• COPD，维护
• 慢性阻塞性肺病

吸入阿福特罗可帮助控制慢性阻塞性肺疾病 （ COPD ）的症状，包括慢性支气管炎和肺气肿 。

阿福莫特也可用于本用药指南中未列出的目的。

阿福特罗仅用于患有慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，不应用于治疗哮喘。

阿福特罗不是急救药。它不能足够快地治疗支气管痉挛发作。

如果您的呼吸问题迅速恶化，或者您认为药物治疗效果不佳，请就医。

可用时提供的辅料信息（有限，尤其是仿制药）；咨询特定的产品标签。

雾化解决方案，吸入：

布罗瓦纳（Brovana）：15 mcg / 2 mL（2 mL）

• Beta _2-肾上腺素激动剂
• Beta _2-肾上腺素激动剂，长效

阿福特罗中，（R，R）外消旋福莫特罗-对映体，为长效_β2 -激动剂的是松弛支气管通过选择性作用对_β2 -受体的心血管系统的影响不大平滑肌。

吸收性

一部分吸入剂量被吸收进入全身循环

代谢

肝通过直接葡萄糖醛酸化，其次通过O-去甲基化； CYP2D6和CYP2C19（程度较小）参与O-去甲基化

7-20分钟；高峰效应：1-3小时

达到顶峰的时间

0.5-3小时

半条命消除

26小时

蛋白结合

52％至65％

慢性阻塞性肺疾病：对包括慢性支气管炎和肺气肿在内的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的支气管狭窄进行长期维持治疗

对阿福莫特罗，外消旋福莫特罗或制剂中任何成分过敏;单一疗法（不使用吸入性糖皮质激素）治疗哮喘。

拟交感神经药的过敏性交叉反应的文献有限。但是，由于化学结构和/或药理作用相似，因此不能确定排除交叉敏感性的可能性。

慢性阻塞性肺疾病：雾化溶液：每天两次两次15 mcg；最大：30 mcg /天。

参考成人剂量。

口服吸入：雾化溶液：在使用前，立即从单独密封的铝箔袋中取出每个小瓶。与连接到空气压缩机的标准喷射雾化器一起使用，可与烟嘴或面罩一起使用。在未稀释的情况下使用小瓶，并且不要在雾化器中与其他药物混合使用。

分配之前，请在2°C至8°C（36°F至46°F）的冷藏条件下存放在保护性铝箔袋中。避免光线直射和过热。分配后，未打开的铝箔袋可在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下保存最多6周。仅在使用前立即从铝箔袋中取出小瓶。

AtoMOXetine：可能会增强Beta2-激动剂的心动过速作用。 监测治疗

AtoMOXetine：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 AtoMOXetine可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

阿托西班：Beta2-激动剂可能会增强阿托西班的不良/毒性作用。具体而言，可能会增加肺水肿和/或呼吸困难的风险。 监测治疗

Beta2-激动剂（长效）：可能会增强其他Beta2-激动剂（长效）的不利/毒性作用。 避免合并

Beta-Blockers（选择性Beta1）：可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。非选择性β-受体阻滞剂或更高剂量的β1选择性β-受体阻滞剂尤其值得关注。 监测治疗

Beta-阻滞剂（非选择性）：可能会降低Beta2-激动剂的支气管扩张作用。 避免合并

Betahistine：可能会降低Beta2-激动剂的治疗作用。 监测治疗

含大麻素的产品：可以增强拟交感神经药的心动过速作用。 例外：卡纳比多二醇。 监测治疗

可卡因（局部）：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。管理：尽可能考虑使用此组合的替代方法。密切监测血压或心率是否明显升高，并同时观察是否有心肌缺血的迹象。 考虑修改疗法

Doxofylline：拟交感神经药可能会增强Doxofylline的不良/毒性作用。 监测治疗

胍乙啶：可能会增强拟交感神经药的心律失常作用。胍乙啶可增强拟交感神经药的高血压作用。 监测治疗

氟哌啶醇：延长QT的药物（不确定风险-注意）可能会增强氟哌啶醇的QTc延长作用。 监测治疗

利奈唑胺：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。处理：接受利奈唑胺的患者应减少拟交感神经药的初始剂量，并密切监测其升压反应的增强。目前尚无具体的剂量调整建议。 考虑修改疗法

Di利尿剂：Beta2-激动剂可能会增强Loop利尿剂的低钾血症作用。 监测治疗

洛沙平：治疗气道疾病的药物可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。更具体地说，使用药物治疗气道疾病可能是患者因吸入洛沙平而遭受显着支气管痉挛的更大风险的标志。管理：这是针对洛沙平的Adasuve品牌，这是一种吸入制剂。这不适用于洛沙平的非吸入制剂。 避免合并

单胺氧化酶抑制剂：可能会增强Beta2-激动剂的不良/毒性作用。 监测治疗

QT延长剂（最高风险）：QT延长剂（不确定风险-注意）可能会增强QT延长剂（最高风险）的QTc延长效果。管理：合并使用这些药物时，监测QTc间隔延长和室性心律失常。伴有QTc延长危险因素的患者可能面临更高的风险。 监测治疗

Solriamfetol：拟交感神经药可能会增强Solriamfetol的高血压作用。 监测治疗

拟交感神经药：可能会增强其他拟交感神经药的不良/毒性作用。 监测治疗

Tedizolid：可能会增强拟交感神经药的高血压作用。 Tedizolid可能会增强拟交感神经药的心动过速作用。 监测治疗

噻嗪类和利尿剂类利尿剂：Beta2-激动剂可能会增强噻嗪类和利尿剂类利尿剂的降钾作用。 监测治疗

三环抗抑郁药：可能会增强Beta2-激动剂的不良/毒性作用。 监测治疗

2％至10％：

心血管疾病：胸痛（7％），周围水肿（3％）

中枢神经系统：疼痛（8％）

皮肤病：皮疹（4％）

胃肠道：腹泻（6％）

神经肌肉和骨骼：背痛（6％），腿抽筋（4％）

呼吸系统：呼吸困难（4％），鼻窦炎（5％），流感样症状（3％），呼吸道充血（2％）

<2％：脓肿，躁动，动脉硬化，关节痛，关节炎，房扑，房室传导阻滞，骨病，钙结晶，心力衰竭，脑梗塞，便秘，膀胱炎，葡萄糖耐量下降，脱水，洋地黄中毒，嗜睡，心电图改变，水肿，发烧，胃炎，青光眼，糖尿，痛风，心脏传导阻滞，血尿，疝气，高血糖，高血脂，超敏反应，低血糖，低血钾，运动障碍，心电图上的T波倒置，肺癌，黑便，心肌梗塞，颈部僵硬，肿瘤，肾结石，夜尿症，口腔念珠菌病，悖论性支气管痉挛，瘫痪，感觉异常（周围），骨盆疼痛，牙周脓肿，心电图QT间隔延长，前列腺特异性抗原升高，脓尿，直肠出血，腹膜后出血，类风湿性关节炎肥大，室上性心动过速，腱挛缩，震颤，尿路异常，尿液异常淫荡，病毒感染，视力障碍，声音障碍，干皮症

与不良反应有关的担忧：

•哮喘相关的死亡：哮喘患者忌用长效β-2激动剂（LABA）单一疗法。在一项大型的，随机，安慰剂对照的美国临床试验（SMART 2006）中，沙美特罗与哮喘相关的死亡增加（当加至常规哮喘治疗中时）有关。风险被认为是所有LABA中的分类效应。当LABA与吸入皮质类固醇以固定剂量组合使用时，大型临床试验的数据表明，与单独吸入皮质类固醇相比，严重哮喘相关事件（住院，插管，死亡）的风险并未显着增加。当前指南建议在添加LABA之前使用吸入性糖皮质激素（GINA 2018； NIH / NHLBI 2007）。在最近的一项多中心，随机，双盲试验中，将沙美特罗和吸入皮质类固醇（即氟替卡松）联合使用在单个吸入器中，对许多患有持续性哮喘（无生命）的儿童，青少年和成人患者-威胁和稳定）与单独使用氟替卡松相比，并未增加发生严重哮喘相关事件的风险；此外，与单独接受氟替卡松的患者相比，接受氟替卡松/沙美特罗治疗的患者的严重哮喘发作较少（Peters 2016； Stempel 2016a； Stempel 2016b）。阿福特罗不适合治疗哮喘。现有数据并不表明使用LABA在患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者中增加死亡风险。

•支气管痉挛：使用吸入性支气管扩张剂可能会发生危及生命的悖论性支气管痉挛；该反应应与反应不足区分开。如果发生自相矛盾的支气管痉挛，应立即中止治疗，并开始其他治疗。

•超敏反应：已报告立即超敏反应（过敏反应，荨麻疹，血管性水肿，皮疹，支气管痉挛）。

•严重的影响/致命：不要超过建议的剂量或频率或与其他含有LABA的药物一起使用；严重的不良事件（包括死亡）与过度使用吸入拟交感神经药有关。

与疾病有关的问题：

•心血管疾病：患有心血管疾病（例如心律不齐，高血压，HF）的患者慎用； β-激动剂可能会导致血压升高，心跳加快，并导致CNS刺激/兴奋。据报道，Beta-2激动剂会产生ECG变化，例如T波变平，QTc间隔延长和ST段抑制。

•COPD：适当使用：做COPD急性发作不能使用。 COPD严重恶化或严重恶化的患者请勿开始治疗。现有数据并不表明在COPD患者中使用LABA会增加死亡风险。

•糖尿病：糖尿病患者慎用。 Beta 2激动剂可能会增加血清葡萄糖并加重先前存在的糖尿病和酮症酸中毒。

•肝功能不全：肝功能不全的患者慎用；全身暴露增加。

•甲亢：甲亢患者慎用；可能会刺激甲状腺活动。

•低钾血症：低钾血症患者慎用； β-2激动剂可能会降低血清钾（瞬态）。

•癫痫发作：癫痫发作患者慎用； beta-2激动剂可能导致CNS刺激/兴奋。

特殊人群：

•儿科：当用作单一疗法时，LABA可能会增加小儿和青少年患者哮喘相关住院的风险。当LABA与吸入皮质类固醇以固定剂量组合使用时，与单独吸入皮质类固醇相比，青少年大型临床试验的数据并未显示出与哮喘相关的严重事件（住院，插管，死亡）的风险显着增加。

其他警告/注意事项：

•患者信息：应指导患者使用吸入的短效β-2激动剂（例如沙丁胺醇），在开始治疗之前停止常规使用这些药物；应保留短效药物，以缓解急性症状。如果急性症状没有缓解或以前的反应水平降低，则必须指导患者就医。需要增加使用短效β-2激动剂的频率可能表明COPD恶化，并且不得延误医学评估。

•耐受/速动性：在研究中观察到通过FEV ₁测得的对支气管扩张药作用的耐受性。

FEV ₁ ，峰值流量和/或其他肺功能检查；血压，心律；中枢神经系统刺激；血糖，血钾。监测短效β2受体激动剂吸入器的使用情况；可能标志着COPD病情恶化，超敏反应，支气管扩张药反应降低（速激肽）。

如果在分娩期间服用，β-激动剂可能会干扰子宫收缩力。

•与患者讨论与治疗有关的药物的具体用法和副作用。 （HCAHPS：在此住院期间，您是否曾服用过以前从未服用过的药物？在给您任何新药之前，医院工作人员多久告诉您该药的用途？医院工作人员多久描述一次药物的副作用？一种您可以理解的方式？）

•患者可能会感到恶心，呕吐，背痛，流感样症状，焦虑，口干，震颤，腹泻，流鼻涕，体力和精​​力下降或入睡困难。让患者立即报告高血糖的迹象（精神错乱，疲劳，口渴，饥饿感增加，大量尿液通过，潮红，呼吸急促或闻起来像水果的呼吸），低钾迹象（肌肉疼痛或无力，肌肉痉挛或心跳异常），酸中毒的迹象（精神错乱，呼吸加快，心跳加快，心跳异常，严重的腹痛，恶心，呕吐，疲劳，呼吸急促或力量和精力损失），胸痛，快心跳，异常心跳，严重头晕，昏迷，视力改变，脚或腿肿胀，严重头痛或呼吸困难（呼吸急促，喘息，咳嗽或呼吸恶化）的迹象（HCAHPS）。

•向患者宣传明显的反应迹象（例如，喘息；胸闷；发烧；瘙痒；咳嗽严重；皮肤发蓝；癫痫发作；或面部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀）。 注意：这不是所有副作用的完整列表。病人应咨询开处方的其他问题。

预期用途和免责声明 ：不应印刷并提供给患者。该信息旨在为医疗保健专业人员与患者讨论用药时提供简要的初步参考。在诊断，治疗和建议患者时，您最终必须依靠自己的判断力，经验和判断。