡维地洛：尼卡地平可增强卡维地洛的降压作用。尼卡地平可能会使卡维地洛的易感患者心衰的症状加重尼卡地平可能会增加卡维地洛的血清浓度。 监测治疗

氯氟嗪明：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险用抑制剂）。 监测治疗

氯吡格雷：钙通道阻滞剂可能会降低氯吡格雷的治疗效果。 监测治疗

Conivaptan：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（有抑制剂的高风险）。 避免合并

CycloSPORINE（全身性）：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加CycloSPORINE（全身性）的血清浓度。环孢霉素（全身性）可能会增加血钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的血清浓度。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（中度）：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

CYP3A4诱导剂（强）：可能会增加CYP3A4底物的代谢（诱导剂高风险）。管理：考虑一种相互作用药物的替代品。某些组合可能特别禁忌。请咨询适当的制造商标签。 考虑修改疗法

CYP3A4抑制剂（中度）：可能会降低CYP3A4底物的代谢（高风险的抑制剂）。 监测治疗

CYP3A4抑制剂（强）：可能会降低CYP3A4底物的代谢（高风险的抑制剂）。 考虑修改疗法

达拉非尼：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：寻求CYP3A4底物的替代品。如果无法避免伴随治疗，请密切监测基质的临床效果（尤其是治疗效果）。 考虑修改疗法

达泊西汀：可能会增强钙通道阻滞剂的体位性降压作用。 监测治疗

地拉罗司：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

右旋哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的治疗作用。 监测治疗

二氮嗪：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

DULoxetine：降压药可能会增强DULoxetine的降压作用。 监测治疗

Duvelisib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Efavirenz：可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。 监测治疗

Enzalutamide：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：应避免将恩杂鲁胺与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物同时使用。应谨慎使用enzalutamide和任何其他CYP3A4底物并密切监测。 考虑修改疗法

Erdafitinib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Erdafitinib：可能会增加CYP3A4受质的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Erdafitinib：可能会增加P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 监测治疗

氟康唑：可能会增加钙通道阻滞剂的血清浓度。 监测治疗

Fosaprepitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Fosnetupitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Fosphenytoin：钙通道阻滞剂可能会增加Fosphenytoin的血清浓度。管理：监测苯妥英钠的毒性，同时使用钙通道阻滞剂（CCB）或因CCB停用而降低苯妥英钠的作用。监视降低的CCB治疗效果。尼莫地平加拿大标签禁忌与苯妥英钠一起使用。 考虑修改疗法

Fusidic Acid（全身性）：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（使用抑制剂的高风险）。 避免合并

西柚汁：可能会增加尼卡地平的血清浓度。 监测治疗

草药（高血压性质）：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

草药（降压性质）：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

降压相关药物：降压药可增强降压相关药物的降压作用。 监测治疗

依达拉西布：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 避免合并

Ivosidenib：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Larotrectinib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

Lasmiditan：可能会增加P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 避免合并

含左旋多巴的产品：降血压药可增强含左旋多巴的产品的降压作用。 监测治疗

洛拉替尼：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。管理：避免将lorlatinib与任何CYP3A4底物同时使用，因为CYP3A4底物的血清浓度最小降低会导致治疗失败和严重的临床后果。 考虑修改疗法

洛美西epa：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

大环内酯类抗生素：可能会降低钙通道阻滞剂的新陈代谢。管理：考虑使用非相互作用的大环内酯类。非洛地平加拿大标签特别建议避免与克拉霉素联用。 例外：阿奇霉素（全身性）；非达霉素;罗红霉素;螺旋霉素。 考虑修改疗法

镁盐：钙通道阻滞剂可能会增强镁盐的不利/毒性作用。镁盐可能会增强钙通道阻滞剂的降压作用。 监测治疗

褪黑激素：可能会降低钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的降压作用。 监测治疗

哌醋甲酯：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

MiFEPRIStone：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。管理：在用米非司酮治疗期间和治疗后2周，应最小化CYP3A4底物的剂量，并监测浓度/毒性的增加。避免使用环孢素，二氢麦角胺，麦角胺，芬太尼，匹莫齐，奎尼丁，西罗莫司和他克莫司。 考虑修改疗法

Mitotane：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。处理：当用于接受米托坦治疗的患者时，可能需要对CYP3A4底物的剂量进行重大调整。 考虑修改疗法

Molsidomine：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

Naftopidil：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

Netupitant：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

神经肌肉阻滞剂（非去极化）：钙通道阻滞剂可增强神经肌肉阻滞剂（非去极化）的神经肌肉阻滞作用。 监测治疗

尼麦角林：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

尼古兰地：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

硝普钠：降压药可能会增强硝普钠的降压作用。 监测治疗

奥比妥珠单抗：可能增强降压药的降压作用。处理：考虑在obinutuzumab输注前12小时开始暂时停止降低血压的药物，并持续到输注结束后1小时。 考虑修改疗法

Palbociclib：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

己酮可可碱：可增强降压药的降压作用。 监测治疗

Perhexiline：CYP2D6抑制剂（弱）可能会增加Perhexiline的血清浓度。 监测治疗

P-糖蛋白/ ABCB1诱导剂：可能降低P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 P-糖蛋白诱导剂还可进一步限制p-糖蛋白底物向特定细胞/组织/器官的分布，其中p-糖蛋白大量存在（例如，脑，T淋巴细胞，睾丸等）。 监测治疗

P-糖蛋白/ ABCB1抑制剂：可能会增加P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 P-糖蛋白抑制剂还可以增强p-糖蛋白底物向特定细胞/组织/器官的分布，其中p-糖蛋白大量存在（例如，大脑，T淋巴细胞，睾丸等）。 监测治疗

苯妥英钠：钙通道阻滞剂可能会增加苯妥英钠的血清浓度。苯妥英钠可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。处理：避免将尼莫地平或硝苯地平与苯妥英钠同时使用。监测苯妥英钠的毒性和/或同时使用钙通道阻滞剂的作用是否降低。 考虑修改疗法

Pholcodine：降血压药可增强Pholcodine的降压作用。 监测治疗

磷酸二酯酶5抑制剂：可能会增强血压降低剂的降压作用。 监测治疗

前列环素类似物：可以增强降压药的降压作用。 监测治疗

奎奴那利：可能会增强降血压药的降压作用。 监测治疗

QuiNIDine：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会降低QuiNIDine的血清浓度。钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加QuiNIDine的血清浓度。 QuiNIDine可能会增加钙通道阻滞剂（二氢吡啶）的血清浓度。 监测治疗

雷诺嗪：可能会增加P-糖蛋白/ ABCB1底物的血清浓度。 监测治疗

利福霉素衍生物：可能会降低钙通道阻滞剂的血清浓度。这主要影响钙通道阻滞剂的口服形式。管理：一些美国和加拿大钙通道阻滞剂的标签禁止与利福平一起使用，但是建议有所不同。请咨询适当的标签。 考虑修改疗法

Sarilumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

西妥昔单抗：可能降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

Simeprevir：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（具有抑制剂的高风险）。 监测治疗

辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗作用。处理：在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前，考虑停用可能影响胆囊运动的药物。 考虑修改疗法

Stiripentol：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度（高风险与抑制剂）。处理：由于不良反应和毒性的风险增加，应避免将替比妥特与被认为具有较窄治疗指数的CYP3A4底物一起使用。与替替坦一起使用的任何CYP3A4底物都需要密切监测。 考虑修改疗法

SUNItinib：尼卡地平可能会增加SUNITinib的血清浓度。 监测治疗

他克莫司（全身性）：钙通道阻滞剂（二氢吡啶）可能会增加他克莫司（全身性）的血清浓度。 监测治疗

Tocilizumab：可能会降低CYP3A4底物的血清浓度（诱导剂高风险）。 监测治疗

育亨宾：可能会降低抗高血压药的抗高血压作用。 监测治疗

1％至10％：

心血管：潮红（6％至10％），踏板水肿（与剂量有关; 7％至8％），心绞痛加重（与剂量有关; 6％），低血压（IV 6％），心（3％至4％） ），心动过速（1％至4％），胸痛（IV 1％），收缩期（IV 1％），心包积血（IV 1％），高血压（IV 1％），室上性心动过速（IV 1％），水肿（ ≤1％）

中枢神经系统：头痛（6％至15％），头晕（4％至7％），感觉不足（1％），颅内出血（1％），疼痛（1％），嗜睡（1％）

皮肤病：出汗（1％），皮疹（≤1％）

内分泌和代谢：低钾血症（IV 1％）

胃肠道：恶心和呕吐（IV 5％），恶心（2％），消化不良（≤2％），腹痛（IV 1％），口腔干燥症（≤1％）

泌尿生殖道：血尿（1％）

局部：注射部位反应（IV 1％），注射部位疼痛（IV 1％）

神经肌肉和骨骼：虚弱（4％至6％），肌痛（1％），感觉异常（1％）

<1％，售后和/或病例报告：异常的梦想，异常的肝功能检查，视力异常，心绞痛，焦虑，关节痛，心房颤动（与自然的动脉粥样硬化性血管病史无区别），房室传导阻滞，非典型胸痛，视力模糊，脑缺血（与动脉粥样硬化性血管疾病的自然病史无区别），意识错乱，结膜炎，便秘，深静脉血栓性静脉炎，抑郁症，心电图ST段压低，呼吸困难，耳部疾病，心电图异常，发烧，牙龈增生，心脏传导阻滞（无法与动脉粥样硬化性血管疾病的自然病史区分开），潮热，运动亢进，超敏反应，高渗，低磷血症，阳ot，感染，失眠，心电图上的T波倒置，不适，心肌梗塞（慢性疗法；可能是由于疾病进展），颈部疼痛，神经质，夜尿症，体位性低血压，血氧饱和度降低（可能单次分流术），腮腺炎，心包炎（与动脉粥样硬化性血管疾病的自然病史无区别），周围血管疾病，呼吸道疾病，鼻炎，窦房结功能障碍（长期治疗;可能是由于疾病进展），鼻窦炎，喉咙痛，持续性心动过速，晕厥，血小板减少症，耳鸣，震颤，尿频，室性心动过速，室性心动过速，眩晕，呕吐

与不良反应有关的担忧：

•心绞痛/ MI：心绞痛（频率，持续时间或严重程度）增加和/或发生MI。患有反射性心动过速可能会导致阻塞性冠心病患者发生心绞痛和/或MI，尤其是在没有同时发生β受体阻滞的情况下。

•低血压/晕厥：有或没有晕厥的症状性低血压可能很少发生；血压必须以适合患者临床状况的速率降低。避免在急性脑梗塞或出血中出现全身性低血压。需要密切监测心率和血压，尤其是在初始治疗和剂量滴定过程中。

•周围性水肿：常见的副作用是周围性水肿（剂量依赖性）。在开始治疗的2至3周内发生。

•心动过速：可能发生；需要密切监测心率。

与疾病有关的问题：

•主动脉瓣狭窄：轻度至中度主动脉瓣狭窄患者慎用；可能减少冠状动脉灌注导致的缺血。晚期主动脉瓣狭窄患者忌用。

•心力衰竭：用于心力衰竭（HF）或严重的左心功能不全的患者，尤其是伴有β-受体阻滞剂的患者，由于尼卡地平的弱性正性肌力作用，可能会导致HF症状加重。 ACC / AHA心力衰竭指南建议避免因钙通道阻滞剂的获益不足和/或预后较差而在心力衰竭患者中使用（ACC / AHA [Yancy 2013]）。

•肝功能不全：肝功能不全或肝血流量减少的患者慎用。考虑降低起始剂量并密切监测反应。

•伴有流出道梗阻的肥厚型心肌病（HCM）：在HCM和流出道梗阻的患者中谨慎使用，因为后负荷的减少可能会使与此情况相关的症状加重（ACC / AHA [Gersh 2011]）。

•肾功能不全：肾功能不全的患者慎用。肾功能不全患者应谨慎增加剂量，因为该人群的尼卡地平清除率降低。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

剂型具体问题：

•丙二醇：某些剂型可能包含丙二醇；有些则可能包含丙二醇。大量有潜在毒性，并与高渗，乳酸酸中毒，癫痫发作和呼吸抑制有关；谨慎使用（AAP 1997; Zar 2007）。

其他警告/注意事项：

•输液部位：为尽量减少输液部位反应，应每12小时更换一次外围输液部位（用于IV治疗）。应避免使用动脉或周围小静脉。

•戒断：突然戒断可能会导致CAD患者反弹性心绞痛。

在一些动物繁殖研究中已经观察到不良事件。尼卡地平已用于治疗孕妇和早产中的严重高血压。尼卡地平穿过胎盘；产妇使用后观察到胎儿心率，新生儿低血压和新生儿酸中毒的变化（罕见；基于有限的数据）。孕妇中报告的不良反应通常与非孕妇中报告的相似。然而，已经观察到肺水肿（Nij 2010）。未经治疗的慢性孕妇高血压也与胎儿，婴儿和母亲的不良事件有关。如果需要在妊娠期治疗高血压，则首选其他药物（ACOG 2013）。

这种药是干什么用的？

•用于治疗高血压。

•它用于治疗某些人的长期胸痛（稳定型心绞痛）。

经常报告的这种药物的副作用

•冲洗

•头痛

•力量和精力的损失

•呕吐

•恶心

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•严重头晕

•传出

•心跳异常

•胸痛

• 快速的心跳

• 呼吸急促

•体重增加过多

•手臂或腿肿胀

•严重的注射部位疼痛，灼痛，水肿或刺激

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。