• 慢性阻塞性肺病，急性
• 慢性阻塞性肺病

肾上腺素是使血管狭窄并在肺中打开气道的化学物质。这些作用可以逆转严重的低血压 ，喘息，严重的皮肤瘙痒， 荨麻疹和其他过敏反应症状。

Epinephrinesnap-EMS用于治疗对昆虫st伤，食物，药物和其他过敏原的严重过敏反应 （ 过敏反应 ）。

有严重过敏反应史的人可手持肾上腺素自动注射器进行自我注射。

肾上腺素还用于治疗运动引起的过敏反应或治疗由败血性休克引起的低血压。

肾上腺素-EMS也可用于本用药指南中未列出的目的。

服用肾上腺素治疗严重的过敏反应后，应寻求紧急医疗护理。注射后，您将需要接受进一步的治疗和观察。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

雾化解决方案，吸入：

Asthmanefrin补充剂：2.25％（1 ea）[包含乙二胺四乙酸二钠]

雾化溶液，吸入[无防腐剂]：

S2（肾上腺素）：2.25％（1 ea）[无亚硫酸盐；含有乙二胺四乙酸二钠]

• 阿尔法/贝塔激动剂

刺激_α-，β-1 -和_β2 -肾上腺素能受体，导致支气管树，心脏刺激的平滑肌松弛（增加心肌耗氧量）和骨骼肌脉管系统的扩张;小剂量可引起通过的_β2 -血管受体血管舒张;大剂量可能会产生骨骼和血管平滑肌的收缩

分配

不穿越血脑屏障

代谢

被肾上腺素能神经元吸收并被单胺氧化酶和儿茶酚-邻甲基转移酶代谢；循环药物经肝代谢

排泄

尿液（无活性的代谢产物，肾上腺素以及扁桃酸的硫酸盐和羟基衍生物；少量作为不变药物）

支气管扩张：吸入：〜1分钟

支气管痉挛，轻度哮喘症状的缓解：间歇性哮喘轻度症状的暂时缓解（即呼吸急促，胸闷，喘息）。 注意：不建议用于哮喘的常规治疗和治疗（GINA 2018; NAEPP 2007）。

OTC标签：用于自我药物治疗时，请勿与MAOI停药一起使用或在停药后2周内使用，或在未诊断为哮喘的患者中使用。

拟交感神经药的过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

支气管痉挛，轻度哮喘症状缓解： 注意：不建议用于哮喘的常规治疗和治疗（GINA 2018； NAEPP 2007）。

定量吸入器：口服吸入：一次吸入（0.125 mg）1次；如果1分钟后症状仍未缓解，则可以重复；追加剂量之间应等待≥4小时（最大剂量：8次吸入/ 24小时）。

雾化溶液：手持式雾化器：1-2次吸入2.25％（1小瓶）；可根据需要至少3小时后重复给药（最大剂量：12次吸入/ 24小时）。

参考成人剂量。

支气管痉挛，轻度哮喘症状缓解： 注意：不建议用于哮喘的常规治疗和治疗（GINA 2018； NAEPP 2007）。

雾化溶液：≥4岁的儿童和青少年：手持式灯泡雾化器：向雾化器中添加0.5 mL（1小瓶）的2.25％溶液； 1至3次吸入；如果需要，可以在至少3小时后重复剂量。每日最大剂量：12次吸入/ 24小时。

定量吸入器：≥12岁的儿童和青少年：口服吸入：吸入1次；如果1分钟后症状仍未缓解，可重复1次吸入；两次之间间隔≥4小时；每日最大剂量：8次吸入/ 24小时

臀部（喉气管支气管炎），气道水肿；中度至严重：可用的数据有限：婴儿，儿童和青少年： 注意：通常，症状缓解在10到30分钟内发生，持续2到3个小时；应观察患者症状的快速复发并可能重复治疗。

外消旋肾上腺素（2.25％溶液）：雾化：0.05至0.1 mL / kg（最大剂量：0.5 mL）稀释于2至3 mL NS中，可每20分钟重复一次；其他人报告了所有患者均使用0.5毫升作为固定剂量；使用较低剂量的低剂量婴儿（Hegenbarth 2008; Kliegman 2016; Rosekrans 1998; Rotta 2003; Wright 2002）

L-肾上腺素（肠胃外1 mg / mL溶液）：雾化：0.5 mL / kg 1：1,000溶液（最大剂量：5 mL）稀释于NS中，可每20分钟重复一次； 注意：外消旋肾上腺素10 mg = 5 mg L-肾上腺素（Hegenbarth 2008）

雾化溶液：用2到3 mL NS稀释以治疗臀部病（Hegenbarth 2008; Kliegman 2015; Rosekrans 1998）。

仅用于口服吸入。

定量吸入器：首次使用前，先摇动吸入器，然后再向空气中喷雾4次。每次吸入前，先摇动然后向空气中喷雾1次。每天过后，通过流过漱口水30秒钟来清洗吸入器。

雾化解决方案：用于手持式橡胶灯泡雾化器。将一小瓶（0.5 mL）溶液的内容物添加到雾化器中。

雾化溶液：储存在2°C至25°C（36°F至77°F）之间。避光和防冻；避免过热。

定量吸入器：存放在15°C至25°C（59°F至77°F）之间。请勿在明火附近或热度超过49°C（120°F）的地方存放。请勿刺穿或焚烧。

Alpha1-Blockers：可能会减弱Alpha- / Beta-激动剂的血管收缩作用。同样，Alpha- /β-激动剂可能会拮抗Alpha1-Blocker血管舒张作用。 监测治疗

AtoMOXetine：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 AtoMOXetine可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

Beta-Blockers（选择性Beta1）：可能会降低EPINEPHrine（口服）的治疗效果。 监测治疗

β-受体阻滞剂（非选择性）：可以增强EPINEPHrine（口服）的高血压作用。 例外：阿替洛尔；卡维地洛;拉贝洛尔。 监测治疗

Beta受体阻滞剂（具有Alpha阻滞特性）：可能会降低EPINEPHrine（口服）的治疗效果。 监测治疗

含大麻素的产品：可以增强拟交感神经药的心动过速作用。 例外：卡纳比多二醇。 监测治疗

氯普鲁卡因：可能会增强Alpha- / Beta-激动剂的高血压作用。 监测治疗

可卡因（局部）：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。密切监测血压或心率是否明显升高，并同时观察是否有心肌缺血的迹象。 考虑修改疗法

COMT抑制剂：可能会降低COMT底物的代谢。 监测治疗

Doxofylline：拟交感神经药可能会增强Doxofylline的不良/毒性作用。 监测治疗

麦角衍生物：可能会增强Alpha- / Beta-激动剂的高血压作用。麦角衍生物可以增强α-/β-激动剂的血管收缩作用。 例外：人体工质甲磺酸盐；尼麦角林。 避免合并

胍乙啶：可能会增强拟交感神经药的心律失常作用。胍乙啶可增强拟交感神经药的高血压作用。 监测治疗

吸入麻醉药：可以增强EPINEPHrine（口服吸入）的心律失常作用。 监测治疗

单胺氧化酶抑制剂：可能增强EPINEPHrine（口服）的高血压作用。 避免合并

异丙嗪：可能会降低EPINEPHrine（口服）的治疗效果。 监测治疗

5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂：可能会增强α-/β-激动剂的心动过速作用。 5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂可增强α-/β-激动剂的血管升压作用。 考虑修改疗法

Solriamfetol：拟交感神经药可能会增强Solriamfetol的高血压作用。 监测治疗

螺内酯：可能减弱α-/β-激动剂的血管收缩作用。 监测治疗

拟交感神经药：可能会增强其他拟交感神经药的不良/毒性作用。 监测治疗

Tedizolid：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 Tedizolid可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

三环抗抑郁药：可能会增强Alpha- / Beta-激动剂的血管升压作用。处理：如果可能，避免在接受三环类抗抑郁药的患者中使用α-/β-激动剂。如果合并使用，监测升压作用增加的证据，并考虑减少α-/β-激动剂的初始剂量。 考虑修改疗法

制造商的标签上没有列出任何不良反应。

与疾病有关的问题：

•心血管疾病：心脏病和/或高血压患者慎用。

•糖尿病：糖尿病患者慎用。

•眼内压增高/青光眼：眼内压增高或青光眼患者慎用。

•前列腺增生/尿路梗阻：前列腺增生和/或GU梗阻患者慎用。

•精神疾病：患有精神疾病或情绪疾病的患者慎用。

•癫痫发作：有癫痫病史的患者慎用

•甲状腺疾病：甲状腺疾病患者慎用。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

剂型具体问题：

•雾化溶液：如果产品为棕色或浑浊，请勿使用。

其他警告/注意事项：

•自用药（OTC使用）：用于自用药（OTC）时，如果症状在20分钟内仍未缓解或恶化，请通知医疗保健提供者；如果在24小时内吸入大于8次的Primatene Mist吸入，大于12次吸入Asthmanefrin，S2；如果每周至少3天的24天内吸入大于9天的Asthmanefrin，则需要S2，或者一周内发生了2次以上的哮喘发作。如果您的哮喘病恶化，睡眠困难，心跳加快，震颤，神经质或癫痫发作，请停止使用并通知医疗服务提供者。该产品不应比推荐更频繁地使用或以更高剂量使用。

FEV ₁ ，峰值流量和/或其他肺功能检查；血压，心律；中枢神经系统刺激；血清葡萄糖，血钾；哮喘症状

注射后肾上腺素穿过胎盘（Sandler 1964）。

不受控制的哮喘与妊娠不良事件相关（围产期死亡率，先兆子痫，早产，低出生体重儿的风险增加）。与适当使用哮喘药物相比，不良控制的哮喘或哮喘急性发作可能具有更大的胎儿/母亲风险（ACOG 90 2008； GINA 2018； NAEPP 2007）。不建议将肾上腺素用于哮喘的常规治疗和治疗（GINA 2018; NAEPP 2007）。

•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 （HCAHPS：在此住院期间，您是否曾服用过以前从未服用过的药物？在给您任何新药之前，医院工作人员多久告诉您该药的用途？医院工作人员多久描述一次药物的副作用？一种您可以理解的方式？）

•患者可能会感到震颤或睡眠困难。立即向患者报告严重脑血管疾病的处方征兆（一侧的强度变化大于另一侧，说话或思考困难，平衡变化或视力变化），胸痛，心跳加快，心跳异常，视力变化，晕倒，焦虑，严重头痛，头晕或癫痫发作（HCAHPS）。

•向患者宣传明显的反应迹象（例如，喘息；胸闷；发烧；瘙痒；咳嗽严重；皮肤发蓝；癫痫发作；或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀）。 注意：这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

预期用途和免责声明：不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初步参考。在诊断，治疗和建议患者时，您最终必须依靠自己的判断力，经验和判断。