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胰岛素人类

胰岛素人类

警告

风险评估和缓解策略(REMS):

FDA批准了针对人胰岛素的REMS,以确保收益大于风险。 REMS可能适用于一种或多种人用胰岛素制剂,并且包括以下内容:沟通计划。请参阅https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/rems/。

介绍

抗糖尿病药;一种生物合成蛋白质,其结构与人胰岛β细胞分泌的内源性胰岛素相同。 1 2 3 5 6 38 53 65 71 75 76以短效或中效胰岛素形式商购。 1 2 3 5 6 38 53 65 71 75 76

人体胰岛素的用途

糖尿病

替代治疗糖尿病。 5 6 7 8 12 113使用重组DNA技术生产的人胰岛素已经替代了动物来源的胰岛素(在美国不再有售)。 103

所有1型糖尿病患者都需要胰岛素,并且在糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗中必须使用胰岛素。

当体重减轻,适当的饮食调节和/或口服降糖药未能在空腹和餐后状态均保持令人满意的血糖控制时,也可用于2型糖尿病患者。

对于没有严重症状的2型糖尿病患者,在开始治疗时应强调饮食作为主要治疗方法。热量限制和体重减轻对肥胖患者至关重要。

美国糖尿病协会(ADA)和许多临床医生建议使用基于生理的强化胰岛素治疗方案(即每天3次或多次胰岛素注射,并根据每日多次血糖测定的结果调整剂量(例如,每天至少4次) ],饮食摄入和预期的运动)在大多数能够理解和执行治疗方案,没有发生降血糖事件的风险增加,并且没有其他增加或降低风险的特征的1型和2型糖尿病患者中益处(例如,老年,晚期肾衰竭,晚期心血管或脑血管疾病,其他缩短寿命的疾病)。

在所有患者中,胰岛素治疗的目标通常应包括维持血糖尽可能接近正常血糖,而没有过分降低血糖的风险;避免因高血糖,糖尿或酮尿症引起的症状;并维持理想的体重以及儿童的正常生长发育。

糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态

当需要快速控制高血糖时,可用于糖尿病性酮症酸中毒或高渗性高血糖状态的紧急治疗。 5 6 7 8 12 113常规胰岛素(例如人胰岛素[常规],胰岛素[常规])是治疗此类紧急情况的首选胰岛素,因为它起效相对较快并且可以静脉内给药。 113

急性中风

胰岛素注射剂(例如人胰岛素)也已与静脉注射氯化钾和右旋糖联合使用(即GIK治疗),用于少数中风和轻度至中度高血糖患者。

危重病

已用于降低需要重症监护的重症患者的发病率和死亡率。

妊娠糖尿病

ADA指出,孕妇或考虑怀孕的妇女首选使用人胰岛素。 103 ADA建议在尽管饮食管理但空腹血糖浓度超过105 mg / dL或餐后2小时餐后血糖浓度超过130 mg / dL的妊娠糖尿病患者中考虑使用胰岛素疗法(使用人胰岛素)。

胰岛素人类剂量与给药

一般

  • 根据血糖值调整胰岛素剂量,并仔细个性化以达到最佳治疗效果。 Ë

  • 由于尿糖浓度与血糖值的相关性很差,因此,仅在不能(例如,患有严重神经病,严重视力障碍,雷诺氏综合征,瘫痪或接受抗凝剂的患者)不能使用血糖的患者中使用尿糖浓度浓度。

  • 接受常规胰岛素治疗的患者应自我监测血糖浓度,频率范围为每天一次或两次至每周几次。

  • 在接受强化胰岛素治疗的患者中,根据每次餐前胰岛素注射之前获得的血糖测定结果,决定增加或减少餐前短或速效胰岛素的剂量。

从其他胰岛素的治疗转移

  • 仅在医疗监督下,谨慎更改胰岛素制剂或剂量方案。 5 6 7 8 80 88 93 94 103纯度,强度,品牌,类型和/或制造方法的改变可能需要改变剂量。 5 6 7 8 77 78 79 80 88 93 94

  • 当开始使用其他制剂进行治疗时,无法清楚地识别出哪些患者需要改变剂量。 5 6 7 8可能需要对第一剂进行调整,或者可能需要数周的时间。 5 6 7 8

行政

胰岛素人(常规)和异妥烷胰岛素人悬液通常在Q下给药。 12 54 55 71 75 82 84 88

可以服用胰岛素人(常规)IM†或IV胰岛素来治疗糖尿病性酮症酸中毒或高渗性高血糖症。 12 113胰岛素人(常规)是可以静脉内注射的唯一形式的胰岛素人。 54 55

不要给予低精蛋白锌胰岛素(人)悬挂IV。 54 55

Sub-Q管理

通常通过sub-Q注射给药人胰岛素(常规)注射剂和异妥烷胰岛素人悬浮液。 12 55 71 75 82 84 88

在撤出胰岛素人类常规剂量之前,请避免小瓶过度搅动,因为可能会导致效力丧失,结块,结霜或沉淀。 67 101

由于悬浮液的沉淀物中含有胰岛素,因此请轻轻搅拌小瓶以确保混合物均匀,以精确测量每个剂量。 6 8 75 84 92 93缓慢旋转,倒转或小心摇动小瓶几次,然后每次停药。 6 8 75 84避免剧烈摇晃,因为起泡可能会干扰剂量的正确测量。 6 8

用25到28号针长一半到八分之八英寸的针刺入大腿,上臂,臀部或腹部。 ÈG H J

大多数人应以至少3英寸的手指轻轻地抓住皮肤的一个褶皱,并以90°角插入针头;瘦弱的个人或儿童可能需要捏皮肤并以45°角注射以避免IM注射,尤其是在大腿部位。

通常无需常规抽吸以检查是否意外注射了血管内注射。

注入2到4秒。 g h j慢速次Q注射胰岛素悬液可能会导致针尖堵塞。 6 8

抽出针头后轻轻按压注射部位几秒钟;不要擦。 ÈG H J

轮换部位,使每个部位每1-2周注射一次以上。

IV管理

有关溶液和药物的兼容性信息,请参见稳定性下的兼容性。

通常,储备IV途径可用于循环衰竭,糖尿病性酮症酸中毒,高渗性高血糖症或高钾血症患者。 54 55 113也已通过静脉输注用于治疗重症疾病相关的高血糖。 12 112

稀释

对于静脉输液,通常在0.9%氯化钠注射液中稀释人(常规)胰岛素注射液。 54 55

剂量

剂量必须个性化。 Ø

接受胰岛素治疗的患者应接受定期的实验室评估,包括血糖测定和糖基化血红蛋白(血红蛋白A 1c [HbA 1c ])的浓度,以测定单独,与其他胰岛素或与其他胰岛素联合使用时的最低胰岛素有效剂量。口服降糖药。

小儿患者

糖尿病
子Q

新诊断为1型糖尿病的儿童最初每日总胰岛素剂量为0.5–1单位/千克;在部分缓解期内的需求可能会低得多。在严重的胰岛素抵抗(例如青春期,肥胖)中,可能需要大幅提高每日剂量。 125

对于2型糖尿病患者,最初的每日总剂量范围为0.2-0.4单位/ kg。 125

糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态
IV

对于<20岁的儿童和青少年,ADA建议最初以每小时0.1单位/千克的速度静脉内注射常规胰岛素。 113建议此类患者初次直接静脉注射常规胰岛素。 113

IM†,然后是Sub-Q

如果无法进行静脉输液,则可以以0.1单位/千克的初始剂量给IM常规胰岛素,然后以每小时Q / IM的速度以0.1单位/ kg的速度进行IM,直到酸中毒得到解决(即静脉pH> 7.3,血清碳酸氢盐浓度) > 15 mEq / L)。 113

糖尿病酮症酸中毒缓解后的剂量
IV,然后是Sub-Q

在解决酮症酸中毒或高渗状态后,应将常规的IV胰岛素输注速率降低至每小时0.05单位/ kg,直到开始使用Q替代胰岛素治疗。 113

以分剂量(低于每日每日剂量的2/3,每天早上剂量的2/3,[速效胰岛素的1/3,中效药物的2/3]的剂量),以每日0.5-1单位/千克的胰岛素剂量开始替代治疗胰岛素]和晚上1/3 [半衰期胰岛素½,半衰期胰岛素])。 113在刚诊断为糖尿病的小儿患者中,在最初的24小时内,每6-8小时可服用0.1-0.25单位/ kg常规胰岛素,以确定胰岛素需求量。 113

大人

糖尿病
子Q

成人1型糖尿病的初始每日总胰岛素剂量为0.2-1单位/ kg。在严重的胰岛素抵抗(例如,肥胖症)中可能需要大幅提高每日剂量。 125

对于2型糖尿病患者,最初的每日总剂量范围为0.2-0.4单位/ kg。 125

糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态
轻度糖尿病酮症酸中毒
IV,然后是Sub-Q或IM†

对于轻度糖尿病酮症酸中毒(血浆葡萄糖> 250 mg / dL,动脉pH为7.25–7.3,血清碳酸氢盐为15–18 mEq / L)的治疗,ADA建议常规剂量为0.4–0.6单位/ kg常规剂量胰岛素分2剂给药,其中50%通过直接IV注射给药,50%通过Sub-Q或IM注射给药。 113加载剂量后,每小时每小时以常规胰岛素sub-Q或IM服用0.1单位/千克。 113

中度至重度糖尿病酮症酸中毒
IV

对于成人的中重度糖尿病酮症酸中毒(血浆葡萄糖> 250 mg / dL,动脉pH值≤7–7.24,血清碳酸氢盐≤10–15 mEq / L)或高渗性高血糖症,ADA建议负荷剂量为0.15单位每公斤普通胰岛素通过直接静脉注射,然后连续静脉输注每小时0.1单位/公斤。 113

如果在胰岛素治疗的最初一小时内血浆葡萄糖浓度未降低50 mg / dL,则在患者充分水合的情况下,每小时胰岛素输注速率可能会翻倍,直到血浆葡萄糖稳定降低每小时50-75 mg / dL。 。 113

当糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖症患者的血浆葡萄糖浓度分别达到250或300 mg / dL时,可能会将胰岛素输注速率降低至每小时0.05-0.1单位/ kg。 113可能需要调整胰岛素的施用率或右旋糖的浓度以维持葡萄糖浓度,直到糖尿病酮症酸中毒消退(即,血清葡萄糖<200 mg / dL,静脉pH> 7.3,血清碳酸氢盐≥18mEq / L)或高渗高血糖症(即患者的精神警觉,血清渗透压摩尔浓度≤315mOsm / kg)。 b

糖尿病酮症酸中毒缓解后的剂量
IV,然后是Sub-Q

在无法进食的糖尿病酮症酸中毒(即血糖<200 mg / dL,静脉pH> 7.3,血清碳酸氢盐≥18mEq / L)或高渗性高血糖症解决后,继续静脉注射胰岛素和补液;可以每4小时按需给Q级别以下的常规胰岛素。 113当血糖浓度超过150 mg / dL每增加50 mg / dL时,可按5个单位增加5个单位的常规胰岛素亚Q,对于≥300 mg的血糖,最多可给予20个单位的常规胰岛素剂量/ dL。 113

当患者能够进食时,开始由短效或速效胰岛素和中效或长效胰岛素组成的多剂量,sub-Q胰岛素治疗方案。 113在启动亚Q胰岛素治疗方案后,应继续定期进行IV胰岛素治疗1–2小时,以确保在过渡期间获得足够的血浆胰岛素浓度。 113延迟起效的亚Q胰岛素机制突然终止IV胰岛素可能会导致血糖控制恶化。 113患有已知糖尿病的患者可以在高血糖危机发作之前重新制定他们正在接受的胰岛素治疗方案,并且可以根据需要进一步调整治疗方案,以进行适当的血糖控制。 113

初次确诊的糖尿病患者应在多剂量胰岛素治疗方案中接受每日总胰岛素剂量0.5-1单位/ kg,直至确定​​最佳剂量。 113在解决高血糖危机后,可以通过饮食疗法和口服降糖药治疗一些新诊断的2型糖尿病患者。 113

人体胰岛素注意事项

警告/注意事项

警告事项

低血糖症

应当注意最有可能出现上述效应的患者,包括禁食或反调节反应不良的患者(例如,患有自主神经病,肾上腺或垂体功能不全的患者,接受β-肾上腺素能阻断剂的患者) 。

通过改变进餐的时间,频率和含量减少餐后低血糖的可能性;改变运动方式;经常监测血糖浓度;调整胰岛素剂量;和/或切换为作用更快的胰岛素(即赖脯胰岛素)。

有低血糖意识不足或反复发作​​,严重的低血糖发作史的患者应谨慎使用强化胰岛素治疗。这些患者建议更高的目标血糖浓度(例如,空腹血糖浓度为140 mg / dL和餐后2小时血糖浓度为200–250 mg / dL)。

当胰岛素抵抗显着(即每日胰岛素需求> 200单位)的患者使用浓缩(U-500)胰岛素人(常规)注射剂时,应格外小心。 o过量服用可能会导致不可逆的胰岛素休克。 o如果在没有持续医学监督的情况下使用这种浓缩注射剂,可能会导致严重后果。 Ø

敏感性反应

报告了局部反应(例如,注射部位的疼痛,红斑,瘙痒,肿胀)。 c使用前将冷藏胰岛素加热至室温将限制注射部位的局部刺激。 67 101

普遍的超敏反应(如皮疹,呼吸急促,喘息,低血压,心动过速,发汗)的报道频率较低,但可能危及生命。 c随着可获得更多纯化的胰岛素(例如人胰岛素,赖脯胰岛素),过敏反应的发生率可能会降低。

胰岛素抵抗

通过改变为纯化的胰岛素制剂(例如人胰岛素),已降低了免疫力引起的慢性胰岛素抵抗。

一般注意事项

脂肪营养不良

皮下脂肪组织的萎缩或肥大可能发生在频繁注射胰岛素的部位。 c旋转注射部位以减少或防止这些影响。 d

低钾血症

低钾血症风险最大的患者,例如正在接受降钾药物治疗的患者,应格外小心。

由于糖尿病性酮症酸中毒常常与低钾血症有关,因此应评估钾不平衡的可能性,如果存在,应确保在给予足够的肾功能之前予以纠正。

并发疾病

疾病,尤其是恶心和呕吐,以及进食方式的改变可能会改变胰岛素需求量。 C

固定组合的使用

当与其他药物固定结合使用时,请考虑与伴随药物相关的注意事项,注意事​​项和禁忌症。

特定人群

怀孕

类别B。

大多数临床医生建议在受口服降糖效果良好控制的糖尿病患者受孕之前开始强化胰岛素治疗(每天至少3次胰岛素注射,并根据至少4次每日血糖测定,饮食摄入和预期运动的结果调整剂量)代理商以及正在考虑怀孕的人。

老人用

对于老年患者,强化胰岛素治疗方案(每天至少注射3次或更多次胰岛素,并根据至少4次每日血糖测定,饮食摄入和预期运动的结果调整剂量)的安全性受到质疑。与强化胰岛素治疗相关的低血糖发生率增加可能会增加此类患者中风和心脏病发作的可能性。

老年糖尿病患者的降血糖反应可能类似于脑血管意外。 d老年2型糖尿病患者大血管疾病的发生率增加,可能使此类患者更容易遭受低血糖的严重后果(例如昏厥,癫痫发作,跌倒,中风,无声缺血,MI,猝死)。

常见不良反应

低血糖症。

胰岛素与人的相互作用

特殊药物

    可能增强降血糖作用的药物
  • ACE抑制剂

  • 二吡酰胺

  • 纤维状衍生物

  • 氟西汀

  • 胍乙啶

  • MAO抑制剂

  • 口服降糖药

  • 丙氧芬

  • 水杨酸盐

  • 生长抑素衍生物(例如奥曲肽)

  • 磺胺类抗感染药

    可能拮抗降血糖作用的药物
  • 钙通道阻滞剂

  • 皮质类固醇

  • 达那唑

  • 利尿剂

  • 雌激素和孕激素(例如口服避孕药)

  • 异烟肼

  • 烟酸

  • 吩噻嗪

  • 生长激素

  • 拟交感神经药(例如沙丁胺醇,肾上腺素,特布他林)

  • 甲状腺激素

    可能对血糖控制产生变化的药物
  • β-肾上腺素能阻断剂

  • 可乐定

  • 锂盐

  • 喷他idine

    可以减少或消除低血糖迹象的药物(交感神经药)
  • β-肾上腺素能阻断剂

  • 可乐定

  • 胍乙啶

  • 利血平

胰岛素人体药代动力学

吸收性

生物利用度

由于其蛋白质性质,胰岛素在胃肠道中被破坏,通常经肠胃外给药。 Ë

次Q注射后,人胰岛素(常规)似乎比纯化猪肉胰岛素(常规)(在美国不再有售)吸收更快。 17 24 28 29 30 42

IM或IV给药后,人胰岛素(常规)和纯化的猪肉胰岛素(常规)(在美国不再有售)的血清胰岛素浓度相似。 17 18 19 31 32 43

人胰岛素作用的发作和持续时间

在患有糖尿病的患者中,人胰岛素似乎比精制猪肉胰岛素(在美国不再有售)起效快,作用时间短。 58

分配

程度

在细胞外液中迅速分布。 Ë

消除

代谢

快速代谢主要在肝脏中进行,而在肾脏和肌肉组织中则较少。 Ë

淘汰路线

排泄在尿液中主要是作为代谢产物。 Ë

半衰期

在健康个体中,胰岛素的血浆半衰期为几分钟。 e糖尿病患者的生物学半衰期可能会延长,这可能是激素与抗体结合的结果。

特殊人群

肾功能不全的患者,由于降解改变/清除率降低,可能会延长生物学半衰期。

稳定性

存储

肠胃外

注射液

使用未开封的小瓶或未注射胰岛素的人用药筒,应保存在2–8°C;不要冻结。 5 7 53 64 67 71 82 89 93 100 101 c j使用的小瓶,在30°C以下储存;避免过热,过冷,过轻的环境。 67 c

丢弃表现出变色,浑浊或异常粘度的胰岛素人(常规)注射剂5 7 71 82 88 89,因为这些变化表明变质或污染。 5 7 101

注射悬浮液

使用未打开的小瓶,钢笔,预填充的注射器或装有异人类胰岛素悬浮液的药筒,在原始容器中2–8°C;不要冻结。 6 8 53 64 65 80 84 92 93 100 101 f g h i k l m p q使用小瓶时,温度低于30°C;保护免受热和光照。 80克H I K L M [R冷冻会引起低精蛋白锌胰岛素人不正当地重新悬浮,从而防止一个剂量的准确测量。 54 55此外,颗粒可能会结块,从而改变了从注射部位的吸收。 54 55

带有输送装置的胰岛素异is烷悬浮液制剂(例如Humulin) N笔)在30°C以下稳定14天。 67米从过热或冷f和光保护。

胰岛素人和异妥烷胰岛素人悬液的组合制剂可通过输送装置获得(胡姆林70/30笔)在30°C以下稳定10天。 67 p 10天后应丢弃未冷藏的胰岛素。 p避免过多的热量和光线。 p

如果悬浮液是透明的,如果在旋转小瓶后仍保持透明,沉淀物在外观上变得结块或呈颗粒状,或者固体颗粒已粘附在小瓶壁上,则应丢弃异戊烷胰岛素。 6 8 64 65 75 76 80 83 84 90 92 93 101

兼容性

有关伴随使用引起的系统性相互作用的信息,请参见相互作用。

肠胃外

解决方案兼容性HID(胰岛素人体常规)

在PVC容器中1小时内胰岛素损失10%;聚烯烃容器在24小时内损失35–45%。

变量

氯化钠0.9%

药物相容性(胰岛素人体常规)
外加剂兼容性

兼容

美罗培南

不相容

阿糖胞苷

醋酸奥曲肽

盐酸雷尼替丁

Y站点兼容性

兼容

盐酸胺碘酮

氨苄西林钠

氨苄西林钠-舒巴坦钠

Aztreonam

醋酸卡泊芬净

头孢唑林钠

盐酸头孢吡肟

头孢替坦二钠

头孢洛林酯

头孢他啶

盐酸多巴酚丁胺

多瑞培南

盐酸多沙普仑

盐酸艾司洛尔

法莫替丁

硫酸庆大霉素

肝素钠

氯化钠中的羟乙基淀粉130 / 0.4,0.9%

亚胺培南-西司他丁钠

吲哚美辛三水合物钠

硫酸镁

盐酸哌替啶

美罗培南

盐酸咪达唑仑

乳酸米力农

硫酸吗啡

硝酸甘油

催产素

top托拉唑钠

戊巴比妥钠

异丙酚

碳酸氢钠

硝普钠

他克莫司

硫酸特布他林

替卡西林-克拉维酸二钠钾

硫酸妥布霉素

盐酸万古霉素

加压素

不相容

盐酸多巴胺

米卡芬净钠

那夫西林钠

奈西立肽

去甲肾上腺素酒石酸氢盐

盐酸雷尼替丁

变量

地高辛

左氧氟沙星

动作

  • 补充不足水平的内源性胰岛素,并暂时恢复人体适当利用碳水化合物,脂肪和蛋白质的能力。 e促进肌肉和脂肪细胞中细胞对葡萄糖的摄取。

  • 抑制肝脏中葡萄糖的输出。 d e在肝脏中,胰岛素促进葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖,后者转化为糖原或进一步代谢。 Ë

  • 刺激脂肪生成,抑制脂肪细胞中脂肪分解和脂肪分解。 e胰岛素还刺激蛋白质合成。 Ë

  • 促进钾和镁的细胞内迁移,从而似乎暂时降低这些离子的血中浓度升高。 Ë

  • 与纯化的猪肉胰岛素(在美国不再销售)相比,人胰岛素具有基本相同的药理作用。 12 13 17 18 19 20 21 22 23 38 39 40

给病人的建议

  • 严格遵守制造商有关组装,管理和保养专用输送系统(例如胰岛素笔或泵)的说明的重要性。 ñ

  • 提供有关胰岛素储存和注射技术的说明。

  • 提供有关多次注射使用强化胰岛素治疗的说明。 d建议患者进行此类治疗的风险(例如,低血糖症)。

  • 提供有关自我监测血糖浓度的说明。频繁的自我监测患者的血糖浓度与降糖不了解或反复发作,严重的低血糖发作史的C N特殊的重要性。

  • 提供有关饮食计划,定期体育锻炼,定期血红蛋白A 1c (HbA 1c )监测以及低血糖或高血糖管理的说明。

  • 谨慎且仅在医疗监督下更改胰岛素剂量的重要性。 d讨论在特殊情况下(例如疾病,改变血糖控制的伴随药物,旅行,情绪障碍或其他压力)改变胰岛素需求的潜力。 c d讨论由于体育活动变化,剂量遗漏或不正确剂量使用不当而导致胰岛素需求发生变化的可能性。 çd

  • 在没有医疗监督的情况下,请勿更改胰岛素混合顺序或注射器或针头的型号或品牌的重要性。 c e当与其他胰岛素制剂混合时,首先将常规胰岛素吸入注射器的重要性。

  • 告知临床医生注射部位皮肤反应(红斑,瘙痒,水肿,脂肪营养不良)的重要性。 C

  • 告知临床医生普遍的超敏反应(呼吸急促,低血压,喘息,全身出疹,心动过速,发汗)。 C

  • 患者佩戴医疗识别手镯或吊坠,在旅途中携带充足的胰岛素供应和注射器,紧急情况下手头有碳水化合物(糖或糖果)并且在旅行时注意时区变化的重要性,这一点很重要。 C N

  • 告知患者使用大麻可能会增加胰岛素需求量。 ñ

  • 注射胰岛素后30分钟内不吸烟的患者的重要性,因为它可能降低胰岛素的吸收。 ñ

  • 指导患者采取适当措施以安全处置针头。 ñ

  • 告知临床医生现有或考虑的伴随疗法,包括处方药和非处方药以及任何伴随疾病的重要性。 C

  • 告知妇​​女临床医生是否怀孕或计划怀孕或计划母乳喂养的重要性。 C

  • 告知患者其他重要的预防信息的重要性。 c (请参阅注意事项。)

准备工作

市售药物制剂中的赋形剂可能对某些个体具有重要的临床意义。有关详细信息,请咨询特定的产品标签。

有关一种或多种这些制剂短缺的信息,请咨询ASHP药物短缺资源中心。

人胰岛素(常规)(重组DNA来源)

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

肠胃外

注射

100单位/ mL

胡林[R

礼来公司

NovoLIN [R

诺和诺德

500单位/ mL

胡林R(浓缩U-500)

礼来公司

人异氟烷胰岛素(重组DNA来源)

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

肠胃外

无菌悬浮液

100单位/ mL

胡林ñ

礼来公司

胡林N笔(作为预装笔芯的预装墨盒提供)

礼来公司

NovoLIN ñ

诺和诺德

胰岛素人用组合(重组DNA来源)

路线

剂型

长处

品牌名称

制造商

肠胃外

无菌悬浮液

人体胰岛素(常规)30单位/毫升,含异烟碱人体胰岛素(70单位/毫升)

胡林70/30

礼来公司

胡林70/30笔(可将墨盒压入笔中使用)

礼来公司

NovoLIN 70/30

诺和诺德

AHFS DI Essentials™。 ©版权所有2020,部分修订于2017年12月4日。美国卫生系统药剂师协会,东西高速公路4500号,套房900,贝塞斯达,马里兰州20814。

†目前,美国食品和药物管理局(FDA)批准的标签中未包含使用。

参考文献

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3. Markussen J,Damgaard U,Pingel M等。人胰岛素(Novo):化学性质和特征。糖尿病护理。 1981年; 6(补编1):4-8。

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