• COPD，维护
• 慢性阻塞性肺病

沙丁胺醇和异丙托铵是支气管扩张剂 ，可放松气道中的肌肉并增加流向肺的空气。

沙丁胺醇和异丙托铵的吸入可用于预防慢性阻塞性肺疾病 （ COPD ） 患者的支气管痉挛，他们也正在使用其他药物来控制其病情。

吸入沙丁胺醇和异丙托铵也可用于本用药指南中未列出的目的。

如果您认为这种药物无法正常工作，请就医。过度使用沙丁胺醇和异丙托铵可能会增加死亡风险。 务必仅使用规定剂量的沙丁胺醇和异丙托铵。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。 [DSC] =停产的产品

雾化解决方案：

通用：每3 mL异丙托溴铵0.5 mg和沙丁胺醇（碱）2.5 mg（30s，60s）

口服吸入溶液[喷雾]：

Combivent Respimat：异丙托溴铵20 mcg和沙丁胺醇（基础）每次吸入100 mcg（4克）[包含苯扎氯铵]

• 抗胆碱药
• Beta _2-肾上腺素激动剂

查看个别代理商。

慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，这些患者目前正接受常规支气管扩张剂治疗，持续患有支气管痉挛并需要第二次支气管扩张剂

对异丙托铵，沙丁胺醇，阿托品（及其衍生物）或制剂中的任何成分过敏

抗胆碱药或拟交感神经药的过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

加拿大标签：其他禁忌症（美国标签中未列出）：心脏快速性心律失常，肥厚性梗阻性心肌病

COPD：经口吸入：

软雾吸入器：每天1次吸入4次（最多：每天6次吸入）

雾化溶液：初始：每6小时1瓶（3 mL）（异丙托溴铵0.5 mg /阿布特罗2.5 mg）（最多：6瓶[18 mL] /天）

急性哮喘（加重）（非标签使用）：口服吸入：

软雾吸入器：根据需要每20分钟吸入8次，最多3个小时（NAEPP 2007）。 注意：剂量基于已停用的使用CFC的Combivent配方。未对Combivent Respimat（非CFC软雾吸入器）用于哮喘急性发作的患者进行评估，尽管根据FDA批准的适应症，Combivent Respimat的剂量为CFC推动的Combivent剂量的50％。

雾化溶液：每20分钟1小瓶（3 mL），共3剂，然后根据需要（NAEPP 2007）

支气管痉挛，哮喘（快速缓解）（非标签使用）：口服吸入：

软雾吸入器：每6小时吸入2至3次（NAEPP 2007）。 注意：剂量基于已停用的使用CFC的Combivent配方。未对Combivent Respimat（非CFC软雾吸入器）用于哮喘急性发作的患者进行评估，尽管根据FDA批准的适应症，Combivent Respimat的剂量为CFC推动的Combivent剂量的50％。

雾化溶液：每4至6小时1小瓶（3 mL）（NAEPP 2007）

参考成人剂量。

哮喘，急性加重：可用的数据有限： 注意：仅表示在急性护理环境（例如急诊科）的初始管理期间严重加重。一旦患者住院，异丙托铵尚未显示出进一步的益处（例如，在最初的24小时后）（NAEPP 2007）：

婴儿和儿童：雾化溶液（异丙托溴铵0.5 mg /阿布特罗2.5 mg）：口服：每20分钟1.5至3 mL，共3剂，然后根据需要长达3个小时。

青少年：雾化溶液（异丙托溴铵0.5 mg /阿布特罗2.5 mg）：口服：每20分钟3 mL，共3剂，然后根据需要长达3个小时。

口服吸入；避免喷在眼睛上。

雾化解决方案：通过喷射雾化器管理空气流量充足的空气压缩机，该空气压缩机配有烟嘴或面罩。

软雾吸入器：在首次使用之前（或者如果在21天内未使用），指向地面并启动直到看到气溶胶云，然后再重复3次再使用。如果超过3天不使用；在使用前启动一次。每周至少用湿布或棉纸清洁吸嘴（包括吸嘴内部的金属部分）。

雾化解决方案：

美国标签：存放于2°C至25°C（36°F至77°F）。避光。

加拿大标签：存放于15°C至25°C（59°F至77°F）。避光和防热。

柔雾吸入器：存放在25°C（77°F）。 15°C至30°C（59°F至86°F）允许的漂移;避免冻结。首次启动后三个月或达到标明的启动次数并锁定机构已锁定（以先到者为准），请丢弃3个月。

乙酰胆碱酯酶抑制剂：可能会降低抗胆碱能药物的治疗作用。抗胆碱能药可能会降低乙酰胆碱酯酶抑制剂的治疗效果。 监测治疗

Aclidinium：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。 避免合并

金刚烷胺：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。 监测治疗

抗胆碱药：异丙托溴铵（口服）可增强抗胆碱药的抗胆碱作用。 避免合并

AtoMOXetine：可能会增强Beta2-激动剂的心动过速作用。 监测治疗

AtoMOXetine：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 AtoMOXetine可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

阿托西班：Beta2-激动剂可能会增强阿托西班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肺水肿和/或呼吸困难的风险。 监测治疗

Beta-Blockers（选择性Beta1）：可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。非选择性β-受体阻滞剂或更高剂量的β1选择性β-受体阻滞剂尤其值得关注。 监测治疗

Beta-阻滞剂（非选择性）：可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。 避免合并

Betahistine：可能会降低Beta2-激动剂的治疗作用。 监测治疗

含肉毒杆菌毒素的产品：可能会增强抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。 监测治疗

含大麻素的产品：可以增强拟交感神经药的心动过速作用。 例外：卡纳比多二醇。 监测治疗

含大麻素的产品：抗胆碱药可以增强含大麻素的产品的心动过速作用。 例外：卡纳比多二醇。 监测治疗

氯甜菜碱：可能会增强抗胆碱能药物的不良/毒性作用。 监测治疗

西米托溴铵：抗胆碱药可以增强西米托溴铵的抗胆碱作用。 避免合并

可卡因（局部）：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。密切监测血压或心率是否明显升高，并同时观察是否有心肌缺血的迹象。 考虑修改疗法

Doxofylline：拟交感神经药可能会增强Doxofylline的不良/毒性作用。 监测治疗

Eluxadoline：抗胆碱药可以增强Eluxadoline的便秘作用。 避免合并

胃肠道药物（促动力）：抗胆碱能药物可能会降低胃肠道药物（促动力）的治疗效果。 监测治疗

胰高血糖素：抗胆碱能药可增强胰高血糖素的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加胃肠道不良反应的风险。 监测治疗

格隆溴铵（口服吸入）：抗胆碱药可以增强格隆溴铵（口服吸入）的抗胆碱作用。 避免合并

Glycopyrronium（局部用药）：可能会增强抗胆碱能药的抗胆碱能作用。 避免合并

胍乙啶：可能会增强拟交感神经药的心律失常作用。胍乙啶可增强拟交感神经药的高血压作用。 监测治疗

依托必利：抗胆碱药可能会削弱依托必利的治疗作用。 监测治疗

左舒必利：抗胆碱药可能会降低左舒必利的治疗作用。 避免合并

利奈唑胺：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。处理：接受利奈唑胺的患者应减少拟交感神经药的初始剂量，并密切监测其升压反应的增强。目前尚无具体的剂量调整建议。 考虑修改疗法

Di利尿剂：Beta2-激动剂可能会增强Loop利尿剂的低钾血症作用。 监测治疗

洛沙平：治疗气道疾病的药物可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。更具体地说，使用药物治疗气道疾病可能是患者因吸入洛沙平而遭受显着支气管痉挛的更大风险的标志。管理：这是针对洛沙平的Adasuve品牌，这是一种吸入制剂。这不适用于洛沙平的非吸入制剂。 避免合并

米安色林：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。 监测治疗

Mirabegron：抗胆碱药可能会增强Mirabegron的不良/毒性作用。 监测治疗

单胺氧化酶抑制剂：可能会增强Beta2-激动剂的不良/毒性作用。 监测治疗

硝酸甘油：抗胆碱药可能会降低硝酸甘油的吸收。具体而言，抗胆碱药可能会降低舌下硝酸甘油片的溶解，可能会损害或减慢硝酸甘油的吸收。 监测治疗

阿片类激动剂：抗胆碱药可能会增强阿片类激动剂的不良/毒性作用。具体而言，这种组合可能会增加便秘和尿retention留的风险。 监测治疗

Oxatomide：可以增强抗胆碱药的抗胆碱作用。 避免合并

氯化钾：抗胆碱药可以增强氯化钾的促溃疡作用。处理：服用具有显着抗胆碱作用的药物的患者应避免使用任何固体口服剂型氯化钾。 避免合并

柠檬酸钾：抗胆碱药可以增强柠檬酸钾的促溃疡作用。 避免合并

普兰林肽：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。这些影响是特定于胃肠道的。 考虑修改疗法

QT延长剂（最高风险）：QT延长剂（不确定风险-注意）可能会增强QT延长剂（最高风险）的QTc延长效果。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

雷莫司琼：抗胆碱药可以增强雷莫司琼的便秘作用。 监测治疗

Revefenacin：抗胆碱药可能会增强Revefenacin的抗胆碱作用。 避免合并

促胰液素：抗胆碱能药可能会减弱促胰液素的治疗作用。管理：避免同时使用抗胆碱能药和促胰液素。在施用促胰液素之前，应至少终止5个半衰期的抗胆碱能药物。 考虑修改疗法

Solriamfetol：拟交感神经药可能会增强Solriamfetol的高血压作用。 监测治疗

拟交感神经药：可能会增强其他拟交感神经药的不良/毒性作用。 监测治疗

Tedizolid：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 Tedizolid可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

噻嗪类和利尿剂类利尿剂：Beta2-激动剂可能会增强噻嗪类和利尿剂类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

噻嗪类和噻嗪类利尿剂：抗胆碱药可能会增加噻嗪类和噻嗪类利尿剂的血清浓度。 监测治疗

噻托溴铵：抗胆碱药可以增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。 避免合并

托吡酯：抗胆碱药可能会增强托吡酯的不良/毒性作用。 监测治疗

Umeclidinium：可能会增强抗胆碱药的抗胆碱作用。 避免合并

另请参阅个别代理商。

1％至10％：

心血管疾病：心绞痛（<2％），心律不齐（<2％），胸部不适（<2％），水肿（<2％），高血压（<2％），心pal（<2％），心动过速（< 2％）

中枢神经系统：头痛（3％），疼痛（≥2％），头晕（<2％），疲劳（<2％），失眠（<2％），神经质（<2％），声音障碍（<2 ％）

皮肤病：瘙痒（<2％），皮疹（<2％）

内分泌和代谢：低钾血症（<2％）

胃肠道：便秘（<2％），腹泻（<2％），消化不良（<2％），消化不良（<2％），呕吐（<2％），口腔干燥（<2％）

泌尿生殖系统：排尿困难（<2％），尿路感染（<2％）

神经肌肉和骨骼：关节痛（<2％），乏力（<2％），肌肉痉挛（<2％），肌痛（<2％），震颤（<2％）

眼科：眼痛（<2％）

呼吸道：咳嗽（3％至7％），鼻咽炎（4％），支气管炎（3％），上呼吸道感染（3％），咽炎（≥2％），呼吸功能不全（≥2％），鼻窦炎（≥ 2％），呼吸困难（2％），支气管痉挛（<2％），喉咙干燥（<2％），流感样症状（<2％），支气管分泌物增加（<2％），咽喉痛（<2％） ），喘息（<2％）

频率未定义：胃肠道：恶心

<1％，售后和/或病例报告：适应障碍，过敏反应，血管性水肿，视力模糊，中枢神经系统刺激，结膜充血，角膜水肿，舒张压下降，分泌物干燥，眼睛刺激，胃肠道蠕动障碍，青光眼，多汗症，超敏反应，收缩压升高，缺血性心脏病，口腔水肿，肌无力，瞳孔散大，鼻充血，自相矛盾的支气管痉挛，咽水肿，精神障碍，口腔炎，喉咙刺激，尿retention留，周围光晕

与不良反应有关的担忧：

•支气管痉挛：使用吸入性支气管扩张剂可能会发生危及生命的悖论性支气管痉挛；这应与反应不足相区别。如果发生支气管痉挛，请停用异丙托溴铵/阿布特罗并制定替代疗法。

•中枢神经系统作用：可能引起头晕和视力模糊；必须警告患者执行需要精神警觉的任务（例如，操作机器或驾驶）。

•超敏反应：已报告超敏反应（荨麻疹，血管性水肿，皮疹，支气管痉挛，口咽水肿），包括过敏反应；如果患者出现过敏反应，请立即停止治疗。

•严重的影响/致命：不要超过建议的剂量或频率或与其他含有LABA的药物一起使用；严重的不良事件（包括死亡）与过度使用吸入拟交感神经药有关。

•拟交感神经胺敏感性：对拟交感神经胺敏感的患者慎用沙丁胺醇。

与疾病有关的问题：

•心血管疾病：患有心血管疾病（心律不齐，冠状动脉供血不足，高血压，HF）的患者应谨慎使用沙丁胺醇；据报道，β-激动剂会产生ECG变化（T波变平，QTc间隔延长，ST段下降）和/或引起血压，心率升高并导致CNS刺激/兴奋。 Beta ₂激动剂也可能增加心律不齐和心肌缺血的风险。在美国心脏协会的科学声明中，沙丁胺醇已被确定为可能导致直接心肌毒性或加重潜在的心肌功能障碍（程度：中度至严重）的药物（AHA [2016年]）。

•糖尿病：糖尿病患者慎用沙丁胺醇；的_β2激动剂可以增加血清葡萄糖（效果通常是短暂）。

•青光眼：对于小角度青光眼患者，应谨慎使用异丙托铵；可能会增加眼压。

•甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时慎用沙丁胺醇；可能会刺激甲状腺活动。

•低钾血症：低钾血症患者慎用沙丁胺醇；的_β2激动剂可以降低血清钾（效果通常是短暂）。

•前列腺增生/膀胱颈阻塞：前列腺增生或膀胱颈阻塞的患者应谨慎使用异丙托铵。异丙托铵可引起尿retention留。

•癫痫发作：癫痫发作患者慎用沙丁胺醇； β激动剂可能导致CNS刺激/兴奋。

并发药物治疗问题：

•药物-药物相互作用：可能存在潜在的显着相互作用，需要调整剂量或频率，附加监测和/或选择替代疗法。请查阅药物相互作用数据库以获取更多详细信息。

该组合尚未进行动物繁殖研究。查看个别代理商。

这种药是干什么用的？

•它用于在痉挛可能导致呼吸问题的肺部疾病中打开呼吸道。

经常报告的这种药物的副作用

•震颤

该药物的其他副作用：如果您有以下任何迹象，请立即与您的医生交谈：

•低钾，如肌肉疼痛或无力，肌肉痉挛或心跳异常。

•胸痛

• 快速的心跳

•心跳异常

•不受控制的呼吸发作

•峰值流量测量降低

•严重焦虑

•严重头晕

•传出

•剧烈头痛

•愿景改变

•眼痛

•严重的眼睛刺激

•看到光晕或明亮的色彩

•排尿困难

• 呼吸困难

•喘息

•咳嗽

•有明显反应的迹象，例如喘息；胸部紧迫感;发热;瘙痒咳嗽得厉害;皮肤呈蓝色；癫痫发作或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀。

注意：这不是所有副作用的完整列表。如有疑问，请咨询您的医生。

消费者信息使用和免责声明：此信息不应用于决定是否服用该药物或任何其他药物。只有医疗保健提供者才具有知识和培训，可以决定哪种药物适合特定患者。该信息不支持任何安全，有效或经批准可用于治疗任何患者或健康状况的药物。这只是有关此药的一般信息的简短摘要。它不包括有关可能适用于该药物的用途，说明，警告，预防措施，相互作用，不良作用或风险的所有信息。此信息不是特定的医疗建议，并且不会替代您从医疗保健提供者处获得的信息。您必须与医疗保健提供者联系，以获取有关使用该药物的风险和益处的完整信息。