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麻黄碱

  • 慢性阻塞性肺病,急性
  • 慢性阻塞性肺病

可用时提供的辅料信息(有限,尤其是仿制药);咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

溶液,注射液,以硫酸盐形式存在:

通用:50 mg / mL(1 mL [DSC])

溶液,注射剂,为硫酸盐[不含防腐剂]:

通用:50 mg / mL(1 mL)

溶液,静脉注射,以硫酸盐形式存在:

Akovaz:50 mg / mL(1 mL)

通用:50 mg / mL(1 mL)

溶液,静脉注射,作为硫酸盐[无防腐剂]:

通用:50 mg / mL(1 mL)

  • 阿尔法/贝塔激动剂

释放去甲肾上腺素的组织储备,从而产生α-和β-肾上腺素能刺激;比肾上腺素作用更长,作用更弱

吸收性

IV:快速,完整

代谢

肝最小代谢物包括对羟基麻黄碱,对羟基去氧麻黄碱,去氧麻黄碱

排泄

尿液(基本不变;取决于尿液pH值,在酸性pH值中排泄最大)

IM:10至20分钟内。

升压/心脏效应:SubQ:1小时

半条命消除

取决于尿液pH;尿液pH 5:〜3小时;尿液pH 6.3:约6小时

麻醉引起的低血压麻醉引起的低血压的治疗

注意:麻黄碱用于治疗急性支气管痉挛,Stokes-Adams综合征(即晕厥前/晕厥),完全性心脏传导阻滞,发作性睡病,抑郁症或重症肌无力的方法已不受欢迎,原因是可获得针对这些疾病的更有效药物条件。

对麻黄碱,其他拟交感神经药或制剂中的任何成分过敏;闭角型青光眼与心肌敏化麻醉剂(环丙烷或氟烷)合用。

麻醉引起的低血压:静脉注射:5至25毫克/剂量缓慢的静脉推注;根据需要重复以维持血压(最大总剂量:50毫克)

术后恶心和呕吐(预防)(非标签使用):手术结束时IM:0.5 mg / kg(Hagemann 2000; SAMBA [Gan 2007])

参考成人剂量。

注意:儿科人群的批准年龄和用途可能因配方不同而异;请咨询产品特定的标签。

麻醉引起的低血压:使用最小有效剂量:

≤15岁的婴儿,儿童和青少年:可用的数据有限:缓慢静脉推注:0.1至0.3 mg / kg /剂量,根据需要重复进行以维持血压;最大剂量:25毫克/剂量;最大总剂量:50毫克(Atchabahian 2013; Taguchi 1996)

> 15岁的青少年:静脉注射:5至25 mg /剂缓慢静脉推注,视需要维持血压;最大总剂量:50 mg

IV:用D5W或NS稀释至5或10 mg / mL。

IM:对于PONV(非标签使用),用NS稀释(Hagemann 2000)。

以缓慢的静脉推注方式管理稀释溶液。对于PONV(非标签使用),请使用IM(Hagemann 2000; SAMBA [Gan 2007])。

室温保存;避光。

碱化剂:可能会增加Alpha- / Beta-激动剂的血清浓度(间接作用)。 监测治疗

Alpha1-Blockers:可能会减弱Alpha- / Beta-激动剂的血管收缩作用。同样,Alpha- /β-激动剂可能会拮抗Alpha1-Blocker血管舒张作用。 监测治疗

AtoMOXetine:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 AtoMOXetine可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

阿托品(全身性):可增强EPHEDrine(全身性)的治疗效果。 监测治疗

苄基苄酰赖氨酸:α-/β-激动剂可能会降低苄基苄酰赖氨酸的诊断作用。管理:考虑使用组胺皮肤试验作为阳性对照,以评估患者的发声和眩光反应能力。 考虑修改疗法

含大麻素的产品:可以增强拟交感神经药的心动过速作用。 例外:卡纳比多二醇。 监测治疗

碳酸酐酶抑制剂:可能会增加Alpha- / Beta-激动剂的血清浓度(间接作用)。 监测治疗

心脏糖苷:EPHEDrine(全身性)可增强心脏糖苷的心律失常作用。 监测治疗

氯普鲁卡因:可能会增强Alpha- / Beta-激动剂的高血压作用。 监测治疗

CloNIDine:可能会增强EPHEDrine(全身性)的治疗效果。 监测治疗

CloZAPine:可能会降低Alpha- / Beta-激动剂的治疗效果。 监测治疗

可卡因(局部):可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理:尽可能考虑使用此组合的替代方法。密切监测血压或心率是否明显升高,并同时观察是否有心肌缺血的迹象。 考虑修改疗法

Doxofylline:拟交感神经药可能会增强Doxofylline的不良/毒性作用。 监测治疗

Droxidopa:EPHEDrine(全身性)可增强Droxidopa的高血压作用。 监测治疗

麦角衍生物:可能会增强Alpha- / Beta-激动剂的高血压作用。麦角衍生物可以增强α-/β-激动剂的血管收缩作用。 例外:人体工质甲磺酸盐;尼麦角林。 避免合并

FentaNYL:α-/β-激动剂(间接作用)可能会降低FentaNYL的血清浓度。具体而言,芬太尼鼻喷雾剂血清浓度可能降低,并且作用的发作可能会延迟。 监测治疗

胍乙啶:可能会增强拟交感神经药的心律失常作用。胍乙啶可增强拟交感神经药的高血压作用。 监测治疗

透明质酸酶:可能会增强Alpha- /β-激动剂的血管收缩作用。管理:避免使用透明质酸酶来增强α-/β-激动剂的分散或吸收。临床上可以将透明质酸酶用于接受α-/β激动剂的患者的其他目的。 考虑修改疗法

吸入麻醉药:EPHEDrine(全身性)可增强吸入麻醉药的心律失常作用。 避免合并

碘苯胍放射性药物:α-/β-激动剂(间接作用)可能会降低碘苯胍放射性药物的治疗效果。管理:在服用碘苯胍之前,应停止所有可能抑制或干扰儿茶酚胺转运或摄取的药物至少5个生物半衰期。每次服用碘苯胍后至少7天才能服用这些药物。 避免合并

利奈唑胺:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。处理:接受利奈唑胺的患者应减少拟交感神经药的初始剂量,并密切监测其升压反应的增强。目前尚无具体的剂量调整建议。 考虑修改疗法

单胺氧化酶抑制剂:可能会增强Alpha- / Beta-激动剂的高血压作用(间接作用)。虽然利奈唑胺有望通过这种机制相互作用,但管理建议与其他单胺氧化酶抑制剂不同。有关详细信息,请参阅利奈唑胺特定的专着。 例外:利奈唑胺。 避免合并

催产素:可能会增强EPHEDrine(全身性)的高血压作用。 监测治疗

丙泊酚:可能会增强EPHEDrine(全身性)的治疗效果。 监测治疗

QuiNIDine:可能会削弱EPHEDrine(全身性)的治疗作用。 EPHEDrine(全身性)可能会降低QuiNIDine的治疗效果。 监测治疗

罗库溴铵:EPHEDrine(全身性)可增强罗库溴铵的治疗效果。 监测治疗

5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂:可能会增强α-/β-激动剂的心动过速作用。 5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂可增强α-/β-激动剂的血管升压作用。 考虑修改疗法

Solriamfetol:拟交感神经药可能会增强Solriamfetol的高血压作用。 监测治疗

螺内酯:可能减弱α-/β-激动剂的血管收缩作用。 监测治疗

拟交感神经药:可能会增强其他拟交感神经药的不良/毒性作用。 监测治疗

Tedizolid:可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 Tedizolid可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

三环抗抑郁药:可能会增强Alpha- / Beta-激动剂的血管升压作用。处理:如果可能,避免在接受三环类抗抑郁药的患者中使用α-/β-激动剂。如果合并使用,监测升压作用增加的证据,并考虑减少α-/β-激动剂的初始剂量。 考虑修改疗法

尿酸化剂:可能会降低Alpha- / Beta-激动剂的血清浓度(间接作用)。 监测治疗

频率未定义。

心血管疾病:心绞痛,心动过缓,心律不齐,高血压,心pit,脉搏不规则,心动过速,心室异位,内脏血管收缩(肾)

中枢神经系统:焦虑,精神错乱,del妄,头晕,幻觉,头痛,失眠,颅内出血,神经质,胸前痛,躁动不安,紧张,眩晕

皮肤病:发汗,面色苍白

胃肠道:厌食,恶心,呕吐

泌尿生殖道:排尿困难,尿少,尿retention留(男性前列腺肥大)

神经肌肉和骨骼:震颤,囊括约肌痉挛,无力

呼吸道:呼吸困难

其他:速动

与不良反应有关的担忧:

•心血管效应:可能导致高血压,导致颅内出血。在患有冠状动脉供血不足或局部缺血性心脏病的患者中,也可能引起心绞痛,并在患有心脏病或正在接受使心肌增敏的药物的患者中引起潜在的致命性心律失常。

•尿量:可能会出现肾血管收缩,从而减少尿量。

与疾病有关的问题:

•心血管疾病:在禁忌使用升压药的地方,例如高血压和其他心血管疾病(例如心绞痛,冠状动脉疾病,心律不齐),通常不应使用麻黄碱;谨慎使用。

•糖尿病:在可能禁忌使用升压药的情况下,例如糖尿病,通常不宜使用麻黄碱。谨慎使用。

•前列腺增生/尿道狭窄:前列腺增生和/或尿道狭窄的患者慎用。

•肾功能不全:肾功能不全的患者慎用;消除半衰期可能增加。仔细监测肾功能不全患者的不良反应。

•甲状腺功能障碍:在禁忌使用升压药(如甲状腺毒症)的地方,通常不应使用麻黄碱。甲状腺功能不全的患者慎用。

•血管舒缩症状:对于血管舒缩症状不稳定的患者,请谨慎使用。

并发药物治疗问题:

•药物-药物相互作用:可能存在潜在的显着相互作用,需要调整剂量或频率,附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

特殊人群:

•老年人:老年人慎用。

剂型具体问题:

•注射剂:在进行静脉治疗之前,应纠正血容量消耗。

其他警告/注意事项:

•使用支气管扩张剂:避免作为支气管扩张剂;麻黄碱通常不被用作支气管扩张药,因为其它β2个受体激动剂是毒性较低。

•长期使用:长时间使用可能引起焦虑和偏执型精神分裂症症状(例如心动过速,营养和卫生状况差,发烧,流汗和瞳孔扩大)。

•耐受性:反复,长期或过度给药可能会产生速激肽和耐受性。暂时停止治疗可恢复其有效性。

尚未进行动物繁殖研究。麻黄碱穿过胎盘(Hughes,1985)。剖宫产妇女在分娩时使用麻黄碱注射液预防和/或治疗与脊髓麻醉有关的母亲低血压(ASA,2007年)。如果使用催产药,可能会导致严重的产后高血压,甚至可能导致中风。产妇使用麻黄碱后,新生儿发生代谢性酸中毒。监控。

•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 (HCAHPS:在此住院期间,您是否曾服用过以前从未服用过的药物?在给您任何新药之前,医院工作人员多久告诉您该药的用途?医院工作人员多久描述一次药物的副作用?一种您可以理解的方式?)

•患者可能会出大量汗,躁动,入睡困难,恶心,呕吐或食欲不振。立即向处方者报告患者严重头痛,视力变化,胸痛,快速心跳,缓慢心跳,异常心跳,严重头晕,昏倒,严重焦虑或无法排尿(HCAHPS)。

•向患者宣传明显的反应迹象(例如,喘息;胸闷;发烧;瘙痒;咳嗽严重;皮肤发蓝;癫痫发作;或面部,嘴唇,舌头或喉咙肿胀)。 注意:这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

预期用途和免责声明:不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初步参考。在诊断,治疗和建议患者时,您最终必须依靠自己的判断力,经验和判断。